Πόνος στον ώμο; Μήπως πρόκειται για χωρισμό του ώμου;

Έχετε χτυπήσει ποτέ τον ώμο σας ενώ παίζετε κρίκετ με ένα drive; Ή έχετε γλιστρήσει ποτέ και πέσει ενώ κάνετε ποδήλατο και χτυπήσετε τον ώμο σας στο έδαφος; Είναι φυσιολογικό να πονάει ο ώμος σας όταν συμβαίνει αυτό. Αλλά έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι μερικές φορές, μαζί με αυτόν τον πόνο, υπάρχει ένα μικρό εξόγκωμα που μοιάζει με εξόγκωμα στην κορυφή του ώμου σας; Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν το βλέπουν αυτό. Σκέφτονται: «Ω, αναρωτιέμαι αν θα πεταχτεί έξω το κόκκαλο του ώμου μου». Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται «Διαχωρισμένος Ώμος».

Τι ακριβώς είναι ένας διαχωρισμένος ώμος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για τραυματισμό σε μια άρθρωση του ώμου σας. Αλλά δεν πρόκειται για εξάρθρωση ώμου, όπως νομίζουν πολλοί. Τα δύο είναι εντελώς διαφορετικά.

Σκεφτείτε το, ο ώμος σας είναι ένα πολύπλοκο σύστημα μερών. Εκεί που η κλείδα σας (την οποία ιατρικά ονομάζουμε «κλείδα») συνδέεται με την κορυφή της ωμοπλάτης σας (το «ακρώμιο»), υπάρχει μια μικρή άρθρωση. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται «ακρωμιοκλειδική άρθρωση» ή άρθρωση AC.

Αυτή η άρθρωση είναι σαν μια μικρή γέφυρα. Για να διατηρείται δυνατή αυτή η γέφυρα, δηλαδή για να συγκρατούνται τα δύο οστά ενωμένα, υπάρχουν ισχυροί σύνδεσμοι ή ταινίες («σύνδεσμοι»). Σε ένα ατύχημα, για παράδειγμα, εάν πέσετε δυνατά στον ώμο, αυτοί οι σύνδεσμοι («σύνδεσμοι») μπορεί να τεντωθούν ή να σχιστούν. Όταν αυτοί οι σύνδεσμοι σχιστούν ή τεντωθούν, η κλείδα και το οστό του ώμου (ακρώμιο) μετακινούνται ελαφρώς μακριά το ένα από το άλλο. Αυτό ονομάζεται Διαχωρισμένος Ώμος.

Αυτή η πάθηση είναι τόσο συχνή που ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι το 40% των τραυματισμών στον ώμο αφορούν την άρθρωση AC. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα επαφής όπως το ράγκμπι και το ποδόσφαιρο.

Πώς ξέρετε αν έχετε αυτή την πάθηση; (Συμπτώματα)

Τα συμπτώματα ενός χωρισμένου ώμου ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο ήπιο πόνο, ενώ άλλοι μπορεί να μην μπορούν να κινήσουν τον ώμο τους λόγω έντονου πόνου. Ας ρίξουμε μια ματιά στα κύρια συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; (Κύριοι λόγοι)

Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι η άμεση πτώση στον ώμο. Η πρόσκρουση μιας τέτοιας πτώσης μπορεί να προκαλέσει ρήξη των συνδέσμων για τους οποίους μιλήσαμε.

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου αυτό θα μπορούσε να συμβεί:

• Αθλητικά ατυχήματα: Σύγκρουση ή πτώση κατά τη διάρκεια αθλημάτων όπως το ράγκμπι, το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ. Στη χώρα μας, τραυματισμοί όπως αυτός μπορεί να συμβούν όταν ένας παίκτης πέσει ενώ παίζει κρίκετ και κρατάει την μπάλα στο χέρι.
• Πτώσεις: Εάν τραυματίσετε τον ώμο σας, όπως όταν γλιστρήσετε και πέσετε στο μπάνιο ή πέσετε από τις σκάλες.
• Τροχαία ατυχήματα: Ειδικά σε ατυχήματα με μοτοσικλέτες, όταν ο ώμος χτυπάει στο έδαφος.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό με πόνο στον ώμο, θα σας ρωτήσει πρώτα για το ατύχημα και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα εξετάσει τον ώμο σας.

• Σωματική εξέταση:Ο γιατρός θα ψηλαφήσει τον ώμο σας και θα ελέγξει για τυχόν πόνο, πρήξιμο ή οστικές άκανθες. Μερικές φορές θα σας ζητήσει να σηκώσετε το χέρι σας με ένα μικρό βάρος. Εάν μπορείτε να δείτε τις οστικές άκανθες να προεξέχουν περισσότερο, μπορείτε να πάρετε μια καλή ιδέα για τον τραυματισμό.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Για να προσδιοριστεί η ακριβής σοβαρότητα του τραυματισμού, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για ορισμένες εξετάσεις.
• Ακτινογραφία ώμου: Αυτή μπορεί να δείξει ξεκάθαρα πόσο μακριά βρίσκονται τα δύο οστά.
• Υπερηχογράφημα: Αυτό βοηθά στον έλεγχο για τυχόν βλάβη στους συνδέσμους.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Δεν είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός είναι περίπλοκος, μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία για να φανεί πιο καθαρά η βλάβη στους συνδέσμους και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό χειρουργό . Αυτός ή αυτή θα αποφασίσει για τη θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Ταξινόμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού

Οι γιατροί ταξινομούν τους τραυματισμούς στον ώμο σε 6 κύριες κατηγορίες με βάση τη σοβαρότητά τους. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση είναι η ταξινόμηση Rockwood. Αυτή η ταξινόμηση καθορίζει εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και πόσο χρόνο θα χρειαστεί για την επούλωση.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Ευτυχώς, οι περισσότεροι τραυματισμοί στον ώμο (ειδικά οι τύποι Ι, ΙΙ και ορισμένοι τύποι III) μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Μη χειρουργική θεραπεία

• Ξεκούραση και ακινητοποίηση: Είναι σημαντικό να ξεκουράζετε το χέρι σας τις πρώτες ημέρες μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τη χρήση νάρθηκα για την ακινητοποίηση του βραχίονα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της περιττής κίνησης του ώμου και θα βοηθήσει στην επούλωση των συνδέσμων.
• Πάγος: Κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ημερών, η εφαρμογή πάγου στην τραυματισμένη περιοχή για 15-20 λεπτά κάθε 2-3 ώρες μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και το πρήξιμο.
• Παυσίπονα: Για τον έλεγχο του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει γενικά παυσίπονα όπως παρακεταμόλη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη).
• Φυσικοθεραπεία: Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι πολύ σημαντικές για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου και στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον ώμο. Αλλά να θυμάστε ότι αυτές οι ασκήσεις πρέπει να ξεκινούν μόνο αφού λάβετε την έγκριση ενός ορθοπεδικού.
• Αποφυγή ανύψωσης βαρέων αντικειμένων: Θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς την ανύψωση βαρών μέχρι να επουλωθεί η πληγή, συνήθως για 8-12 εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για πιο σοβαρούς τραυματισμούς (τύποι IV, V, VI) ή τραυματισμούς τύπου III που δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί τραυματισμός τύπου III, ειδικά σε ένα νέο, δραστήριο ή αθλητικό άτομο, ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:

• Επιδιόρθωση ή ενδυνάμωση σχισμένων συνδέσμων.
• Χρήση ειδικών συσκευών (όπως καρφίτσες, σύρματα ή πλάκες) για την επαναφορά της κλείδας και της ωμοπλάτης στη σωστή θέση και τη σταθεροποίησή τους.
• Μερικές φορές, εάν ο τραυματισμός συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι απαραίτητο να ανακατασκευαστεί ο σύνδεσμος χρησιμοποιώντας ιστό που έχει ληφθεί από άλλο μέρος του σώματος (ιστό μοσχεύματος).

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη θεραπεία που λάβατε.

Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσης θα είναι ακόμη μεγαλύτερος. Δεν θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ώμο σας πολύ για περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Με τη φυσικοθεραπεία, μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 μήνες για να αναρρώσετε πλήρως.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Μόλις λάβετε την έγκριση του γιατρού σας, υπάρχουν απλές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να ενδυναμώσετε τον ώμο σας και να αυξήσετε την ευλυγισία.

1. Ασκήσεις εύρους κίνησης

Αυτά μπορούν να ξεκινήσουν πρώτα αφού υποχωρήσει ο πόνος.

• Διάταση εκκρεμούς:
• Σταθείτε κοντά σε κάτι σαν τραπέζι, τοποθετήστε το δυνατό σας χέρι στο τραπέζι και σκύψτε ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Αφήστε το τραυματισμένο χέρι να κρέμεται ελεύθερα προς τα κάτω.
• Τώρα χαλαρώστε τους μύες στον ώμο σας και κινήστε το χέρι σας μπροστά και πίσω, από πλευρά σε πλευρά και σε κύκλους.
• Κάντε το χωρίς βάρη στην αρχή. Μετά από μερικές ημέρες, αν δεν υπάρχει πόνος, μπορείτε να το κάνετε κρατώντας ένα μικρό βάρος, όπως ένα μπουκάλι νερό.

• Αναρρίχηση σε τοίχο:
• Σταθείτε στραμμένοι προς τον τοίχο.
• Τοποθετήστε τις άκρες των δακτύλων του τραυματισμένου χεριού στον τοίχο.
• Τώρα, σαν αράχνη, σύρσου αργά στον τοίχο με τα δάχτυλά σου. Πήγαινε όσο πιο ψηλά μπορείς, κράτησε τη θέση για περίπου 30 δευτερόλεπτα και μετά σύρσου αργά προς τα κάτω.

2. Ασκήσεις ενδυνάμωσης μυών

Μπορείτε να ξεκινήσετε αυτά αφού αναρρώσετε λίγο.

• Συμπιέσεις ωμοπλάτης:
• Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας και κρατήστε τα πόδια σας στο πάτωμα.
• Κρατήστε και τα δύο χέρια τεντωμένα στα πλάγια σας.
• Τώρα πιέστε τις ωμοπλάτες σας μαζί σαν να τις τραβάτε προς τη σπονδυλική σας στήλη.
• Κρατήστε για περίπου 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε αυτό περίπου 20 φορές.

Το πιο σημαντικό: Μην επιβάλλετε καμία άσκηση λόγω πόνου. Εάν οποιαδήποτε άσκηση επιδεινώσει τον πόνο σας, σταματήστε και μιλήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από τραυματισμό στον ώμο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Εάν υπάρχει έντονος πόνος .
• Εάν υπάρχει σαφώς ορατό εξόγκωμα ή παραμόρφωση στον ώμο.
• Εάν έχετε μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα χέρια ή τα δάχτυλά σας.
• Εάν τα δάχτυλά σας είναι κρύα ή χλωμά .
• Αν το χέρι σας είναι άψυχο .
• Εάν είναι δύσκολο να κινήσετε το χέρι κανονικά.

Διαχωρισμός ώμου, Διαχωρισμένος ώμος, πόνος στον ώμο, τραυματισμός άρθρωσης AC, τραυματισμοί ώμου, κλείδα, θεραπεία ώμου, πόνος ώμου sinhala