Βυθίζεσαι κι εσύ στο στήθος; Ας μιλήσουμε για το Pectus Excavatum

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι κάποιοι άνθρωποι έχουν μια κοιλότητα στη μέση του στήθους τους; Ίσως εσείς ή το παιδί σας να έχετε αυτό. Μπορεί να είναι πολύ άβολο και ενοχλητικό όταν φοράτε ένα μπλουζάκι, ειδικά όταν πηγαίνετε σε πισίνα. Επίσης, νιώθετε ότι δυσκολεύεστε περισσότερο να αναπνεύσετε και κουράζεστε πιο γρήγορα όταν τρέχετε και παίζετε; Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτή την πάθηση Pectus Excavatum . Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για όλα αυτά, πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι το Pectus Excavatum;

Είναι πολύ απλό. Το επίπεδο οστό στη μέση του στήθους μας ονομάζεται στέρνο. Είναι το δυνατό οστό στη μέση του στήθους που μπορείτε να νιώσετε όταν το αγγίζετε. Σε μια πάθηση που ονομάζεται εκσκαφόμενος θώρακας , αυτό το στέρνο δεν προεξέχει προς τα έξω, αλλά αντίθετα αναπτύσσεται ασυνήθιστα μέσα στο στήθος. Βυθίζεται στο στήθος σαν χωνί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν «χωνί στήθος».

Όταν το στέρνο βυθίζεται προς τα μέσα, οι τέσσερις ή πέντε πλευρές που συνδέονται με αυτό τραβιούνται προς τα μέσα και από τις δύο πλευρές. Αυτό μειώνει τον χώρο μέσα στο στήθος. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον χώρο που έχουν η καρδιά και οι πνεύμονές μας για να λειτουργούν ελεύθερα.

Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση. Δηλαδή, ένα άτομο γεννιέται με αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, δεν είναι αισθητή κατά τη γέννηση. Συχνά, αυτή η λακκάκι στο στήθος γίνεται πιο εμφανής όταν ένα παιδί μεγαλώνει λίγο, ειδικά γύρω στην ηλικία των 12-14 ετών, όταν το σώμα αναπτύσσεται ραγδαία.

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, επηρεάζει περίπου ένα έως οκτώ στα 1.000 παιδιά. Είναι επίσης πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα του Pectus Excavatum μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Η μία είναι η σωματική δυσφορία και η άλλη ο ψυχολογικός αντίκτυπος. Και τα δύο αυτά μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;

Η ακριβής αιτία του Pectus Excavatum σε πολλούς ανθρώπους δεν έχει ακόμη βρεθεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί χωρίς λόγο.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις έχει συνδεθεί με άλλες ιατρικές παθήσεις, ιδιαίτερα ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό του σώματος. Για παράδειγμα:

• Σύνδρομο Μάρφαν
• Σύνδρομο Ehlers-Danlos

Αυτές είναι γενετικές ασθένειες. Επομένως, εάν έχετε αυτό το είδος ασθένειας, διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε Pectus Excavatum.

Είναι αυτό κάτι που προέρχεται από γενιές;

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που προκαλεί το Pectus Excavatum. Ωστόσο, υποψιάζονται ότι μπορεί να είναι γενετικό. Μεταξύ 40% και 53% των ατόμων με Pectus Excavatum έχουν ένα μέλος της οικογένειας (όπως πατέρα ή αδελφό) που πάσχει από την πάθηση. Έτσι, εάν κάποιος στην οικογένειά σας την πάσχει, έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες να την εμφανίσετε κι εσείς.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Συνήθως δεν είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί. Όταν πάτε σε έναν γιατρό, μπορεί να το διαγνώσει με μια απλή κλινική εξέταση . Ο γιατρός θα μπορεί να δει αυτό το λακκάκι όταν εξετάσει το στήθος σας.

Ωστόσο, για να μάθετε ακριβώς πόσο αυτή η πάθηση έχει επηρεάσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας, ο γιατρός θα σας συστήσει αρκετές ακόμη εξετάσεις.

Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις;

• Αξονική τομογραφία θώρακος (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία): Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να λάβουν τρισδιάστατες εικόνες του εσωτερικού του θώρακα. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να μετρήσει με ακρίβεια πόσο έχει βυθιστεί το στέρνο και πόσο συμπιεσμένη είναι η καρδιά και οι πνεύμονες.
• Καρδιοπνευμονική δοκιμασία άσκησης: Αυτό περιλαμβάνει το τρέξιμο σε διάδρομο για να δείτε πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας με την άσκηση.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Πρόκειται για σάρωση της καρδιάς. Βοηθά να διαπιστωθεί πώς λειτουργεί η καρδιά και η κατάσταση των βαλβίδων (όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας).
• Δοκιμασίες Πνευμονικής Λειτουργίας (PFT): Αυτές μετρούν πόσο αέρα μπορούν να εισέλθουν και να εκπνέουν οι πνεύμονές σας, δίνοντας μια ιδέα για το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.

Αφού διενεργήσει όλες αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή όχι.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Είναι ανίατο;

Είναι σίγουρα εφικτό! Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Χρησιμοποιούνται δύο κύριες χειρουργικές μέθοδοι. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για να επαναφέρουν το ανεστραμμένο στέρνο στη σωστή του θέση, δηλαδή προς τα έξω.

Και με τις δύο αυτές χειρουργικές επεμβάσεις:

• Μειώνει την πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονές σας, επιτρέποντάς τους να λειτουργούν καλύτερα.
• Αποκαθιστά την εμφάνιση του στήθους σας.

Εάν έχετε σωματικά συμπτώματα (δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος) ή εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή κατάθλιψη λόγω της εμφάνισής σας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη λύση.

Ας δούμε τώρα ποιες είναι αυτές οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο χειρουργός σας θα σας εξετάσει και θα αποφασίσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς.

Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση μετά την επέμβαση; Είναι ο πόνος έντονος;

Αυτό είναι κάτι που φοβούνται πολλοί άνθρωποι. Αλλά τα καλύτερα νέα είναι ότι χάρη στις σύγχρονες τεχνικές διαχείρισης του πόνου, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ λιγότερος και ο χρόνος ανάρρωσης πολύ μικρότερος.

Μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι η κρυοαποτρίχωση .

Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει την προσωρινή κατάψυξη των νεύρων που μεταφέρουν τον πόνο στο στήθος (ανάμεσα στα πλευρά) πριν από την επέμβαση. Είναι σαν να μουδιάζετε τα ούλα σας πριν από την εξαγωγή δοντιού. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα αισθανθείτε πολύ πόνο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.

Λόγω αυτής της μεθόδου:

• Δεν θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 5-7 ημέρες όπως παλιά. Συχνά μπορείτε να πάτε σπίτι την επόμενη μέρα της επέμβασης.
• Δεν θα χρειάζεται να βασίζεστε σε ισχυρά παυσίπονα (οπιοειδή) για τον πόνο όπως παλιά.
• Στο παρελθόν, ένα παιδί σχολικής ηλικίας έπρεπε να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών, επειδή χρειάζεται περίπου ένας μήνας για να επουλωθεί. Αλλά τώρα μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο σε δύο με τρεις εβδομάδες.

Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την χειρουργική επέμβαση.

Μερικές συχνές ερωτήσεις

Αν δεν υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση, θα επιδεινωθεί αυτή η κατάσταση καθώς μεγαλώνω;

Το σφίξιμο στο στήθος δεν επιδεινώνεται καθώς μεγαλώνουμε. Ωστόσο, καθώς η φυσιολογική λειτουργία του σώματός μας μειώνεται καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να αρχίσουμε να νιώθουμε περισσότερα συμπτώματα (δύσπνοια, κόπωση) που προκαλούνται από την καταπόνηση της καρδιάς και των πνευμόνων μας.

Θα μειωθεί το προσδόκιμο ζωής μου αν δεν υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση; Θα προκληθεί μόνιμη βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονές μου;

Όχι. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το Pectus Excavatum μειώνει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου ή προκαλεί μόνιμη βλάβη στην καρδιά ή τους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν ολοένα και πιο δύσκολα.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία αυτού είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η εμφάνισή του.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες μετά την επέμβαση;

Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για λίγο μετά την επέμβαση. Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε και να τρέχετε λίγο. Ωστόσο, ο χειρουργός σας θα αποφασίσει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά να σηκώνετε βάρη και να αθλείστε. Συνήθως, ένα παιδί σχολικής ηλικίας μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο σε 2-3 εβδομάδες.