Έχετε παρατηρήσει ποτέ ένα μικρό εξόγκωμα μπροστά στο αυτί σας, στο μάγουλό σας; Μερικές φορές μπορεί να είναι ανώδυνο, αλλά μερικές φορές μπορεί να πονάει όταν τρώτε. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν βλέπετε κάτι τέτοιο. Η αιτία αυτού του εξογκώματος μπορεί να είναι ένας όγκος ή μια πέτρα σε έναν από τους κύριους σιελογόνους αδένες στο στόμα μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μια τέτοια περίπτωση. Μην ανησυχείτε, ας τα εξηγήσουμε όλα με απλά λόγια.
Τι είναι η παρωτιδεκτομή;
Με απλά λόγια, η παρωτιδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται μέρος ή όλοι οι σιελογόνοι αδένες μπροστά από τα αυτιά σας, οι οποίοι ονομάζονται παρωτίδα. Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι σιελογόνοι αδένες στο σώμα μας. Όταν τρώμε, αυτοί οι αδένες βοηθούν στην παραγωγή σάλιου για να διευκολύνεται η κατάποση.
Γιατί λοιπόν χρειάζεται να αφαιρέσετε αυτόν τον αδένα; Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι:
1. Όγκοι: Εάν αναπτυχθεί ένας όγκος σε αυτόν τον αδένα, μπορεί να είναι καρκινικός ή καλοήθης.
2. Σιελόλιθοι: Μερικές φορές, μπορούν να σχηματιστούν «πέτρες» σε αυτόν τον αδένα, φράζοντας τους αγωγούς που μεταφέρουν το σάλιο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση σάλιου και να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στον αδένα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν αυτή την επέμβαση.
Υπάρχουν βασικοί τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Ναι, ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται αυτή η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη θέση του όγκου ή του προβλήματος. Ένα πολύ σημαντικό νεύρο που ελέγχει τις εκφράσεις του προσώπου μας, όπως όταν χαμογελάμε και κλείνουμε τα μάτια μας, διαπερνά την παρωτίδα σας. Το ονομάζουμε προσωπικό νεύρο . Υπάρχουν δύο μέρη του αδένα πάνω και κάτω από αυτό το νεύρο. Συνεπώς, η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε δύο τύπους.
1. Επιφανειακή παρωτιδεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου από τον αδένα πάνω από το προσωπικό νεύρο. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται συχνότερα.
2. Ολική παρωτιδεκτομή: Σε αυτήν, εάν υπάρχει όγκος στο βαθύ μέρος κάτω από το προσωπικό νεύρο ή εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί και στα δύο μέρη, αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας.
Ο γιατρός θα σας εξετάσει και, εάν είναι απαραίτητο, θα κάνει σαρώσεις για να καθορίσει ακριβώς ποια χειρουργική επέμβαση χρειάζεστε.
Πώς προετοιμάζεστε για την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν μερικά πράγματα για τα οποία πρέπει να προετοιμαστείτε πριν συμβεί. Ο χειρουργός σας (ένας ωτορινολαρυγγολόγος - ωτορινολαρυγγολόγος) θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με αυτό.
Σε τέτοιες στιγμές, είναι καλή ιδέα να έχετε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο, αν ξεχάσετε κάτι, αυτό το άτομο μπορεί να το θυμηθεί και να σας βοηθήσει.
Αυτά είναι τα πράγματα που πρέπει συνήθως να κάνετε:
- Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να το διακόψετε πριν από την επέμβαση. Το κάπνισμα καθυστερεί την επούλωση τραυμάτων.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα (π.χ. για διαβήτη, αρτηριακή πίεση) ή βιταμίνες που λαμβάνετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αραιωτικών αίματος) λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
- Μάθετε ακριβώς πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση.
- Ρωτήστε αν θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση ή αν μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
- Φροντίστε να σας συνοδεύσει κάποιος μέχρι το σπίτι και κάποιος που θα σας φροντίζει για τις πρώτες 24 ώρες ή ημέρες μετά την επιστροφή σας.
Προεγχειρητικές εξετάσεις
Εάν υπάρχει όγκος, ο γιατρός μπορεί να κάνει αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση:
- Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA): Ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από τον όγκο χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα και ελέγχεται για καρκινικά κύτταρα.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία: Εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά στο σημαντικό νεύρο του προσώπου, αυτές οι σαρώσεις μπορούν να βοηθήσουν τον χειρουργό, σαν ένας χάρτης, να είναι προσεκτικός ώστε να μην προκαλέσει βλάβη σε αυτό το νεύρο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Δεν θα νιώσετε τίποτα γι' αυτό, επειδή η επέμβαση θα γίνει με γενική αναισθησία και θα κοιμάστε βαθιά.
Ο χειρουργός ακολουθεί τα εξής βήματα:
1. Πραγματοποίηση τομής: Γίνεται μια τομή ξεκινώντας μπροστά από το αυτί σας, κατεβαίνοντας κάτω από τον λοβό του αυτιού και ακολουθώντας μια φυσική πτυχή στην κορυφή του λαιμού σας. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η τομή να μην είναι εύκολα ορατή αργότερα.
2. Αποκάλυψη του αδένα: Το δέρμα τραβιέται προς τα πίσω για να αποκαλυφθεί ο παρωτιδικός αδένας. Σε αυτή τη φάση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή παρακολούθησης του προσωπικού νεύρου για την παρακολούθηση τυχόν βλάβης στο προσωπικό νεύρο.
3. Αφαίρεση του αδένα: Το απαραίτητο μέρος του αδένα ή ολόκληρος ο αδένας αφαιρείται προσεκτικά. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι είναι καρκινικός και διαπιστωθεί ότι έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, αφαιρούνται ταυτόχρονα και αυτοί οι λεμφαδένες.
4. Ράψιμο της τομής: Στη συνέχεια, η τομή ράβεται ξανά καλά.
5. Τοποθέτηση παροχέτευσης: Ένας μικρός σωλήνας (χειρουργική παροχέτευση) εισάγεται για να σταματήσει τη συσσώρευση αίματος ή άλλων υγρών μέσα στο τραύμα και να τα αποστραγγίσει. Αυτός αφαιρείται σε μία ή δύο ημέρες.
Αυτή η όλη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τέσσερις ώρες.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη και κινδύνους.
Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια στην παρωτίδα. Εάν πρόκειται για φυσιολογικό όγκο, θα θεραπευτεί πλήρως μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν πρόκειται για καρκινικό όγκο, μπορεί να αφαιρεθεί πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και μπορεί να σώσει ζωές. Είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία για έντονο πόνο και λοιμώξεις που προκαλούνται από σιελογόνους λίθους.
Ωστόσο, επειδή πρόκειται για μια κάπως περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν. Οι περισσότερες από αυτές είναι προσωρινές.
| Παρενέργεια/επιπλοκή | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Μούδιασμα στο πρόσωπο, το αυτί ή τη γνάθο | Το δέρμα στο πλάι της επέμβασης μπορεί να είναι μουδιασμένο. Αυτό θα εξαφανιστεί σταδιακά σε διάστημα μερικών μηνών έως ενός έτους. |
| Αδυναμία προσώπου | Μετά την επέμβαση, το προσωπικό νεύρο μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένο, προκαλώντας μια αίσθηση τραβήγματος στη μία πλευρά του προσώπου και μια μικρή ενόχληση όταν χαμογελάτε ή κλείνετε τα μάτια. Αυτό επίσης αποκαθίσταται πλήρως σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Η μόνιμη βλάβη είναι πολύ σπάνια. |
| Σύνδρομο Frey | Αυτή είναι μια λίγο περίεργη κατάσταση. Λίγους μήνες μετά την επέμβαση, όταν τρώτε, αρχίζετε να ιδρώνετε στην πλευρά του μάγουλού σας όπου χειρουργηθήκατε. Υπάρχει θεραπεία για αυτό. |
| Σύνδρομο πρώτου δαγκώματος | Ένας οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά της γνάθου κατά την πρώτη μπουκιά ενός γεύματος. Αυτός συνήθως υποχωρεί μετά από λίγο. |
| Αιμοληψία (Αιμάτωμα) | Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί μέσα στην πληγή και να προκαλέσει πρήξιμο. Η παροχέτευση τοποθετείται για να αποφευχθεί αυτό. |
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Όταν ξυπνήσετε από την αναισθησία, θα βρίσκεστε σε αίθουσα ανάνηψης. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα ελέγχει συνεχώς τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση. Θα σας χορηγήσει παυσίπονα. Μπορεί να σας ζητήσουν να χαμογελάσετε και να κλείσετε σφιχτά τα μάτια σας για να ελέγξουν ότι τα νεύρα του προσώπου σας λειτουργούν σωστά.
Πριν πάτε σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας, πώς να φροντίσετε την παροχέτευση (εάν υπάρχει) και πότε θα χρειαστεί να επιστρέψετε για να αφαιρεθούν τα ράμματα και η παροχέτευση.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;
Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Ωστόσο, το προαναφερθέν μούδιασμα και η αδυναμία του προσώπου μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή ακόμα και ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως. Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί.
Εάν αφαιρεθεί ένας καρκινικός όγκος, θα χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (ίσως έως και 20 χρόνια) για να δείτε εάν επανεμφανιστεί.
Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό σας;
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εάν έχετε έντονο πόνο που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων.
- Εάν αισθάνεστε ότι το μούδιασμα ή η αδυναμία του προσώπου σας αυξάνεται.
- Εάν η πληγή στάζει πύον, υγρό ή αίμα.
- Εάν η περιοχή γύρω από την πληγή είναι κόκκινη, είναι ζεστή στην αφή ή πονάει όταν την αγγίζετε.
- Εάν υπάρχει άσχημη μυρωδιά που προέρχεται από την πληγή.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η παρωτιδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων ή λίθων από τον σιελογόνο αδένα (παρωτίδα) που βρίσκεται μπροστά από το αυτί.
- Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κοντά σε ένα πολύ σημαντικό νεύρο του προσώπου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός εξειδικευμένου χειρουργού.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας πριν από την επέμβαση (διακόψτε το κάπνισμα, ενημερωθείτε για τα φάρμακα).
- Είναι φυσιολογικό να αισθανθείτε κάποιο μούδιασμα στο πρόσωπο ή ήπια αδυναμία μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα από αυτά θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου.
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια μόλυνσης στην πληγή (πύον, υπερβολικό πρήξιμο, ερυθρότητα, πυρετό), μην καθυστερήσετε και ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας