Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους καρκινοειδείς όγκους του πνεύμονα

Έχετε βήχα για κάποιο διάστημα; Ίσως συνοδεύεται από φλέγματα; Ή μήπως νιώθετε μια μικρή δύσπνοια; Συχνά ξεχνάμε αυτά τα πράγματα, νομίζοντας ότι είναι απλώς ένα κοινό κρυολόγημα. Αλλά πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρχει κάτι άλλο πίσω από ένα τόσο ήπιο σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να δώσουμε προσοχή. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σπάνια αλλά πολύ σημαντική καρκινική πάθηση των πνευμόνων. Αυτοί είναι οι καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτοί οι καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα;

Αυτό χρειάζεται λίγη εξήγηση. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος κυττάρου στο σώμα μας που ανήκει στο νευρικό και στο ορμονικό σύστημα. Αυτά τα ονομάζουμε νευροενδοκρινικά κύτταρα. Σκεφτείτε αυτά τα κύτταρα ως τους συντονιστές στο σώμα μας. Όταν ένα μήνυμα προέρχεται από το νευρικό σύστημα, η δουλειά τους είναι να παράγουν ορμόνες σε απόκριση σε αυτό και να ελέγχουν διάφορες δραστηριότητες στο σώμα. Για παράδειγμα, αυτά τα κύτταρα βοηθούν στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο η αναπνοή μας εισέρχεται στους πνεύμονες και του τρόπου με τον οποίο η τροφή κινείται μέσω του πεπτικού σωλήνα.

Έτσι, για κάποιο λόγο, όταν αυτά τα νευροενδοκρινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζονται όγκοι σε αυτά τα σημεία. Ονομάζουμε καρκινοειδείς όγκους του πνεύμονα τους καρκινικούς όγκους που ξεκινούν σε αυτά τα νευροενδοκρινικά κύτταρα στους πνεύμονες.

Αλλά μην φοβάστε όταν ακούσετε τη λέξη «καρκίνος». Επειδή υπάρχουν δύο τύποι αυτών των καρκινοειδών όγκων. Οι δύο συμπεριφέρονται πολύ διαφορετικά.

Οι δύο κύριοι τύποι κασσινοειδών κύστεων

Χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους με βάση τον ρυθμό ανάπτυξής τους και την ικανότητά τους να εξαπλώνονται.

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τις περισσότερες φορές, ειδικά σε εκείνους με τυπικές κύστεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα . Ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακος για άλλο λόγο. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επίμονος βήχας (μερικές φορές με αίμα ή βλέννα)
• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Ακούγοντας έναν αμυδρό ήχο «σφυρίσματος» κατά την αναπνοή (συριγμός)

Μια ειδική πάθηση που ονομάζεται καρκινοειδές σύνδρομο

Πολύ σπάνια, αυτοί οι όγκοι αρχίζουν να παράγουν υπερβολική ποσότητα της ορμόνης σεροτονίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα, οδηγώντας σε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Αυτό ονομάζεται καρκινοειδές σύνδρομο . Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή διάρροια
• Ερυθρότητα ή αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο και τον λαιμό (έξαψη)
• Αύξηση βάρους χωρίς λόγο
• Δυσκολία στην αναπνοή ή συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Γιατί οι όγκοι έχουν αυτή τη μορφή; Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Στην πραγματικότητα, ο ακριβής λόγος για τον οποίο αυτά τα νευροενδοκρινικά κύτταρα αρχίζουν ξαφνικά να διαιρούνται ανεξέλεγκτα δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί .

Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Μια σπάνια, κληρονομική γενετική πάθηση που ονομάζεται Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία τύπου 1 (MEN1) .
• Κάπνισμα (ειδικά για τον άτυπο τύπο)
• Όντας γυναίκα (οι γυναίκες είναι ελαφρώς πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση)
• Να είστε μεταξύ 45 και 55 ετών. Αν και η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα αυτής της ηλικιακής ομάδας, η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, θα ακούσει το στήθος σας με στηθοσκόπιο και, σε περίπτωση αμφιβολίας, θα σας συστήσει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

1. Απεικόνιση: Το πρώτο βήμα είναι η λήψη ακτινογραφίας θώρακος . Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, μπορεί να ζητηθεί αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) . Η αξονική τομογραφία μπορεί να παράγει πολύ καθαρές εικόνες διατομής των πνευμόνων, επιτρέποντας τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.

2. Εξετάσεις αίματος και ούρων: Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να διαπιστωθεί εάν ορισμένες ορμόνες που παράγονται από αυτούς τους όγκους υπάρχουν στο αίμα ή στα ούρα.

3. Βιοψία: Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση για την επιβεβαίωση της νόσου 100%. Εδώ, ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από τον όγκο και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν ο όγκος είναι καρκινοειδής όγκος, τυπικός ή άτυπος. Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τη λήψη αυτού του δείγματος ιστού είναι η βρογχοσκόπηση . Εδώ, ένας λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα διέρχεται μέσω των αεραγωγών για να εξεταστεί ο όγκος και λαμβάνεται ένα μικρό μέρος του.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η καλύτερη θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία του όγκου και τη συνολική σας υγεία. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα μπορούν να θεραπευτούν πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν αρκετές κύριες επιλογές θεραπείας:

• Χειρουργική:
• Λοβεκτομή: Πλήρης αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα όπου βρίσκεται ο όγκος.
• Σφηνοειδής εκτομή: Αφαίρεση μόνο του όγκου και μιας μικρής ποσότητας ιστού γύρω του.
• Πνευμονεκτομή: Πολύ σπάνια, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο πνεύμονας.
• Αφαίρεση λεμφαδένων: Ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει κοντινούς λεμφαδένες για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και να αποτρέψει περαιτέρω εξάπλωση.

• Ακτινοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία χορηγείται εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο ή εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρική κατάσταση που καθιστά αδύνατη τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει εξωτερική δέσμη ακτινοβολίας ή τοποθέτηση μικρών ραδιενεργών υλικών κοντά στον όγκο (βραχυθεραπεία).

• Χημειοθεραπεία:Επειδή αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, η συμβατική χημειοθεραπεία, η οποία στοχεύει τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Επομένως, αυτή η θεραπεία σπάνια χορηγείται σε τυπικούς τύπους. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για ταχέως αναπτυσσόμενους άτυπους τύπους ή όταν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

• Άλλα φάρμακα:
• Οκτρεοτίδη: Αυτό το ορμονικό φάρμακο χορηγείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το καρκινοειδές σύνδρομο.
• Αναστολείς MTOR (π.χ. Εβερόλιμους): Ένας τύπος φαρμάκου που αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου.

Ποιο είναι το ποσοστό ανάκαμψης και οι προοπτικές;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους.

Οι άτυποι καρκινοειδείς όγκοι είναι λίγο πιο περίπλοκοι στη θεραπεία. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελαφρώς υψηλότερος. Ωστόσο, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να ελεγχθεί με επιτυχία χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών.

Συνολικά, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για όλους τους τύπους καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα είναι ένα πολύ υψηλό 89% . Αυτό σημαίνει ότι από τα 100 άτομα που διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια, τα 89 εξακολουθούν να είναι υγιή μετά από 5 χρόνια.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, ιδιαίτερα δύσπνοια, διάρροια ή ανεξήγητη απώλεια βάρους, ενημερώστε τον γιατρό σας. Μη διστάσετε να συζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU)

Εάν έχετε τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου:

• Αίσθημα έντονης δύσπνοιας (ακόμα και σε ηρεμία).
• Βήχας με αίμα.
• Νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος.
• Σύγχυση ή αλλοιωμένη συνείδηση.
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών (κυάνωση).

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Είναι φυσιολογικό να έχετε ερωτήσεις όταν λαμβάνετε μια τέτοια διάγνωση. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Είναι αυτό τυπικό ή άτυπο;
• Έχει εξαπλωθεί αυτό και σε άλλα μέρη;
• Τι θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτόν τον τύπο όγκου;
• Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα στο σπίτι;

Η διάγνωση οποιουδήποτε καρκίνου είναι μια δύσκολη εμπειρία. Αλλά να θυμάστε ότι τα περισσότερα καρκινοειδή του πνεύμονα είναι πολύ θεραπεύσιμα και έχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής. Συζητήστε ανοιχτά με την ιατρική σας ομάδα για το τι να περιμένετε για την πάθησή σας. Θα σας εξηγήσουν τις καλύτερες επιλογές θεραπείας και θα απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.