Ακαθησία: Τι είναι, συμπτώματα, αίτια και πώς αντιμετωπίζεται

Καθίστε αναπαυτικά και ας συζητήσουμε για κάτι που ίσως σας απασχολεί ή έχετε παρατηρήσει σε κάποιον δικό σας άνθρωπο. Πολλοί πιστεύουν εσφαλμένα ότι αν κάποιος δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος, κινείται συνεχώς και νιώθει μια ακατάπαυστη νευρικότητα, έχει απλώς ένα «τυπικό» άγχος ή μια κακή μέρα. Όμως, ξέρετε κάτι; Αρκετές φορές τα πράγματα είναι εντελώς διαφορετικά και δεν οφείλονται σε ψυχολογικούς λόγους αλλά σε μια ξεκάθαρη ιατρική κατάσταση που λέγεται ακαθησία. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί συμβαίνει αυτό; Ας το ψάξουμε μαζί, σαν να βρισκόμαστε στο ιατρείο μας, κουβεντιάζοντας ανοιχτά.

Τι είναι αυτή (Ακαθησία); Ας το καταλάβουμε απλά.

Η λέξη ακαθησία προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει κυριολεκτικά «η αδυναμία να καθίσεις» (α- + καθίζω). Στην πράξη, πρόκειται για μια κινητική διαταραχή όπου νιώθετε μια α bao ορισμένη, διάχυτη και απίστευτα ενοχλητική εσωτερική ανησυχία. Σκεφτείτε το σαν μια αίσθηση ότι τα πόδια σας, το σώμα σας, ακόμα και ολόκληρος ο οργανισμός σας «καίγεται» από την ανάγκη να κινηθεί. Δεν είναι απλώς μια κακή συνήθεια· είναι μια ακούσια και πιεστική επιθυμία για κίνηση. Μοιάζει πολύ λογικό, ε;

Ας δούμε πώς εμφανίζεται χρονικά:

• Οξεία ακαθησία: Αυτό συμβαίνει συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη μιας φαρμακευτικής αγωγής, ειδικά ενός αντιψυχωσικού, ή όταν αυξάνεται η δόση. Διαρκεί συνήθως λιγότερο από έξι μήνες.
• Χρόνια ακαθησία: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από έξι μήνες, επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα.
• Όψιμη ακαθησία: Αυτό συμβαίνει μετά την παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή ακόμα και μήνες μετά την αλλαγή της δοσολογίας. Συχνά συνδέεται με άλλες κινητικές δυσκολίες.
• Ακαθησία απόσυρσης: Αυτή η μορφή εμφανίζεται όταν η δόση ορισμένων φαρμάκων μειωθεί απότομα ή διακοπεί εντελώς.

Είναι η Ακαθησία το ίδιο με το Άγχος;

Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που μας κάνετε στο τοπικό μας ιατρείο ή στο κέντρο υγείας. Η απάντηση είναι όχι, δεν είναι το ίδιο, αν και μοιάζουν πάρα πολύ εξωτερικά. Στο κοινό άγχος, νιώθετε μια ψυχολογική πίεση, ανησυχείτε για το μέλλον ή για μια κατάσταση και ίσως τα χέρια σας τρέμουν λίγο. Στην ακαθησία, όμως, η ανησυχία έχει κυρίως σωματική βάση. Νιώθετε ότι τα πόδια σας «δεν σας ακούνε» και πως αν δεν σηκωθείτε να περπατήσετε, θα τρελαθείτε από την εσωτερική πίεση. Makes sense, right?

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Πόσο συχνή είναι η Ακαθησία;

Για να είμαστε απόλυτα ειλικρινοί μαζί σας, η ακαθησία είναι πολύ πιο συχνή απ' ό,τι νομίζουμε, ειδικά σε ανθρώπους που ξεκινούν νέα φαρμακευτική αγωγή για την ψυχική τους υγεία. Πολλές φορές περνάει απαρατήρητη ή μπερδεύεται με την επιδείνωση της βασικής ασθένειας, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να ταλαιπωρούνται άδικα. Γι' αυτόν ακριβώς τον λόγο είμαστε εδώ: για να την αναγνωρίζουμε έγκαιρα!

Ποια είναι τα συμπτώματα της (Ακαθησίας);

Τα συμπτώματα είναι κυρίως κινητικά και περιλαμβάνουν μια συνεχή, ακούσια κινητικότητα. Ας δούμε μερικά χαρακτηριστικά παραδείγματα που ίσως αναγνωρίσετε:

• Πάντα σταυρώνω τα πόδια μου και μετά τα ισιώνω ξανά, συνεχώς εναλλάξ.
• Τα πόδια μου κινούνται ασταμάτητα ενώ κάθομαι στην καρέκλα ή στον καναπέ.
• Όταν στέκεστε όρθιοι στην ουσία του σούπερ μάρκετ ή περιμένετε κάπου, μεταφέρετε συνεχώς το βάρος από το ένα πόδι στο άλλο.
• Κουνιέμαι μπρος-πίσω ενώ κάθομαι, σαν να μην μπορώ να βρω μια βολική θέση.
• Περπατούν συνεχώς μπρος-πίσω στο σπίτι ή στέκονται σε ένα μέρος και προσποιούνται ότι βαδίζουν χωρίς να πηγαίνουν πουθενά.

Πώς νιώθεις όταν έχεις (Ακαθησία);

Αν ρωτήσετε κάποιον που το ζει, θα σας πει ότι είναι μια εμπειρία απίστευτα εξουθενωτική. Δεν είναι απλώς ότι κινείστε· είναι ότι πρέπει να κινηθείτε. Αν προσπαθήσετε να καθίσετε ακίνητοι με τη βία, η εσωτερική ένταση χτυπάει κόκκινο, η δυσφορία γίνεται ανυπόφορη και νιώθετε μια αίσθηση πανικού να σας κυριεύει. Είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τον ύπνο σας, τη διάθεσή σας και την κοινωνική σας ζωή.

Ποιες είναι οι αιτίες της Ακαθησίας;

Στις συντριπτικές περιπτώσεις, η ακαθησία προκαλείται από φάρμακα που επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο — κυρίως τη ντοπαμίνη. Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένες σπάνιες παθολογικές καταστάσεις:

• Αντιψυχωσικά φάρμακα: Η κύρια αιτία.
• Φάρμακα για την κατάθλιψη («αντικαταθλιπτικά»): Ειδικά οι νεότερες κατηγορίες.
• Άλλα φάρμακα: Αντιεμετικά, γαστρεντερικά ή υπνωτικά σκευάσματα.
• Νόσος Πάρκινσον (Parkinson's disease): Λόγω της επίδρασης στα συστήματα ντοπαμίνης.
• Εγκεφαλική λοίμωξη/φλεγμονή («εγκεφαλίτιδα»): Σπάνιες περιπτώσεις.
• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τραυματική εγκεφαλική βλάβη - TBI): Μετά από σοβαρά ατυχήματα.

Αντιψυχωσικά φάρμακα που σχετίζονται με την ακαθησία

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίζονται κυρίως σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

• Πρώτης γενιάς ή «τυπικά» αντιψυχωσικά (FGA): Συνδέονται συχνότερα με έντονες κινητικές παρενέργειες.
• Δεύτερης γενιάς ή «διαφορετικά» αντιψυχωσικά (SGA): Θεωρούνται πιο σύγχρονα, αλλά και πάλι μπορεί να προκαλέσουν ακαθησία σε ορισμένους ασθενείς.

Ορισμένα κλασικά παραδείγματα φαρμάκων που ενοχοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν:

• Χλωροπρομαζίνη (Thorazine)
• Φλουφαιναζίνη (Prolixin)
• Αλοπεριδόλη (Haldol)
• Λοξαπίνη (Loxitane)
• Προχλωροπεραζίνη (Compro, Compazine)
• Παλιπεριδόνη (Invega)
• Ζιπρασιδόνη (Geodon)

Αντικαταθλιπτικά που σχετίζονται με την Ακαθησία

Δεν είναι μόνο τα αντιψυχωσικά· και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να πυροδοτήσουν παρόμοια συμπτώματα:

• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Τα πιο κοινά αντικαταθλιπτικά, όπως η φλουοξετίνη (Prozac) και η παροξετίνη (Paxil).
• Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ): Παλαιότερης γενιάς φάρμακα.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs): Όπως η κλομιπραμίνη (Anafranil) και η αμιτριπτυλίνη (Elavil).

Άλλα φάρμακα που σχετίζονται με την Ακαθησία

Εκτός από τα ψυχιατρικά φάρμακα, υπάρχουν και άλλα σκευάσματα στην καθημερινότητά μας που μπορεί να σχετίζονται:

• Φάρμακα για ναυτία ή έμετο (αντιεμετικά), όπως η μετοκλοπραμίδη.
• Φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), π.χ. ρεσερπίνη, μεθυλντόπα.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, π.χ. κινναριζίνη, διλτιαζέμη.
• Ορισμένα ηρεμιστικά και αντιόξινα ή φάρμακα για τη ζάλη.
• Η αζιθρομυκίνη (ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό σε σπάνιες περιπτώσεις ευαισθησίας) και η βουσπιρόνη (φάρμακο για το άγχος).

Πώς αναγνωρίζω (Ακαθησία);

Η σωστή διάγνωση απαιτεί προσοχή, διότι η ακαθησία συχνά συγχέεται με άλλες καταστάσεις. Στο ιατρείο μας εξετάζουμε προσεκτικά αν τα συμπτώματα σχετίζονται με:

• Ψύχωση
• Μανία
• Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ)
• Ταραγμένη κατάθλιψη

Η λεπτομερής λήψη του ιατρικού ιστορικού και η καταγραφή των φαρμάκων που παίρνετε είναι το κλειδί για να βρούμε την άκρη του νήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η ακαθησία;

Τα καλά νέα είναι ότι η ακαθησία αντιμετωπίζεται! Ποτέ όμως μην προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας διακόπτοντας τα φάρμακά σας απότομα. Οι θεραπευτικές επιλογές που έχουμε στη διάθεσή μας περιλαμβάνουν:

• Τροποποίηση δοσολογίας: Μείωση της δόσης του υπαίτιου φαρμάκου ή αλλαγή σε άλλο σκευάρσμα υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Βήτα-αναστολείς: Όπως η προπρανολόλη, που βοηθούν πολύ στη μείωση της σωματικής ανησυχίας.
• Βενζοδιαζεπίνες: Για προσωρινή ανακούφιση από την έντονη νευρικότητα.
• Χαμηλή δόση μιρταζαπίνης: Ένα αντικαταθλιπτικό με ευεργετική δράση σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Αντιχολινεργικά φάρμακα: Που βοηθούν στην εξισορρόπηση των νευροδιαβιβαστών.
• Βιταμίνη Β6: Σε ορισμένες κλινικές μελέτες έχει φανεί βοηθητική.

Ας δούμε μια σύντομη σύγκριση των κυριότερων παραγόντων και τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση:

Μπορεί να προληφθεί η ακαθησία;

Η πρόληψη βασίζεται στην προσεκτική χορήγηση φαρμάκων. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν:

• Λαμβάνετε αντιψυχωσικό φάρμακο πρώτης γενιάς σε υψηλή δόση.
• Υπάρξει απότομη ή μεγάλη αύξηση της δόσης του φαρμάκου σας.
• Είστε μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς ο οργανισμός μεταβολίζει τα φάρμακα διαφορετικά.

Γι' αυτό εμείς οι γιατροί προσέχουμε πάντα να «ξεκινάμε χαμηλά και να ανεβαίνουμε αργά» (start low, go slow) όταν συνταγογραφούμε ευαίσθητα φάρμακα.

Ποια είναι η πρόγνωση της (Ακαθησίας);

Η πρόγνωση είναι εξαιρετική, αρκεί να εντοπιστεί εγκαίρως η αιτία! Μόλις το υπεύθυνο φάρμακο μειωθεί ή αντικατασταθεί και, αν χρειαστεί, χορηγηθεί η κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή, τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά και πλήρως, αφήνοντας πίσω τους την ανακούφιση.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για (Ακαθησία);

Εάν παρατηρήσετε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο δεν μπορείτε να ησυχάσετε, κινείστε συνεχώς, νιώθετε μια ακατανίκητη εσωτερική πίεση στα πόδια και παίρνετε φάρμακα για την ψυχική υγεία ή τη ναυτία, μην το αγνοήσετε. Κλείστε ραντεβού στο τοπικό σας ιατρείο, στο κέντρο υγείας ή συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας άμεσα.