Μάθετε για την πνευμονεκτομή, την χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Όποιος ακούει για την αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα είναι λίγο ανήσυχος, σωστά; Είναι μια μεγάλη επέμβαση. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε περιπτώσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, μπορεί να είναι μια διαδικασία που σώζει ζωές. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτή την επέμβαση που ονομάζεται Πνευμονεκτομή, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, και τι συμβαίνει μετά την επέμβαση με έναν απλό και κατανοητό τρόπο.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η πνευμονεκτομή;

Η πνευμονεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός από τους πνεύμονές σας. Έχουμε δύο πνεύμονες, έναν στα δεξιά και έναν στα αριστερά. Εάν αφαιρεθεί ο δεξιός πνεύμονας, ονομάζεται δεξιόπλευρη πνευμονεκτομή, και εάν αφαιρεθεί ο αριστερός πνεύμονας, ονομάζεται αριστεροπλευρική πνευμονεκτομή.

Αυτή θεωρείται η μεγαλύτερη εκτομή πνεύμονα επειδή είναι πιο περίπλοκη από χειρουργικές επεμβάσεις όπως η «λοβεκτομή» ή η «σφηνοειδής εκτομή», οι οποίες αφαιρούν μόνο ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης πνευμονεκτομής:

• Απλή/Τυπική Πνευμονεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονά σας και πιθανώς ορισμένων από τα κοντινά νεύρα και ιστούς.
• Εξωπλευρική πνευμονεκτομή: Πρόκειται για μια ελαφρώς μεγαλύτερη επέμβαση. Σε αυτήν, ο χειρουργός αφαιρεί τα ακόλουθα:
• Πλήρης πνεύμονας.
• Ο υπεζωκότας είναι η μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες και το θωρακικό τοίχωμα.
• Το περίβλημα γύρω από την καρδιά (περικάρδιο).
• Μέρη του διαφράγματος, του μυός κάτω από τους πνεύμονες.

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν δύο μεθόδους για να εκτελέσουν αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Η μία είναι η παραδοσιακή θωρακοτομή, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του θώρακα. Η άλλη είναι μια μικρή τομή που ονομάζεται βιντεοϋποβοηθούμενη θωρακοχειρουργική (VATS). Αν και η VATS είναι λιγότερο επεμβατική, δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Για ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά εκτελείται ως θεραπεία για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί προς ή από τους πνεύμονες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει λύση για αρκετές άλλες παθήσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές.

Ποιος είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση;

Οι γιατροί θα αποφασίσουν εάν είστε κατάλληλοι για αυτήν την επέμβαση με βάση διάφορους παράγοντες.

• Εάν ο καρκίνος σας βρίσκεται μόνο σε έναν πνεύμονα (και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές) και μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ίαση αφαιρώντας τον πνεύμονα.
• Ανάλογα με την εντόπιση του καρκίνου, μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του χωρίς την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα .
• Εάν η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και οι υπόλοιποι πνεύμονές σας είναι σε αρκετά καλή κατάσταση για να αντέξουν την επέμβαση .

Επίσης, αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν συνιστάται για άτομα με ανεπαρκή πνευμονική λειτουργία, σοβαρή νόσο των καρδιακών βαλβίδων ή κακή ικανότητα άντλησης αίματος.

Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να ελέγξει πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν λειτουργικές εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας, ηχοκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες θώρακος και εξετάσεις αίματος.

Την ημέρα της επέμβασης, θα είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι, επομένως δεν θα αισθάνεστε πόνο και δεν θα θυμάστε τίποτα από όσα συνέβησαν. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή ανάμεσα σε δύο από τα πλευρά σας στο πλάι και στην πλάτη σας, θα μετακινήσει λίγο τα πλευρά μεταξύ τους για να φτάσει στον πνεύμονα. Στη συνέχεια, ο αέρας στον πνεύμονα αφαιρείται προσεκτικά. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται άλλος κατεστραμμένος ιστός και η τομή ράβεται ξανά. Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί τα επίπεδα οξυγόνου και τον καρδιακό σας ρυθμό και θα σας χορηγήσει φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου.

Τι συμβαίνει στον κενό χώρο μετά την αφαίρεση του πνεύμονα;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Όταν αφαιρείται ένας πνεύμονας, ο χώρος γεμίζει με αέρα. Αλλά σταδιακά, μέσα σε λίγες μέρες, ο χώρος γεμίζει με σωματικά υγρά . Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά, το διάφραγμα και άλλα όργανα πιέζουν λίγο προς αυτόν τον χώρο. Ο εναπομείνας πνεύμονάς σας μεγαλώνει επίσης και προσαρμόζεται στη νέα του θέση.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η πνευμονεκτομή έχει οφέλη και κινδύνους. Είναι σημαντικό να τα συζητήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας.

Ανάρρωση και ζωή με έναν πνεύμονα

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να δυσκολευτείτε να λειτουργήσετε κανονικά.

• Θα υπάρχουν περιορισμοί σε δραστηριότητες όπως η άρση βαρών και η οδήγηση.
• Θα νιώθετε πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο και θα χρειάζεται να ξεκουράζεστε πιο συχνά.
• Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσκολία στην αναπνοή.

Μερικά από αυτά θα εξαφανιστούν καθώς θα αναρρώνετε, ενώ άλλα μπορεί να γίνουν η «νέα σας κανονικότητα». Θα χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστείτε σε αυτό.

Πώς να διευκολύνω τη διαδικασία επούλωσης;

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς. Κάντε τις ασκήσεις και τις ασκήσεις αναπνοής ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.
• Πάρτε το φάρμακό σας στην ώρα του.
• Φροντίστε να πάτε τις μέρες που λένε να γυρίσετε να σας το δείξουμε.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα ή δυσκολίες, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Το πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με έναν πνεύμονα εξαρτάται από παράγοντες όπως ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης, η ηλικία σας και η γενική υγεία σας. Το προσδόκιμο ζωής κάποιου που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για άλλη λοίμωξη μπορεί να διαφέρει από κάποιον που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή

Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας :

• Εάν διαρρέει αίμα μέσω του επιδέσμου του χειρουργικού τραύματος.
• Εάν υπάρχει ένα υγρό με δυσάρεστη μυρωδιά, διαφορετικού χρώματος που προέρχεται από την πληγή.
• Εάν έχετε βήχα με πολλή βλέννα ή βλέννα που έχει αποχρωματιστεί.
• Πυρετός.
• Πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί ούτε με φαρμακευτική αγωγή.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου:

• Βήχας με αίμα.
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• Ξαφνικός πόνος στο στήθος με δυσκολία στην αναπνοή.
• Απώλεια συνείδησης.