Πονάνε συνέχεια τα αυτιά του μικρού σας; Ας μιλήσουμε για λοιμώξεις του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα)!

Παραπονιέται συχνά το μικρό σας για πόνους στα αυτιά; Ή μήπως κλαίει και κρατάει το αυτί του; Οι πόνοι στα αυτιά είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο για τα μικρά παιδιά. Η κύρια αιτία αυτού είναι μια λοίμωξη στο μέσο αυτί. Με απλά λόγια, το μέσο αυτί είναι ένας μικρός χώρος μέσα στο αυτί μας, πίσω από το τύμπανο. Εάν εισέλθουν εδώ μικρόβια, όπως ιοί ή βακτήρια, μολύνονται και γεμίζουν με πύον. Αυτό το πύον προκαλεί πίεση στο τύμπανο, γι' αυτό και το παιδί αισθάνεται πόνο στο αυτί.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας λοίμωξης στο αυτί; Πώς την αναγνωρίζετε;

Όταν ένα μικρό παιδί έχει ωτίτιδα (μέση ωτίτιδα), το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στο αυτί . Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε τα εξής συμπτώματα:

• Μπορεί να έχετε πυρετό.
• Μπορεί να είναι δύσκολο να φάτε και να πιείτε. Μερικές φορές δεν μπορείτε καν να κοιμηθείτε. Ξέρετε γιατί; Όταν μασάτε τροφή, ρουφάτε γάλα ή ξαπλώνετε, η πίεση στο μέσο αυτί αλλάζει και ο πόνος αυξάνεται. Φανταστείτε ένα μικρό μωρό να κλαίει μόλις αρχίσει να ρουφάει ένα μπουκάλι γάλα ή να ξυπνάει τη νύχτα ουρλιάζοντας.
• Ένα λίγο μεγαλύτερο παιδί μπορεί να πει: «Μαμά, πονάει το αυτί μου». Αλλά ένα μικρό μωρό που δεν μπορεί να μιλήσει μπορεί να αγγίζει ή να τραβάει συνεχώς το αυτί του ή μπορεί να κλαίει περισσότερο από το συνηθισμένο, με πολύ ταραγμένο και ευερέθιστο τρόπο.

Μερικές φορές, εάν η πίεση που προκαλείται από το πύον που γεμίζει το μέσο αυτί γίνει πολύ υψηλή, το τύμπανο μπορεί να σκάσει . Εάν συμβεί αυτό, αρχίζει να βγαίνει πύον από το αυτί. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο σκάνε τα τύμπανα στα μικρά παιδιά. Ένα παιδί με ρήξη τυμπάνου μπορεί να αισθάνεται ζάλη ή ναυτία. Μπορεί επίσης να ακούσει έναν ήχο "σφυρίσματος..." στα αυτιά του ή μπορεί να νιώσει σαν κάτι να κελαηδάει στα αυτιά του.

Πώς αναπτύσσονται αυτές οι μολύνσεις των αυτιών;

Μια λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) εμφανίζεται συνήθως όταν μία ή και οι δύο ευσταχιανές σάλπιγγες, οι οποίες συνδέουν το μέσο αυτί με το πίσω μέρος του λαιμού μας, φλεγμονώνονται. Αυτοί οι σωλήνες είναι αυτοί που αποστραγγίζουν τη βλέννα και άλλες ουσίες που συσσωρεύονται στο μέσο αυτί στον λαιμό. Κάνουν μια πολύ σημαντική δουλειά, έτσι δεν είναι;

Φανταστείτε ότι έχετε κρυολόγημα, λοίμωξη στο λαιμό ή κάποια πάθηση όπως η γαστρίτιδα, όπου ανεβαίνει το οξύ του στομάχου (παλινδρόμηση οξέος) ή κάποιο είδος αλλεργίας . Αυτά τα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στις ευσταχιανές σάλπιγγες. Τι συμβαίνει τότε; Ο δρόμος για να βγει η βλέννα μπλοκάρεται. Στη συνέχεια, ιοί ή βακτήρια μπορούν εύκολα να αναπτυχθούν μέσα σε αυτήν την παγιδευμένη βλέννα και να σχηματίσουν πύον. Αυτό το πύον γεμίζει το μέσο αυτί και προκαλεί αυτόν τον πόνο.

Όταν ένας γιατρός λέει «λοίμωξη στο αυτί», συνήθως αναφέρεται σε λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα). Αυτή είναι διαφορετική από μια πάθηση που ονομάζεται «Αυτί του Κολυμβητή» ή «Εξωτερική ωτίτιδα», η οποία εμφανίζεται όταν νερό εισέρχεται στο αυτί κατά την κολύμβηση.

Υπάρχει και κάτι άλλο, δηλαδή (μέση ωτίτιδα με έκκριση υγρού)Αυτό συμβαίνει όταν το μέσο αυτί γεμίζει με ένα υγρό, όπως νερό, χωρίς μόλυνση, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πύον. Μερικές φορές αυτό μπορεί να μην προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να αισθάνονται σαν κάτι να γεμίζει το αυτί τους ή σαν να «σκάει» απότομα το αυτί τους.

Γιατί τα μικρά παιδιά το αναπτύσσουν αυτό περισσότερο από άλλα;

Μπορεί να αναρωτιέστε: «Γιατί το μικρό μου έχει πάντα αυτά τα προβλήματα στα αυτιά;» Στην πραγματικότητα, τα μικρά παιδιά, ειδικά εκείνα ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών , είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ωτίτιδα από τους ενήλικες. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Το ένα είναι ότι οι Ευσταχιανές σάλπιγγες για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα στα μικρά παιδιά είναι λίγο πιο κοντές και πιο οριζόντιες . Έτσι, τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο μέσο αυτί. Το άλλο είναι ότι αυτές οι σάλπιγγες είναι λίγο πιο στενές. Έτσι, είναι πιο πιθανό να φράξουν. Κατάλαβες;
• Ένα άλλο πρόβλημα είναι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά. Πρόκειται για δομές που μοιάζουν με αδένες και βρίσκονται πίσω από τη μύτη. Εάν είναι μεγάλες, μπορούν να φράξουν το άνοιγμα των ευσταχιανών σαλπίγγων. Ακόμα και τότε, η αποστράγγιση της βλέννας καθίσταται δύσκολη.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλα πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ωτίτιδας σε ένα μικρό παιδί. Για παράδειγμα:

• Η έκθεση του μωρού σας σε παθητικό κάπνισμα είναι πολύ επιβλαβής.
• Ταΐζοντας με μπιμπερό , ειδικά όταν ταΐζετε το μωρό ενώ είναι ξαπλωμένο.
• Να βγαίνετε έξω με άλλα παιδιά σε μέρη όπως τα νηπιαγωγεία , γιατί τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να κολλήσετε πράγματα όπως κρυολόγημα το ένα από το άλλο.

Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι, γενικά, τα αγόρια εμφανίζουν ωτίτιδα ελαφρώς συχνότερα από τα κορίτσια.

Αλλά να θυμάστε ότι οι ωτίτιδες δεν μεταδίδονται απευθείας από άτομο σε άτομο . Ωστόσο, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως τα κρυολογήματα και η γρίπη, μπορούν εύκολα να μεταδοθούν. Ειδικά όταν ο καιρός είναι κρύος, πολλοί άνθρωποι παθαίνουν αυτές τις ασθένειες. Έτσι, ένα παιδί με ωτίτιδα μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα κρυολογήματος, όπως καταρροή, βουλωμένη μύτη και βήχα.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επουλωθεί αυτός ο πόνος στο αυτί;

Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώξεις του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες χωρίς ειδική θεραπεία . Αυτό είναι μια μικρή ανακούφιση, έτσι δεν είναι;

Ωστόσο, μερικές φορές το υγρό μπορεί να παραμείνει στο μέσο αυτί για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά την υποχώρηση της λοίμωξης. Εάν το υγρό παραμείνει στο μέσο αυτί για περισσότερο από τρεις μήνες , μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με έναν γιατρό.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια αυτό ως ασθένεια;

Όταν πάτε το παιδί σας στον γιατρό, αυτός ή αυτή θα κάνει πρώτα έναν γενικό έλεγχο. Στη συνέχεια, θα εξετάσει το αυτί. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό όργανο που ονομάζεται ωτοσκόπιο . Είναι σαν ένας μικρός φακός. Σας επιτρέπει να βλέπετε πολύ καλά το τύμπανο. Μπορεί να ελέγξει για ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον πίσω από το τύμπανο.

Ποιες είναι λοιπόν οι θεραπείες για αυτές τις λοιμώξεις του αυτιού;

Κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης στο αυτί, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες. Δεν σας δίνουν απλώς ένα φάρμακο και φεύγουν. Λαμβάνουν υπόψη τα εξής:

• Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο της λοίμωξης του αυτιού και τη σοβαρότητά της .
• Πόσο συχνά εμφανίζει το παιδί ωτίτιδα;
• Πόσο καιρό υπάρχει η μόλυνση αυτή τη φορά;
• Η ηλικία του παιδιού και το εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, εάν το παιδί είναι πολύ μικρό ή εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες).
• Εάν αυτή η λοίμωξη έχει επηρεάσει την ακοή του παιδιού .

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας, την οποία συζητήσαμε νωρίτερα, και της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας με έκκριμα. Δεν απαιτούν όλοι οι τύποι λοιμώξεων του αυτιού αντιβιοτικά . Αυτό είναι κάτι που πολλοί γονείς πρέπει να κατανοήσουν.

Επειδή οι περισσότερες ωτίτιδες υποχωρούν από μόνες τους, οι γιατροί συχνά ακολουθούν την προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» . Δηλαδή, δίνουν στο παιδί παυσίπονα και αφήνουν τα αντιβιοτικά στην άκρη για μερικές ημέρες για να δουν αν η λοίμωξη βελτιώνεται.

Τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται συστηματικά για τους εξής λόγους:

• Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιό, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν (τα αντιβιοτικά δρουν μόνο στα βακτήρια).
• Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το μέσο αυτί.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες (π.χ. διάρροια).
• Συνήθως δεν έχει σημαντική επίδραση στην ανακούφιση από τον πόνο μέσα στις πρώτες 24 ώρες , και ακόμη και τότε έχει μόνο μια μικρή επίδραση.

Το πιο σημαντικό είναι ότι όταν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα από όσο είναι απαραίτητο, μπορούν να αναπτυχθούν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια . Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια βακτηριακή λοίμωξη αργότερα.

Ωστόσο, εάν ένας γιατρός αποφασίσει να χορηγήσει αντιβιοτικά, συνήθως θα χορηγήσει μια αγωγή 10 ημερών. Σε ένα παιδί άνω των 6 ετών που δεν έχει σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χορηγηθεί μια σύντομη αγωγή 5-7 ημερών. Εάν υπάρχει πύον που βγαίνει από το μολυσμένο αυτί, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικές σταγόνες για τα αυτιά.

Για ορισμένα παιδιά, για παράδειγμα,Τα παιδιά που έχουν συχνές ωτίτιδες, επίμονη απώλεια ακοής ή καθυστερήσεις στην ομιλία μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση στον ωτοσωλήνα . Αυτή περιλαμβάνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) για την εισαγωγή μικρών σωλήνων που ονομάζονται τυμπανοστομικοί σωλήνες στο τύμπανο. Αυτό δημιουργεί μια οδό για την αποστράγγιση του υγρού από το μέσο αυτί. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στο αυτί.

Λοιπόν, είστε πάντα «σε εγρήγορση»; Δεν υπάρχουν φορές που χρειάζονται επειγόντως αντιβιοτικά;

Ναι, υπάρχουν περιπτώσεις που συμβαίνει αυτό. Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι κατάλληλα για παιδιά που έχουν συχνές ωτίτιδες . Επίσης, σε μικρότερα παιδιά (κάτω των 6 μηνών) ή σε παιδιά που είναι πολύ άρρωστα μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά από την αρχή.

Η προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» μπορεί να μην είναι σωστή για κάθε παιδί. Μπορεί να μην είναι κατάλληλη για παιδιά με άλλα προβλήματα υγείας, όπως:

• Παιδιά που έχουν βάλει κοχλιακά εμφυτεύματα .
• Παιδιά με παθήσεις όπως λαγόχειλο ή/και λαγόστομη .
• Παιδιά με γενετικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Down .
• Παιδιά με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος .

Σε ειδικές περιπτώσεις όπως αυτές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να ξεκινήσει η θεραπεία νωρίτερα.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε σχετικά με αυτές τις ωτίτιδες;

Εντάξει, το συμπέρασμα από όσα συζητήσαμε είναι ότι υπάρχουν μερικά βασικά σημεία που πρέπει να θυμάστε:

• Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι πολύ συχνές σε μικρά παιδιά, οπότε μην πανικοβάλλεστε.
• Εάν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο αυτί, αγγίζει το αυτί του, έχει πυρετό ή είναι πιο ανήσυχο από το συνηθισμένο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό .
• Δεν απαιτούν όλες οι ωτιτιδες αντιβιοτικά . Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, δώστε του την ακριβή δόση και για τον ακριβή αριθμό ημερών . Μην σταματήσετε στη μέση.
• Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τις ωτίτιδες. Προστατέψτε το μωρό σας από τον καπνό του τσιγάρου και κρατήστε το μακριά από άτομα που έχουν κρυολογήματα.
• Εάν το παιδί σας έχει συχνές ωτίτιδες ή φαίνεται να έχει πρόβλημα ακοής, μιλήστε και γι' αυτό με τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να παραπεμφθείτε σε έναν ΩΡΛ ιατρό .

Να θυμάστε ότι, αν έχετε έστω και την παραμικρή αμφιβολία για την υγεία του παιδιού σας, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό και να το λύσετε.

` Λοιμώξεις Ωτίτιδας, Μέσου Ωτίτιδας, Πόνοι στα Ωτία στα Παιδιά, Ευσταχιανή Σάλπιγγα, Κερί Ωτίτιδας, Αντιβιοτικά