Είναι δύσκολο να καταπιεί κανείς την τροφή; Μήπως πρόκειται για ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE);

Όταν τρώτε, δυσκολεύεστε να καταπιείτε την τροφή ή νιώθετε ότι έχει κολλήσει στο λαιμό σας; Ή μήπως έχετε κάψιμο ή πόνο στο στήθος σας; Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για γαστρίτιδα, αλλά μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι μια διαφορετική, αλλεργική πάθηση. Λόγω αυτής της πάθησης, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ακόμη και ότι δεν θέλουν να φάνε. Σήμερα μιλάμε για μια παρόμοια πάθηση, την οποία όμως δεν έχουν ακούσει πολλοί, η οποία ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Με απλά λόγια, τι είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE);

Ενώ αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, η ιστορία είναι πολύ απλή. Ας το αναλύσουμε.

• Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα μας στο στομάχι μας. Στα Σινχάλα τον ονομάζουμε οισοφάγο.
• Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας. Συνήθως αυξάνονται στον οργανισμό μας όταν έχουμε κάποια αλλεργία.
• Η κατάληξη -ίτιδα σημαίνει «φλεγμονή» ή «πρήξιμο».

Με απλά λόγια, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι μια αλλεργική αντίδραση που προκαλεί τη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα στον οισοφάγο μας, προκαλώντας πρήξιμο του οισοφάγου. Σκεφτείτε το σαν έκζεμα, όπου το δέρμα κοκκινίζει, πρήζεται και προκαλεί φαγούρα, αλλά το ίδιο συμβαίνει και μέσα στον οισοφάγο.

Εάν αυτό το πρήξιμο συνεχιστεί, σχηματίζεται ουλώδης ιστός μέσα στον οισοφάγο, περιορίζοντας τη δίοδο για την τροφή. Αυτό συμβαίνει όταν αρχίζετε να δυσκολεύεστε στην κατάποση και να νιώθετε ότι η τροφή σας έχει κολλήσει. Η τροφή που τρώτε μπορεί να μην περνάει εύκολα από το στόμα σας στο στομάχι σας και μπορεί να νιώθετε ότι έχει κολλήσει. Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα βελτιωθεί από τη μια μέρα στην άλλη και θα πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν καλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της.

Ποια είναι τα συμπτώματα της EoE; Αλλάζουν με την ηλικία;

Ναι, τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία στην οποία εμφανίζεται. Δεν είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα μικρό μωρό, αλλά σε έναν ενήλικα. Ας το δούμε αυτό για να το κατανοήσουμε καθαρά.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία:

• Πόνος στο στομάχι: Πόνος στην περιοχή του στομάχου.
• Ναυτία και έμετος: Ναυτία και έμετος μετά το φαγητό.
• Αναγωγή: Η αναγωγή της καταποθείσας τροφής στο λαιμό ή στο στόμα.
• Ενσφήνωση τροφής: Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Ένα κομμάτι τροφής που καταναλώνεται κολλάει σε μια στενωμένη περιοχή του οισοφάγου, χωρίς να κινείται προς τα κάτω στον λαιμό ούτε να επιστρέφει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του οισοφάγου, επομένως είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;

Με απλά λόγια, ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Για την ακρίβεια, όταν ορισμένα πράγματα από τα τρόφιμα που τρώμε ή πράγματα από το περιβάλλον, όπως η σκόνη, εισέρχονται στις αεραγωγές μας, το σώμα μας πιστεύει ότι αυτός είναι ένας μεγάλος εχθρός.

Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει μεγάλο αριθμό κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των ηωσινοφίλων, στον οισοφάγο για να επιτεθούν στον «εχθρό». Αυτά τα κύτταρα συσσωρεύονται και προκαλούν φλεγμονή ή πρήξιμο στο εσωτερικό του οισοφάγου.

Κύριες τροφές που μπορούν να προκαλέσουν EoE

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλεργίες προκαλούνται από τις τροφές που τρώμε. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν μερικοί κύριοι ύποπτοι.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν όλα αυτά τα προβλήματα. Ίσως ένα ή δύο από αυτά να είναι η αιτία του προβλήματός σας. Θα δούμε πώς ακριβώς θα το ανακαλύψουμε όταν μιλήσουμε για θεραπεία.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει EoE;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την ασθένεια, ορισμένα άτομα είναι πιο ευάλωτα. Συγκεκριμένα, άτομα με άλλες αλλεργικές παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν EoE.

• Ασθμα
• Αλλεργική ρινίτιδα - συχνή καταρροή, φτέρνισμα
• Δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα)
• Άλλες τροφικές αλλεργίες

Το να έχετε αυτές τις παθήσεις σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι γενικά πιο ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα. Επίσης, εάν κάποιος στην οικογένειά σας (γονείς, αδέλφια) έχει EoE, έχετε μικρό κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.

Πώς μπορείτε να ξέρετε με βεβαιότητα αν έχετε αυτή την ασθένεια;

Εάν έχετε τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό. Ο γιατρός θα σας κάνει πρώτα μερικές ερωτήσεις και θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό.

Πράγματα που μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας:

• Ο τρόπος που τρώτε: Μασάτε καλά την τροφή σας για να την καταπίνετε πιο εύκολα; Αποφεύγετε ορισμένες τροφές, όπως το ψωμί και το κρέας; Πίνετε πολύ νερό για να σας βοηθήσει να καταπιείτε την τροφή σας; Αυτά τα πράγματα μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας μια ιδέα για το πώς αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά σας χωρίς να το συνειδητοποιείτε.
• Άλλες ιατρικές σας παθήσεις: Ρωτήστε αν έχετε άσθμα, αλλεργίες στη σκόνη ή δερματικές παθήσεις.
• Το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό: Ρωτήστε αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει παρόμοιες δυσκολίες στην κατάποση ή δυσκοιλιότητα.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται EoE, θα σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει δύο κύριες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

1. Ενδοσκόπηση ή ΗΓΔ:Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο μέσα από το στόμα σας για να εξετάσετε τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Θα σας χορηγηθεί αναλγητική φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο γιατρός μπορεί να δει πράγματα όπως πρήξιμο, λευκές κηλίδες και στένωση μέσα στον οισοφάγο σας μέσω της κάμερας.

2. Βιοψία: Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού από το βλεννογόνο του οισοφάγου. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ασυνήθιστα υψηλοί αριθμοί ηωσινοφίλων. Αυτή η βιοψία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της ηωσινοφιλίας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την EoE;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της οισοφαγικής υπερτροφίας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής στον οισοφάγο. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να το κάνετε αυτό: φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στη διατροφή. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε από κοινού ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του οιδήματος στο λαιμό.

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): Πρόκειται για έναν τύπο φαρμάκου που συνταγογραφείται συνήθως για γαστρίτιδα. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος στον οισοφάγο σε ορισμένους ασθενείς με EoE.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Συνήθως χορηγούνται ως τοπικό διάλυμα (ως σπρέι ή δισκίο). Αυτά τα φάρμακα δρουν απευθείας στον λαιμό, επομένως έχουν λιγότερες παρενέργειες.
• Βιολογικοί παράγοντες: Σε ορισμένα άτομα, όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, χορηγούνται ενέσεις με συγκεκριμένα φάρμακα, όπως η δουπιλουμάμπη (Dupixent®). Αυτά στοχεύουν και ελέγχουν το συγκεκριμένο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την αλλεργική αντίδραση.

Αλλαγή διατροφής (Αποκλεισμός ομάδων τροφίμων)

Αυτή είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη από τη διατροφή σας των 6 κύριων ομάδων τροφίμων που συζητήσαμε νωρίτερα και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργίες (γάλα, αυγά, σιτάρι, σόγια, ξηροί καρποί, θαλασσινά).

1. Καταρχάς, σταματήστε να τρώτε όλες αυτές τις ομάδες τροφίμων για ένα διάστημα.

2. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια ακόμη ενδοσκόπηση και βιοψία για να δει εάν το πρήξιμο στον οισοφάγο έχει μειωθεί.

3. Αν το φούσκωμα έχει μειωθεί, σημαίνει ότι μία ή περισσότερες από αυτές τις τροφές είναι η αιτία του προβλήματός σας.

4. Στη συνέχεια, προσθέστε ξανά στη διατροφή σας τις ομάδες τροφίμων που έχετε αποκλείσει, μία προς μία, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.

5. Μετά την προσθήκη κάθε ομάδας τροφίμων, πραγματοποιείται ξανά βιοψία για να διαπιστωθεί εάν το πρήξιμο έχει επανεμφανιστεί.

Αν και αυτή η μέθοδος μπορεί να φαίνεται λίγο χρονοβόρα και περίπλοκη, είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε ακριβώς σε ποιες τροφές έχετε αλλεργία. Μόλις το διαπιστώσετε αυτό, μπορείτε να αποφεύγετε μόνο αυτές τις τροφές και να τρώτε όλα τα άλλα κανονικά.

Είναι η ζωή με την EoE μια πρόκληση;

Η ηλεκτρολυτική υπερτροφία δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αλλά επειδή είναι χρόνια, απαιτεί δια βίου θεραπεία ή διαιτητική διαχείριση.

Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που είχαν μια κακή εμπειρία με την ενσφήνωση τροφής, μπορεί να αναπτύξουν φόβο κατάποσης (φαγοφοβία) . Μπορεί να αισθάνονται φόβο και άγχος για την κατανάλωση μεγάλων μπουκιών φαγητού, όπως ψωμί.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν σε μια τέτοια στιγμή:

• Συνδεθείτε με άλλους: Η συζήτηση με άλλους ανθρώπους που γνωρίζουν για αυτήν την ασθένεια και την έχουν μπορεί να σας βοηθήσει πολύ. Θα σας βοηθήσει να νιώσετε ότι δεν είστε μόνοι. Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης.
• Ζητήστε βοήθεια από έναν διατροφολόγο: Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα νόστιμο γεύμα με τρόφιμα που είναι κατάλληλα για εσάς και δεν περιέχουν επιβλαβή συστατικά.
• Λάβετε υποστήριξη ψυχικής υγείας: Εάν πράγματα όπως ο φόβος της κατάποσης επηρεάζουν τη ζωή σας, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας γι' αυτό.

Εάν παρατηρήσετε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία ή εάν εμφανίσετε νέα δυσκολία στην κατάποση, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.