Ρινορραγία; Μην φοβάστε! Ας μιλήσουμε γι' αυτό (Επίσταξη)

Είναι λίγο τρομακτικό όταν ξαφνικά αρχίζει να τρέχει αίμα από τη μύτη σας, έτσι δεν είναι; Ίσως κάνετε κάτι, ή το μικρό σας παίζει, και ξαφνικά βλέπετε μια ή δύο σταγόνες αίμα να τρέχουν από τη μύτη σας. Μερικές φορές απλώς σταματά, αλλά μερικές φορές όταν η αιμορραγία συνεχίζεται, δεν μπορείτε να καταλάβετε τι συμβαίνει. Είναι αυτό πραγματικά σοβαρό; Γιατί συμβαίνει αυτό; Ας μιλήσουμε για όλα λεπτομερώς και απλά σήμερα.

Τι σημαίνει αυτή η ρινορραγία; (Επίσταξη)

Με απλά λόγια, η αιμορραγία από τη μύτη ονομάζεται «(Επίσταξη)» στην ιατρική επιστήμη. Αυτό μπορεί να συμβεί από το ένα ρουθούνι, μερικές φορές και από τα δύο. Αλλά τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία προέρχεται μόνο από το ένα ρουθούνι.

Ας δούμε τώρα γιατί συμβαίνει αυτό. Φανταστείτε, μέσα στη μύτη μας υπάρχουν πολλά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, απλωμένα σαν ένα μικρό πλέγμα. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία έχουν μια σημαντική λειτουργία. Δηλαδή, να θερμαίνουν τον αέρα που αναπνέουμε και να του παρέχουν την απαραίτητη υγρασία πριν τον στείλουν στους πνεύμονές μας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται πολύ επιφανειακά ή πολύ κοντά στο δέρμα μέσα στη μύτη.

Έτσι, όταν ο αέρας που αναπνέουμε γίνεται πολύ ξηρός, για παράδειγμα όταν περνάμε πολύ χρόνο σε ένα δωμάτιο με κλιματισμό ή όταν ζούμε σε μια περιοχή με ξηρό, κρύο κλίμα όπως η Νουβάρα Ελίγια, το εσωτερικό της μύτης ξηραίνεται και σχηματίζονται μικρές κρούστες. Σε αυτή τη φάση, όταν φυσάμε τη μύτη μας λίγο δυνατά, βάζουμε το δάχτυλό μας μέσα ή ακόμα και για μια στιγμή, αυτά τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία σκάνε και αρχίζουν να αιμορραγούν.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους εμφανίζονται οι ρινορραγίες.

Οι γιατροί διαιρούν τις ρινορραγίες σε δύο κύριους τύπους, ανάλογα με την προέλευση της αιμορραγίας.

1. Πρόσθια ρινορραγία

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ρινορραγίας. Η αιμορραγία ξεκινά στο μπροστινό μέρος της μύτης, στο κάτω μέρος του διαφράγματος, του τοιχώματος που χωρίζει τα δύο ρουθούνια. Τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτήν την περιοχή είναι πολύ ευαίσθητα, επομένως ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αυτή συνήθως δεν είναι σοβαρή πάθηση. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να ελεγχθεί στο σπίτι με τις πρώτες βοήθειες που έχουμε συζητήσει.

2. Οπίσθια ρινορραγία

Αυτός είναι ένας τύπος αιμορραγίας που απαιτεί λίγη προσοχή. Αυτή η αιμορραγία συμβαίνει από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία βαθιά μέσα στη μύτη, κοντά στο λαιμό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι λίγο πιο έντονη και το αίμα είναι πιο πιθανό να κατέβει στον λαιμό παρά να κυλήσει από τη μύτη. Όταν αυτό το αίμα πηγαίνει στο στομάχι, μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.

Η αιμορραγία από την πλάτη όπως αυτή είναι συνήθως δύσκολο να σταματήσει με πρώτες βοήθειες στο σπίτι.Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.

Γιατί έχουμε ρινορραγίες; Ας δούμε μερικούς από τους λόγους

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για ρινορραγίες. Ευτυχώς, οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες δεν είναι σοβαρές.

Συνήθεις λόγοι

• Ξηρός αέρας: Αυτή είναι η κύρια αιτία. Ο καιρός με υψηλή θερμότητα και χαμηλή υγρασία, η παραμονή σε δωμάτια με κλιματισμό όλη την ημέρα και η ξηρότητα του αέρα σε ορεινές περιοχές μπορεί να προκαλέσουν ξήρανση και αιμορραγία στο εσωτερικό της μύτης.
• Σκίσιμο της μύτης: Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα μικρά παιδιά. Τα νύχια μπορούν να κολλήσουν και να τραυματίσουν ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία.
• Τσίμπημα στη μύτη: Όταν έχουμε κρυολόγημα ή λοίμωξη από ιγμόρεια, τσιμπάμε τη μύτη μας πολύ δυνατά. Αυτή η πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.
• Αλλεργίες: Άτομα που είναι αλλεργικά σε πράγματα όπως η σκόνη και η γύρη μπορεί να εμφανίσουν συχνή φαγούρα στη μύτη και φτέρνισμα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις ευαίσθητες μεμβράνες στο εσωτερικό της μύτης.
• Ρινικά σπρέι: Ορισμένα σπρέι που χρησιμοποιούνται για αλλεργίες ή ρινική συμφόρηση μπορεί να ξηράνουν το εσωτερικό της μύτης όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Τραυματισμοί στη μύτη ή στο πρόσωπο: Αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω πτώσης, ατυχήματος ή χτυπήματος κατά τη διάρκεια αθλημάτων.
• Αραιωτικά αίματος: Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη αιμορραγία ακόμη και από έναν μικρό τραυματισμό.
• Στραβό ρινικό διάφραγμα: Όταν το τοίχωμα που χωρίζει το εσωτερικό της μύτης στραβώνει προς τη μία πλευρά, η ροή του αέρα μεταβάλλεται και η μία πλευρά μπορεί να στεγνώνει συνεχώς και να αιμορραγεί.

Λιγότερο συχνές αιτίες

• Υπερβολική χρήση αλκοόλ
• Παθήσεις πήξης του αίματος (π.χ. αιμορροφιλία ή νόσος von Willebrand)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Πάχυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση)
• Χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στη μύτη ή στο πρόσωπο
• Ρινικοί όγκοι ή πολύποδες
• Ασθένειες όπως ο καρκίνος του αίματος (λευχαιμία)
• Εγκυμοσύνη (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα διαστέλλονται, ασκώντας μεγαλύτερη πίεση στις ευαίσθητες φλέβες της μύτης)

Πρέπει να ανησυχείτε για ρινορραγία; Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Τις περισσότερες φορές, οι ρινορραγίες δεν είναι σοβαρές. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης. Επομένως, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πώς να σταματήσετε μια ρινορραγία στο σπίτι (πρώτες βοήθειες)

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι ακριβώς να κάνετε όταν αρχίσετε να έχετε ρινορραγίες χωρίς να πανικοβληθείτε.

1. Ηρεμήστε: Μην πανικοβληθείτε στην αρχή. Μείνετε ήρεμοι και αναπνεύστε από το στόμα σας.

2. Καθίστε ίσια: Καθίστε ίσια σε μια καρέκλα και γείρετε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός. Ποτέ μην γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει ροή αίματος στο λαιμό σας, προκαλώντας βήχα και εμετό. Αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει την αιμορραγία.

3. Τσιμπήστε τη μύτη σας: Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και τον δείκτη σας για να τσιμπήσετε το μαλακό μέρος ακριβώς πάνω από τα ρουθούνια σας. Μην τσιμπάτε το οστέινο μέρος της μύτης σας, μόνο το μαλακό μέρος.

4. Περιμένετε 10-15 λεπτά: τουλάχιστον 10 λεπτά κάθε φοράΣυνεχίστε να πιέζετε. Μην αφήσετε το χέρι σας ενώ ελέγχετε αν η αιμορραγία έχει σταματήσει. Κάτι τέτοιο θα σπάσει τον θρόμβο αίματος που σχηματίζεται και η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά. Αφήστε το χέρι σας μετά από 10 λεπτά. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, συνεχίστε να πιέζετε για άλλα 10 λεπτά.

5. Σκουπίστε το αίμα: Χρησιμοποιήστε ένα χαρτομάντιλο ή ένα υγρό πανί για να σκουπίσετε το αίμα που βγαίνει. Μην προσπαθήσετε ποτέ να πιέσετε βαμβάκι ή ρολό χαρτομάντιλο στη μύτη σας.

Σε μια τέτοια στιγμή, πηγαίνετε αμέσως στο ETU!

Συνήθως, τα παραπάνω μέτρα πρώτων βοηθειών θα σταματήσουν την αιμορραγία. Ωστόσο, στις ακόλουθες περιπτώσεις, μην μείνετε σπίτι και πηγαίνετε αμέσως με κάποιον στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει αφού κρατήσετε σφιχτά τη μύτη σας για 15-20 λεπτά.
• Εάν χαθεί πολύ μεγάλη ποσότητα αίματος (π.χ. περισσότερο από ένα φλιτζάνι).
• Εάν λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά (ασπιρίνη, βαρφαρίνη) ή εάν έχετε διαταραχή πήξης του αίματος (αιμορροφιλία) και η αιμορραγία σας δεν σταματά.
• Εάν αισθάνεστε δυσκολία στην αναπνοή .
• Εάν κάνετε συνεχώς εμετό με αίμα.
• Εάν αρχίσετε να αιμορραγείτε μετά από ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι ή στο πρόσωπο (πτώση, τροχαίο ατύχημα).

Τι είδους θεραπεία χορηγεί ένας γιατρός για αυτό;

Όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας και τη σοβαρότητά της.

• Ρινικό σφράγισμα: Για να ασκήσετε πίεση στην περιοχή αιμορραγίας, μπορείτε να τοποθετήσετε μέσα στη μύτη κάτι σαν γάζα εμποτισμένη με φάρμακο, ειδικά σφουγγάρια ή ένα φουσκωτό μπαλόνι. Αυτό αφήνεται στη θέση του για περίπου 24-48 ώρες και στη συνέχεια αφαιρείται.
• Καυτηρίαση: Αυτό περιλαμβάνει τον καυτηριασμό και το «σφράγισμα» του μικροσκοπικού αιμοφόρου αγγείου που αιμορραγεί, είτε χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία (νιτρικό άργυρο) είτε μια μικρή ηλεκτρική συσκευή (ηλεκτροκαυτηρίαση). Το εσωτερικό της μύτης μουδιάζεται πριν από αυτό, επομένως δεν υπάρχει πόνος.
• Αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή: Μπορεί να σας συμβουλεύσει να αλλάξετε τη δοσολογία ή να διακόψετε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων όπως τα αραιωτικά αίματος.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν η μύτη είναι σπασμένη ή έχει στραβό διάφραγμα, μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση (διαφραγματοπλαστική).

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η επανεμφάνιση της ρινορραγίας;

Εάν υποφέρετε από συχνές ρινορραγίες, η τήρηση αυτών των συνηθειών μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στον έλεγχο της πάθησης.

• Διατηρήστε τη μύτη σας υγρή: Χρησιμοποιήστε ένα ρινικό σπρέι με φυσιολογικό ορό, που διατίθεται από τα φαρμακεία, δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Είναι επίσης καλή ιδέα να χρησιμοποιείτε έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρά σας το βράδυ.
• Εφαρμόστε μια επίστρωση:Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα βαζελίνης σε ένα βαμβάκι και εφαρμόστε το στο εσωτερικό των ρουθουνιών. Αλλά μην βάλετε το βαμβάκι πολύ βαθιά.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας δυνατά: Να είστε πολύ απαλοί όταν φυσάτε τη μύτη σας. Ανοίξτε το στόμα σας όταν φτερνίζεστε.
• Μην σκαλίζετε τη μύτη σας: Αποφύγετε αυτή τη συνήθεια. Διδάξτε στα μικρά παιδιά σχετικά με αυτό και κρατήστε τα νύχια τους κοντά.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα ξηραίνει το εσωτερικό της μύτης και βλάπτει τις ευαίσθητες μεμβράνες.
• Να φοράτε προστατευτικά κράνη: Εάν ασχολείστε με αθλήματα που μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς στο πρόσωπο και τη μύτη σας, φροντίστε να φοράτε προστατευτικά κράνη.