Νιώθετε ξαφνικά έντονο πόνο στον ώμο και μούδιασμα στο χέρι; Αυτό θα μπορούσε να είναι σύνδρομο Parsonage-Turner.

Μήπως ξαφνικά νιώσατε αφόρητο πόνο στον ώμο σας; Μετά από μερικές μέρες, ίσως και μερικές εβδομάδες, ο πόνος υποχωρεί λίγο, αλλά μετά νιώθετε το χέρι σας μουδιασμένο και αδύναμο; Τότε θα μιλήσουμε για κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό για εσάς. Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση που τρομάζει πολλούς ανθρώπους. Το ονομάζουμε σύνδρομο Parsonage-Turner. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι το σύνδρομο Parsonage-Turner (PTS);

Το σύνδρομο Parsonage-Turner (PTS), που μερικές φορές ονομάζεται και «βραχιόνια νευρίτιδα», είναι μια πάθηση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικό, έντονο πόνο στον ώμο και το άνω μέρος του βραχίονα που φαίνεται να εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από ημέρες έως εβδομάδες. Στη συνέχεια αρχίζουν τα άλλα προβλήματα. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, οι μύες στον ώμο, το χέρι, το αντιβράχιο ή το χέρι αρχίζουν να εξασθενούν. Αυτή η αδυναμία μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Φανταστείτε ότι έχουμε ένα δίκτυο νεύρων που εκτείνεται από τον λαιμό μας μέσω των μασχαλών μας και φτάνει μέχρι τα χέρια μας. Όπως ακριβώς ο κεντρικός πίνακας στο σπίτι μας έχει καλώδια που οδηγούν σε κάθε δωμάτιο, έτσι και αυτό το δίκτυο νεύρων στέλνει σήματα σε κάθε μέρος των χεριών μας. Ονομάζουμε αυτό το δίκτυο νεύρων «(βραχιόνιο πλέγμα)». Στο σύνδρομο Parsonage-Turner, αυτό το δίκτυο νεύρων «(βραχιόνιο πλέγμα)» έχει υποστεί βλάβη. Ειδικά τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση έχουν υποστεί τη μεγαλύτερη βλάβη. Γι' αυτό, μετά τον πόνο, υπάρχει ένα αίσθημα μουδιάσματος και αδυναμίας στα χέρια.

Επειδή αυτή η πάθηση είναι σπάνια, οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να τη συγχέουν με άλλες συνήθεις παθήσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως αυχενική ριζοπάθεια ή αυχενική σπονδύλωση, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια.

Υπάρχουν τρία στάδια αυτής της ασθένειας.

Αυτή η πάθηση συνήθως αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Δεν θα την έχουν όλοι με αυτόν τον τρόπο, αλλά αυτό είναι το μοτίβο που παρατηρούν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Στάδιο 1: Φάση οξέος πόνου

Αυτό είναι το πρώτο στάδιο. Ξαφνικά, ξεκινά ένας οξύς πόνος, συχνά στον έναν ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Λέγεται γενικά ότι όσο περισσότερο διαρκεί αυτή η επώδυνη περίοδος, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να αναρρώσει πλήρως.

Στάδιο 2: Μυϊκή αδυναμία

Αφού υποχωρήσει σταδιακά ο πόνος, ξεκινά το δεύτερο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο αρχίζουν να εξασθενούν οι μύες του ώμου και του βραχίονα. Γίνεται δύσκολο να σηκώσετε το χέρι ή να σηκώσετε βαριά αντικείμενα. Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες μπορεί να ατροφήσουν λόγω αχρησίας. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από έξι έως 18 μήνες, μερικές φορές και περισσότερο.

Στάδιο 3: Ανάρρωση

Αυτή είναι η φάση ανάρρωσης. Μετά από λίγο, οι μύες σας θα αρχίσουν σιγά σιγά να ανακτούν τη δύναμή τους. Το χέρι σας θα επιστρέψει σταδιακά στην κανονική λειτουργία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Το σύνδρομο Parsonage-Turner είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο περίπου τρία άτομα ανά εκατό χιλιάδες εμφανίζουν αυτήν την ασθένεια κάθε χρόνο. Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε κάθε φορά που πονάει ο ώμος σας.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή στους άνδρες . Συνήθως εμφανίζεται γύρω στην ηλικία των 40-45 ετών.

Ποια ακριβώς είναι τα συμπτώματα;

Τα δύο κύρια συμπτώματα είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος που ακολουθείται από μυϊκή αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν οπουδήποτε στον ώμο, τον άνω βραχίονα, το αντιβράχιο ή το χέρι σας.

Ας δούμε πώς συνήθως εκδηλώνονται τα συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Για να είμαστε ειλικρινείς, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταλάβει την ακριβή αιτία αυτού. Αλλά η κύρια ιδέα είναι ότι προκαλείται από μια ανώμαλη ανοσολογική απόκριση στο σώμα μας.

Με απλά λόγια, όταν ένα μικρόβιο, όπως ένας ιός ή ένα βακτήριο, εισέρχεται στο σώμα μας, το ανοσοποιητικό μας σύστημα το καταπολεμά. Αλλά μερικές φορές, κατά τη διάρκεια αυτής της μάχης, το ανοσοποιητικό μας σύστημα κάνει ένα λάθος και αντ' αυτού επιτίθεται σε ένα υγιές μέρος του σώματός μας, δηλαδή στο νευρικό δίκτυο του «βραχιόνιου πλέγματος». Τότε είναι που αυτά τα νεύρα καταστρέφονται και εμφανίζονται συμπτώματα.

Συχνά, αυτή η πάθηση προηγείται μιας πρόσφατης ιογενούς λοίμωξης. Για παράδειγμα:

• Ιός Κοξάκι Β
• HIV (Ιός Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας)
• Πέμπτη νόσος (παρβοϊός Β19)
• Παρωτίτιδα

Αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο. Πολύ σπάνια, μπορεί επίσης να προκληθεί από μια γενετική πάθηση που ονομάζεται κληρονομική νευραλγική αμυοτροφία.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης

Έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένα συμβάντα ή ιατρικές παθήσεις ενδέχεται να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Parsonage-Turner.

• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία
• Παθήσεις του συνδετικού ιστού - π.χ. σύνδρομο Ehlers-Danlos
• Αυτοάνοσες παθήσεις - π.χ. λύκος
• Ένα ατύχημα στον ώμο
• Ασκήσεις που επιβαρύνουν πολύ τους ώμους
• Ορισμένοι τύποι εμβολίων
• Εγκυμοσύνη και τοκετός
• Ακτινοθεραπεία
• Δοκιμή οσφυονωτιαίας παρακέντησης

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση για να ελέγξει τους μύες των χεριών σας, την αίσθηση και τα αντανακλαστικά σας. Πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε νευρικά προβλήματα.

Για να επιβεβαιώσει εάν πρόκειται για σύνδρομο Parsonage-Turner, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ειδική εξέταση που ονομάζεται ηλεκτρομυογράφημα (EMG).

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
• Υπερηχογράφημα νεύρων
• Μια αξονική τομογραφία (CT)

Υπάρχει θεραπεία; Τι μπορεί να γίνει;

Δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένη θεραπεία ή θεραπεία για αυτό. Το καλύτερο είναι ότι αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η υποστηρικτική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και να επιτύχουν καλύτερα αποτελέσματα.

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει διάφορες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Κατά την οξεία φάση

• Παυσίπονα: Πράγματα όπως τα κοινά παυσίπονα (ΜΣΑΦ).
• Κορτικοστεροειδή από το στόμα: Ένας τύπος φαρμάκου που χορηγείται για τον έλεγχο της φλεγμονής των νεύρων και της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ακινητοποίηση βραχίονα: Αφήστε το χέρι σας να ξεκουραστεί και μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε κάτι σαν σταθεροποιητή ώμου.
• TENS (Διαδερμική Ηλεκτρική Διέγερση Νεύρων): Μια μέθοδος ελέγχου του πόνου μέσω της αποστολής μικρών ηλεκτρικών σημάτων μέσω του δέρματος.
• Βελονισμός: Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης ανακούφιση από τον πόνο από αυτό.

Αφού υποχωρήσει ο πόνος

• Φυσικοθεραπεία: Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό . Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και διατάσεις που θα σας βοηθήσουν να ενδυναμώσετε τους κατεστραμμένους μύες, να αποτρέψετε την ακαμψία των αρθρώσεων και να ανακτήσετε τη λειτουργία του χεριού σας.
• Ειδικά φάρμακα για τον νευρικό πόνο: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πόνο παρόμοιο με τη φλεγμονή των νεύρων, παρόλο που ο πόνος έχει υποχωρήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα όπως γκαμπαπεντίνη, καρβαμαζεπίνη ή αμιτριπτυλίνη.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όταν καμία άλλη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης (νευρικό μόσχευμα ή μεταφορά τενόντων). Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Τι επιφυλάσσει το μέλλον με αυτή την κατάσταση; (Πρόγνωση)

Η πορεία αυτής της πάθησης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Σε μερικούς ανθρώπους, συμβαίνει μόνο μία φορά στη ζωή τους και αναρρώνουν πλήρως. Σε άλλους, μπορεί να συνεχίσουν να έχουν κάποιο βαθμό αδυναμίας ή πόνου. Σε έναν μικρό αριθμό ανθρώπων, μπορεί να επανεμφανιστεί.

Σύμφωνα με έρευνες, περίπου το 89% των ανθρώπων που διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους και λαμβάνουν κατάλληλη φυσικοθεραπεία θα αναρρώσουν πλήρως εντός τριών ετών. Από αυτούς, το 75% θα αναρρώσει εντός δύο ετών και το 36% θα αναρρώσει εντός του πρώτου έτους.