Πονάει ο αστράγαλός σας εξωτερικά; Θα μπορούσε να είναι σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ένα μικρό πρήξιμο στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου σας, λίγο χαμηλότερα, με πόνο; Ίσως αυτός ο πόνος να είναι χειρότερος όταν περπατάτε ή γυρίζετε το πόδι σας εδώ κι εκεί. Αν σας έχει συμβεί αυτό, τότε θα μιλήσουμε για κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό για εσάς. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση «Σύνδρομο Ταρσιοειδούς Ιγμορείου». Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου είναι ένα επώδυνο πρήξιμο στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου σας, ακριβώς από κάτω. Για την ακρίβεια, προκαλείται από φλεγμονή της υπαστραγαλικής άρθρωσης, όπου συναντώνται το οστό του αστραγάλου (αστράγαλος) και το οστό της πτέρνας (πτέρνα).

Αυτή η «(υπαστραγαλική άρθρωση)» είναι αυτή που σας βοηθά να στρίβετε το πόδι σας από τη μία πλευρά στην άλλη. Ο «(ταρσιαίος κόλπος)» είναι ο μικρός χώρος μεταξύ των δύο οστών που ανέφερα. Σκεφτείτε το σαν μια μικρή σήραγγα μέσα από ένα βουνό. Αλλά αντί να αφαιρείτε πέτρες για να φτιάξετε έναν δρόμο για τα αυτοκίνητα, αυτός είναι ένας μικρός δρόμος σκαλισμένος από τα οστά. Μέσα από αυτόν τον δρόμο περνούν «(σύνδεσμοι)» (οστά), νεύρα και αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στα άλλα μέρη του ποδιού και του αστραγάλου σας.

Το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου εμφανίζεται όταν οι ιστοί στους ταρσιαίους κόλπους ερεθίζονται για κάποιο λόγο. Ο ιστός πρήζεται. Όταν αυτό το πρήξιμο εμφανίζεται σε αυτόν τον μικρό χώρο, η πίεση στο εσωτερικό αυξάνεται και εμφανίζεται πόνος. Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι η κύρια αιτία αυτού. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν έχετε διαστρέμματα στον ίδιο αστράγαλο αρκετές φορές.

Εάν έχετε πόνο ή πρήξιμο στον αστράγαλο ή τη φτέρνα σας και εάν δυσκολεύεστε να κινηθείτε ή να χρησιμοποιήσετε σωστά το πόδι και τον αστράγαλό σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή έναν ποδίατρο.

Είναι αυτή μια συχνή πάθηση;

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε με ακρίβεια πόσο συχνό είναι. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να μην έχουν διαγνωστεί σωστά. Επίσης, τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων του αστραγάλου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιοειδούς κόλπου;

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι ο πόνος και το πρήξιμο στον αστράγαλο. Ο πόνος και το πρήξιμο γίνονται πιο συχνά αισθητά στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου, στο κάτω άκρο. Ωστόσο, μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του αστραγάλου.

Πιθανότατα θα δείτε και θα αισθανθείτε πρήξιμο στην περιοχή μεταξύ του αστραγάλου και του οστού της φτέρνας. Μερικές φορές αυτό το πρήξιμο είναι τόσο εμφανές που μερικοί άνθρωποι νομίζουν ότι μοιάζει με κύστη κάτω από το δέρμα.

Τι είδους αίσθηση σου δίνει αυτό;

Ο πόνος του συνδρόμου ταρσιαίου κόλπου είναι συνήθως σταθερός και ήπιος.Νιώθεις σαν ένας συνεχής πόνος. Αλλά όταν κινείσαι ή χρησιμοποιείς το πόδι σου, ο πόνος γίνεται οξύς και μπορεί να σε νιώθεις σαν να σε καρφώνει μαχαίρι. Ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Όταν το πόδι σας είναι στραμμένο προς τα έξω στη μέση του σώματός σας.
• Όταν βάζετε βάρος στα πόδια σας, όπως όταν περπατάτε, τρέχετε ή ανεβαίνετε σκάλες.
• Όταν αγγίζετε και πιέζετε αυτό το μέρος που ονομάζεται ταρσιαίος κόλπος.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου;

Οποιοσδήποτε τραυματισμός ή πάθηση που βλάπτει την υπαστραγαλική άρθρωση ή τον χώρο που ονομάζεται ταρσιαίος κόλπος μπορεί να προκαλέσει αυτό.

Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι η πιο συχνή αιτία. Περίπου το 80% των ατόμων με σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου έχουν αυτή την πάθηση όταν ο αστράγαλός τους είναι στριμμένος προς τα έξω από το κέντρο του σώματος. Τα γλιστρήματα, οι πτώσεις και άλλοι τραυματισμοί που σχετίζονται με τον αθλητισμό είναι οι πιο συχνές αιτίες διαστρέμματος του αστραγάλου. Για παράδειγμα, εάν σκοντάψετε ξαφνικά ενώ παίζετε κρίκετ ή εάν κατά λάθος σκοντάψετε και κυλήσετε τον αστράγαλό σας ενώ περπατάτε σε μια λακκούβα. Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες αυτής της πάθησης.

Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια πάθηση που ονομάζεται υμενίτιδα (πρήξιμο του αρθρικού υμένα) στην υπαστραγαλική άρθρωση. Το πρήξιμο που προκύπτει μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου.

Αιτίες που δεν σχετίζονται με τραυματισμούς

Μερικές φορές, η φυσική θέση των ποδιών σας, ο τρόπος που περπατάτε και ορισμένες παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική πίεση («στρες») στα ιγμόρεια σας με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε αυτό το σύνδρομο. Αιτίες που δεν περιλαμβάνουν τραυματισμό περιλαμβάνουν:

• Έχοντας πλατυποδία.
• Ο υπερπρηνισμός (υπερπρηνισμός) είναι όταν το πόδι κυλάει προς τα μέσα πάρα πολύ κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο.
• Αρθριτικές παθήσεις των ποδιών και των αστραγάλων.
• Ευσαρκία.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο;

Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι τόσο συχνοί τραυματισμοί που ο καθένας μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου. Ωστόσο, τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που απαιτούν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης και ανατροπές (π.χ. ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χόκεϊ).
• Άτομα που στέκονται όρθια για μεγάλα χρονικά διαστήματα και εργάζονται σε σκληρό έδαφος.
• Έγκυες γυναίκες. Ο υπερπρηνισμός (η προς τα μέσα κύλιση του ποδιού) είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Άτομα που έχουν διαστρέμματα στον ίδιο αστράγαλο πολλές φορές. Εάν ένας προηγουμένως τραυματισμένος αστράγαλος διαστρέμεται ξανά, ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου ταρσιαίου κόλπου είναι πολύ υψηλότερος.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια αυτό;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου κάνοντας μια κλινική εξέταση . Θα εξετάσει τον τραυματισμένο αστράγαλό σας, θα ελέγξει για πρήξιμο και θα ψηλαφήσει την περιοχή που ονομάζεται ταρσιαίο κόλπο. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταθείτε όρθιοι, να περπατήσετε ή να κουνήσετε τον αστράγαλό σας. Εάν ο πόνος επιδεινωθεί ή επιδεινωθεί όταν αγγίζετε, κινείστε ή μετακινείτε τον αστράγαλό σας, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Εάν γνωρίζετε πότε αισθανθήκατε για πρώτη φορά τα συμπτώματα, ειδικά πότε και πού συνέβη ο τραυματισμός, ενημερώστε τον γιατρό σας για αυτές τις λεπτομέρειες.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου του ταρσιαίου κόλπου είναι παρόμοια με αυτά αρκετών άλλων παθήσεων που επηρεάζουν τον αστράγαλο και το πόδι. Για παράδειγμα:

• Αρθρίτιδα ποδιού και αστραγάλου.
• Κατάγματα κόπωσης πτέρνας.
• Κατάγματα αστραγάλου.
• Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας («(Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας)»).

Εξετάσεις για ιγμορίτιδα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις για να τραβήξει φωτογραφίες του αστραγάλου και της γύρω περιοχής:

• Ακτινογραφία ποδιού.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
• Αξονική τομογραφία (`(Αξονική τομογραφία - Υπολογιστική τομογραφία)`).

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο του ταρσιοειδούς κόλπου;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπείες για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου στα ιγμόρεια σας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι:

• Αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή (OTC): Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο. Ωστόσο, μην παίρνετε αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενέσει κορτιζόνη απευθείας στην υπαστραγαλική άρθρωση.
• Ακινητοποίηση: Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε έναν αστράγαλο ή μια ειδική μπότα βάδισης για να διατηρήσετε τον αστράγαλό σας ακίνητο και ασφαλή κατά την επούλωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να δέσετε τον αστράγαλό σας με ταινία για επιπλέον στήριξη. Θα σας διδάξει πώς να το κάνετε αυτό με ασφάλεια.
• Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και διατάσεις για να ενδυναμώσετε τους μύες γύρω από τον αστράγαλό σας. Θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε το εύρος κίνησης του αστραγάλου σας (πόσο μακριά μπορείτε να κινήσετε τον αστράγαλό σας).
• Ορθωτικά: Τα ορθωτικά είναι ειδικά ένθετα που τοποθετούνται μέσα στα παπούτσια σας. Μπορείτε να τα αγοράσετε από ένα φαρμακείο ή μπορείτε να τα φτιάξετε κατά παραγγελία. Ο γιατρός σας θα σας πει τι είδους παπούτσια χρειάζεστε και για πόσο καιρό πρέπει να τα φοράτε. Μπορεί επίσης να σας συστήσει παπούτσια που στηρίζουν τα πόδια και τους αστραγάλους σας (ή ότι θα πρέπει να αποφεύγετε να φοράτε συγκεκριμένα είδη παπουτσιών).
• Χειρουργική:Η χειρουργική επέμβαση σπάνια είναι απαραίτητη για το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου. Ένας γιατρός θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει ή εάν έχετε επίμονο έντονο πόνο ή πρήξιμο. Εάν ναι, θα σας εξηγήσει τι είδους χειρουργική επέμβαση θα κάνετε και τι να περιμένετε μετά.

Μπορεί το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι, τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο της ιγμορίτιδας θα υποχωρήσει μόλις βρείτε μια θεραπεία που μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας. Καθώς το πρήξιμο στα ιγμόρεια μειώνεται, ο πόνος θα υποχωρήσει επίσης.

Το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου που προκαλείται από διάστρεμμα στον αστράγαλο συνήθως βελτιώνεται σταδιακά καθώς το διάστρεμμα επουλώνεται. Συνήθως μπορεί να χρειαστεί περίπου ένας μήνας για να επουλωθεί ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο.

Ωστόσο, εάν η ιγμορίτιδα σας προκαλείται από αλλαγή στη φυσική θέση των ποδιών σας ή από κάποια άλλη πάθηση, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Ρωτήστε τον γιατρό ή έναν ποδίατρο σας σχετικά με αυτό.

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από αυτήν την κατάσταση;

Μπορεί να μην είναι δυνατό να προστατευτείτε πλήρως από το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου, ειδικά αν είστε αθλητής. Υπάρχουν όμως τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Όταν κάνετε αθλήματα ή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας:

• Να φοράτε τον σωστό εξοπλισμό ασφαλείας (συμπεριλαμβανομένου του σωστού τύπου παπουτσιών).
• Εάν ο αστράγαλός σας πονάει κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική δραστηριότητα, μην «παίζετε με τον πόνο».
• Δώστε στους αστραγάλους σας χρόνο να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν μετά από έντονη δραστηριότητα.
• Κάντε ζέσταμα και διατάσεις πριν ξεκινήσετε αθλήματα ή γυμναστείτε.
• Χαλαρώστε και κάντε διατάσεις μετά από σωματική δραστηριότητα.

Να θυμάστε τα εξής για να προστατευτείτε από ατυχήματα:

• Διατηρήστε το σπίτι και τον χώρο εργασίας σας τακτοποιημένο και απαλλαγμένο από ακαταστασία.
• Όταν ψάχνετε κάτι ψηλά στο σπίτι , να χρησιμοποιείτε πάντα τον κατάλληλο εξοπλισμό (π.χ. σκάλα). Μην σκαρφαλώνετε σε καρέκλες, τραπέζια ή πάγκους.
• Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πτώσης, χρησιμοποιήστε μπαστούνι ή περιπατητήρα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε τραυματιστεί και εμφανίζετε συμπτώματα συνδρόμου ιγμορίτιδας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από μερικές ημέρες θεραπείας (ή εάν επιδεινωθούν), ενημερώστε τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα (ER);

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα:

• Πολύ έντονος πόνος.
• Εάν το πρήξιμο επιδεινώνεται.
• Αλλαγή χρώματος (π.χ. μπλε, μαύρο).
• Εάν δεν μπορείτε να κουνήσετε καθόλου το πόδι ή τον αστράγαλό σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Έχω σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου ή μήπως είναι κάποιο άλλο πρόβλημα στον αστράγαλο;
• Μήπως έχω διαστρέμματα στον αστράγαλο; Αυτό προκάλεσε το σύνδρομο του ταρσιαίου κόλπου;
• Θα χρειαστεί να κάνω κάποιες εξετάσεις;
• Τι θεραπεία προτείνετε για τον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος;
• Για πόσο καιρό πρέπει να αποφεύγω τη σωματική δραστηριότητα;

Ο ταρσιαίος κόλπος είναι ένας μικρός χώρος στον αστράγαλό σας που μπορεί να είναι πολύ επώδυνος εάν ερεθιστεί. Το σύνδρομο ταρσιακού κόλπου εμφανίζεται όταν ο μικρός χώρος μεταξύ του αστραγάλου και του οστού της φτέρνας πρηστεί λόγω τραυματισμού ή άλλου προβλήματος. Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι συχνά η αιτία.

Μήνυμα για το σπίτι

Εάν έχετε πόνο στον αστράγαλο και δυσκολία στην κίνηση ή τη χρήση του ποδιού ή του αστραγάλου σας —ειδικά αν γνωρίζετε ότι έχετε γλιστρήσει, κυλήσει ή διαστρέμει τον αστράγαλό σας— είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή ποδίατρο. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας και να σας εξηγήσουν τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον αστράγαλό σας. Το σύνδρομο ταρσιαίου κόλπου μπορεί να είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση, αλλά συνήθως είναι ένα προσωρινό πρόβλημα. Μόλις ο αστράγαλός σας επουλωθεί και το πρήξιμο υποχωρήσει, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβληθείτε και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Σύνδρομο Ταρσιακού Ιγμορείου, Πόνος στον Άστραγαλο, Οίδημα στον Άστραγαλο, Υπαστραγαλική άρθρωση, Διάστρεμμα στον Άστραγαλο, Πόνος στο Πόδι, Σύνδρομο Ταρσιακού Ιγμορείου