Έχετε νιώσει ποτέ μια παράξενη ανησυχία που σας έκανε να μην μπορείτε να παραμείνετε σε μια θέση ή μέρος έστω και για μικρό χρονικό διάστημα; Νιώθετε την επιθυμία να κινείστε και να κουνάτε τα πόδια σας συνέχεια με ένα αίσθημα ανησυχίας που πηγάζει από μέσα σας; Αυτό θα μπορούσε να είναι παρενέργεια ενός φαρμάκου που παίρνετε. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση (Ακαθησία). Μην φοβάστε, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.
Τι είναι αυτή (Ακαθησία); Ας το καταλάβουμε απλά.
Η ακαθησία είναι στην πραγματικότητα ένα σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα και το μυαλό («(Νευροψυχιατρικό σύνδρομο)»). Επίσης, είναι μια κινητική διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ δύσκολο να καθίσει κανείς ή να παραμείνει ακίνητος λόγω μιας σοβαρής ανησυχίας που προέρχεται από μέσα του. Η λέξη «ακαθησία» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει «αδυναμία να καθίσει». Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά «(Αντιψυχωσικών)» ή «(Νευροληπτικών)» φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ψυχικές ασθένειες. Όχι μόνο αυτό, αυτή η (ακαθησία) μπορεί επίσης να σχετίζεται με ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως η «(νόσος του Πάρκινσον)». Ένα άτομο με (ακαθησία) αισθάνεται μεγάλη ανησυχία και ανησυχία εσωτερικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει μια μεγάλη επιθυμία να κινείται συνεχώς, ειδικά να κινεί τα πόδια του. Συχνά αυτές οι κινήσεις γίνονται με τον ίδιο τρόπο ξανά και ξανά («επαναλαμβανόμενες»). Αυτή η ανεξέλεγκτη παρόρμηση για κίνηση μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Οι γιατροί διαιρούν αυτήν την πάθηση (ακαθησία) σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το πότε ξεκινούν τα συμπτώματα και πόσο διαρκούν.
- Οξεία ακαθησία: Αυτό συμβαίνει συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη μιας φαρμακευτικής αγωγής, ειδικά ενός αντιψυχωσικού, ή όταν αυξάνεται η δόση. Διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες.
- Χρόνια ακαθησία: Αυτός ο τύπος ακαθησίας εμφανίζεται όταν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες. Μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.
- Όψιμη ακαθησία: Αυτό συμβαίνει μετά την έναρξη ορισμένων φαρμάκων, την αύξηση της δοσολογίας ή ακόμα και τρεις μήνες αργότερα. Συχνά σχετίζεται με μια άλλη κινητική διαταραχή που ονομάζεται όψιμη δυσκινησία.
- Ακαθησία απόσυρσης: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί όταν η δόση ορισμένων φαρμάκων μειωθεί ή διακοπεί εντελώς.
Είναι η Ακαθησία το ίδιο με το Άγχος;
Όχι, μην τα συγχέετε. Η ακαθησία και το άγχος είναι δύο διαφορετικές παθήσεις. Η ακαθησία είναι μια κινητική διαταραχή, ενώ το άγχος είναι μια ψυχική πάθηση. Ωστόσο, μπορεί να μοιράζονται ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ανησυχία και αδυναμία ελέγχου των σκέψεων και της συμπεριφοράς κάποιου. Ωστόσο, το κύριο χαρακτηριστικό της ακαθησίας είναι μια ανεξέλεγκτη παρόρμηση για συνεχή κίνηση. Τα συμπτώματα που βασίζονται σε φόβο ή άγχος είναι σπάνια. Ωστόσο, είναι σύνηθες για τα άτομα με ακαθησία να αισθάνονται άγχος και στρες λόγω αυτής της ανεξέλεγκτης παρόρμησης για κίνηση.
Δυστυχώς, η πάθηση (Ακαθησία) συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως επίμονο άγχος ή/και διέγερση.
Πόσο συχνή είναι η Ακαθησία;
Η ακαθησία είναι η πιο συχνή κινητική διαταραχή που σχετίζεται με ψυχοτρόπα φάρμακα, ειδικά αντιψυχωσικά φάρμακα. Εκτιμάται ότι έως και 24% των ατόμων με
σχιζοφρένεια που λαμβάνουν φάρμακα για τη διαταραχή έχουν ακαθησία. Σε μια μελέτη, το 39% των ατόμων που λάμβαναν κλοζαπίνη και το 45% των ατόμων που λάμβαναν αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς (FGA) είχαν ακαθησία.
Ποια είναι τα συμπτώματα της (Ακαθησίας);
Τα συμπτώματα της ακαθησίας εμφανίζονται συνήθως αφού αρχίσετε να παίρνετε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο ή αφού ο γιατρός σας αυξήσει τη δόση. Το κύριο σύμπτωμα είναι
ένα αίσθημα ανησυχίας ή τρέμουλο . Τα άτομα με ακαθησία αισθάνονται μια έντονη επιθυμία να κουνήσουν το σώμα τους, ειδικά τα πόδια τους, από τους γοφούς τους μέχρι τους αστραγάλους τους. Εάν έχετε ακαθησία, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
- Πάντα σταυρώνω τα πόδια μου και μετά τα ισιώνω ξανά.
- Τα πόδια μου κινούνται συνεχώς ενώ κάθομαι.
- Όταν στέκεστε όρθιοι, μεταφέρετε το βάρος από το ένα πόδι στο άλλο.
- Κουνιέμαι μπρος-πίσω ενώ κάθομαι.
- Περπατούν συνεχώς μπρος-πίσω ή στέκονται σε ένα μέρος και προσποιούνται ότι βαδίζουν.
Για κάποιον άλλο, αυτά τα σημάδια και οι κινήσεις μπορεί να φαίνονται σαν κάποιος που κινείται συνεχώς και δεν μπορεί να καθίσει ακίνητος.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Πώς νιώθεις όταν έχεις (Ακαθησία);
Τα άτομα με ακαθησία συχνά περιγράφουν ότι αισθάνονται έντονη εσωτερική ανησυχία και μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για κίνηση. Συχνά περιγράφουν ότι αισθάνονται ανησυχία και αδυναμία χαλάρωσης. Μπορεί επίσης να αισθάνονται ένταση όταν χρειάζεται να παραμείνουν ακίνητοι, όπως σε μια ουρά. Αυτή η εσωτερική ανησυχία συχνά προκαλεί άγχος και κατάθλιψη σε άτομα με ακαθησία. Η παρατεταμένη ακαθησία δηλώνει,
Έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Εάν έχετε αυτοκτονικές σκέψεις ή νιώθετε ότι θέλετε να βλάψετε τον εαυτό σας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Ποιες είναι οι αιτίες της Ακαθησίας;
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της ακαθησίας. Πιστεύουν όμως ότι αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς στον εγκέφαλο που λαμβάνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, μια χημική ουσία που βοηθά σε πολλές σημαντικές σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κίνησής μας. Αυτή η απόφραξη προκαλεί τις ανεξέλεγκτες κινήσεις. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που σχετίζονται με την ακαθησία: Η ακαθησία σχετίζεται επίσης με ορισμένες παθήσεις:- Νόσος Πάρκινσον .
- Εγκεφαλική λοίμωξη/ φλεγμονή («εγκεφαλίτιδα»).
- Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τραυματική εγκεφαλική βλάβη - TBI).
Αντιψυχωσικά φάρμακα που σχετίζονται με την ακαθησία
Η ακαθησία είναι η πιο συχνή κινητική διαταραχή που σχετίζεται με αντιψυχωσικά φάρμακα. Οι γιατροί μερικές φορές την αποκαλούν ακαθησία που προκαλείται από αντιψυχωσικά. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, ή νευροληπτικά, εμπίπτουν σε δύο κύριες κατηγορίες:- Πρώτης γενιάς ή «τυπικά» αντιψυχωσικά (FGA).
- Δεύτερης γενιάς ή «διαφορετικά» `(Αντιψυχωσικά - SGA)`.
Η ακαθησία σχετίζεται συχνότερα με φάρμακα της κατηγορίας «(FGA)», ειδικά με εκείνα που είναι πιο ισχυρά και χρησιμοποιούνται σε υψηλότερες δόσεις. Ο κίνδυνος είναι κάπως χαμηλότερος με τα φάρμακα «(SGA)». Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα «(FGA)» και «(SGA)» για μια ποικιλία νευροψυχιατρικών παθήσεων. Για παράδειγμα:- Διαταραχές συμπεριφοράς στην άνοια.
- Διπολική διαταραχή.
- Κατάθλιψη.
- Διατροφικές διαταραχές.
- Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή.
- Αϋπνία .
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (`Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή -Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή `).
- Διαταραχές προσωπικότητας.
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Σχιζοφρένεια και συναφείς διαταραχές.
Παραδείγματα ορισμένων φαρμάκων FGA (με εμπορικές ονομασίες) που μπορεί να σχετίζονται με την Ακαθησία:- «Χλωροπρομαζίνη (Θωραζίνη®)»
- `Φλουφαιναζίνη (Prolixin®)`
- `Αλοπεριδόλη (Haldol®)`
- `Λοξαπίνη (Λοξιτάνη®)`
- «Προχλωροπεραζίνη (Compro®, Compazine®)»
Μερικά από τα φάρμακα SGA που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ακαθησία περιλαμβάνουν:- `Παλιπεριδόνη (Invega®)`
- `Ζιπρασιδόνη (Geodon®)`
Αντικαταθλιπτικά που σχετίζονται με την Ακαθησία
Αν και δεν είναι τόσο συνηθισμένα όσο τα αντιψυχωσικά φάρμακα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά έχουν επίσης συνδεθεί με την ακαθησία. Αυτά περιλαμβάνουν:- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Αυτά είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά. Παραδείγματα: φλουοξετίνη (Prozac®), παροξετίνη (Paxil®).
- Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ): Αυτά ήταν τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που αναπτύχθηκαν. Αν και ήταν αποτελεσματικά, πλέον χρησιμοποιούνται συχνά νεότερα, ασφαλέστερα φάρμακα με λιγότερες παρενέργειες.
- Τρικυκλικά (TCA) αντικαταθλιπτικά: Οι γιατροί τα συνταγογραφούν όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν. Παραδείγματα: κλομιπραμίνη (Anafranil®), αμιτριπτυλίνη (Elavil®).
Οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά για παθήσεις όπως:- Κατάθλιψη.
- Διπολική διαταραχή.
- Διαταραχές άγχους.
- Χρόνιος πόνος.
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD).
- Κρίσεις πανικού.
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
Εκτιμάται ότι μεταξύ 10% και 18% των ατόμων με διπολική διαταραχή Ι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά αναπτύσσουν ακαθησία. Άλλα φάρμακα που σχετίζονται με την Ακαθησία
Άλλα φάρμακα που μπορεί να σχετίζονται με την ακαθησία:- Φάρμακα για ναυτία ή έμετο (αντιεμετικά), π.χ. μετοκλοπραμίδη.
- Φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, π.χ. ρεσερπίνη, μεθυλντόπα.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, π.χ. κινναριζίνη, διλτιαζέμη.
- Ηρεμιστικά.
- Φάρμακο για ζάλη.
- «Αζιθρομυκίνη» (ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό).
- «Βουσπιρόνη» (φάρμακο για το άγχος).
Η ακαθησία μπορεί επίσης να προκληθεί από παράνομα ναρκωτικά όπως η αμφεταμίνη, η μεθαμφεταμίνη και η κοκαΐνη. Πώς αναγνωρίζω (Ακαθησία);
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την ακαθησία παρατηρώντας τη συμπεριφορά και τα συμπτώματα του ασθενούς («κλινική παρατήρηση»). Αυτό δεν απαιτεί εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου της ακαθησίας είναι η «Κλίμακα Αξιολόγησης Ακαθησίας Barnes (BARS)». Εάν νομίζετε ότι έχετε ακαθησία, ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακα που λαμβάνετε. Θα παρατηρήσει επίσης τη συμπεριφορά και τις κινήσεις σας. Δυστυχώς, η ακαθησία είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί. Επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με άλλες ψυχικές παθήσεις, για παράδειγμα:- Ψύχωση.
- Μανία.
- Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
- Ταραγμένη κατάθλιψη.
Πώς αντιμετωπίζεται η ακαθησία;
Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για την ακαθησία. Εάν η ακαθησία σας προκαλείται από κάποιο φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσπαθήσει να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο ή να μειώσει τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή (εάν είναι δυνατόν). Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν με την ακαθησία:- Βήτα-αναστολείς, για παράδειγμα προπρανολόλη.
- Βενζοδιαζεπίνες (μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων όπως το άγχος, η αϋπνία και οι επιληπτικές κρίσεις).
- Χαμηλή δόση μιρταζαπίνης (ένα αντικαταθλιπτικό).
- Αντιχολινεργικά (ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθήσεων όπως το άσθμα).
- Βιταμίνη Β6.
Μπορεί να προληφθεί η ακαθησία;
Οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμη να κατανοήσουν πλήρως την ακαθησία, τις αιτίες της και τις θεραπείες της. Γνωρίζουν όμως ότι η ακαθησία είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:- Εάν λαμβάνετε αντιψυχωσικό φάρμακο πρώτης γενιάς.
- Εάν πάρετε υπερβολική δόση φαρμάκου.
- Εάν ο γιατρός σας αυξήσει ξαφνικά τη δόση του φαρμάκου σας ή σημαντικά.
- Εάν είστε μεσήλικας ή ηλικιωμένος.
Δεδομένων αυτών των δεδομένων, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ακαθησίας είναι οι γιατροί να ξεκινήσουν αυτά τα φάρμακα στη χαμηλότερη δυνατή δόση και να αυξήσουν σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους, τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες. Ποια είναι η πρόγνωση της (Ακαθησίας);
Εάν η ακαθησία αναγνωριστεί έγκαιρα και διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή που την προκαλεί (εάν είναι δυνατόν), η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται. Ωστόσο, εάν η ακαθησία αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτική. Πολλά άτομα με ακαθησία βιώνουν σοβαρό άγχος και κατάθλιψη («δυσφορία»). Μπορεί ακόμη και να έχουν αυτοκτονικές ιδέες. Εάν έχετε αυτοκτονικές σκέψεις, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για (Ακαθησία);
Εάν έχετε συμπτώματα ακαθησίας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα εντοπίσουν την αιτία, τόσο πιο γρήγορα μπορούν να αλλάξουν την φαρμακευτική σας αγωγή και να θέσουν την πάθηση υπό έλεγχο. Η ακαθησία είναι μια πολύ ενοχλητική παρενέργεια που μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα. Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να εμφανίσετε ακαθησία μετά την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής για μια ψυχική πάθηση ή νευρολογική διαταραχή, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά. Εάν έχετε συμπτώματα ακαθησίας, ενημερώστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
- Η ακαθησία είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια εσωτερική ανησυχία προκαλεί αδυναμία παραμονής σε ένα μέρος και μια συνεχή επιθυμία για κίνηση.
- Αυτό μπορεί να προκληθεί κυρίως από ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα.
- Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τρέμουλο στα πόδια, περπάτημα και αδυναμία παραμονής σε ένα μέρος.
- Αυτό δεν είναι άγχος, αλλά μπορεί να προκαλέσει άγχος.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί αλλάζοντας τη δοσολογία του φαρμάκου σας ή αλλάζοντας σε διαφορετικό φάρμακο.
- Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου σας ή αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Η ακαθησία μπορεί να αντιστραφεί εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας