Λειτουργεί το ίδιο φάρμακο για όλους; Ας μιλήσουμε για το μέλλον της ιατρικής: Ιατρική Ακριβείας!

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί τα ίδια φάρμακα και οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν για κάθε ασθένεια και για κάθε άτομο; Μερικές φορές το φάρμακο που δίνετε στον φίλο σας για την ίδια ασθένεια μπορεί να μην λειτουργήσει για εσάς. Γι' αυτό ο κόσμος μιλάει για αυτή τη νέα ιατρική μέθοδο ως λύση. Αυτό ονομάζεται «Ιατρική Ακριβείας» ή «(Ιατρική Ακριβείας)». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι η Ιατρική Ακριβείας;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ιατρική θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς, ειδικά για εσάς. Φανταστείτε τα γονίδιά σας, το περιβάλλον στο οποίο ζείτε, τον τρόπο ζωής σας – αυτός είναι ένας νέος τρόπος λήψης πληροφοριών σχετικά με όλα αυτά και χρήσης τους για να σας παρέχουμε την καλύτερη υγειονομική περίθαλψη. Με αυτόν τον τρόπο, οι επιστήμονες και οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν εκ των προτέρων ποιες μέθοδοι πρόληψης ασθενειών, ποιο είδος φαρμάκου και ποιο είδος ομάδας θα είναι κατάλληλο. Αυτό ονομάζεται επίσης «εξατομικευμένη ιατρική».

Συνήθως, βλέπουμε ότι οι γιατροί συχνά σχεδιάζουν θεραπείες με τρόπο που να λειτουργεί για τον «μέσο άνθρωπο». Δηλαδή, μια προσέγγιση «ένα μέγεθος για όλους». Σε αυτό, δεν σκέφτονται πολύ τις μικρές διαφορές μεταξύ των ανθρώπων. Έτσι, αυτή η προσέγγιση λειτουργεί καλά για ορισμένους ανθρώπους, για ορισμένες ασθένειες. Αλλά, για ορισμένους ανθρώπους, για ορισμένες ασθένειες, δεν λειτουργεί καθόλου. Αυτή είναι η λύση σε αυτό, η οποία ονομάζεται «(Ιατρική Ακριβείας)». Αυτό περιλαμβάνει την επιλογή της θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στο σώμα σας, στα γονίδιά σας και στον τρόπο ζωής σας.

Τι είναι αυτή η Πρωτοβουλία Ιατρικής Ακριβείας;

Πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό, ειδικό πρόγραμμα που ξεκίνησε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) στις Ηνωμένες Πολιτείες - δηλαδή, το μεγαλύτερο ίδρυμα εκεί που ερευνά ασθένειες και εργάζεται για τη βελτίωση της υγείας - μαζί με μια σειρά από άλλα παγκοσμίου φήμης ερευνητικά ιδρύματα. Η μεγαλύτερη προσπάθειά τους είναι να ανακαλύψουν ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για να χρησιμοποιήσετε πράγματα όπως τα γονίδιά σας, το περιβάλλον σας και τον τρόπο ζωής σας για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών.

Αυτή η «Πρωτοβουλία Ιατρικής Ακριβείας» έχει βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους στόχους.

• « Ο βραχυπρόθεσμος στόχος είναι να ενσωματωθεί αυτή η έννοια της «Ιατρικής Ακριβείας» στην έρευνα για τον καρκίνο. Οι επιστήμονες στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ θέλουν να κατανοήσουν σε βάθος τη βιολογία και τη γενετική του καρκίνου και να αναπτύξουν νέες, πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Φανταστείτε, όταν αναπτύσσεται ένας καρκίνος, αν γνωρίζετε ακριβώς τι είδους καρκίνος είναι και ποιες γενετικές αλλαγές τον προκάλεσαν, μπορείτε να του χορηγήσετε ένα φάρμακο που λειτουργεί γι' αυτόν, σωστά;»
• « Μακροπρόθεσμος στόχος»«Πρόκειται για την επέκταση αυτής της «Ιατρικής Ακριβείας» σε όλες τις πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης. Για τον σκοπό αυτό, το «(NIH)» έχει ξεκινήσει ένα ειδικό ερευνητικό πρόγραμμα που ονομάζεται «(Πρόγραμμα Έρευνας για Όλους Εμάς)». Μέσω αυτής της έρευνας, συλλέγουν πληροφορίες από μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων με διαφορετικό γενετικό υπόβαθρο και τρόπο ζωής και, χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, προσπαθούν να ανακαλύψουν πώς να βελτιώσουν την υγειονομική περίθαλψη για όλους.»

Ποια οφέλη έχουμε από την Ιατρική Ακριβείας;

Αυτή η προσέγγιση «Ιατρικής Ακριβείας» μπορεί να βελτιώσει την υγεία σας και την ιατρική περίθαλψη που λαμβάνετε με πολλούς τρόπους. Δείτε αυτά τα οφέλη:

• Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις γενετικές σας πληροφορίες για να σας βοηθήσει με την καθημερινή ιατρική περίθαλψη. Φανταστείτε πόσο πολύτιμο θα ήταν αυτό! Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες σε άτομα με συγκεκριμένα γονίδια. Η γνώση των γενετικών σας πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
• Κατανοούμε καλύτερα γιατί εμφανίζονται οι ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι αντί να αντιμετωπίζουμε μόνο τα συμπτώματα, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την αιτία της νόσου.
• Μπορείτε να προσδιορίσετε εκ των προτέρων ποιες θεραπείες είναι οι πιο κατάλληλες για εσάς . Στη συνέχεια, μπορείτε να μειώσετε τη χρήση περιττών φαρμάκων και τις παρενέργειες. Εξοικονομείτε χρόνο και χρήματα.
• Υπάρχουν πιο προηγμένες μέθοδοι για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών. Είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες πριν από την εμφάνισή τους.
• Τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας σας (EHR) – τα αρχεία των ασθενειών, των φαρμάκων και των εξετάσεών σας που είναι αποθηκευμένα σε ένα σύστημα υπολογιστή – θα είναι πιο εύκολα προσβάσιμα. Αυτό θα διευκολύνει τους γιατρούς να έχουν πρόσβαση στις ιατρικές σας πληροφορίες και να σχεδιάζουν θεραπεία.

Πού χρησιμοποιείται σήμερα η Ιατρική Ακριβείας;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ήδη αυτήν την προσέγγιση της «Ιατρικής Ακριβείας» σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Αν και βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια, τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Ογκολογία ακριβείας
• Ανοσοθεραπεία καρκίνου
• Φαρμακογονιδιωματική
• Σπάνιες ασθένειες

Να μιλήσουμε για το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες; Τότε θα καταλάβετε καλύτερα τη σημασία αυτού.

Τι είναι η ογκολογία ακριβείας;

Οι γιατροί συνήθως ταξινομούν τον καρκίνο ανάλογα με το μέρος του σώματος στο οποίο βρίσκεται (π.χ. καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού) ή τον τύπο του ιστού (π.χ. λέμφωμα). Αλλά με αυτήν την «Ιατρική Ακριβείας», τώρα βρίσκουν τα μοριακά αποτυπώματα διαφορετικών καρκίνων.Δηλαδή, όπως ακριβώς και με τα δακτυλικά μας αποτυπώματα, εντοπίζουμε μικρά χημικά πρότυπα και γενετικές αλλαγές που είναι μοναδικές για κάθε καρκίνο. Χρησιμοποιώντας αυτούς τους δείκτες, οι καρκίνοι ταξινομούνται περαιτέρω σε τύπους και υποτύπους.

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι καρκίνοι που αναπτύσσονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος μπορεί να έχουν πολλές ομοιότητες σε μοριακό επίπεδο. Έτσι, αυτή η «ογκολογία ακριβείας» επιτρέπει στους γιατρούς να επιλέγουν θεραπείες με βάση την «υπογραφή DNA» του καρκίνου ενός ατόμου. Αυτό σημαίνει ότι αντί να χορηγούν σε όλους το ίδιο φάρμακο, μπορούν να χορηγήσουν μια θεραπεία που είναι ειδικά προσαρμοσμένη σε αυτόν τον καρκίνο, σε αυτήν τη γενετική αλλαγή. Αυτό καθιστά πολύ πιο πιθανό να είναι επιτυχημένη η θεραπεία.

Τι είναι η ανοσοθεραπεία του καρκίνου;

Γνωρίζατε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων; Αυτό συμβαίνει επειδή έχει την έμφυτη ικανότητα να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα ανώμαλα κύτταρα. Ωστόσο, μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα είναι τόσο πονηρά που αποφεύγουν αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα, κρύβονται και αναπτύσσονται.

Αλλά, μέσω αυτής της μεθόδου που ονομάζεται «ανοσοθεραπεία του καρκίνου», οι επιστήμονες ξεγελούν τώρα τα καρκινικά κύτταρα! Γνωρίζετε πώς; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να ελέγξετε τον καρκίνο, και μερικές φορές ακόμη και να τον θεραπεύσετε εντελώς. Αυτό είναι πραγματικά εκπληκτικό, έτσι δεν είναι;

Αυτοί οι τύποι φαρμάκων «ανοσοθεραπείας του καρκίνου» μπορούν να μιμηθούν τη δράση των φυσικών μορίων του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας ή ακόμα και να τα ενισχύσουν. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Τα αντικαρκινικά αντισώματα συνδέονται με τα καρκινικά κύτταρα και τα καταστρέφουν.
• Μέθοδοι που λαμβάνουν τα δικά σας ανοσοκύτταρα, τα «υπερτροφοδοτούν» στο εργαστήριο και τα επανεισάγουν στο σώμα σας.
• Τα εμβόλια θεραπείας είναι ειδικά εμβόλια που διδάσκουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα.

Τι είναι η Φαρμακογονιδιωματική;

Αυτό είναι ένα θέμα λίγο βαθύ, αλλά πολύ σημαντικό. Η φαρμακογονιδιωματική είναι η μελέτη του πώς το DNA σας ανταποκρίνεται στα φάρμακα που παίρνετε. Αυτός ο τομέας συνδυάζει τη φαρμακολογία - τη μελέτη των φαρμάκων - και τη γονιδιωματική - τη μελέτη των γονιδίων - για τη δημιουργία ασφαλών, αποτελεσματικών φαρμάκων και δόσεων που είναι προσαρμοσμένες στις συγκεκριμένες αλλαγές στα γονίδιά σας.

Με απλά λόγια, ο στόχος της «Φαρμακογονιδιωματικής» είναι να απομακρυνθεί από την προσέγγιση «ένα μέγεθος για όλους». Οι ερευνητές γνωρίζουν πλέον ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικά φάρμακα. Δεν είναι μόνο η ηλικία, το φύλο ή το μέγεθος του σώματός σας. Τα γονίδιά σας παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο σε αυτό. Η «Ιατρική Ακριβείας» προσπαθεί να σας δώσει το σωστό φάρμακο, στη σωστή δόση, για το σώμα σας. Στη συνέχεια, το φάρμακο θα λειτουργήσει σωστά και θα έχει λιγότερες παρενέργειες.

Σπάνιες ασθένειες και ιατρική ακριβείας

Σύμφωνα με ερευνητές, περίπου 25-30 εκατομμύρια άνθρωποι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από σπάνιες γενετικές παθήσεις. Υπάρχουν τέτοιοι ασθενείς και στη Σρι Λάνκα. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι πολύ δύσκολη. Εκατοντάδες τέτοια πολύπλοκα ιατρικά προβλήματα έχουν μελετηθεί μέσω του «Προγράμματος Αδιάγνωστων Ασθενειών» στα (NIH). Μέσω αυτής της έρευνας, έχουν καταφέρει να διαγνώσουν πολλές τέτοιες ασθένειες. Με την ανάπτυξη της γενετικής τεχνολογίας, κατέστη δυνατό να εντοπιστούν τα ακριβή γενετικά ελαττώματα που προκαλούν αυτές τις σπάνιες ασθένειες.

Τα NIH έχουν πλέον επεκτείνει αυτό το πρόγραμμα σε πολλά άλλα κέντρα σε όλη τη χώρα για να μελετήσουν περισσότερες ασθένειες. Συνεργάζονται με αρκετούς άλλους εταίρους για την ταχεία ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών για αυτές τις σπάνιες ασθένειες. Η Ιατρική Ακριβείας αποτελεί μεγάλη ελπίδα για ανθρώπους σαν κι αυτούς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της «Ιατρικής Ακριβείας» και της «Εξατομικευμένης Ιατρικής»;

Σύμφωνα με το Εθνικό Συμβούλιο Έρευνας των ΗΠΑ, η «Εξατομικευμένη Ιατρική» είναι ένας παλιός όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στην «Ιατρική Ακριβείας». Δηλαδή, οι δύο όροι σημαίνουν το ίδιο πράγμα.

Ωστόσο, το συμβούλιο ανησυχεί λίγο ότι όταν οι άνθρωποι λένε «εξατομικευμένη», νομίζουν ότι κάθε άτομο θα λάβει μια διαφορετική, εξατομικευμένη θεραπεία. Ωστόσο, η «Ιατρική Ακριβείας» δεν εστιάζει μόνο σε εσάς. Αντίθετα, αφορά την ανακάλυψη ποιες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα για ποιες ομάδες ανθρώπων - δηλαδή, για άλλους που έχουν τα ίδια γενετικά χαρακτηριστικά και τον ίδιο τρόπο ζωής με εσάς. Τώρα, η «Ιατρική Ακριβείας» είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος και θεωρείται καταλληλότερος όρος. Ωστόσο, οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τους δύο όρους εναλλακτικά. Το σημαντικό είναι ότι αυτή η μέθοδος προσπαθεί να παρέχει πιο ακριβή, πιο αποτελεσματική θεραπεία, αντί να θεραπεύει όλους με τον ίδιο τρόπο.

Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που θέλουμε να πάρουμε μαζί μας από αυτή την ιστορία;

Τα γονίδιά σας, το περιβάλλον στο οποίο ζείτε, ο τρόπος ζωής σας – όλα αυτά επηρεάζουν την υγεία σας. Ο απώτερος στόχος της «Ιατρικής Ακριβείας» είναι να μελετήσει όλους αυτούς τους παράγοντες και να αναλάβει δράση για να σας προστατεύσει και να σας βοηθήσει. Στη συνέχεια, αντί να παρέχουν σε όλους την ίδια θεραπεία, οι γιατροί σας μπορούν να δημιουργήσουν ένα σχέδιο για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών που σας ταιριάζει. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ήδη την «Ιατρική Ακριβείας» σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Ωστόσο, υπάρχουν τόσες πολλές πιθανότητες που θα αλλάξουν τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο μέλλον που είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς. Επομένως, αυτή είναι πραγματικά μια μεγάλη ελπίδα για το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης!

«Να θυμάστε ότι η «Ιατρική Ακριβείας» δεν αφορά τη δημιουργία ενός μοναδικού φαρμάκου για όλους, αλλά την επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας για μια ομάδα ανθρώπων με παρόμοια χαρακτηριστικά με εσάς.»

Καθώς αυτή η τεχνολογία εξελίσσεται περαιτέρω, θα είμαστε σε θέση να καταπολεμήσουμε με επιτυχία πολλές περισσότερες ασθένειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παραμένουμε ενημερωμένοι για νέα πράγματα όπως αυτό.

` Ιατρική Ακριβείας, Γενετική, Θεραπεία Καρκίνου, Εξατομικευμένη Ιατρική, Ιατρική του Μέλλοντος, Τεχνολογία Υγείας