Το παιδί σας είναι μεγαλύτερο τώρα, σωστά; Πώς γίνεται η μετάβαση από την παιδιατρική φροντίδα στην υγειονομική περίθαλψη ενηλίκων;

Ο χρόνος περνάει γρήγορα, έτσι δεν είναι; Πιθανότατα θυμάστε την ημέρα που πήγατε το μικρό σας στον παιδίατρο για πρώτη φορά. Αλλά, τα παιδιά μας δεν μένουν μικρά για πάντα. Πλησιάζει η ώρα για το παιδί σας να μεταβεί στην ενήλικη υγειονομική περίθαλψη. Αυτή η μετάβαση μπορεί να είναι λίγο αγχωτική τόσο για εσάς όσο και για το παιδί σας. Αλλά μην ανησυχείτε, αν προετοιμαστούμε καλά και οι δύο, αυτή μπορεί να είναι μια ομαλή μετάβαση στην ενηλικίωση.

Θέλετε να βοηθήσετε το μικρό σας παιδί να βρει έναν νέο γιατρό;

Όταν τα παιδιά μεγαλώνουν, δηλαδή όταν φτάνουν σε νεαρή ηλικία, μπορεί να βρουν έναν γιατρό που θεραπεύει ενήλικες. Τους ονομάζουμε Ιατρό Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (ΠΦΦ) . Για την ακρίβεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι γιατρών:

• Ένας παθολόγος ή παθολόγος - Πρόκειται για άτομα που έχουν εκπαιδευτεί ειδικά στη θεραπεία ασθενειών ενηλίκων.
• Οικογενειακός γιατρός - Αυτοί οι γιατροί θεραπεύουν όλη την οικογένεια, από μικρά παιδιά έως ενήλικες. Επομένως, αν το παιδί σας μπορεί να δει τον ίδιο γιατρό από μικρή ηλικία, αυτό είναι υπέροχο.
• Γενικός Ιατρός (GP) - Αυτοί οι άνθρωποι θεραπεύουν πολλές κοινές ασθένειες.

Στη χώρα μας, οι παιδίατροι συχνά αντιμετωπίζουν μόνο νεογέννητα και παιδιά μέχρι το τέλος της εφηβείας. Ωστόσο, αυτό το όριο ηλικίας δεν είναι το ίδιο σε όλα τα παιδιατρικά ιατρεία. Σε ορισμένα μέρη, δεν βλέπουν παιδιά μετά την ηλικία των 18 ετών, σε άλλα μέρη μπορεί να περιμένουν λίγο περισσότερο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τον παιδίατρό σας σχετικά με αυτό μόλις το παιδί σας φτάσει στην εφηβεία.

Για παράδειγμα, αν δεν έχετε ήδη οικογενειακό γιατρό που πιστεύετε ότι πρέπει να δει το παιδί σας ή αν το παιδί σας έχει κάποια χρόνια πάθηση που απαιτεί τις υπηρεσίες ενός ειδικού ενηλίκων, ζητήστε από τον παιδίατρό σας να σας παραπέμψει . Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συστήσει έναν καλό ειδικό ενηλίκων.

Μερικές φορές, εάν το παιδί σας έχει μια σπάνια πάθηση , μια αναπηρία ή μια πάθηση που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία (μια πάθηση που ξεκινά στην παιδική ηλικία) , μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να βρείτε έναν παθολόγο πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν ειδικό που αντιμετωπίζει ενήλικες. Αυτό συμβαίνει επειδή πρέπει να βρείτε έναν γιατρό που είναι πρόθυμος και έμπειρος στη θεραπεία παιδιών με αυτές τις πολύπλοκες παθήσεις. Επομένως, είναι συνετό να αρχίσετε να αναζητάτε τέτοιους γιατρούς νωρίς, όταν το παιδί σας είναι μικρό.

Ένα άλλο πράγμα, μπορείτε να δοκιμάσετε έναν νέο ειδικό για μια δοκιμαστική περίοδο.Ρωτήστε αν μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας την ευκαιρία να σας συναντήσει. Στη συνέχεια, μιλήστε με τον παλιό παιδίατρο του παιδιού σας και συζητήστε πώς πηγαίνει η νέα εμπειρία, πώς πάνε τα πράγματα κ.λπ. Δώστε σε όλη αυτή τη διαδικασία αρκετό χρόνο. Στη συνέχεια, αν κάτι πάει στραβά, το παιδί σας θα μπορεί να δει τον παλιό του παιδίατρο μέχρι να βρείτε έναν καλό, συμβατό ενήλικα γιατρό.

Επιτρέψτε μας να σας βοηθήσουμε να επιλέξετε την κατάλληλη κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης για το παιδί σας.

Ας μιλήσουμε τώρα για την ασφαλιστική κάλυψη υγείας. Εάν το παιδί σας είναι εξαρτώμενο μέλος από την ασφαλιστική σας κάλυψη υγείας, σύμφωνα με τον Νόμο περί Προσιτής Φροντίδας (ACA) , το παιδί σας μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλειά σας μέχρι την ηλικία των 26 ετών. Δεν έχει σημασία αν το παιδί φοιτά στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, ζει στο σπίτι, εργάζεται ή είναι παντρεμένο. Μπορεί ακόμα να καλύπτεται από το ασφαλιστήριό σας. Στη χώρα μας, αυτοί οι κανόνες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από ασφαλιστική εταιρεία σε εταιρεία και από ασφαλιστήριο συμβόλαιο σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Επομένως, είναι καλύτερο να ρωτήσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με αυτό.

Εάν το παιδί σας είναι εξαρτώμενο μέλος σε πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται στην εργασία, η κάλυψη αυτή συνήθως λήγει όταν το παιδί γίνει 26 ετών. Επομένως, θα πρέπει να ξεκινήσετε να αναζητάτε νέα ασφαλιστική κάλυψη πολύ πριν από αυτήν την ημερομηνία. Εάν έχετε ασφάλιση μέσω ενός συστήματος όπως η Αγορά Ασφάλισης Υγείας ACA, όπως στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενδέχεται να μπορείτε να διατηρήσετε αυτήν την ασφάλιση μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου του έτους που το παιδί σας γίνεται 26 ετών. Η κατάσταση στη χώρα μας μπορεί να είναι διαφορετική, γι' αυτό διαβάστε προσεκτικά τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας.

Ποιες είναι οι επιλογές ασφάλισης για το παιδί;

Πολλές εταιρείες προσφέρουν ομαδική κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης ως μέρος του πακέτου παροχών των εργαζομένων τους. Αυτό επιτρέπει στους εργαζομένους να προσαρμόζουν το πρόγραμμά τους. Μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως οδοντιατρική περίθαλψη, οφθαλμολογική περίθαλψη, επείγουσα περίθαλψη και τακτική ιατρική περίθαλψη . Μπορεί επίσης να υπάρχει κάτι που ονομάζεται ασφάλιση μακροχρόνιας αναπηρίας . Πρόκειται για ιατρικές παροχές που λαμβάνετε εάν δεν μπορείτε να εργαστείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό έχει επιπλέον κόστος.

Εάν έχετε ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας, δηλαδή μέσω του τόπου εργασίας σας, το παιδί σας θα πρέπει να πληρώσει για τα ακόλουθα:

• Μηνιαίο ασφάλιστρο - Αυτό είναι το ποσό που πρέπει να καταβάλλετε κάθε μήνα για να διατηρήσετε την ασφάλιση.
• Οι συμπληρωμές και οι ιδιωτικές αμοιβές είναι τα έξοδα που πληρώνετε σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπως γιατρούς και φαρμακεία. Αυτά είναι το μέρος της αμοιβής του γιατρού ή το κόστος του φαρμάκου που πληρώνετε από την τσέπη σας.

Φανταστείτε ότι το ενήλικο παιδί σας δεν καλύπτεται πλέον από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, ούτε έχει κάλυψη υγείας μέσω του εργοδότη του ή του προγράμματος του/της συζύγου. Εάν ναι, ενδέχεται να δικαιούται κάλυψη στο πλαίσιο ενός προγράμματος που ονομάζεται COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) . Πρόκειται για έναν νόμο των ΗΠΑ που απαιτεί από όλες τις εταιρείες ασφάλισης υγείας να επεκτείνουν προσωρινά την κάλυψη των ομαδικών τους προγραμμάτων για έως και 36 μήνες για άτομα που προηγουμένως ήταν εξαρτώμενα μέλη.

Το COBRA δεν είναι κάτι που συμβαίνει ξαφνικά. Το παιδί σας πρέπει να υποβάλει αίτηση. Επίσης, πρέπει να υποβάλετε αίτηση σύντομα, επειδή η περίοδος επιλεξιμότητας είναι περιορισμένη. Αλλά να θυμάστε ότι θα σας κοστίσει περισσότερο από το μηνιαίο ασφάλιστρο που πληρώνατε ως εξαρτώμενο μέλος στο πρόγραμμά σας.

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένο σύστημα COBRA όπως αυτό στη χώρα μας, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να προσφέρουν διάφορα σχέδια ως λύσεις σε τέτοιες καταστάσεις. Επομένως, ελέγξτε και αυτό.

Μια άλλη επιλογή είναι να επιλέξετε ατομική ασφαλιστική κάλυψη υγείας μέσω της Αγοράς στο HealthCare.gov στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλά προγράμματα βασίζονται στο εισόδημα του ενήλικου παιδιού σας. Επιδοτούνται επίσης για να γίνουν πιο προσιτά. Στη χώρα μας, μπορείτε επίσης να αποκτήσετε ατομικά ασφαλιστήρια συμβόλαια μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτές από κάθε εταιρεία.

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη ιδιαίτερα

Υπάρχουν κάποιες ειδικές περιπτώσεις και καλό είναι να τις γνωρίζουμε κι αυτές.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες γενικά δεν μπορούν να αρνηθούν την κάλυψη ή να χρεώσουν περισσότερο για κάποιον με προϋπάρχουσα πάθηση (αυτός ο νόμος ισχύει σε πολλές χώρες και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τους όρους του ασφαλιστηρίου σας συμβολαίου, επομένως ρωτήστε σχετικά όταν λάβετε το συμβόλαιό σας). Εάν το παιδί σας έχει ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης , το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα μπορεί να έχει ειδική ρήτρα για ενήλικα παιδιά με αναπηρία . Αυτό επιτρέπει στα ενήλικα παιδιά με αναπηρία να παραμείνουν στο πρόγραμμα των γονιών τους χωρίς περιορισμούς. Ελέγξτε αν η ασφαλιστική σας εταιρεία προσφέρει κάτι τέτοιο.

Τα ενήλικα παιδιά με αναπηρίες μπορούν να καλυφθούν μέσω κυβερνητικών προγραμμάτων όπως το Medicaid , εάν το εισόδημά τους δεν επαρκεί για την κάλυψη του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών ή εάν πληρούν τις προϋποθέσεις για/λαμβάνουν ένα επίδομα όπως το Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλισης (SSI) όπως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στη χώρα μας, το Υπουργείο Κοινωνικών Υπηρεσιών παρέχει διάφορα επιδόματα και βοήθεια σε άτομα με αναπηρίες. Μπορείτε επίσης να το εξετάσετε αυτό.

Η Ασφάλιση Κοινωνικής Ασφάλισης για Αναπηρία (SSDI) στις Ηνωμένες Πολιτείες απευθύνεται σε όσους αποκτούν αναπηρία πριν από την ηλικία των 22 ετών.Ενδέχεται επίσης να δικαιούστε SSDI. Αυτά τα επιδόματα παρέχονται σε παιδιά με αναπηρία των οποίων οι γονείς έχουν καταβάλει εισφορές στην Κοινωνική Ασφάλιση καθ' όλη τη διάρκεια του εργασιακού τους βίου. Εάν οι γονείς έχουν αποβιώσει, έχουν συνταξιοδοτηθεί ή λαμβάνουν επίσης επιδόματα αναπηρίας, αυτά τα παιδιά ενδέχεται επίσης να δικαιούνται αυτά τα επιδόματα. Μετά από 24 μήνες SSDI, ενδέχεται επίσης να δικαιούνται το Medicare, το κυβερνητικό ασφαλιστικό πρόγραμμα των ΗΠΑ.

Στη Σρι Λάνκα, υπάρχουν επίσης προγράμματα όπως το Ταμείο Προνοίας Εργαζομένων (EPF) και το Ταμείο Εμπιστοσύνης Εργαζομένων (ETF) που παρέχουν ορισμένα οφέλη για ορισμένες ιατρικές ανάγκες. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλές υπηρεσίες διατίθενται δωρεάν ή με μειωμένο κόστος μέσω του κρατικού νοσοκομειακού συστήματος.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε το μικρό σας παιδί να γίνει ένας υπεύθυνος ασθενής;

Η υγειονομική περίθαλψη ενηλίκων βασίζεται στην ευθύνη του ασθενούς . Αυτό σημαίνει ότι τα πάντα, από το να κλείσετε ραντεβού μέχρι την ακρόαση του γιατρού και την έγκαιρη λήψη των φαρμάκων σας, είναι δική σας ευθύνη. Με αυτήν την ευθύνη έρχεται και ο έλεγχος . Έτσι, το παιδί σας είναι αυτό που λαμβάνει όλες τις ιατρικές του αποφάσεις. Και έχει το δικαίωμα στην ιδιωτικότητα σχετικά με όλες τις ιατρικές του πληροφορίες. Εκτός αν επιλέξει να τις μοιραστεί μαζί σας, απλά δεν θα μάθετε αυτές τις πληροφορίες. Αυτό μπορεί να είναι λίγο καινούργιο, γιατί όταν ήταν μικρό, όλα περνούσαν από εσάς.

Φανταστείτε ότι η κόρη ή ο γιος σας πρόκειται να δει τον γιατρό μόνος του. Πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις του γιατρού και να εξηγήσει με σαφήνεια τις ανησυχίες της. Πρέπει επίσης να βεβαιωθεί ότι κατανοεί και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

Καθώς μεγαλώνετε, είναι σημαντικό να μοιράζεστε τις ιατρικές σας πληροφορίες με κάθε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που βλέπετε. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως προηγούμενες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, φάρμακα και εμβολιασμούς. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα ή οικογενειακό ιστορικό ασθενειών όπως καρκίνο ή καρδιακές παθήσεις. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει ακριβή διάγνωση και να παρέχει την καλύτερη θεραπεία.

Πείτε στην κόρη ή τον γιο σας να κρατήσει αντίγραφα όλων των ιατρικών τους αρχείων, καθώς και μια ενημερωμένη λίστα φαρμάκων. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Επίσης, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό όταν έχετε κάποια ιατρική πάθηση, καθώς και να κάνετε τακτικούς ελέγχους και προληπτικές εξετάσεις . Το είδος των εξετάσεων που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας.

Πώς μπορώ να βοηθήσω τα παιδιά μου να αναλάβουν την ευθύνη για τη φροντίδα της υγείας τους;

Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να αρχίσει να συνδιαχειρίζεται την υγειονομική του περίθαλψη από μικρή ηλικία. Σταδιακά, αφήστε το να αναλάβει ενεργό ρόλο. Για παράδειγμα, αφήστε το να κάνει πράγματα όπως να προγραμματίζει ραντεβού και να ξαναγεμίζει συνταγές. Αυτό ενισχύει την αυτοπεποίθησή του και δείχνει στους γονείς ότι μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Φανταστείτε, όταν το παιδί σας είναι 15 ή 16 ετών, να του λέτε: «Γιε/κόρη μου, προσπάθησε να κλείσεις μόνος σου το επόμενο ραντεβού σου στον γιατρό». Στην αρχή, μπορεί να χρειαστείτε λίγη βοήθεια, αλλά μετά από λίγο καιρό, θα συνηθίσει να το κάνει μόνο του. Μέσα από μικρά πράγματα σαν κι αυτό μαθαίνει να αναλαμβάνει μεγάλες ευθύνες.

Η μετάβαση στην υγειονομική περίθαλψη ενηλίκων δεν γίνεται από τη μια μέρα στην άλλη. Πρέπει να γίνει σταδιακά. Αλλά ο προγραμματισμός εκ των προτέρων και η συζήτηση για το τι να περιμένετε θα συμβάλουν σημαντικά στο να βοηθήσουν τα παιδιά να διαχειριστούν τη δική τους υγειονομική περίθαλψη όταν έρθει η ώρα.

Λοιπόν, ας τα συνδυάσουμε όλα αυτά και ας θυμηθούμε τι συζητήσαμε; (Μήνυμα για το σπίτι)

Ενώ η μετάβαση του παιδιού σας από την παιδιατρική στην ενήλικη υγειονομική περίθαλψη μπορεί να σας φαίνεται σαν ένα μεγάλο βήμα, δεν αποτελεί πρόβλημα αν διαχειριστείτε σωστά.

• Ξεκινήστε νωρίς: Ξεκινήστε να ψάχνετε για έναν νέο γιατρό και να εξετάζετε επιλογές ασφάλισης όταν το παιδί σας είναι μικρό.
• Συζητήστε με το παιδί σας: Συζητήστε ανοιχτά μαζί του για αυτή την αλλαγή και τις νέες του ευθύνες. Ακούστε τις ιδέες του.
• Βοηθήστε το παιδί σας να βρει έναν καλό γιατρό: Βοηθήστε το να επιλέξει έναν γιατρό που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του και να μπορεί να μιλήσει εύκολα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το παιδί σας έχει κάποια χρόνια ασθένεια ή ειδικές ανάγκες.
• Να είστε προσεκτικοί με την ασφάλιση: Ερευνήστε τη διάρκεια της ασφαλιστικής κάλυψης του παιδιού σας και τις διαθέσιμες επιλογές σε περίπτωση που χρειαστείτε νέα ασφάλιση.
• Ενθαρρύνετε την υπευθυνότητα: Σταδιακά μάθετε στο παιδί σας να αναλαμβάνει την ευθύνη για την υγεία του, τις ιατρικές πληροφορίες και τα ραντεβού του με τον γιατρό. Ενισχύστε την αυτοπεποίθησή του ότι μπορεί να κάνει αυτά τα πράγματα μόνο του.
• Η βοήθειά σας εξακολουθεί να είναι απαραίτητη: Παρόλο που το παιδί σας είναι μεγαλύτερο, η καθοδήγηση και η υποστήριξή σας είναι ανεκτίμητες κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου.

Να θυμάστε ότι αυτό είναι μόνο ένα σημαντικό βήμα στο ταξίδι του παιδιού σας για να γίνει ένας ανεξάρτητος ενήλικας. Με την αγάπη και την υποστήριξή σας, δεν θα είναι δύσκολο για αυτό να ξεπεράσει αυτή την πρόκληση!

` Υγεία παιδιών, υγειονομική περίθαλψη ενηλίκων, παιδιατρική ιατρική περίθαλψη, ασφάλιση υγείας, υγεία νέων, ιατρική μετάβαση, συμβουλές γονέων