Όταν ανακαλύπτετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει καρκίνο, ένας από τους μεγαλύτερους φόβους που σας έρχεται στο μυαλό είναι: «Έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος;» Αυτός είναι στην πραγματικότητα ένας λογικός φόβος. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πολύ σημαντική εξέταση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να βρουν την απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Ονομάζεται βιοψία φρουρού λεμφαδένα.
Τι είναι η βιοψία φρουρού λεμφαδένα με απλά λόγια;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας μάθουμε πρώτα λίγα πράγματα για τους λεμφαδένες στο σώμα μας. Αυτοί είναι μικροί αδένες σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται σε όλο μας το σώμα. Είναι σαν «φίλτρα» στο σώμα μας. Η δουλειά τους είναι να φιλτράρουν τα υγρά στο σώμα μας και να παγιδεύουν επιβλαβή πράγματα όπως μικρόβια, βακτήρια και καρκινικά κύτταρα. Είναι σαν ένα σημείο ελέγχου της αστυνομίας.
Τώρα φανταστείτε ότι αν τα καρκινικά κύτταρα αρχίσουν να εξαπλώνονται από έναν όγκο, υπάρχουν αρκετοί λεμφαδένες στους οποίους είναι πιθανό να σταματήσουν πρώτα . Αυτοί οι πρώτοι λεμφαδένες «πύλης» είναι αυτό που ονομάζουμε «λεμφαδένες-φρουροί».
Με απλά λόγια, η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός ή περισσότερων φρουρών λεμφαδένων, οι οποίοι είναι σαν το πρώτο σημείο ελέγχου, για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και στη συνέχεια να εξεταστούν για καρκινικά κύτταρα.
Σε ποιες περιπτώσεις διενεργείται αυτή η εξέταση;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αυτή την εξέταση για να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου. Δηλαδή, για να διαπιστώσουν πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και πόσο σοβαρός είναι. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε αυτές τις περιπτώσεις:
- Καρκίνος του μαστού
- Μελάνωμα καρκίνος του δέρματος
Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του πέους και του καρκίνου του ενδομητρίου. Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου για διάφορους άλλους τύπους καρκίνου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του θυρεοειδούς.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η βιοψία γίνεται ταυτόχρονα με την χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κύριου όγκου, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει ξεχωριστά, πριν ή μετά.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από αυτή την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Συνήθως θα λάβετε οδηγίες για πράγματα όπως:
- Νηστεία: Πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση και τι να σταματήσετε να τρώτε.
- Φάρμακο:Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει εάν πρέπει να διακόψετε τη λήψη κάποιου από αυτά.
Επίσης, είναι σημαντικό να μιλήσετε με κάποιον που θα σας πάει σπίτι μετά την επέμβαση.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ συστηματικά.
Πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα εγχύσει μια ειδική ουσία στον όγκο σας. Αυτή μπορεί να είναι μια ασφαλής ραδιενεργός ουσία (ιχνηθέτης) ή μια μπλε χρωστική. Αυτή η ουσία ταξιδεύει από τον όγκο στον λεμφαδένα-φρουρό, ο οποίος είναι το «πρώτο σημείο ελέγχου». Αυτό βοηθά τον χειρουργό να βρει τον ακριβή λεμφαδένα που θα αφαιρέσει.
Ας δούμε λοιπόν τι θα γίνει βήμα προς βήμα.
| Βήματα | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| 1. Αναισθησία | Θα είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι (εντελώς αναίσθητοι) ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. |
| 2. Εύρεση του κόμβου Sentinel | Εάν έχει εγχυθεί ραδιενεργό υλικό, η θέση του κόμβου εντοπίζεται με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ανιχνευτής γάμμα. Εάν έχει εγχυθεί η μπλε χρωστική ουσία, ο κόμβος θα φαίνεται μπλε. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται και οι δύο μέθοδοι. |
| 3. Αφαίρεση του κόμβου | Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί έναν ή περισσότερους από τους εντοπισμένους φρουρούς λεμφαδένες (συνήθως 1 έως 5). |
| 4. Αποστολή για δοκιμή | Οι αφαιρεμένοι λεμφαδένες αποστέλλονται σε εργαστήριο, όπου ένας παθολόγος τους εξετάζει στο μικροσκόπιο για να διαπιστώσει εάν περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια, η τομή κλείνεται με ράμματα. |
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα, αλλά μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Να θυμάστε ότι είναι φυσιολογικό να βιώσετε αυτά τα πράγματα κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση.
- Πονάει εκεί που έγινε η τομή και πονάει όταν την πιέζεις .
- Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή μουδιάζει (αυτό συμβαίνει όταν αποκαθίστανται αυτά τα νεύρα).
- Τα ούρα ή τα κόπρανά σας μπορεί να γίνουν μπλε ή πράσινα για μερικές ημέρες λόγω της μπλε μπλούζας που φορέσατε.
- Το δέρμα γύρω από την τομή φαίνεται μπλε .
- Ένα αίσθημα σκληρότητας σαν εξόγκωμα κάτω από το δέρμα καθώς η πληγή επουλώνεται.
- Εάν έχετε αφαιρέσει ένα τσιμπούρι από τη μασχάλη σας, μπορεί να αισθανθείτε κάποιο σφίξιμο ή δυσφορία στο χέρι σας .
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ρωτήστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας και ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβετε. Ρωτήστε επίσης πότε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά την άσκηση και την άρση βαρών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Πρόκειται για μια σε μεγάλο βαθμό ασφαλή χειρουργική επέμβαση, αλλά όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι.
| Κίνδυνος/Επιπλοκή | Περιγραφή |
|---|---|
| Προβλήματα που σχετίζονται με τραύματα | Η περιοχή της τομής μπορεί να αιμορραγεί, να κάνει μώλωπες, να πρηστεί και να είναι επώδυνη. Μερικές φορές η πληγή μπορεί να μολυνθεί. Εάν η πληγή είναι κόκκινη, πρησμένη και έχει πυρετό, αυτό είναι σημάδι μόλυνσης. |
| Αλλεργική αντίδραση | Πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά σε αυτό το μπλε χρώμα. |
| Λεμφοίδημα | Όταν αφαιρούνται λεμφαδένες, η ροή του λεμφικού υγρού μπορεί να παρεμποδιστεί, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση του υγρού και την πρόκληση οιδήματος στο χέρι ή το πόδι. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος όταν αφαιρούνται μόνο λίγοι λεμφαδένες-φρουροί. |
| Σύνδρομο Μασχαλιαίου Πλέγματος (AWS) | Αυτό είναι επίσης ένα σπάνιο φαινόμενο. Όταν αφαιρούνται λεμφαδένες από τη μασχάλη, μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση σαν κορδόνι κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του βραχίονα σας. |
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Πώς υποβάλλεται η αναφορά δοκιμής; Τι σημαίνει;
Τα αποτελέσματα της αναφοράς είναι δύο τύπων: είτε «Αρνητικά» είτε «Θετικά» .
- Εάν το αποτέλεσμα είναι «Αρνητικό»:
Αυτό σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στους φρουρούς λεμφαδένες σας. Αυτά είναι πολύ καλά νέα , επειδή σημαίνει ότι είναι πολύ απίθανο ο καρκίνος να έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες.
- Εάν το αποτέλεσμα είναι «Θετικό»:
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους φρουρούς λεμφαδένες που αφαιρέθηκαν. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διερευνήσει περαιτέρω πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και να αφαιρέσει περισσότερους λεμφαδένες. Ή, μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία.
Ο χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων μπορεί να διαφέρει. Μπορεί να είναι την ίδια ημέρα ή μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες.
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.
- Εάν έχετε πυρετό .
- Εάν η περιοχή της τομής είναι πρησμένη, κόκκινη ή ζεστή .
- Εάν η πληγή συνεχίζει να αιμορραγεί .
- Εάν έχετε αφόρητο πόνο ακόμα και μετά τη λήψη παυσίπονων.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
- Τα αποτελέσματα αυτού θα είναι πολύ χρήσιμα για τους γιατρούς στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου σας και στον σχεδιασμό μελλοντικής θεραπείας.
- Αυτή είναι γενικά μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση και τυχόν παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν.
- Ένα «αρνητικό» αποτέλεσμα είναι ένα καλό σημάδι ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί, ενώ ένα «θετικό» αποτέλεσμα παρέχει καθοδήγηση για μελλοντική θεραπεία.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε πριν ή μετά την επέμβαση.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න