Ας μάθουμε για την εξέταση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς (Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς)

Όταν ο γιατρός σας είπε ότι χρειάζεται να κάνετε μια εξέταση που ονομάζεται «Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς», ήσασταν λίγο νευρικοί; Είναι φυσιολογικό για οποιονδήποτε να νιώθει λίγο φόβο και περιέργεια όταν λέει ότι κάτι σαν «καθετήρας» εισάγεται στην καρδιά. Αλλά μην φοβάστε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, με τρόπο που να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που έχετε στο μυαλό σας. Τότε θα συνειδητοποιήσετε ότι τελικά δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε.

Με απλά λόγια, τι είναι ο δεξιός καθετηριασμός καρδιάς;

Πρόκειται για μια πολύ ιδιαίτερη εξέταση. Με απλά λόγια, μετράει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας, δηλαδή πόσο καλά αντλεί αίμα. Αυτή η εξέταση βοηθά να σχηματιστεί μια ακριβής εικόνα της αρτηριακής πίεσης και του επιπέδου οξυγόνου, ειδικά στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας και στους πνεύμονες.

Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης «καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας». Μερικές φορές θα το ακούσετε και ως «καθετήρα Swan-Ganz». Αυτά είναι όλα ονόματα για την ίδια εξέταση.

Για να κάνει αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας . Αυτός ο σωλήνας εισάγεται μέσω μιας μεγάλης φλέβας στον λαιμό, τη βουβωνική χώρα ή το χέρι σας και βιδώνεται προσεκτικά στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας. Από εκεί, θα οδηγηθεί στην κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονές σας, την πνευμονική αρτηρία . Έτσι μετρώνται οι πληροφορίες μέσα στην καρδιά σας.

Γιατί είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια τέτοια δοκιμή;

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτήν την εξέταση είναι πολύτιμες. Βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν με ακρίβεια διάφορες ιατρικές παθήσεις και να δουν πόσο επιτυχημένα είναι στη θεραπεία τους.

Ο παρακάτω πίνακας σας δείχνει τις κύριες ιατρικές παθήσεις που απαιτούν αυτήν την εξέταση.

Επιπλέον, αυτή η εξέταση μπορεί να είναι απαραίτητη πριν ή μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων και πριν από την εγκατάσταση μιας ειδικής συσκευής που βοηθά την καρδιά («(συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας)»).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο εξετάσεων που πραγματοποιούνται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της καρδιάς;

Ναι, αυτή είναι μια σημαντική ερώτηση. Υπάρχει μια εξέταση που γίνεται στη δεξιά πλευρά της καρδιάς («Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς») και μια εξέταση που γίνεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς («Καθετηριασμός αριστερής καρδιάς»). Υπάρχουν σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση;

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς πρέπει να προετοιμαστείτε την προηγούμενη μέρα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με αυτό, αλλά αυτά είναι τα γενικά πράγματα που πρέπει να κάνετε.

• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε: Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα αντιπηκτικά , μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από την εξέταση.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας στο σπίτι: Ενδέχεται να μην μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας μετά την εξέταση, επομένως είναι απαραίτητο να φέρετε κάποιον μαζί σας στο σπίτι.
• Αφαιρέστε τα κοσμήματα και το βερνίκι νυχιών: Πριν από την εξέταση, αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα, όπως κολιέ, βραχιόλια και δαχτυλίδια. Αφαιρέστε τυχόν βερνίκι νυχιών.
• Νηστεία: Θα σας πουν να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από την εξέταση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτή τη συμβουλή ακριβώς.

Τι συμβαίνει την ημέρα της εξέτασης;

Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, αλλά ο χρόνος που ο καθετήρας παραμένει στη θέση του είναι συνήθως περίπου μία ώρα.

Πριν από τη δοκιμή...

Αφού μεταφερθείτε σε μια ειδική μονάδα του νοσοκομείου (ένα «αιμοδυναμικό εργαστήριο»), μια νοσοκόμα θα έρθει και θα σας πει να φορέσετε μια νοσοκομειακή ρόμπα. Θα σας πει να πάτε στην τουαλέτα και να αδειάσετε την κύστη σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνουν να ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι και θα τοποθετήσουν μικρά επιθέματα στο στήθος σας. Αυτά ονομάζονται ηλεκτρόδια . Χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της καρδιακής σας δραστηριότητας (όπως ένα ΗΚΓ) καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.

Τις περισσότερες φορές, δεν θα σας βάλουν για ύπνο για αυτήν την εξέταση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό ή φάρμακο για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε ή να χαλαρώσετε μέσω μιας κάνουλας (IV) που τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής...

Είσαι ξύπνιος αυτή την ώρα. Ο γιατρός και η ομάδα σου εξηγούν τα πάντα.

1. Αρχικά, καθαρίζεται η περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (λαιμός, βουβωνική χώρα ή βραχίονας) και αφαιρούνται τυχόν τρίχες, εάν είναι απαραίτητο.

2. Στη συνέχεια , εγχέεται τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή. Έτσι, δεν θα νιώσετε πολύ πόνο.

3. Τώρα, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, εισάγεται το αιμοφόρο αγγείο και ο καθετήρας εισάγεται μέσω αυτού.

4. Στη συνέχεια, πολύ αργά και προσεκτικά, ενώ κοιτάτε μια ειδική οθόνη όπως μια ακτινογραφία, ο καθετήρας οδηγείται στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στην πνευμονική αρτηρία.

5. Μόλις ο καθετήρας βρεθεί στη σωστή θέση, μετράται η πίεση σε κάθε θέση και λαμβάνονται δείγματα αίματος, εάν είναι απαραίτητο.

6. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι, να αναπνεύσετε ή να κάνετε παύση ή να αλλάξετε τη στάση του σώματός σας.

7. Μερικές φορές, μπορείτε επίσης να δείτε πώς αλλάζει ο καρδιακός σας ρυθμός όταν ασκείστε (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα πεντάλ ενώ είστε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι).

8. Τέλος, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά και τοποθετείται ένα τσιρότο ή επίδεσμος στο σημείο εισαγωγής.

Πονάει αυτό;

Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο όταν εγχέεται το αναισθητικό φάρμακο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια ελαφρά πίεση όταν εισάγεται ο καθετήρας. Κατά τα άλλα, δεν υπάρχει πόνος όταν εισέρχεται ο καθετήρας. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε πράγματα όπως:

• Πόνος στο στήθος ή αίσθημα απώλειας καρδιακού παλμού καθώς ο καθετήρας χτυπά στα τοιχώματα της καρδιάς.
• Πονοκέφαλος, αίσθημα ζάλης.
• Αίσθημα ναυτίας.
• Αίσθημα βήχα.
• Ένα αίσθημα ζεστασιάς όταν χορηγείται το φάρμακο.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την εξέταση;

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία . Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, μπορεί να έχει πολύ μικρούς κινδύνους. Ο γιατρός σας θα τον συστήσει μόνο εάν αποφασίσετε ότι τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν των κινδύνων.

Μερικοί πιθανοί κίνδυνοι είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα ή ουσίες που χρησιμοποιούνται.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία).
• Αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
• Θρόμβοι αίματος.
• Μόλυνση.
• Πολύ σπάνια, βλάβη στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Να θυμάστε ότι αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιοι. Η ιατρική ομάδα είναι πλήρως προετοιμασμένη να αποτρέψει κάτι τέτοιο.

Τι θέλεις να κάνεις όταν γυρίσεις σπίτι;

Θα παρακολουθηθείτε για λίγες ώρες μετά την εξέταση και θα σας στείλουν σπίτι. Να είστε προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα αφού επιστρέψετε σπίτι.

• Ξεκούραση: Ξεκουραστείτε το υπόλοιπο της ημέρας. Αποφύγετε να σκύβετε, να σηκώνετε βάρη ή να σπρώχνετε για τουλάχιστον 24 ώρες.
• Αποφύγετε την οδήγηση: Εάν σας έχει χορηγηθεί ελαφρύ υπνωτικό φάρμακο, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα για 24 ώρες.
• Πίνετε άφθονο νερό: Η κατανάλωση άφθονων υγρών κάνει καλό στον οργανισμό.
• Φροντίστε τον επίδεσμο: Κρατήστε τον επίδεσμο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα για όσο διάστημα σας πει ο γιατρός σας (συνήθως μία ή δύο ημέρες).
• Μπάνιο: Μην κάνετε μπάνιο για 24-48 ώρες. Επίσης, μην μπείτε στην μπανιέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Όταν κάνετε μπάνιο, μην τρίβετε την πληγή πολύ δυνατά, αλλά διατηρήστε την υγρή.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας!

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, καλέστε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση . Ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.