Κινδυνεύει ο σπλήνας σας; Σήμερα θα μιλήσουμε για (ρήξη σπλήνα)!

Έχετε σκεφτεί ποτέ το μικρό όργανο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας; Αυτό ονομάζουμε σπλήνα. Έχει περίπου το μέγεθος της παλάμης του χεριού σας. Αλλά κάνει εξαιρετική δουλειά. Αλλά μερικές φορές αυτός ο σπλήνας μπορεί να τραυματιστεί και να υποστεί ρήξη. Αν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι λίγο σοβαρό.

Τι είναι ο σπλήνας; Τι σημαίνει αν υποστεί ρήξη;

Με απλά λόγια, ο σπλήνας σας είναι ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό όργανο που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της άνω κοιλίας σας, περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς. Λειτουργεί σαν φίλτρο. Συγκρατεί περίπου το ένα τέταρτο του αίματος στο σώμα μας ανά πάσα στιγμή, καθαρίζοντάς το και αποθηκεύοντας ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Βοηθά επίσης στην παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν ασθένειες. Ο σπλήνας είναι ένα όργανο που μοιάζει με σάκο στο εσωτερικό του, καλυμμένο από ένα λεπτό στρώμα ιστού. Επίσης, διασχίζεται από αιμοφόρα αγγεία.

Ωστόσο, με την τοποθεσία του σπλήνα, ειδικά αν δεχθεί ένα ισχυρό χτύπημα, είναι πιο πιθανό να τραυματιστεί. Εάν το εξωτερικό περίβλημα που ανέφερα είναι σκισμένο ή σπασμένο, αυτό ονομάζεται «ρήξη σπλήνα» . Εάν ο σπλήνας υποστεί ρήξη, σε σύγκριση με άλλα όργανα μέσα στην κοιλιά μας, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα αιμορραγίας στο σώμα, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, η ρήξη σπλήνα είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι αιτίες της ρήξης σπλήνα;

Εντάξει, τώρα ας δούμε γιατί ο σπλήνας σπάει έτσι.

Τις περισσότερες φορές, η κύρια αιτία για αυτό είναι ένας τραυματισμός από ατύχημα. Φανταστείτε, για παράδειγμα, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Περίπου το 50% έως 75% τέτοιων ατυχημάτων μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη σπλήνα. Το ίδιο ισχύει και για τραυματισμούς που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλημάτων. Αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά σε αθλήματα που περιλαμβάνουν επαφή σώμα με σώμα, όπως το ράγκμπι. Μερικές φορές, ο σπλήνας μπορεί να υποστεί ρήξη από κάτι τόσο σοβαρό όσο ένα δυνατό χτύπημα, μια μαχαιριά ή ένα τραύμα από πυροβολισμό.

Το σημαντικό είναι ότι μερικές φορές ο σπλήνας μπορεί να υποστεί ρήξη αμέσως μετά το ατύχημα. Αλλά μερικές φορές, κάποια στιγμή μετά το ατύχημα, το τραύμα πρήζεται και ο σπλήνας μπορεί να υποστεί ρήξη. Αυτό ονομάζεται «καθυστερημένη ρήξη».

Μπορεί να προκληθεί ρήξη σπλήνα χωρίς να προκληθεί καμία βλάβη;

Τώρα, ίσως να σκέφτεστε ότι, εκτός αν συμβεί κάποιο ατύχημα, δεν θα συμβεί τίποτα στον σπλήνα. Αλλά, αν και σπάνιο, ο σπλήνας μπορεί να υποστεί αυθόρμητη ρήξη χωρίς κανένα ατύχημα. Αυτό είναι λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι;

Αυτό συμβαίνει όταν ο σπλήνας αρχίζει να πρήζεται λόγω μιας άλλης υποκείμενης ιατρικής πάθησης στο σώμα. Καθώς πρήζεται, το εξωτερικό περίβλημα που ανέφερα νωρίτερα σταδιακά εξασθενεί και τελικά μπορεί να υποστεί ρήξη.

Ορισμένες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το είδος οιδήματος του σπλήνα είναι:

• Τύποι καρκίνου, για παράδειγμα «(Λέμφωμα)».
• Λοιμώξεις,Όπως «(Μονονουκλεόζη)» ή «(Ελαρονασία)».
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες , όπως ηπατίτιδα, ηπατική νόσος ή παγκρεατίτιδα.

Πώς νιώθεις όταν σου σπάσει ο σπλήνας;

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς θα είναι αν σπάσει ο σπλήνας σου.

Ο σπλήνας, όπως είπα, βρίσκεται στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το αριστερό θωρακικό κλουβί και το διάφραγμα. Όταν ο σπλήνας υποστεί ρήξη, μπορεί να αισθανθείτε έναν οξύ πόνο σε αυτήν την περιοχή.

Υπάρχει όμως και κάτι άλλο εδώ. Τα ίδια ατυχήματα που προκαλούν ρήξη σπλήνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλους τραυματισμούς, σωστά; Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να σπάσετε ένα πλευρό. Τότε, μπορεί να μην μπορείτε να διακρίνετε τον πόνο από μια ρήξη σπλήνα από τον πόνο από άλλους τραυματισμούς.

Μετά από ρήξη σπλήνα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο που αντανακλά στο αριστερό σας στήθος ή στον ώμο. Αυτό ονομάζεται σύμπτωμα Kehr . Αυτό συμβαίνει επειδή όταν ο σπλήνας αιμορραγεί, το αίμα πιέζει ένα νεύρο που εκτείνεται από τον λαιμό σας προς τα κάτω μέσω του αριστερού στήθους σας (το αριστερό φρενικό νεύρο). Μπορεί να αισθανθείτε τον πόνο να επιδεινώνεται όταν αναπνέετε.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα ρήξης σπλήνα;

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανίσετε και άλλα συμπτώματα λόγω εσωτερικής αιμορραγίας και απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Δείτε αν σας ακούγονται οικεία:

• Ζάλη ή ζάλη
• Ψυχική σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
• Θολή όραση
• Ωχρότητα και λιποθυμία
• Ανησυχία ή άγχος
• Ναυτία

Τι συμβαίνει εάν ο σπλήνας υποστεί ρήξη; Τι πρέπει να γίνει;

Φανταστείτε ότι έχετε έντονο πόνο στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας ή ότι έχετε εκείνο το σύμπτωμα του Kehr που ανέφερα. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ακόμη και μετά από λίγο καιρό μετά το ατύχημα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στα Επείγοντα. Καλέστε ασθενοφόρο εάν χρειαστεί.

Εκεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τους γιατρούς για τα συμπτώματά σας, τυχόν πρόσφατα ατυχήματα, τυχόν λοιμώξεις που έχετε ή οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες που έχετε. Η ιατρική ομάδα θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα εργαστεί για τη σταθεροποίησή σας, συμπεριλαμβανομένης της μετάγγισης αίματος, εάν χρειαστεί.

Πώς ξέρετε αν ο σπλήνας σας έχει υποστεί ρήξη;

Λοιπόν, ας δούμε πώς θα το καταλάβουν αυτό οι γιατροί.

Καταρχάς, εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή (δηλαδή, πράγματα όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στο φυσιολογικό), η ιατρική ομάδα θα σας εξετάσει βήμα προς βήμα.Αρχικά, πραγματοποιείται κλινική εξέταση. Στη συνέχεια , πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονικές τομογραφίες.

Αλλά αν τραυματιστείτε σε ατύχημα και έρθετε στα επείγοντα, η ιατρική ομάδα θα κάνει πρώτα ένα ειδικό υπερηχογράφημα στο κρεβάτι. Αυτό ονομάζεται «ΓΡΗΓΟΡΟ υπερηχογράφημα». Με αυτόν τον τρόπο ελέγχεται εάν υπάρχει αιμορραγία στην κοιλιά σας.

Εάν το FAST υπερηχογράφημα επιβεβαιώσει αιμορραγία και τα ζωτικά σας σημεία είναι ασταθή, η ιατρική ομάδα γνωρίζει ότι ο σπλήνας σας έχει υποστεί ρήξη και χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Ακόμα κι αν η κατάστασή σας είναι σταθερή, εάν υπάρχει υποψία ότι έχετε τραυματισμό στον σπλήνα, συχνά θα κάνουν «αξονική τομογραφία» . Αυτή μπορεί να εξετάσει καλά τον σπλήνα και την έκταση του τραυματισμού. Ο τραυματισμός στη συνέχεια βαθμολογείται από I έως V, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη σπλήνα;

Η θεραπεία για τη ρήξη σπλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ορισμένες μικρές εκδορές μπορεί να σταματήσουν την αιμορραγία από μόνες τους. Ωστόσο, άλλες μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Οι πολύ σοβαρές εκδορές (Βαθμού V) απαιτούν σπληνεκτομή για την αφαίρεση του σπλήνα. Ωστόσο, μια σοβαρή βλάβη του σπλήνα μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανής. Μερικές φορές, ένας σταθερός ασθενής μπορεί να γίνει ασταθής μετά από λίγες ώρες λόγω αυξημένης αιμορραγίας.

Ακολουθούν μερικές από τις κύριες μεθόδους θεραπείας μιας ρήξης σπλήνα:

• Εμβολισμός: Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας σε τραυματισμούς σπλήνα βαθμού III και IV, είτε πριν είτε αντί για χειρουργική επέμβαση. Ο εμβολισμός είναι μια μη χειρουργική διαδικασία. Εκτελείται από επεμβατικό ακτινολόγο. Χρησιμοποιώντας τεχνικές ακτινολογικής απεικόνισης, ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και μια μικρή σφουγγοειδής χάντρα εισάγεται σε αυτό για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Σπληνορραφία: Για τραυματισμούς βαθμού III ή IV, αυτό μπορεί να γίνει επιπλέον του εμβολισμού. Η σπληνορραφία είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του σπλήνα. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει συρραφή του τραύματος, χρήση ηλεκτροκαυτηρίασης ή εφαρμογή τοπικών παραγόντων για τη διακοπή της αιμορραγίας. Εάν είναι επιτυχής, αυτή η μέθοδος μπορεί να αποφύγει την ανάγκη αφαίρεσης μέρους ή ολόκληρης της σπλήνας.
• Σπληνεκτομή: Εάν η σοβαρή αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με κανέναν άλλο τρόπο και δεν υπάρχει τρόπος να σωθεί ο σπλήνας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος ή ολόκληρος ο σπλήνας.Περίπου το 20% των ρήξεων σπλήνα καταλήγουν με αυτόν τον τρόπο. Δεδομένου ότι πρόκειται για επείγουσα χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα γίνεται μέσω ανοιχτής κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης. Αυτό διευκολύνει τον χειρουργό να διαχειριστεί την επείγουσα περίσταση.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης μετά από ρήξη σπλήνα;

Αυτό εξαρτάται πραγματικά από το πόσο άσχημη είναι η πληγή σας και πόσο γρήγορα θα την εντοπίσετε και θα την αντιμετωπίσετε. Μια μικρή πληγή θα αιμορραγήσει αργά, πολύ αργά. Έτσι, έχετε λίγο χρόνο, αλλά μπορεί εύκολα να την αγνοήσετε. Εάν αιμορραγεί έντονα, τα συμπτώματα θα είναι εμφανή, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο. Εάν αιμορραγεί έντονα μέσα στο σώμα, ο θάνατος μπορεί να επέλθει μέσα σε λίγες ώρες εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να το πάρετε αψήφιστα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί μια ρήξη σπλήνα;

Ανάλογα με το μέγεθος του τραυματισμού σας και τη θεραπεία που λάβατε, η επούλωση μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες μετά. Μετά από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μεγάλη τομή για να επουλωθεί. Μπορεί να σας χορηγηθεί παυσίπονο όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Από την άλλη πλευρά, τα μικρά διαστρέμματα επουλώνονται σχετικά γρήγορα.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου ενώ ζω χωρίς σπλήνα;

Ναι, μπορείτε να ζήσετε χωρίς τον σπλήνα σας. Αλλά επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Επειδή ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό όργανο που προστατεύει από λοιμώξεις, μπορεί να είστε ελαφρώς πιο ευάλωτοι σε ασθένειες μετά την αφαίρεση του σπλήνα σας (σπληνεκτομή).

Ο χειρουργός σας θα σας συστήσει διάφορα ειδικά εμβόλια για να σας προστατεύσει από λοιμώξεις τόσο στο νοσοκομείο όσο και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Θα σας συμβουλεύσει επίσης να πάρετε αμέσως αντιβιοτικά εάν αναπτύξετε κάποια λοίμωξη.

Συνοψίζοντας, τι πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, αυτό είναι το πιο σημαντικό μήνυμα που πρέπει να πάρουμε μαζί μας από όλη αυτή τη συζήτηση.

Είτε μια ρήξη σπλήνα είναι μικρή είτε μεγάλη, αποτελεί επείγον περιστατικό. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες ρήξεις σπλήνα, εάν αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά μέτρα που μπορούν να σώσουν τον σπλήνα. Αλλά αυτό εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα αναγνωρίσετε και θα αντιμετωπίσετε τον τραυματισμό σας.

Αν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία ότι έχετε τραυματισμό στον σπλήνα σας, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή και να τον ελέγξετε για αιμορραγία.

` Σπλήνας, Ρήξη σπλήνα, Ρήξη σπλήνα, Εσωτερική αιμορραγία, Κοιλιακό άλγος, Επείγουσα θεραπεία, Σημείο Kehr