Έχετε κάποιο μικρό σημείο (πνευμονικό οζίδιο) στον πνεύμονά σας στην ακτινογραφία σας; Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε!

Φανταστείτε ότι κάνετε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για κάποιο άλλο λόγο, ίσως για σφίξιμο στο στήθος. Όταν λάβετε την έκθεση λίγες μέρες αργότερα, βλέπετε ότι λέει ότι υπάρχει ένας «πνευμονικός όζος». Είναι φυσιολογικό να νιώσετε μια ξαφνική έκρηξη φόβου. «Θεέ μου, είναι καρκίνος αυτός;» Η ερώτηση προκύπτει στο πίσω μέρος του μυαλού σας. Αλλά είναι πραγματικά κάτι που πρέπει να φοβάστε; Τις περισσότερες φορές, δεν είναι. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και ξεκάθαρα.

Τι είναι ένας πνευμονικός όζος;

Με απλά λόγια, ένας πνευμονικός όζος είναι μια μικρή στρογγυλή ή οβάλ μάζα μέσα στον πνευμονικό ιστό που φαίνεται διαφορετική από τον φυσιολογικό πνευμονικό ιστό σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Συχνά έχουν μικρό μέγεθος.

Είναι κατανοητό να φοβάστε όταν βλέπετε κάτι τέτοιο σε μια αναφορά. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι περισσότερο από το 95% αυτών των κηλίδων ή όγκων δεν είναι καρκινικά («καλοήθη»). Αυτό σημαίνει ότι είναι ακίνδυνα και δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Μπορεί να έχετε δει τον όρο «θολότητα από τριμμένο γυαλί» στην έκθεσή σας. Γνωρίζετε τι εννοεί ο γιατρός με αυτόν τον όρο; Σημαίνει ότι οι κηλίδες είναι τόσο μικρές που μόλις που μπορείτε να δείτε τον υποκείμενο πνευμονικό ιστό μέσα από αυτές, σαν να κοιτάτε μέσα από ένα καπνιστό γυαλί. Ορισμένες κηλίδες είναι εντελώς συμπαγείς, που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να δείτε τίποτα από κάτω. Ορισμένες κηλίδες μπορεί να είναι συνδυασμός και των δύο. Αυτή η εμφάνιση βοηθά τον γιατρό να σχηματίσει μια ιδέα για τη φύση του όγκου.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Και υπάρχουν συμπτώματα;

Πρόκειται για μια πολύ πιο συχνή πάθηση από ό,τι νομίζετε. Στην πραγματικότητα, περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία των πνευμόνων τους θα έχουν αυτό το μικρό σημάδι στην έκθεσή τους. Μπορείτε λοιπόν να φανταστείτε πόσο συχνό είναι αυτό.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές αυτοί οι μικροί όγκοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί να ανακαλύψετε ότι έχετε έναν κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης για άλλο λόγο. Ωστόσο, σπάνια, εάν ο όγκος μεγαλώσει ή εάν βρίσκεται κοντά σε έναν αεραγωγό και τον πιέζει ή εάν είναι καρκινικός, μπορεί να εμφανίσετε ορισμένα συμπτώματα.

Γιατί σχηματίζονται κηλίδες σαν κι αυτή στους πνεύμονες;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ας δούμε τους κυριότερους.

• Ουλές από παλιές λοιμώξεις: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Μπορεί να έχετε μια προηγούμενη λοίμωξη, όπως μυκητιασική λοίμωξη ή φυματίωση, που έχει επουλωθεί και έχει αφήσει πίσω της ένα μικρό ουλώδες εξόγκωμα (κοκκίωμα) στους πνεύμονές σας. Αυτά είναι εντελώς ακίνδυνα. Είναι σαν μια μικρή ουλή που μένει όταν επουλώνεται μια πληγή του δέρματος.
• Καλοήθεις όγκοι: Μη καρκινικοί, ακίνδυνοι όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στους πνεύμονες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αμαρτώματα και λιπώματα.
• Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος: Αυτοί οι τύποι όγκων μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω ασθενειών που μεταβάλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η σαρκοείδωση.
• Ουλές στους πνεύμονες («Ίνωση»): Αιτίες όπως το κάπνισμα, η εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών ή η σκόνη μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονες και να προκαλέσουν ουλές. Αυτό μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως εξογκώματα.
• Καρκινικοί όγκοι:Ναι, σπάνια, αυτός ο όγκος μπορεί να είναι η αρχή του καρκίνου. Οι καρκίνοι του πνεύμονα («μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα», «μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα») μπορούν να ξεκινήσουν με αυτόν τον τρόπο. Επίσης, τέτοιοι όγκοι μπορούν να παρατηρηθούν όταν ο καρκίνος από άλλο μέρος του σώματος εξαπλώνεται στους πνεύμονες («μετάσταση»).

Τι θα κάνει στη συνέχεια ο γιατρός;

Όταν ο γιατρός σας δει έναν τέτοιο όγκο στην έκθεσή σας, θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, την ηλικία σας, το αν καπνίζετε και το αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο. Θα δώσει επίσης ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος, το σχήμα (λείες ή τραχιές άκρες) και την εμφάνιση του όγκου όπως φαίνεται στην υπερηχογραφία.

Μπορείτε να καταλάβετε αν πρόκειται για καρκίνο από μια αξονική τομογραφία;

Η ευθεία απάντηση σε αυτό είναι όχι. Δεν μπορείτε να πείτε με 100% βεβαιότητα αν πρόκειται για καρκίνο ή όχι απλώς κοιτάζοντας μια αξονική τομογραφία. Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε αν πρόκειται για καρκίνο είναι με βιοψία, η οποία είναι η λήψη και η εξέταση ενός μικρού δείγματος του όγκου.

Ωστόσο, η αξονική τομογραφία παρέχει στον γιατρό πολλές πολύτιμες πληροφορίες.

• Μέγεθος: Οι όγκοι μικρότεροι από 0,6 εκατοστά (6 χιλιοστά) έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί.
• Σχήμα: Οι όγκοι με λείες, στρογγυλεμένες άκρες είναι πιο πιθανό να μην είναι καρκινικοί. Οι όγκοι με τραχιές, ακανόνιστες, ακανόνιστες άκρες είναι λίγο πιο ανησυχητικοί.

Πότε χρειάζεται βιοψία;

Ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να συστήσει βιοψία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 9 χιλιοστά.
• Εάν το ογκίδιο σταδιακά μεγαλώνει στις σαρώσεις με την πάροδο του χρόνου.
• Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε βιοψία. Η βρογχοσκόπηση, η VATS (βιντεοϋποβοηθούμενη θωρακική χειρουργική επέμβαση) ή η βιοψία με βελόνα είναι μερικοί από αυτούς. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Τις περισσότερες φορές, οι μικροί, μη καρκινικοί όγκοι δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Ο γιατρός σας συχνά θα κάνει αυτό που ονομάζεται «ενεργός παρακολούθηση». Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να περιμένετε χωρίς να ανησυχείτε.

Θα σας ζητηθεί να κάνετε άλλη μια αξονική τομογραφία σε 6 ή 12 μήνες. Αυτή η μέθοδος θα ελέγξει εάν το μέγεθος του όγκου έχει αλλάξει. Εάν ο όγκος παραμείνει στο ίδιο μέγεθος ή έχει συρρικνωθεί στις σαρώσεις σε διάστημα περίπου δύο ετών, η πιθανότητα να είναι καρκινικός είναι σχεδόν μηδενική.

• Εάν οφείλεται σε λοίμωξη: Εάν διαπιστωθεί ότι ο όγκος οφείλεται σε λοίμωξη, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα.
• Εάν ο όγκος μεγαλώσει: Εάν ο όγκος μεγαλώσει κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, εάν εμφανιστούν συμπτώματα ή εάν μια βιοψία επιβεβαιώσει ότι είναι καρκινικός, ο όγκος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν η υπερηχογραφική σας εξέταση δείξει ότι υπάρχει όζος στον πνεύμονα, φροντίστε να επισκεφτείτε τον γιατρό σας για να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Επίσης, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα, όπως πόνο στο στήθος, επίμονο βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Εάν εμφανίσετε ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα όπως αυτά, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου ή καλέστε το 1990.

• Σοβαρός, αφόρητος πόνος στο στήθος
• Είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσει κανείς.
• Υπερβολική αιμορραγία κατά τον βήχα

Τέλος, μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος που έχω αυτό το ογκίδιο;
• Χρειάζεται να κάνω περισσότερες εξετάσεις;
• Ποια συμπτώματα πρέπει να με απασχολήσουν ιδιαίτερα;