Έχετε χαμηλά αιμοπετάλια στο αίμα σας; Ας μιλήσουμε γι' αυτό (Θρομβοπενία)!

Πώς είστε; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που μπορεί να ακούγεται λίγο σοβαρή, αλλά αν κατανοηθεί σωστά, μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό. Αυτή είναι η μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα, μια πάθηση που ονομάζεται (Θρομβοπενία) στην ιατρική ορολογία. Μπορεί να έχετε ακούσει αυτή τη λέξη από έναν γιατρό ή μπορεί να την έχετε δει σε μια αιματολογική εξέταση. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτά τα αιμοπετάλια και γιατί είναι τόσο σημαντικά για εμάς;

Σκεφτείτε το ως εξής: τα αιμοπετάλια είναι οι μικροσκοπικές δομές που μοιάζουν με στρατιώτες και διατρέχουν τα αιμοφόρα αγγεία μας. Για την ακρίβεια, είναι ένας τύπος πολύ μικρών, άχρωμων κυττάρων. Όπως και τα άλλα κύτταρα στο αίμα μας, τα αιμοπετάλια παράγονται στον μαλακό ιστό μέσα στα οστά μας που ονομάζεται μυελός των οστών.

Τώρα ρωτάτε, γιατί λοιπόν χρειαζόμαστε αυτά τα μικρά στρατιωτάκια; Να το σημαντικό: Όταν τραυματιζόμαστε κάπου και αρχίζουμε να αιμορραγούμε, όπως όταν πάμε σε πόλεμο, αυτά τα αιμοπετάλια είναι τα πρώτα που σπεύδουν εκεί και ενώνονται για να σχηματίσουν έναν θρόμβο αίματος («(θρόμβος)») για να σταματήσουν την αιμορραγία. Είναι σαν να βάζεις λίγο τσιμέντο σε μια τρύπα σε έναν τοίχο. Έτσι, χωρίς αιμοπετάλια, ακόμη και μια μικρή πληγή μπορεί να μην είναι σε θέση να σταματήσει την αιμορραγία. Καταλαβαίνετε πόσο σημαντικό είναι αυτό;

Τι είναι, λοιπόν, αυτός ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων ή θρομβοπενία;

Με απλά λόγια, η θρομβοπενία είναι όταν το αίμα σας έχει λιγότερο από το φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων. Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει μεταξύ 1,5 και 4,5 εκατομμυρίων αιμοπεταλίων ανά μικρολίτρο αίματος. Όταν αυτός ο αριθμός πέσει κάτω από αυτό, το ονομάζουμε θρομβοπενία.

Αλλά το θέμα είναι το εξής: μια μικρή πτώση στα αιμοπετάλια δεν είναι πάντα κάτι σοβαρό. Εξαρτάται από το πόσο χαμηλά είναι, γιατί μειώθηκαν και πόσο γρήγορα μειώθηκαν. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού.

Γιατί έχουμε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων; Ποιες είναι οι αιτίες;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τα χαμηλά αιμοπετάλια. Ας τους χωρίσουμε σε τρεις κύριες κατηγορίες.

1. Εάν η παραγωγή αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών μειωθεί:

Μιλήσαμε νωρίτερα για το πώς παράγονται τα αιμοπετάλια στον μυελό των οστών. Έτσι, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτόν τον μυελό των οστών και μειωθεί η παραγωγή αιμοπεταλίων, μειώνεται και ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για αυτό:

• Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις: Για παράδειγμα, λοιμώξεις όπως ο δάγκειος πυρετός, η ηπατίτιδα C και ο HIV μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια του μυελού των οστών.
• Ορισμένα φάρμακα: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου (χημειοθεραπεία), ορισμένα αντιβιοτικά και διουρητικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μυελό των οστών.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει τον μυελό των οστών.
• Ελλείψεις βιταμινών: Εάν ο οργανισμός δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β12 («(Βιταμίνη Β12)») ή φυλλικό οξύ («(Φολικό οξύ)»), η παραγωγή αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί.
• Καρκίνοι του αίματος: Οι καρκίνοι του αίματος, όπως η λευχαιμία, μπορούν να προκαλέσουν τη διακοπή της παραγωγής φυσιολογικών κυττάρων από τον μυελό των οστών.
• Απλαστική αναιμία: Αυτή είναι όταν ο μυελός των οστών δεν παράγει σωστά κύτταρα αίματος.
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα: Πρόκειται επίσης για μια πάθηση κατά την οποία ο μυελός των οστών δεν λειτουργεί σωστά.
• Σπάνιες γενετικές παθήσεις: Μερικές φορές, η χαμηλή παραγωγή αιμοπεταλίων μπορεί να προκληθεί από γενετικές αιτίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση.

2. Εάν τα αιμοπετάλια που παράγονται καταστρέφονται γρήγορα ή εάν χρησιμοποιούνται υπερβολικά από τον οργανισμό:

Μερικές φορές, ακόμη και αν ο μυελός των οστών παράγει αρκετά αιμοπετάλια, αν αυτά καταστραφούν γρήγορα μέσα στο σώμα ή αν χρησιμοποιηθούν πάρα πολύ λόγω μιας μεγάλης αιμορραγίας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί.

• ITP (Ανοσοποιητική Θρομβοπενική Πορφύρα): Αυτή είναι η νόσος κατά την οποία το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει κατά λάθος τα δικά μας αιμοπετάλια. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά μετά από ιογενή πυρετό, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες.
• Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή των αιμοπεταλίων από το ανοσοποιητικό σύστημα, ακόμη και ως αλλεργική αντίδραση.
• Σοβαρές λοιμώξεις (σήψη): Σε σοβαρές λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις όπως η Διάχυτη Ενδαγγειακή Πήξη (ΔΕΠ), η οποία προκαλεί ταχεία εξάντληση των αιμοπεταλίων.
• TTP (Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα) («(Θρομβωτική Θρομβοπενική Πορφύρα)») και HUS (Αιμολυτικό Ουραιμικό Σύνδρομο) («(Αιμολυτικό Ουραιμικό Σύνδρομο)»): Αυτές είναι σπάνιες αλλά επικίνδυνες καταστάσεις. Σε αυτήν την πάθηση, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και τα αιμοπετάλια καταναλώνονται.

3. Εάν ο σπλήνας διευρυνθεί και συσσωρευτούν αιμοπετάλια εκεί:

Ο σπλήνας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς μας. Φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει τα παλιά αιμοσφαίρια. Εάν ο σπλήνας διευρυνθεί λόγω ορισμένων ασθενειών (π.χ. ηπατική νόσος - κίρρωση, ορισμένες λοιμώξεις, καρκίνος του αίματος), μπορεί να συσσωρεύσει περισσότερα αιμοπετάλια από το κανονικό, προκαλώντας μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά;

Τα συμπτώματα των χαμηλών αιμοπεταλίων μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται επίσης από το πόσο χαμηλά είναι τα αιμοπετάλια σας και πόσο γρήγορα μειώνονται. Μερικές φορές, τα άτομα με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, ακολουθούν μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Μώλωπες: Οι μώλωπες είναι μεγάλες, μπλε ή μωβ κηλίδες στο δέρμα. Ακόμα και ένα μικρό εξόγκωμα οπουδήποτε μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη μώλωπα.
• Μικρές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα:Μερικές φορές, μικρές κόκκινες ή μωβ κουκκίδες («(πετεχίες)») εμφανίζονται σε όλο το σώμα, σαν μικρά μυρμήγκια, στα πόδια και τα χέρια. Αυτές δεν εξαφανίζονται όταν τις κοιτάτε.
• Χρειάζεται πολύς χρόνος για να σταματήσει η αιμορραγία μετά από έναν τραυματισμό.
• Αιμορραγία των ούλων, συχνές ρινορραγίες.
• Αιμορραγία στα ούρα ή στα κόπρανα (τα ούρα μπορεί να είναι κόκκινα, τα κόπρανα μπορεί να είναι μαύρα ή αιματηρά).
• Για τις γυναίκες, η έμμηνος ρύση είναι πιο έντονη και διαρκεί περισσότερες ημέρες από το συνηθισμένο.
• Αίσθημα κόπωσης, κόπωση.
• Μερικές φορές, εάν σχετίζεται με ηπατικό πρόβλημα, τα μάτια μπορεί να κιτρινίσουν (ίκτερος).

Σημαντικό: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, αίσθημα λιποθυμίας ή δυσκολία στην ομιλία, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι αιμορραγίας στον εγκέφαλο!

Αν έχουμε τέτοια συμπτώματα, τι πρέπει να κάνουμε; Πρέπει να επισκεφτούμε γιατρό;

Ναι, σίγουρα! Εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη αιμορραγία, κηλίδες αίματος στο δέρμα σας ή υπερβολική κόπωση, μην το αγνοήσετε και επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μην πανικοβληθείτε, αλλά μην καθυστερήσετε κιόλας. Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις, θα σας εξετάσει και θα σας παραπέμψει για εξετάσεις, εάν χρειαστεί.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτό; Τι είδους εξετάσεις κάνει;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, τα φάρμακα που παίρνετε και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοια προβλήματα. Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει και θα ελέγξει για αιμορραγία, αποχρωματισμό του δέρματος και διόγκωση του σπλήνα.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διεξαγωγή εξετάσεων όπως:

• Πλήρης Αιμοληψία (FBC) : Αυτή είναι η κύρια εξέταση που προσδιορίζει τον ακριβή αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα. Παρέχει επίσης πληροφορίες για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια.
• Περιφερικό Αιμοπετάλιο : Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος και την εξέταση του σχήματος και του μεγέθους των αιμοπεταλίων στο μικροσκόπιο. Μερικές φορές, εξετάζουν επίσης εάν τα αιμοπετάλια είναι κολλημένα μεταξύ τους ή εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα.
• Άλλες εξετάσεις αίματος: Υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της αιτίας. Για παράδειγμα, εξετάσεις για τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας (δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας), εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας, εξετάσεις για τον έλεγχο ιογενών λοιμώξεων και εξετάσεις για τον έλεγχο αυτοάνοσων δεικτών.
• Παρακέντηση και Βιοψία Μυελού των Οστών : Μερικές φορές, εάν οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν αποκαλύψουν την αιτία, αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο μυελός των οστών παράγει σωστά αιμοπετάλια. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας μυελού των οστών από μια μικρή περιοχή, όπως το ισχίο, υπό αναισθησία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τα χαμηλά αιμοπετάλια;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η θεραπεία για τα χαμηλά αιμοπετάλια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία που την προκάλεσε και από το πόσο σοβαρή είναι η πάθηση. Δεν υπάρχει μια ενιαία λύση για όλους.

• Για άτομα με ελαφρώς χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων: Εάν ο αριθμός αιμοπεταλίων δεν είναι πολύ χαμηλός και δεν υπάρχουν σημάδια αιμορραγίας, μερικές φορές δεν χρειάζεται θεραπεία, απλώς παρατήρηση με τακτικές εξετάσεις αίματος.
• Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας:
• Εάν ένα φάρμακο έχει προκαλέσει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων σας, ο γιατρός σας θα σας πει είτε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου είτε να σας αλλάξει φάρμακο. Πιστεύετε ότι είναι καλύτερο να μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου;
• Εάν οφείλεται σε λοίμωξη, η λοίμωξη αυτή αντιμετωπίζεται.
• Αν πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια, αντιμετωπίζεται.
• Θεραπείες ειδικά για χαμηλά αιμοπετάλια:
• Κορτικοστεροειδή : Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη. Αυτά χορηγούνται για να σταματήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα από την καταστροφή των αιμοπεταλίων (σε καταστάσεις όπως η ITP).
• Ενδοφλέβια Ανοσοσφαιρίνη (IVIG): Πρόκειται για ένα φάρμακο τύπου φυσιολογικού ορού που χορηγείται ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιείται για την ταχεία αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε σοβαρές περιπτώσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα αιμοπετάλια.
• Άλλα φάρμακα που ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά): Αυτά χορηγούνται εάν τα στεροειδή δεν λειτουργούν ή εάν οι παρενέργειες είναι πολύ σοβαρές.
• Αγωνιστές υποδοχέα θρομβοποιητίνης (TPO-RAs): Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν τον μυελό των οστών για να παράγει περισσότερα αιμοπετάλια.
• Μετάγγιση Αιμοπεταλίων: Εάν αιμορραγείτε έντονα ή εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι πολύ χαμηλός και επικίνδυνα χαμηλός (π.χ. πριν από χειρουργική επέμβαση), ενδέχεται να σας χορηγηθούν αιμοπετάλια εξωτερικά. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια προσωρινή λύση.
• Σπληνεκτομή: Εάν διαπιστωθεί ότι ο σπλήνας ευθύνεται για την καταστροφή των αιμοπεταλίων και άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές (ειδικά στη μακροχρόνια ITP), μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα. Ωστόσο, η αφαίρεση του σπλήνα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Ανταλλαγή πλάσματος (ή πλασμαφαίρεση): Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όπως η TTP.

Τι πρέπει να μας απασχολεί όταν ζούμε με αυτή την πάθηση;

Τα άτομα με χαμηλά αιμοπετάλια πρέπει να είναι λίγο προσεκτικά στην καθημερινότητά τους.

• Αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πτώσεις και τραυματισμούς. Για παράδειγμα, τα αθλήματα επαφής δεν είναι κατάλληλα.
• Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αιχμηρά εργαλεία ή κόβετε λαχανικά.
• Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Προσέξτε να μην τραυματίσετε τα ούλα σας.
• Λήψη αντιπηκτικών όπως ασπιρίνη, ΜΣΑΦ (όπως ιβουπροφαίνη) χωρίς τη συμβουλή γιατρούΜην τα χρησιμοποιείτε. Αυτά μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία. Ενημερώστε κάθε γιατρό και οδοντίατρο που επισκέπτεστε ότι έχετε χαμηλά αιμοπετάλια.
• Να είστε προσεκτικοί για τυχόν σημάδια αιμορραγίας (κηλίδες στο δέρμα, ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων). Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα.
• Να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Εκτός κι αν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλός λόγω έλλειψης βιταμινών, η διατροφή από μόνη της δεν θα το θεραπεύσει. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας.
• Περιορίστε ή διακόψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ .

Μπορεί αυτό να είναι σοβαρό; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Ναι, αυτή μπορεί να είναι μια σοβαρή πάθηση εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί σημαντικά ή ξαφνικά.

Ο κύριος κίνδυνος είναι η σοβαρή αιμορραγία. Αυτή μπορεί να είναι ορατή (από τραύμα, μύτη) ή εσωτερική (π.χ. στον εγκέφαλο, το στομάχι, τα έντερα). Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε τη θεραπεία ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός και να είστε προσεκτικοί.

Περίληψη και τελικές λέξεις

Εντάξει, ελπίζω λοιπόν να έχετε πλέον κατανοήσει καλύτερα τι συζητήσαμε σήμερα (Θρομβοπενία) ή χαμηλά αιμοπετάλια. Να θυμάστε ότι αυτό σημαίνει ότι τα αιμοπετάλια στο αίμα είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο.

Το πιο σημαντικό είναι, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, αντί να παίρνετε αποφάσεις μόνοι σας ή να ψάχνετε για φάρμακα στο διαδίκτυο, να βρείτε έναν καλό γιατρό, να βρείτε την ακριβή αιτία και να λάβετε τη σωστή θεραπεία για αυτήν.

Μην ανησυχείτε, τις περισσότερες φορές, με την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση, μπορείτε να ελέγξετε αυτήν την πάθηση και να ζήσετε μια καλή ζωή. Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον γιατρό σας για τα πάντα και να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να το κατανοήσετε καλύτερα και να το αντιμετωπίσετε καλύτερα.

θρομβοπενία , αριθμός αιμοπεταλίων, αιμοπετάλια, μυελός των οστών, αιμορραγία, μώλωπες, ITP, αιματολογικές ασθένειες, ιατρικό άρθρο στα Σινχάλα, πετεχίες