Όταν τρέχετε, ανεβαίνετε σκάλες ή ακόμα και απλώς περπατάτε, νιώθετε ότι το γόνατό σας ξαφνικά «λυγίζει», χάνοντας τον έλεγχο και πέφτοντας στο έδαφος; Νιώθετε ότι η επιγονατίδα σας «γλιστράει» προς τη μία πλευρά; Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την εμπειρία. Αυτό ακριβώς συζητάμε σήμερα, την αστάθεια της επιγονατίδας ή τον ιατρικό όρο «Αστάθεια Επιγονατίδας». Μην ανησυχείτε, πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση. Ας εξηγήσουμε τα πάντα με απλά λόγια.
Τι ακριβώς είναι η αστάθεια της επιγονατίδας;
Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν η επιγονατίδα σας κινείται μπρος-πίσω από το σημείο που θα έπρεπε να βρίσκεται.
Σκεφτείτε την επιγονατίδα σας σαν μια ουρά. Στο τέλος του μηριαίου οστού (μηριαίου οστού), υπάρχει μια ειδική διαδρομή, μια αύλακα, για να διανύσει αυτή η ουρά. Την ονομάζουμε «τροχιλιαρή αύλακα». Κανονικά, όταν λυγίζετε και ισιώνετε το γόνατό σας, αυτή η ουρά, που ονομάζεται τροχιλιαρή αύλακα, κινείται πάνω και κάτω μέσα σε αυτήν την αύλακα με έναν ομαλό τρόπο.
Αλλά σε κάποιον με «Αστάθεια Επιγονατίδας», αυτή η επιγονατίδα δεν κινείται σωστά μέσα σε αυτήν την αύλακα. Πηδάει προς τα έξω. Αυτό μπορεί μερικές φορές να πεταχτεί εντελώς έξω (πλήρης εξάρθρωση) ή μπορεί να πεταχτεί λίγο έξω και στη συνέχεια να επανέλθει (μερική εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα).
Χρησιμοποιούμε τα γόνατά μας όλη μέρα. Η ορθοστασία, το κάθισμα, το περπάτημα, το τρέξιμο, όλα απαιτούν γόνατα. Γι' αυτό το λόγο, αυτού του είδους τα προβλήματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στα γόνατα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Όταν η επιγονατίδα προεξέχει από την υποδοχή, το γόνατό σας μπορεί να χάσει τον έλεγχο του εαυτού του. Αυτό σημαίνει ότι το γόνατο θα «λυγίσει» και δεν θα μπορεί να υποστηρίξει το βάρος σας. Μερικές φορές, μπορεί να μην μπορείτε να ισιώσετε το γόνατό σας ή να περπατήσετε.
Ας δούμε μερικά από τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να διαγνώσουν αυτή την πάθηση.
| Σύμπτωμα | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Πόνος στο γόνατο, δυσκαμψία και πρήξιμο | Έντονος πόνος γύρω από την άρθρωση του γονάτου, δυσκολία στην κάμψη του γονάτου το πρωί και το γόνατο να φαίνεται πρησμένο. |
| Ήχοι «κρακ» ή «ποπ» | Ένας ήχος κλικ, σαν να κολλάει κάποιο οστό, όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες ή όταν λυγίζετε το γόνατο. |
| Νιώθετε σαν τα γόνατά σας να πηγαίνουν στο πλάι | Ένα αίσθημα αστάθειας, σαν κάτι να έχει πιαστεί στην άρθρωση του γονάτου ή να κινείται από τη μία πλευρά στην άλλη. |
| Απώλεια ελέγχου του γόνατος (Λυγισμός) | Ξαφνικά, το γόνατο αισθάνεται σαν να μην μπορεί να στηρίξει το βάρος του σώματος και λυγίζει. |
Γιατί τα γόνατά μου λυγίζουν έτσι; Ποιες είναι οι αιτίες;
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για αυτό.
- Ρηχή τροχιλιακὴ αύλακα: Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ρηχή τροχιλιακὴ αύλακα, η οποία διευκολύνει την ολίσθηση του τροχιλιακού οστού προς τα έξω.
- Χαλαροί σύνδεσμοι: Οι σύνδεσμοι γύρω από το γόνατο είναι σαν σχοινιά που συγκρατούν το γόνατο. Μερικοί άνθρωποι έχουν εκ φύσεως χαλαρότερους συνδέσμους. Τους ονομάζουμε «διπλά αρθρωμένους». Άτομα σαν κι αυτούς είναι επίσης πιο πιθανό να υποστούν διάστρεμμα στο γόνατο.
- Ατύχημα: Εάν δεχτείτε ένα δυνατό χτύπημα στην επιγονατίδα ενώ παίζετε αθλήματα, πέσετε ή σε άλλο ατύχημα, μπορεί να εξαρθρωθεί.
Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για αυτό;
Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Γυναίκες: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση επειδή οι σύνδεσμοί τους είναι γενικά λίγο πιο χαλαροί από τους άνδρες.
- Αθλητές: Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους ασχολούνται με αθλήματα που απαιτούν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, για παράδειγμα, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ και cheerleading .
- Ορισμένες ιατρικές παθήσεις: Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές παθήσεις που προκαλούν χαλαρό συνδετικό ιστό. Για παράδειγμα:
- Εγκεφαλική παράλυση
- Σύνδρομο Ντάουν
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos
Τι μπορεί να συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;
Αν απλώς το αγνοήσετε αυτό, μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
Η επαναλαμβανόμενη αστάθεια της επιγονατίδας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- Συχνά τραντάγματα στο γόνατο.
- Περιορισμένη λειτουργία του γόνατος (αδυναμία τρεξίματος ή άλματος).
- Χρόνιος πόνος.
- Παθήσεις όπως η σοβαρή αρθρίτιδα του γόνατος.
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Ακόμα κι αν η επιγονατίδα σας πεταχτεί έξω και επιστρέψει στη θέση της από μόνη της, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα πώς συνέβη και τι κάνατε όταν συνέβη. Στη συνέχεια, θα εξετάσει το γόνατό σας.
- Ελέγχουμε την εμφάνιση του γόνατος και βλέπουμε αν υπάρχει πρήξιμο.
- Αγγίζουν την περιοχή με τα χέρια τους και ελέγχουν για πόνο.
- Εξετάζουμε το εύρος κίνησης που μπορείτε να λυγίσετε και να ισιώσετε το γόνατό σας.
- Ίσως μπορείτε ακόμη και να δοκιμάσετε το περπάτημα.
Εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν
Τέτοιες εξετάσεις μπορούν επίσης να γίνουν για την ακριβή επιβεβαίωση της πάθησης.
- Ακτινογραφίες γόνατος: Ελέγξτε για εξαρθρώσεις ή άλλα κατάγματα.
- Μαγνητική τομογραφία: Για να ελέγξετε για βλάβη στους συνδέσμους στο εσωτερικό του γόνατος, όπως ρήξεις πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και μηνίσκου, ή για χαλαρά θραύσματα οστών.
- Αξονική τομογραφία: Για να δείτε ακριβώς πώς είναι τοποθετημένη η άρθρωση του γόνατος.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες: μη χειρουργική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Μη χειρουργικές θεραπείες
Αυτές οι θεραπείες συχνά δοκιμάζονται πρώτα.
- Επανατοποθέτηση της επιγονατίδας σας στη θέση της: Εάν η επιγονατίδα σας έχει πεταχτεί έξω και δεν μπορεί να επανέλθει, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα την επανατοποθετήσει προσεκτικά στη θέση της. Αυτό ονομάζεται «κλειστή ανάταξη». Αυτό μπορεί να είναι λίγο επώδυνο, επομένως μπορεί να σας χορηγηθούν παυσίπονα.
- Επιγονατίδα: Φοριέται για να ακινητοποιήσει το γόνατο και να κρατήσει την επιγονατίδα στη θέση της. Θα χρειαστεί να τη φοράτε για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Παυσίπονα: Ο γιατρός μπορεί να συστήσει παυσίπονα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου.
- Φυσικοθεραπεία: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Η εκτέλεση ασκήσεων που ενδυναμώνουν τους μύες γύρω από το γόνατο, σύμφωνα με τις οδηγίες ενός φυσιοθεραπευτή, μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος.
Χειρουργικές θεραπείες
Εάν το γόνατό σας παρουσιάζει επανειλημμένες κράμπες ή εάν η φυσικοθεραπεία δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο γίνονται αρθροσκοπικά, πράγμα που σημαίνει ότι εισάγεται μια κάμερα μέσω μερικών μικρών τομών. Αυτό μειώνει τον χρόνο ανάρρωσης. Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 12 μήνες για να αναρρώσετε πλήρως από την επέμβαση.
Εδώ είναι μερικοί από τους κύριους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.
| Όνομα Χειρουργείου | Τι κάνει αυτό; (Τι κάνει;) |
|---|---|
| Επισκευή MPFL | Εάν ο έσω επιγονατιδομηριακός σύνδεσμος (MPFL), ένας σημαντικός σύνδεσμος που συγκρατεί την επιγονατίδα στη θέση της, έχει υποστεί βλάβη, τότε επισκευάζεται. |
| Ανασυγκρότηση MPFL | Εάν ο σύνδεσμος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, ανακατασκευάζεται χρησιμοποιώντας έναν τένοντα από άλλο μέρος του σώματος (π.χ., τένοντα οπίσθιου μηριαίου) ή από έναν δότη. |
| Μεταφορά κνημιαίου φύματος | Αυτό περιλαμβάνει την επαναευθυγράμμιση των οστών της επιγονατίδας, του μηριαίου οστού και της κνήμης έτσι ώστε να είναι ευθυγραμμισμένα. Πρόκειται συνήθως για μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει μια μεγάλη τομή. |
Πώς να προστατευτείτε από αυτήν την κατάσταση;
Μόλις συμβεί ένα διάστρεμμα στο γόνατο, ο περιβάλλοντας συνδετικός ιστός καταστρέφεται. Αυτή η βλάβη αυξάνει την πιθανότητα επαναδιάτασης.
Ο καλύτερος τρόπος για να το αποτρέψετε είναι μέσω ασκήσεων φυσικοθεραπείας.
Αυτές οι ασκήσεις ενδυναμώνουν τους μύες γύρω από το γόνατο. Αυτοί οι μύες στη συνέχεια συγκρατούν την επιγονατίδα στη θέση της. Η ποδηλασία είναι επίσης μια εξαιρετική άσκηση για την ενδυνάμωση του γόνατος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φοράτε επιγονατίδα κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων.
Πότε πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό
Εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
- Αν δεν μπορείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε τα γόνατά σας.
- Εάν δεν μπορείτε να σταθείτε ή να περπατήσετε με το βάρος σας στο πόδι σας.
- Εάν έχετε έντονο πόνο στο γόνατο ή περιορισμένη κινητικότητα που σας εμποδίζει να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες.
- Εάν υπάρχει ασυνήθιστη ερυθρότητα ή πρήξιμο στο γόνατο.
Αν νιώθετε ότι η επιγονατίδα σας πετάγεται συνεχώς έξω, μην την αγνοήσετε. Ακόμα κι αν πεταχτεί έξω και μετά επιστρέψει στη θέση της, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να την ελέγξετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποτρέψετε μακροπρόθεσμα προβλήματα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αστάθεια της επιγονατίδας είναι μια συχνή πάθηση, αλλά δεν πρέπει να αγνοείται.
- Τα κύρια συμπτώματα είναι μια ξαφνική αίσθηση κάμψης στο γόνατο, πόνος, πρήξιμο και ένας ήχος «κροτάλισμα».
- Ακόμα κι αν η επιγονατίδα σας πεταχτεί έξω και επιστρέψει στη θέση της, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν αυτή την πάθηση χωρίς χειρουργική επέμβαση, με φυσικοθεραπεία και άσκηση.
- Η ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτής της πάθησης και τον έλεγχο της υποτροπής.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න