Γνωρίζετε την περιτοναϊκή καρκινωμάτωση; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν!

Νιώθετε μερικές φορές δυσφορία στο στομάχι, φούσκωμα ή πόνο στο στομάχι; Αυτά τα συμπτώματα είναι στην πραγματικότητα πολύ συνηθισμένα και μερικές φορές μπορεί να προκληθούν από κάτι που τρώμε ή πίνουμε ή ακόμα και από μια μικρή λοίμωξη. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάτι πιο σοβαρό από πίσω τους που χρειάζεται προσοχή. Αυτό είναι η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση . Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και ας το κατανοήσουμε.

Τι είναι η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση;

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος που έχει ξεκινήσει αλλού στο σώμα μας έχει εξαπλωθεί σε μια μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο . Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι αυτό το περιτόναιο. Είναι μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς μας, δηλαδή την κοιλιακή κοιλότητα και την πυελική κοιλότητα. Αρκετά εσωτερικά όργανα, όπως τα έντερα, το συκώτι και το στομάχι μας, καλύπτονται από αυτήν τη μεμβράνη.

Έτσι, όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται σε ένα άλλο όργανο, για παράδειγμα, σε μια ωοθήκη ή στο κόλον, και αυτά τα καρκινικά κύτταρα έρχονται στο περιτόναιο και σχηματίζουν νέους όγκους εκεί, το ονομάζουμε περιτοναϊκή καρκινωμάτωση . Αυτό διαφέρει από τον πρωτοπαθή περιτοναϊκό καρκίνο, ο οποίος ξεκινά στο ίδιο το περιτόναιο, επειδή σε αυτήν την περίπτωση ο καρκίνος ξεκινά κάπου αλλού.

Αυτοί οι τύποι καρκίνου ονομάζονται επίσης καρκίνος τελικού σταδίου ή μεταστατικός καρκίνος . Είναι αλήθεια ότι αυτοί είναι λίγο πιο σοβαροί από τους καρκίνους πρώιμου σταδίου. Αλλά μην ανησυχείτε. Με τις νέες θεραπείες που είναι διαθέσιμες, είναι δυνατό να ελεγχθεί η εξάπλωση αυτής της νόσου και να βοηθηθεί ο ασθενής να ζήσει περισσότερο.

Ποιοι τύποι καρκίνου προκαλούν συνήθως αυτή την πάθηση;

Σχεδόν οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, αλλά οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτή την πάθηση:

• Καρκίνος των ωοθηκών (είναι ο πιο συχνός)
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος του στομάχου
• Καρκίνος του παγκρέατος
• Καρκίνος της σκωληκοειδούς απόφυσης
• Καρκίνος του ορθού

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιτοναϊκής καρκινωμάτωσης;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή του περιτοναίου. Δηλαδή, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο αφού η νόσος έχει εξαπλωθεί λίγο. Όταν συμβαίνει αυτό, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά (ασκίτης) . Αυτό συμβαίνει όταν η κοιλιά αρχίζει να πρήζεται ασυνήθιστα.

Μπορεί να υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό:

• Συχνή κόπωση
• Πρησμένη κοιλιά ( λόγω κατακράτησης υγρών)
• Κοιλιακός πόνος
• Κοιλιακή μάζα
• Πόνος στη μέση
• Ναυτία και έμετος
• Δυσκοιλιότητα
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους

Τώρα, κοιτάξτε, τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης κοινά σε άλλες κοινές ασθένειες. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στομάχι μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γαστρίτιδα. Επομένως, μόνο και μόνο επειδή έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβάλλεστε και νομίζετε ότι έχετε αυτή τη σοβαρή πάθηση. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι συνετό να επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις. Επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν πρόκειται για καρκίνο ή όχι.

Τι προκαλεί αυτό;

Η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση εμφανίζεται, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν ο καρκίνος από ένα μέρος του σώματος εξαπλώνεται στο περιτόναιο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος ξεκινά μέσα στην κοιλιά, σε ένα όργανο που βρίσκεται κοντά στο περιτόναιο. Για παράδειγμα, στις ωοθήκες ή στο κόλον.

Ωστόσο, σε περίπου δέκα τοις εκατό (10%) των περιπτώσεων, αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε ένα όργανο έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος για να φτάσουν στο περιτόναιο. Σκεφτείτε το σαν μικρά κομμάτια χώματος που κινούνται μέσω μιας υδάτινης οδού, αυτά τα κύτταρα ταξιδεύουν επίσης μέσω των σωματικών υγρών.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; (Διάγνωση)

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Μερικές από αυτές είναι:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία , μαγνητική τομογραφία και τομογραφία PET . Αυτοί οι τύποι σαρώσεων μπορούν να δώσουν μια σαφή εικόνα για το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στο περιτόναιο και πού βρίσκεται.
• Εξετάσεις αίματος: Το αίμα σας ελέγχεται για ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται καρκινικοί δείκτες . Ορισμένα καρκινικά κύτταρα τις απελευθερώνουν στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα αυτών μπορεί να αποτελούν ένδειξη της νόσου.
• Παρακέντηση: Εάν έχετε υγρό στην κοιλιά σας (ασκίτης), ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα του υγρού και να το εξετάσει σε εργαστήριο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου καρκίνου που έχει εξαπλωθεί ή του πρωτοπαθούς καρκίνου.
• Βιοψία: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού του όγκου και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Αυτή είναι η μόνη εξέταση που μπορεί να διαπιστωθεί οριστικά εάν πρόκειται για καρκίνο ή όχι.

Τι είναι ο Δείκτης Περιτοναϊκής Καρκινωμάτωσης (PCI);

Αυτή η PCI είναι ένα σημαντικό εργαλείο στη διαγνωστική διαδικασία που βοηθά τους γιατρούς να σχεδιάσουν τη θεραπεία. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη, οι γιατροί σας δίνουν μια βαθμολογία με βάση το πού και πόσο μεγάλα είναι τα καρκινικά κύτταρα στο στομάχι και το λεπτό έντερο.

Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να κατανοήσει και να σχηματίσει μια ιδέα για το εάν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει πλήρως αυτούς τους όγκους.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; (Θεραπεία)

Η τρέχουσα βασική και τυπική θεραπεία για την περιτοναϊκή καρκινωμάτωση είναι μια θεραπεία που ονομάζεται Υπερθερμική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία (HIPEC) σε συνδυασμό με κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση (CRS) .

Αν και μπορεί να φαίνεται σαν μια περίπλοκη φράση δύο λέξεων, έχει απλώς ως εξής:

>

* CRS (Κυτταρομειωτική Χειρουργική): Στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση όλων των ορατών καρκινικών όγκων στην περιτοναϊκή μεμβράνη.

* HIPEC (Υπερθερμική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία): Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων που είναι πολύ μικρά για να είναι ορατά με γυμνό μάτι μετά από χειρουργική επέμβαση χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, θερμαινόμενα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, αφήνονται στη θέση τους για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αφαιρούνται. Επειδή τα φάρμακα θερμαίνονται και χορηγούνται απευθείας στον καρκίνο, είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία.

Αυτές οι θεραπείες για το CRS και το HIPEC χορηγούνται επιπλέον της θεραπείας που χορηγείται στο όργανο από το οποίο προέκυψε αρχικά ο καρκίνος.

Μερικές φορές, δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για το Σύνδρομο Χρόνιας Ρινοκολπίτιδας (CRS). Δηλαδή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μην είναι κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση. Ακόμα και για αυτά τα άτομα, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη μείωση του πόνου. Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια θεραπεία που βοηθά τον ασθενή να αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα, ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου.

Υπάρχουν επιπλοκές από τη θεραπεία;

Οι τελευταίες έρευνες δείχνουν ότι τόσο η χρόνια ρινοκολπίτιδα όσο και η HIPEC είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες όταν οι ασθενείς εξετάζονται προσεκτικά και επιλέγονται κατάλληλα. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα καλά όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ένα έμπειρο κέντρο που εφαρμόζει τακτικά αυτή τη θεραπεία.

Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Αν και πολύ σπάνιες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Βαριά αιμορραγία
• Διάτρηση ενός οργάνου
• Διαρροή αναστόμωσης μετά από χειρουργική επέμβαση
• Μόλυνση
• Απόστημα
• Σήψη ( σοβαρή πάθηση που προκαλείται από μικρόβια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος)

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά εκ των προτέρων. Το σημαντικό είναι να κατανοήσετε πώς τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων.

Ποια είναι η πρόγνωση της περιτοναϊκής καρκινωμάτωσης;

Η κακή πρόγνωση που σχετίζεται με την περιτοναϊκή καρκινωμάτωση έχει πλέον βελτιωθεί σημαντικά με την εμφάνιση των θεραπειών για τη χρόνια ρινοκολπίτιδα (CRS) και την HIPEC. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, αυτές οι θεραπείες βοηθούν τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο .

Από όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση όλων των ιχνών του καρκίνου (CRS), το 45% είναι ζωντανοί μετά από πέντε χρόνια. Δηλαδή, το σαράντα πέντε τοις εκατό όσων έχουν υποβληθεί σε επιτυχή CRS επιβιώνουν για πέντε χρόνια. Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον καρκίνο, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μικρότερο από 10%.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές σας:

• Ο τύπος του πρωτοπαθούς καρκίνου
• Πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας
• Η βαθμολογία PCI σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει περισσότερα σχετικά με αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζουν την πάθησή σας.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Η ζωή με μεταστατικό καρκίνο, μια πάθηση όπως η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, μπορεί να είναι δύσκολη. Τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να δυσκολέψουν την ολοκλήρωση της ημέρας. Και η αβεβαιότητα σχετικά με το πώς το σώμα σας θα ανταποκριθεί στη θεραπεία μπορεί να είναι συναισθηματικά καταπιεστική.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να λάβετε όλη την υποστήριξη που μπορείτε να λάβετε.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη παρηγορητικής φροντίδας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Είναι επίσης καλή ιδέα να αναζητήσετε συμβουλευτική για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα σύνθετα συναισθήματα που συνοδεύουν τη διάγνωση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης όπου μπορείτε να συνδεθείτε με άλλους που ζουν με προχωρημένες καρκινικές παθήσεις όπως εσείς. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε λιγότερο μόνοι και να μάθετε από τις εμπειρίες των άλλων.

Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τους πόρους που μπορούν να κάνουν τη ζωή με περιτοναϊκή καρκινωμάτωση λίγο πιο εύκολη.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για να βλέπετε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας. Εν τω μεταξύ, εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να συστήσει πρόσθετες θεραπείες ή αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχέδιο που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν συναντήσετε τον γιατρό σας, είναι καλή ιδέα να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνω;
• Τι είδους θεραπεία μου προτείνετε;
• Ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τις θεραπείες;
• Τι αποτελέσματα μπορώ να περιμένω μετά τη θεραπεία;
• Ποιοι πόροι είναι διαθέσιμοι για να με βοηθήσουν να αντιμετωπίσω τα συμπτώματα και τις παρενέργειες;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Στο παρελθόν, όταν ένα άτομο διαγιγνώσκονταν με Περιτοναϊκή Καρκινωμάτωση, θεωρούνταν ότι το προσδόκιμο ζωής του ήταν πολύ μικρό. Ωστόσο, η κατάσταση είναι διαφορετική τώρα. Χάρη στις προηγμένες θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα, ο χρόνος επιβίωσης των ατόμων με αυτή την πάθηση έχει παραταθεί σημαντικά.

Ωστόσο, η εμπειρία σας θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει εάν είστε καλός υποψήφιος για θεραπείες όπως το CRS και το HIPEC. Μπορεί επίσης να σας συνδέσει με πόρους για να διασφαλίσει ότι θα λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε για να αντιμετωπίσετε αυτήν την πάθηση.

Μην εγκαταλείπετε ποτέ την ελπίδα. Η σωστή ενημέρωση, η έγκαιρη θεραπεία και η ψυχική και σωματική υποστήριξη που χρειάζεστε είναι πολύ σημαντικά σε αυτόν τον αγώνα.

` Περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, Περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, Καρκίνος, Περιτόναιο, Ασκίτης, Χρόνια Σπονδυλίτιδα, HIPEC, Συμπτώματα Καρκίνου, Θεραπεία Καρκίνου