Κάταγμα ισχίου: Μην πανικοβάλλεστε, ας φτάσουμε στην ουσία του προβλήματος!

Αν μια ηλικιωμένη μητέρα ή πατέρας στο σπίτι μας γλιστρήσει και πέσει στο μπάνιο, ο φόβος που μας έρχεται αμέσως στο μυαλό είναι: «Ω, δεν ξέρω τι απέγινε το οστό του ισχίου». Αν και αστειευόμαστε μεταξύ μας ότι «όταν γεράσουμε, θα σπάσουμε το ισχίο μας», αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σοβαρή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή μας. Αλλά δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε. Αν έχουμε πλήρη επίγνωση αυτού του κατάγματος ισχίου, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε οποιαδήποτε κατάσταση με έξυπνο τρόπο.

Με απλά λόγια, τι είναι το κάταγμα ισχίου;

Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα κάταγμα στο άνω μέρος του μηριαίου οστού, κοντά στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό το μηριαίο οστό ονομάζεται ιατρικά «μηριαίο οστό». Είναι το μακρύτερο και ισχυρότερο οστό στο σώμα μας. Έτσι, για να σπάσει, συνήθως απαιτείται σοβαρός τραυματισμός, όπως μια μεγάλη πτώση ή ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Υπάρχει όμως κάτι ιδιαίτερο που πρέπει να καταλάβουμε εδώ. Ενώ χρειάζεται μεγάλη δύναμη για να σπάσει αυτό το οστό σε ένα νεαρό άτομο, σε ένα ηλικιωμένο άτομο, ειδικά σε κάποιον με πάθηση όπως η οστεοπόρωση , αυτό το οστό μπορεί να σπάσει ακόμη και με μια μικρή ολίσθηση και πτώση στο σπίτι.

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός σπασμένου ισχίου, επομένως αυτή δεν είναι μια κατάσταση που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να σπάσει ένα ισχίο;

Ναι, οι γιατροί ταξινομούν τα κατάγματα ισχίου σε διάφορους τύπους ανάλογα με το πού συμβαίνει το κάταγμα. Η άρθρωση του ισχίου μας είναι σαν μια σφαιρική άρθρωση. Το σφαιροειδές τμήμα στην κορυφή του μηριαίου οστού (κεφαλή του μηριαίου οστού) εφαρμόζει σε μια υποδοχή στη λεκάνη μας για να σχηματίσει την άρθρωση του ισχίου. Έτσι, αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στο πού συμβαίνει το κάταγμα στην κορυφή του μηριαίου οστού.

Μπορείτε εύκολα να το καταλάβετε αυτό από τον παρακάτω πίνακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός σπασμένου ισχίου;

Αναζητήστε αυτά τα συμπτώματα μετά από μια πτώση ή ένα ατύχημα. Αυτά είναι τα κύρια και πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Έντονος, αφόρητος πόνος στην περιοχή του ισχίου.
• Αδυναμία κίνησης του ισχίου ή του ποδιού.
• Ένας όγκος που γίνεται αισθητός στο χέρι ή μια αλλαγή στην εμφάνιση.
• Πολύ πρησμένο.
• Μώλωπες και μελαγχολία.
• Οι γοφοί ή τα πόδια φαίνονται αφύσικα τεντωμένα.

Ποιες είναι οι αιτίες των καταγμάτων ισχίου και ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο;

Οποιοσδήποτε μπορεί να υποστεί κάταγμα ισχίου σε ένα ατύχημα, αλλά μερικοί άνθρωποι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

• Πτώσεις (ειδικά πτώσεις από ύψος ή ολισθήσεις σε ηλικιωμένους)
• Τροχαία ατυχήματα
• Αθλητικά ατυχήματα

Ας δούμε ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν μεταφερθείτε στο νοσοκομείο μετά από ένα ατύχημα, ο γιατρός στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) θα σας εξετάσει πρώτα. Στη συνέχεια, θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαπιστώσει με ακρίβεια εάν το οστό έχει σπάσει και, εάν ναι, πού και πώς έσπασε.

• Ακτινογραφία ισχίου: Αυτή μπορεί συχνά να δείξει καθαρά ένα κάταγμα.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και πολύ ανεπαίσθητα κατάγματα που δεν είναι εμφανή σε μια ακτινογραφία.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή βοηθά στη λήψη πιο λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με το πώς έσπασε το οστό.

Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Σχεδόν όλοι όσοι έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από τον τύπο του κατάγματος, τη σοβαρότητά του, την ηλικία σας και τη συνολική σας υγεία. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Μερικές από τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι:

• Ασθένεια αγγειογένεσης: Η ροή του αίματος προς τα οστά διαταράσσεται, προκαλώντας τον θάνατο των οστικών κυττάρων.
• Μη ένωση: Η αδυναμία των σπασμένων οστών να ξανασυναρμολογηθούν σωστά.
• Μαλούνιο: Η κακή ευθυγράμμιση των σπασμένων οστών.
• Λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα): Μερικές φορές, ειδικά εάν το οστό διαπεράσει το δέρμα (ανοιχτό κάταγμα), μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη.
• Θρόμβοι αίματος: Υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος στα πόδια λόγω παρατεταμένης ακινησίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή ακόμα και ένας χρόνος για να επουλωθεί πλήρως ένα κάταγμα ισχίου. Πρόκειται για μια σταδιακή, σταδιακή διαδικασία. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που κάνατε
• Η ηλικία και η γενική υγεία σας
• Εάν υπήρξαν άλλοι τραυματισμοί στο ατύχημα

Θα χρειαστεί να ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία (ΦΘ) αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτή η θεραπεία θα διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για να ενδυναμώσει τους μύες γύρω από το ισχίο σας και να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο περπάτημα.

Αρχικά, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε περιπατητήρα, πατερίτσες ή μπαστούνι για να περπατήσετε. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας πει για πόσο καιρό θα χρειαστεί να τα χρησιμοποιείτε.

Γιατί είναι επικίνδυνο ένα κάταγμα ισχίου; Ειδικά για τους ηλικιωμένους...

Ένα κάταγμα ισχίου αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό, επειδή, εκτός από το κάταγμα του οστού, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη σε σημαντικές γύρω δομές.

Φανταστείτε, σε ένα ατύχημα αρκετά σοβαρό ώστε να σπάσει το μηριαίο οστό, υπάρχει πιθανότητα να υποστεί βλάβη η μηριαία αρτηρία, η οποία βρίσκεται κοντά. Εάν συμβεί αυτό, θα μπορούσε να προκαλέσει μαζική αιμορραγία και να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Αυτή η πάθηση είναι ακόμη πιο επικίνδυνη για άτομα άνω των 65 ετών. Καθώς μεγαλώνουμε, η ικανότητα του σώματος να επουλωθεί μειώνεται. Επομένως, μια μεγάλη πληγή όπως αυτή χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Η αντιμετώπιση της χειρουργικής επέμβασης και της επακόλουθης διαδικασίας ανάρρωσης μπορεί επίσης να είναι δύσκολη για ένα ηλικιωμένο άτομο.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε ένα τέτοιο ατύχημα;

Αν και δεν μπορούμε να ελέγξουμε τους κινδύνους, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να τους μειώσουμε.

• Κάντε το περιβάλλον του σπιτιού σας ασφαλές: Καθαρίστε τον χώρο του σπιτιού και της εργασίας σας από περιττά αντικείμενα και μειώστε τους πιθανούς κινδύνους πτώσης. Τοποθετήστε ένα αντιολισθητικό χαλάκι στο μπάνιο. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καλός φωτισμός.
• Κάντε μια εξέταση οστικής πυκνότητας: Εάν είστε άνω των 65 ετών ή εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει οστεοπόρωση, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με την πραγματοποίηση εξέτασης οστικής πυκνότητας.
• Καλή διατροφή και άσκηση: Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Η άσκηση με βάρη, όπως το περπάτημα, βοηθά στην ενδυνάμωση των οστών.
• Ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας: Μην σκαρφαλώνετε σε καρέκλες ή τραπέζια για να φτάσετε σε οτιδήποτε βρίσκεται από πάνω. Χρησιμοποιείτε πάντα τον σωστό εξοπλισμό. Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν επιβαίνετε σε όχημα.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU);

Εάν υποψιάζεστε κάταγμα ισχίου, πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο ή καλέστε ασθενοφόρο. Μην καθυστερείτε, ειδικά εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά από πτώση ή ατύχημα:

• Εάν δεν μπορείτε να κουνήσετε το ισχίο ή το πόδι σας.
• Αν ο πόνος είναι αφόρητος.
• Εάν το ισχίο ή το πόδι είναι τραβηγμένο και φαίνεται αφύσικο.
• Εάν το δέρμα είναι τρυπημένο και το οστό είναι ορατό.
• Εάν το ισχίο είναι πολύ πρησμένο.
• Εάν παρατηρήσετε μια σοβαρή μελανιά μαζί με αυτά τα συμπτώματα.

Μπορείτε να περπατήσετε με σπασμένο ισχίο;

Απολύτως όχι. Μην προσπαθήσετε να σταθείτε ή να περπατήσετε με βάρος σε ένα σπασμένο ισχίο. Κάτι τέτοιο μπορεί να επιδεινώσει το κάταγμα και να προκαλέσει άλλες επιπλοκές.

Πρέπει να μετακινήσουμε κάποιον με σπασμένο ισχίο;

Όχι. Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει κάταγμα ισχίου, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Βοηθήστε το άτομο να διατηρήσει το ισχίο του σταθερό και ακίνητο μέχρι να φτάσουν εκπαιδευμένοι επαγγελματίες υγείας και να το μεταφέρουν στο νοσοκομείο. Μην ασκείτε πίεση στο πόδι, μην προσπαθείτε να το σταθείτε ή να το περπατήσετε.