Έχετε κάποιο ογκίδιο στον λαιμό σας; Ας μιλήσουμε για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς (PTC)!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ένα μικρό εξόγκωμα στον λαιμό σας; Ή σας το έχει αναφέρει κάποιος γιατρός κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης; Μερικές φορές, ένα μικρό εξόγκωμα όπως αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας πάθησης που ονομάζεται θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC). Μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε λεπτομερώς και απλά.

Τι είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς (PTC); Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Με απλά λόγια, ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC) είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα μας. Ξεκινά στα θυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα κύτταρα παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται θυρεοσφαιρίνη . Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι ο PTC είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ας δούμε τώρα τι είναι ο θυρεοειδής αδένας . Φανταστείτε τον, στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας, κάτω από το δέρμα, ένα μικρό όργανο σε σχήμα πεταλούδας. Αυτός είναι ο θυρεοειδής αδένας. Είναι μέρος του ενδοκρινικού μας συστήματος . Η κύρια λειτουργία του είναι να παράγει και να απελευθερώνει ορμόνες που ελέγχουν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα μας.

Όσον αφορά το PTC, είναι συνήθως ένας πολύ αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος. Επίσης, συχνά αναπτύσσεται μόνο στη μία πλευρά (λοβό) του θυρεοειδούς αδένα.

Υπάρχουν διαφορετικοί υποτύποι του `PTC`;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι υποτύποι του «PTC». Από αυτούς, ο θυλακιώδης υποτύπος είναι ο πιο συνηθισμένος. Μερικές φορές ονομάζεται «μικτή θηλωματο-θυλακιώδης παραλλαγή». Οι άλλοι υποτύποι δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν λίγο πιο γρήγορα . Τέτοιοι υποτύποι είναι:

• `Στήλη`
• `Ψηλό κελί`
• `Νησιακό`
• «Διάχυτη σκλήρυνση»

Μερικές φορές το «PTC» ονομάζεται επίσης «θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς».

Ποιος παθαίνει θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς;

Στην πραγματικότητα, το PTC μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, είναι πιο συχνό σε ενήλικες μέσης ηλικίας . Επίσης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τους άνδρες.

Το PTC είναι μια πολύ σπάνια πάθηση στα παιδιά. Ωστόσο, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά.

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό το `PTC`;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια σχετικά συχνή πάθηση. Ωστόσο, όπως αναφέραμε προηγουμένως, το 80% έως 85% των περιπτώσεων είναι τύπου PTC. Αυτό σημαίνει ότι περίπου οκτώ στους δέκα ανθρώπους που αναπτύσσουν καρκίνο του θυρεοειδούς έχουν αυτόν τον τύπο.

Είναι το «PTC» μια σοβαρή πάθηση;

Ο καρκίνος οποιουδήποτε τύπου είναι σοβαρός. Απαιτεί ιατρική περίθαλψη και μπορεί να εξαπλωθεί (να κάνει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, η πρόγνωση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς (PTC) είναι πολύ καλή σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς.

Τις περισσότερες φορές, το PTC μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Είναι επίσης πολύ σπάνιο να προκαλέσει θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να μην πανικοβάλλεστε και να ακολουθείτε τις κατάλληλες ιατρικές συμβουλές.

Πού εξαπλώνεται πρώτα το `PTC`;

Εάν το PTC εξαπλωθεί, είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί πρώτα στους λεμφαδένες του λαιμού . Αυτοί οι κόμβοι είναι μικρές δομές σε σχήμα φασολιού που αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας.

Πόσο μακριά εξαπλώνεται το `PTC`;

Αν και το PTC αναπτύσσεται αργά, μπορεί συχνά να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού. Σε γενικές γραμμές, περίπου το 30% των ατόμων με PTC θα έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές (μεταστατικός θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς) κατά τη στιγμή της διάγνωσης .

Ποια είναι τα συμπτώματα του «PTC»;

Συχνά, το κύριο σύμπτωμα του PTC είναι η εμφάνιση ενός ανώδυνου οζιδίου στον θυρεοειδή αδένα . Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να απουσιάζουν.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πόνο στον αυχένα, τη γνάθο ή το αυτί . Εάν ο όγκος γίνει αρκετά μεγάλος ώστε να πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο μας, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση .

Σημαντικό: Εάν παρατηρήσετε έναν νέο όγκο στον λαιμό σας, ακόμα κι αν δεν είναι επώδυνος, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα τον εντοπίσετε, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία.

Ποιες είναι οι αιτίες του «PTC»;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία του PTC, αλλά έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε ακτινοβολία και ορισμένων γενετικών παθήσεων .

Έκθεση σε ακτινοβολία και `PTC`

Άτομα που έχουν εκτεθεί σε σημαντικές ποσότητες ιονίζουσας ακτινοβολίας στο παρελθόν έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PTC. Οι τρόποι με τους οποίους μπορεί να εκτεθεί αυτή η ακτινοβολία είναι:

• Χορηγούνται υψηλές δόσεις εξωτερικής ακτινοβολίας στον αυχένα για τη θεραπεία καρκίνου ή άλλων μη καρκινικών παθήσεων, ειδικά στην παιδική ηλικία.
• Έκθεση σε ακτινοβολία από ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής. Για παράδειγμα, μετά το πυρηνικό ατύχημα του Τσερνομπίλ το 1986, ο αριθμός των ασθενών με PTC στις γύρω περιοχές αυξήθηκε από 3 φορές σε 75 φορές.

Γενετικές παθήσεις και `PTC`

Υπάρχουν αρκετές γενετικές (κληρονομικές) παθήσεις που σχετίζονται με το PTC:

• Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP / Σύνδρομο Gardner): Πρόκειται για μια σπάνια, κληρονομική πάθηση. Προκαλεί την ανάπτυξη πολλών πολυπόδων στο κόλον και το ορθό, οι οποίοι μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικούς. Τα άτομα με FAP διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα. Η πάθηση προκαλείται από μια κληρονομική μετάλλαξη στο γονίδιο APC.
• Σύνδρομο Werner : Πρόκειται επίσης για μια σπάνια πάθηση. Δείχνει σημάδια ασυνήθιστα ταχείας γήρανσης (προγηρία). Τα άτομα με σύνδρομο Werner διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Περισσότερες από 80 διαφορετικές μεταλλάξεις στο γονίδιο WRN έχουν βρεθεί σε άτομα με αυτή την πάθηση.
• Σύμπλεγμα Carney τύπου 1 : Αυτή η πάθηση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων τύπων όγκων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του θυρεοειδούς. Συχνά προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο PRKAR1A.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο το 5% όλων των ασθενών με PTC σχετίζονται με τέτοιες γενετικές παθήσεις.

Πώς να αναγνωρίσετε το `PTC`;

Τις περισσότερες φορές, ένα PTC παρουσιάζεται ως ένας όγκος στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να το έχετε ψηλαφήσει μόνοι σας ή ένας γιατρός μπορεί να το εντοπίσει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης του τραχήλου. Μερικές φορές, ο όγκος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης για κάποια άλλη πάθηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του PTC:

• Απεικονιστικές εξετάσεις : Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση ενός όζου του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα θυρεοειδούς , αξονική τομογραφία ή/και μαγνητική τομογραφία .
• Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (βιοψία με βελόνα ): Ο γιατρός συχνά λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) από τον όζο του θυρεοειδούς σας χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα. Ο παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό στο μικροσκόπιο για να δει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα και, εάν ναι, τι είδους καρκίνος του θυρεοειδούς είναι.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για γενετική συμβουλευτική για να διαπιστώσει εάν έχετε μια γενετική πάθηση που προκαλεί PTC, καθώς και άλλους τύπους όγκων.

Πώς αντιμετωπίζεται το PTC;

Η θεραπεία για το PTC εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια και πιο συχνή θεραπεία για το PTC.Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος του θυρεοειδούς αδένα (λοβεκτομή) ή ολόκληρο τον αδένα (θυρεοειδεκτομή). Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στους θυρεοειδείς αδένες, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τους προσβεβλημένους αδένες είτε ταυτόχρονα με την επέμβαση θυρεοειδούς είτε σε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Σημαντικό: Εάν αφαιρεθεί ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας σας (ολική θυρεοειδεκτομή), θα χρειαστεί να λαμβάνετε χάπια θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής σας .

Πρόσθετες θεραπείες για το PTC είναι:

• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο : Τα θυρεοειδικά κύτταρα και τα κύτταρα PTC απορροφούν το ορυκτό ιώδιο (που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα). Για το λόγο αυτό, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν μια ραδιενεργό μορφή ιωδίου για να καταστρέψουν οποιοδήποτε φυσιολογικό θυρεοειδικό ιστό που έχει απομείνει μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και οποιοδήποτε καρκινικό θυρεοειδικό ιστό που μπορεί να έχει απομείνει.
• Ακτινοθεραπεία : Η ακτινοβολία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και σταματά την ανάπτυξή τους. Στην εξωτερική ακτινοθεραπεία, ένα μηχάνημα κατευθύνει ισχυρές δέσμες ενέργειας απευθείας στον όγκο. Στην εσωτερική ακτινοθεραπεία, ραδιενεργοί σπόροι τοποθετούνται μέσα ή γύρω από τον όγκο.
• Χημειοθεραπεία : Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV) ή από το στόμα (από το στόμα) σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και σταματούν την ανάπτυξη του καρκίνου. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με καρκίνο του θυρεοειδούς χρειάζεται χημειοθεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι επιπλοκές της θεραπείας με `PTC`;

Μια πιθανή παρενέργεια της θυρεοειδεκτομής και της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι ο μόνιμος υποθυρεοειδισμός. Επομένως, εάν υποβληθείτε σε μία ή και στις δύο αυτές θεραπείες, θα χρειαστεί να λαμβάνετε χάπια θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς:

• Μόλυνση.
• Τυχαία αφαίρεση ή βλάβη των παραθυρεοειδών αδένων , οι οποίοι ελέγχουν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας.
• Βλάβη στο παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βραχνή και αδύναμη φωνή.

Πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο:

• Ναυτία και έμετος.
• Σιαλαδενίτιδα - πρήξιμο των σιελογόνων αδένων.
• Παροδική θυρεοτοξίκωση.
• Η πνευμονική ίνωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί ουλοποίηση του πνευμονικού ιστού.
• Προσωρινή ή μόνιμη υπογονιμότητα.
• ΛευχαιμίαΜικρός κίνδυνος ανάπτυξης λευχαιμίας, καρκίνου του μαστού ή καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μπορεί να προληφθεί το «PTC»;

Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του θυρεοειδούς δεν έχουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου. Επομένως, οι περισσότερες περιπτώσεις PTC δεν μπορούν να προληφθούν.

Η έκθεση σε ακτινοβολία, ειδικά κατά την παιδική ηλικία, αποτελεί γνωστό παράγοντα κινδύνου για το PTC. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλέον ακτινοβολία για λιγότερο σοβαρές παθήσεις. Τα παιδιά εκτίθενται επίσης σε ακτινοβολία από απεικονιστικές εξετάσεις όπως οι ακτίνες Χ και οι αξονικές τομογραφίες, αλλά σε πολύ χαμηλότερες δόσεις. Δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό αυξάνουν τον κίνδυνο PTC.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο του θυρεοειδούς, ίσως θελήσετε να ζητήσετε γενετική συμβουλευτική . Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε κάποια γενετική πάθηση που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης PTC. Εάν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προφυλακτική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα σας πριν από την εμφάνιση καρκίνου.

Ποια είναι η πρόγνωση του PTC;

Γενικά, η πρόγνωση για το PTC είναι πολύ καλή , ειδικά αν είστε κάτω των 40 ετών και ο όγκος είναι μικρός. Το PTC μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ακόμα κι αν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του τραχήλου, σπάνια είναι θανατηφόρο.

Παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό ανάρρωσης περιλαμβάνουν:

• Να είστε άνω των 55 ετών κατά τη διάγνωση.
• Ο όγκος μεγαλώνει .
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος .
• Έχοντας έναν σπάνιο, επιθετικό υποτύπο του «PTC» (π.χ. «παραλλαγή υψηλών κυττάρων», «παραλλαγή διάχυτης σκλήρυνσης», «συμπαγής παραλλαγή»).

Μπορείτε να επιβιώσετε από το `PTC`;

Το ποσοστό επιβίωσης για το PTC είναι πολύ υψηλό . Περισσότερο από το 90% των ενηλίκων με PTC ζουν για τουλάχιστον 10 έως 20 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για το `PTC`;

Εάν διαγνωστείτε με PTC, θα πρέπει να συναντιέστε τακτικά με την ιατρική σας ομάδα για να παρακολουθείτε την πρόοδο της θεραπείας σας. Θα χρειαστεί επίσης να έχετε μακροπρόθεσμες επισκέψεις παρακολούθησης κάθε 6 έως 12 μήνες για τουλάχιστον πέντε χρόνια για να ελέγχετε για υποτροπή.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας έχει αφαιρεθεί ή/και σας έχει χορηγηθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ως μέρος της θεραπείας σας, θα χρειαστεί να λαμβάνετε χάπια θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής σας . Ένας γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας για να βεβαιωθεί ότι η δόση του φαρμάκου που λαμβάνετε είναι η κατάλληλη για εσάς.

Η διάγνωση καρκίνου, ανεξαρτήτως τύπου, μπορεί να αποτελέσει σοκ. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η πρόγνωση για τον καρκίνο του προκαρκινικού καρκινώματος (PTC) είναι συχνά πολύ καλή. Η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.

## Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, αυτά είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς και έχει την καλύτερη πρόγνωση.
• Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας ανώδυνος όγκος στον λαιμό. Αν δείτε κάτι τέτοιο, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
• Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση . Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο .
• Εάν ο θυρεοειδής αδένας αφαιρεθεί εντελώς, θα πρέπει να λαμβάνετε θυρεοειδικές ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής σας .
• Όσο νωρίτερα εντοπιστεί αυτή η πάθηση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Επομένως, οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι και η τήρηση των συμβουλών είναι πολύ σημαντικές.
• Μην φοβάσαι. Δεν είσαι μόνος. Υπάρχουν γιατροί, οικογένεια και φίλοι για να σε βοηθήσουν.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

Καρκίνος θυρεοειδούς, θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, προκαρκινικός καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC), όζοι τραχήλου, χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία