Είναι η ιατρική το μόνο πράγμα που επηρεάζει την υγεία σας; (Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας)

Πιστεύετε ότι η υγεία σας, δηλαδή η ασθένειά σας, επηρεάζεται μόνο από ιούς, βακτήρια, τροφές και φάρμακα; Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά πράγματα που πάνε πολύ πέρα ​​από αυτό, πράγματα που δεν σκεφτόμαστε καν στην καθημερινότητά μας, που επηρεάζουν άμεσα την υγεία μας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για τέτοια πράγματα, πράγματα που καθορίζουν την υγεία σας αλλά δεν αποτελούν μέρος της ιατρικής επιστήμης.

Ποιοι είναι οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας; (Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας - SDOH)

Με απλά λόγια, οι Κοινωνικοί Προσδιοριστικοί Παράγοντες της Υγείας (ΚΠΥΥ) είναι οι προσωπικοί, κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία και την ευημερία σας. Πρόκειται για πράγματα όπως το εισόδημά σας, ο τόπος κατοικίας σας και οι παροχές που είναι διαθέσιμες σε αυτήν την περιοχή. Πρόκειται για πράγματα στη ζωή σας για τα οποία δεν έχετε όρεξη να μιλήσετε στον γιατρό σας, πράγματα που δεν φαίνονται σχετικά με την ιατρική επιστήμη.

Φανταστείτε ότι έχετε μια σταθερή δουλειά με καλό μισθό, ένα ωραίο σπίτι και ένα καλό νοσοκομείο κοντά για να πάτε σε περίπτωση που αρρωστήσετε. Ένα τέτοιο άτομο είναι πιο πιθανό να έχει ένα καλό και θρεπτικό γεύμα, να παίρνει τα φάρμακά του στην ώρα του και, αν χρειαστεί, να έχει αυτοκίνητο για να πάει να δει έναν γιατρό.

Τώρα σκεφτείτε κάποιον άλλο. Αυτό το άτομο δεν έχει μόνιμη δουλειά και ζει με ένα μεροκάματο. Ένα λεωφορείο από το σπίτι στην πόλη και το νοσοκομείο έρχεται κάθε δύο ώρες. Δεν μπορούν καν να αγοράσουν λαχανικά ή φρούτα από το παντοπωλείο του χωριού. Πόσο δύσκολο είναι για κάποιον σαν κι αυτόν να τρώει θρεπτικά γεύματα και να βλέπει γιατρό εγκαίρως όταν αρρωσταίνει;

Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (ΚΚΥ) δεν σχετίζονται μόνο με την υγεία σας, αλλά μπορούν στην πραγματικότητα να καθορίσουν την υγεία σας . Δηλαδή, μπορούν να καθορίσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, το είδος της ιατρικής περίθαλψης που μπορείτε να λάβετε και το πόσο καλά ή άρρωστα αισθάνεστε σε καθημερινή βάση.

Αυτά τα κοινωνικά αίτια μπορούν να χωριστούν σε 5 κύριες κατηγορίες:

Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτά τα ζητήματα, ας τα χωρίσουμε σε πέντε κύριες κατηγορίες. Αυτή η διαίρεση γίνεται από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Αλλά αυτά τα ζητήματα είναι εξίσου σημαντικά και για εμάς στη Σρι Λάνκα.

Το σημαντικό είναι ότι αυτοί οι πέντε τομείς είναι αλληλένδετοι. Ένα πρόβλημα σε έναν τομέα επηρεάζει όλους τους άλλους. Για παράδειγμα, η φτώχεια (οικονομική σταθερότητα) μπορεί να σας εμποδίσει να αγοράσετε καλό φαγητό, να ζήσετε σε μια καλή γειτονιά και να στείλετε τα παιδιά σας σε ένα καλό σχολείο. Ομοίως, εάν δεν υπάρχει υπηρεσία λεωφορείων στην περιοχή σας (περιβάλλον), μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς να πάτε στη δουλειά ή να δείτε έναν γιατρό (υγειονομική περίθαλψη). Ακόμα και ένα εμπόδιο μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη ζωή και την υγεία σας.

Επηρεάζουν αυτά τα πράγματα τη ζωή σας; Ας το σκεφτούμε για μια στιγμή.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Πώς με επηρεάζει αυτό;» Κάντε στον εαυτό σας αυτές τις ερωτήσεις. Αν η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις είναι «ναι», αυτό είναι υπέροχο. Αλλά σκεφτείτε τις ερωτήσεις όπου η απάντηση είναι «όχι». Ίσως είναι καλή ιδέα να μιλήσετε για αυτά τα ζητήματα με κάποιον που εμπιστεύεστε ή με τον γιατρό σας.

1. Οικονομική σταθερότητα

• Έχετε αρκετά χρήματα για να αγοράσετε θρεπτικά τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, κρέας, ψάρι);
• Έχεις χρήματα να πας σε γιατρό και να αγοράσεις φάρμακα για μια ασθένεια;
• Μπορείτε να πληρώσετε εγκαίρως το ενοίκιο, τον λογαριασμό ηλεκτρικού ρεύματος και τον λογαριασμό νερού;
• Νιώθεις ότι η δουλειά σου είναι ασφαλής; Δεν φοβάσαι ότι μπορεί να τη χάσεις αύριο;
• Λαμβάνετε άδεια μετ' αποδοχών ή άδεια ασθενείας;

2. Εκπαίδευση

(Απαντήστε σε αυτές τις ερωτήσεις σκεπτόμενοι τα παιδιά σας. Ή σκεφτείτε το παρελθόν σας.)

• Έχει το παιδί σας την ευκαιρία να λάβει μια ποιοτική σχολική εκπαίδευση;
• Εάν το παιδί έχει μαθησιακές δυσκολίες, υπάρχουν πόροι στο σχολείο ή αλλού για να βοηθηθεί;
• Έχετε την οικονομική δυνατότητα να παρέχετε στο παιδί σας ανώτερη εκπαίδευση (πανεπιστήμιο ή επαγγελματική κατάρτιση);

3. Υγειονομική περίθαλψη

• Έχετε κάποιον γιατρό που εμπιστεύεστε και τον οποίο βλέπετε πάντα όταν είστε άρρωστοι;
• Μπορείς να καταλάβεις καθαρά τι λέει ο γιατρός;
• Νιώθετε ελεύθεροι να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας χωρίς φόβο;
• Διαθέτετε εγκαταστάσεις για προληπτικούς ελέγχους για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) ή καρκίνο;
• Έχετε βολικό μεταφορικό μέσο (λεωφορείο, τρίκυκλο, δικό σας όχημα) για να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

4. Γειτονιά και δομημένο περιβάλλον

• Υπάρχει κάποιο κατάστημα ή εβδομαδιαία αγορά κοντά όπου μπορείτε να αγοράσετε καλά λαχανικά και φρούτα;
• Νιώθεις ασφαλής στο σπίτι σου και στο χωριό ή την πόλη σου;
• Είσαι σίγουρος/η ότι το νερό που μπαίνει στο σπίτι σου είναι καθαρό;
• Υπάρχουν καλά μονοπάτια και πεζοδρόμια στην περιοχή σας;
• Είναι ο θόρυβος του δρόμου τόσο δυνατός που δεν μπορείς να κοιμηθείς καλά το βράδυ;
• Είστε σίγουροι ότι το σπίτι σας δεν περιέχει τοξικές ουσίες όπως ο μόλυβδος; (Τα παλαιότερα χρώματα μπορεί να περιέχουν μόλυβδο).

5. Κοινωνικό και κοινοτικό πλαίσιο

• Έχετε κάποιον καλό φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας για να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας και να μιλήσετε μαζί του όταν έχετε κάποιο πρόβλημα;
• Έχετε φίλους ή συγγενείς που σας βοηθούν και σας ενθαρρύνουν;
• Όταν είσαι άρρωστος, υπάρχει κάποιος να σε βοηθήσει να μαγειρέψεις, να σου φέρει φάρμακα κ.λπ.;
• Νιώθεις αποδεκτός και αγαπητός στον χώρο εργασίας σου και στους γείτονές σου;
• Νιώθετε συχνά συνδεδεμένοι με άλλους αντί να νιώθετε μοναξιά;

Γιατί είναι τόσο σημαντικά αυτά τα κοινωνικά ζητήματα;

Αυτοί οι παράγοντες (SDOH) είναι σημαντικοί επειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Μπορούν ακόμη και να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής σας. Αυτό συμβαίνει με δύο βασικούς τρόπους: επηρεάζοντας τον τρόπο λειτουργίας των γονιδίων μας και επηρεάζοντας τις αποφάσεις που λαμβάνουμε καθημερινά.

1. SDOH και τα γονίδιά σας

Τα γονίδια που κληρονομούμε από τους γονείς μας επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο κληρονομήσει μια γενετική μετάλλαξη όπως «BRCA1» ή «BRCA2», η οποία συνδέεται με τον καρκίνο του μαστού, το άτομο αυτό διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Αλλά η ιστορία δεν τελειώνει εκεί. Ένας νέος επιστημονικός τομέας που ονομάζεται επιγενετική ανακάλυψε ότι το περιβάλλον στο οποίο ζούμε, ο τρόπος ζωής μας, αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας των γονιδίων μας. Με απλά λόγια, πράγματα όπως ο τρόπος που μεγαλώσατε ως παιδί, η ποιότητα του αέρα που αναπνέετε και ούτω καθεξής μπορούν να «ενεργοποιήσουν» ορισμένα γονίδια και να «απενεργοποιήσουν» άλλα.

2. SDOH και οι αποφάσεις σας

Εκτός από τα γονίδια, οι επιλογές που κάνουμε επηρεάζουν και την υγεία μας. Για παράδειγμα, αν γνωρίζετε ότι η οικογένειά σας έχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων, μπορείτε να μειώσετε την πρόσληψη λιπαρών τροφών, να ασκείστε και να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Αυτές οι επιλογές μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου ή να αναζητήσετε θεραπεία έγκαιρα.

Αλλά μπορείτε πραγματικά να πάρετε αυτή την απόφαση μόνοι σας; Τις περισσότερες φορές, δεν μπορείτε. Μπορεί να αντιμετωπίσετε εμπόδια στην εφαρμογή αυτών των αποφάσεων. Πράγματα όπως το να μην έχετε όχημα για να δείτε τον γιατρό, το να μην έχετε χρήματα για να αγοράσετε θρεπτικά τρόφιμα. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτά τα πράγματα μόνο με τις δικές σας δυνάμεις.

Η σημασία της ενημέρωσης του γιατρού σχετικά με αυτό

Όταν πηγαίνεις να δεις έναν γιατρό, μερικές φορές σου ζητούν να συμπληρώσεις μια φόρμα, σωστά; Μπορεί να σε ρωτήσει για τα στοιχεία του νοικοκυριού σου, τη διατροφή σου, την ψυχική σου υγεία, την εργασία σου. Δεν τα ζητούν αυτά τα πράγματα τυχαία. Ρωτούν για να κατανοήσουν ποιες κοινωνικές και περιβαλλοντικές προκλήσεις αντιμετωπίζεις, ώστε να μπορούν να σε βοηθήσουν καλύτερα.

Όσο πιο ανοιχτά μιλάτε στον γιατρό σας για αυτά τα πράγματα, τόσο πιο πιθανό είναι να μπορέσει να σας βοηθήσει. Ίσως να μπορέσει να σας προσφέρει μια λύση στο πρόβλημά σας ή να σας παραπέμψει σε άλλους κοινοτικούς πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Για παράδειγμα, αν βιώνετε άγχος, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα στην εργασία σας. Μόλις ο γιατρός το καταλάβει αυτό, εκτός από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, μπορεί να σας παραπέμψει για συμβουλευτική.

Να θυμάστε ότι αυτοί οι κοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν τη ζωή σας από την ημέρα που γεννηθήκατε. Αλλά δεν είναι πάντα οι ίδιοι. Οι οικονομικές δυσκολίες που αντιμετωπίζετε σήμερα μπορεί να έχουν εξαφανιστεί αύριο. Το περιβάλλον στο οποίο ζείτε σήμερα μπορεί να είναι διαφορετικό αύριο. Επομένως, τα εμπόδια που αντιμετωπίζετε τώρα δεν είναι μόνιμα.