Είχατε ποτέ πόνο στο στομάχι ή κάποιο στομαχικό πρόβλημα μετά από μια αγωγή με αντιβιοτικά; Συνήθως υποχωρεί μετά από μία ή δύο ημέρες. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να είναι λίγο πιο σοβαρή. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σοβαρή πάθηση που μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Την ονομάζουμε ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.
Με απλά λόγια, τι είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Πρόκειται για μια σοβαρή φλεγμονή (σοβαρή κολίτιδα) που εμφανίζεται στο παχύ έντερο (κόλον), που σημαίνει πρήξιμο και τραυματισμό. Φανταστείτε ότι κάτι βλάπτει την ευαίσθητη επένδυση (βλεννογόνο) στο εσωτερικό του παχέος εντέρου μας. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από ένα βακτήριο, μια τοξίνη που παράγεται από αυτό το βακτήριο ή άλλη ασθένεια.
Όταν συμβαίνει αυτή η βλάβη, σχηματίζονται παχιές, κρούστες πλάκες πάνω στις τραυματισμένες περιοχές. Ακριβώς όπως σχηματίζεται μια κρούστα στο δέρμα μας όταν έχουμε μια πληγή. Αλλά αυτές δεν είναι πραγματικές κρούστες. Αποτελούνται από νεκρά κύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια. Αυτές οι κιτρινωπές-λευκές μεμβράνες είναι αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «ψευδομεμβρανές». «Ψευδο» σημαίνει «ψευδής». Αυτό σημαίνει ότι είναι ψευδείς μεμβράνες. Αυτή η πάθηση ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, αλλά υπάρχουν μερικά κύρια πράγματα που μπορούν να παρατηρηθούν.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Σοβαρή διάρροια | Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορεί να έχετε κένωση περίπου 10-15 φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να δείτε αίμα ή πύον να βγαίνει με τα κόπρανα. |
| Κοιλιακός πόνος | Μπορεί να υπάρχει έντονος κοιλιακός πόνος και ευαισθησία. Η κοιλιά μπορεί επίσης να είναι επώδυνη στην αφή. |
| Πυρετός | Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι μια λοίμωξη εξαπλώνεται στο σώμα. |
| Ναυτία | Μπορεί να νιώσετε ότι θα κάνετε εμετό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να κάνουν εμετό. |
Γιατί εμφανίζεται αυτό το είδος ασθένειας; Ποια είναι η κύρια αιτία;
Η κύρια και πιο συχνή αιτία αυτού είναι η μόλυνση από το βακτήριο Clostridium difficile , το οποίο ονομάζουμε εν συντομία C. diff . Αυτή είναι η αιτία για περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
Τώρα ίσως αναρωτιέστε πώς αυτό το βακτήριο C. diff μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια ασθένεια. Η ιστορία έχει ως εξής:
Εκατομμύρια βακτήρια, τόσο καλά όσο και κακά, ζουν στα έντερά μας. Αυτά τα καλά βακτήρια κάνουν πολλά για το σώμα μας. Τώρα φανταστείτε ότι ένας γιατρός σας δίνει αντιβιοτικά για μια άλλη ασθένεια (για παράδειγμα, μια λοίμωξη του λαιμού). Αυτά τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια στο σώμα μας. Αλλά όταν το κάνουν αυτό, όχι μόνο τα κακά βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, αλλά και ένας μεγάλος αριθμός από τα καλά βακτήρια στα έντερά μας καταστρέφονται.
Αλλά το εκπληκτικό είναι ότι το C. diff είναι ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά. Έτσι, όταν άλλα βακτήρια πεθαίνουν, το C. diff έχει την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί όσο γρήγορα θέλει, χωρίς κανέναν ανταγωνισμό.
Αυτή η υπερανάπτυξη των βακτηρίων C. diff αρχίζει να παράγει τοξίνες που βλάπτουν το βλεννογόνο του παχέος εντέρου μας. Αυτές οι τοξίνες προκαλούν τον θάνατο και τον τραυματισμό των εντερικών κυττάρων, σχηματίζοντας τις ψευδομεμβράνες για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα.
Αντιβιοτικά που προκαλούν συχνότερα λοίμωξη από C. diff
Ενώ οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον κίνδυνο, ορισμένοι τύποι είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτόν τον κίνδυνο. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Κλινδαμυκίνη
- Τύποι κεφαλοσπορινών
- Τύποι πενικιλίνης
- Τύποι φθοροκινολονών
Υπάρχουν άλλες αιτίες εκτός από το C. diff;
Ναι. Αν και η λοίμωξη από C. diff είναι η κύρια αιτία, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες, πολύ σπάνια.
- Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
- Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
- Μειωμένη ροή αίματος στο παχύ έντερο (ισχαιμική κολίτιδα)
- Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τον καρκίνο
- Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Άτομα που λαμβάνουν θεραπεία σε νοσοκομεία: Τα νοσοκομεία είναι μέρη όπου μικρόβια όπως το C. diff μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν.
- Άτομα που έχουν λάβει πρόσφατα αντιβιοτικά: Όπως αναφέραμε νωρίτερα, αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου.
- Άτομα άνω των 65 ετών: Επειδή η ανοσία του οργανισμού μειώνεται με την ηλικία.
- Άτομα σε οίκους ευγηρίας:
- Άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα: (π.χ. άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, ασθενείς με καρκίνο)
- Άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα: (π.χ. Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου - IBD)
- Άτομα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από C. diff:
Τι επιπλοκές θα μπορούσαν να προκύψουν εάν αυτό γίνει σοβαρό;
Αυτό μπορεί να σας ακούγεται λίγο τρομακτικό. Αλλά να θυμάστε ότι αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά μόνο όταν η ασθένεια επιδεινωθεί και δεν δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Γι' αυτό συνιστούμε να επισκεφθείτε έναν γιατρό έγκαιρα.
- Αφυδάτωση και ηλεκτρολυτική ανισορροπία: Όταν έχετε 10-15 κενώσεις την ημέρα, χάνετε πολύ νερό και ηλεκτρολύτες. Εάν αυτό επιδεινωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια.
- Τοξικό Μεγάκολο: Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη πάθηση. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η φλεγμονή του παχέος εντέρου γίνεται τόσο σοβαρή που το κόλον δυσλειτουργεί, παγιδεύονται αέρια και κόπρανα και το κόλον γίνεται τόσο μεγάλο που μπορεί να σκάσει.
- Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα: Σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν οπή στο εντερικό τοίχωμα. Εάν συμβεί αυτό, βακτήρια από το έντερο μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις (περιτονίτιδα, σήψη).
- Σήψη: Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία μια λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και τα όργανα του σώματος αρχίζουν να αποτυγχάνουν.
Μην φοβάστε αυτά τα πράγματα. Αυτά τα πράγματα συμβαίνουν σπάνια. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, για τυχόν πρόσφατα φάρμακα που έχετε πάρει (ειδικά αντιβιοτικά) και στη συνέχεια μπορεί να σας κάνει κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
1. Εξέταση κοπράνων: Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση. Λαμβάνεται ένα δείγμα των κοπράνων σας και ελέγχεται για την παρουσία βακτηρίων C. diff ή τοξινών που παράγονται από τα βακτήρια.
2.Εξετάσεις αίματος: Αυτές βοηθούν στον έλεγχο για λοίμωξη και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
3. Κολονοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με κάμερα μέσα από τον πρωκτό για την εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου. Αυτό μας επιτρέπει να δούμε και με τα δύο μάτια εάν υπάρχουν ψευδομεμβράνες για τις οποίες μιλήσαμε. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) για εξέταση.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.
- Αντιμετώπιση της αιτίας: Εάν η αιτία είναι η λοίμωξη από C. diff, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα ειδικό αντιβιοτικό που μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια. Η μετρονιδαζόλη, η βανκομυκίνη και η φιδαξομυκίνη είναι μερικά από αυτά τα φάρμακα.
- Υποστηρικτική φροντίδα: Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει χορήγηση ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης και χορήγηση ενδοφλέβιας διατροφής για την ανάπαυση των εντέρων.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όπως επιπλοκές όπως το τοξικό μεγάκολο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του παχέος εντέρου (κολεκτομή). Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Αυτή η ασθένεια είναι πλήρως ιάσιμη. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα.
Τι πρέπει να κάνουμε για να επιβιώσουμε από αυτή την κατάσταση;
Η πρόληψη αυτού είναι πολύ σημαντική, ειδικά σε μέρη όπως νοσοκομεία και γηροκομεία.
- Πλένετε τα χέρια σας συχνά: Το C. diff είναι ανθεκτικό στα απολυμαντικά χεριών με βάση το αλκοόλ, επομένως το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι και νερό είναι η καλύτερη προστασία.
- Απομόνωση: Στα νοσοκομεία, οι ασθενείς με λοίμωξη από C. diff νοσηλεύονται σε ξεχωριστό δωμάτιο.
- Καθαρισμός επιφανειών: Το C. diff μπορεί να επιβιώσει σε επιφάνειες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να καθαρίζετε τις επιφάνειες τακτικά με απολυμαντικό με βάση το χλώριο.
Πότε πρέπει να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό;
Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
| Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
|
|
Αν και είναι σύνηθες να εμφανίζετε στομαχικές διαταραχές μετά τη λήψη αντιβιοτικών, δεν είναι πάντα τόσο απλό. Μερικές φορές μπορεί να είναι η αρχή μιας σοβαρής πάθησης όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με τα συμπτώματά σας, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως από αυτή την πάθηση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ποτέ μην υποτιμάτε τη διάρροια και τον πόνο στο στομάχι μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
- Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται C. diff. Προκαλείται από την καταστροφή των καλών βακτηρίων στο έντερο λόγω των αντιβιοτικών.
- Εάν έχετε συμπτώματα όπως σοβαρή διάρροια, πυρετό ή έντονο πόνο στο στομάχι, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.
- Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Το πιο σημαντικό είναι να διαγνωστεί η ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία.
- Το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από λοιμώξεις όπως το C. diff.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας