Ας μάθουμε για το Σύνδρομο Υποκλοπής - μια ασθένεια που «κλέβει» αίμα στον εγκέφαλο!

Νιώθετε μερικές φορές ζάλη ή θολή όραση; Ή μήπως νιώθετε ότι το χέρι σας μουδιάζει ή μουδιάζει, ειδικά όταν κάνετε κάτι με τα χέρια σας, σηκώνετε κάτι βαρύ ή γυρίζετε το κεφάλι σας απότομα στο πλάι; Εάν συμβεί αυτό, θα μπορούσε να είναι μια πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα και ονομάζεται «Σύνδρομο Υποκλείδης Κλοπής». Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, όπως, «Είναι αυτή μια ασθένεια κλοπής;» Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε απλά και καθαρά.

Τι ακριβώς είναι το Σύνδρομο Υποκλοπής;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο υποκλοπής υποκλείδας είναι όταν μέρος του αίματος που θα έπρεπε να πηγαίνει στον εγκέφαλό σας "κλέβει" στο χέρι σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η υποκλείδια αρτηρία, ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στο χέρι σας (συνήθως αυτό στην αριστερή πλευρά), είτε είναι φραγμένη είτε έχει συσταλεί.

Σκεφτείτε το ως εξής. Προσπαθείτε να φάτε ένα πιάτο φαγητό. Είναι σαν κάποιος ακριβώς δίπλα σας να «τρώει» κρυφά μια ή δύο μπουκιές από το φαγητό που προσπαθείτε να φάτε. Μέρος του θρεπτικού αίματος που θα έπρεπε να πηγαίνει στον εγκέφαλό σας «γλιστράει» στο χέρι σας. Έτσι, η ποσότητα αίματος που θα μπορούσε να πηγαίνει στον εγκέφαλό σας μειώνεται, όπως ακριβώς μειώνεται και η ποσότητα φαγητού που θα μπορούσατε να τρώτε.

Καθώς αυτή η αρτηρία αποφράσσεται όλο και περισσότερο, το αίμα ρέει μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας με χαμηλότερη πίεση. Ωστόσο, η αρτηριακή πίεση στις άλλες κοντινές αρτηρίες είναι υψηλότερη. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στη σπονδυλική αρτηρία, η οποία διακλαδίζεται από την υποκλείδια αρτηρία και μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο, αντιστρέφεται. Στη συνέχεια, μέρος αυτού του αίματος εισέρχεται στην υποκλείδια αρτηρία και πηγαίνει στο χέρι. Αυτό ονομάζεται «κλοπή».

Υπάρχει μια άλλη πάθηση που ονομάζεται «σύνδρομο κλοπής στεφανιαίας αρτηρίας». Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία το αίμα που θα έπρεπε να πηγαίνει στον καρδιακό μυ έχει μπλοκαριστεί. Αυτό δεν συμβαίνει σε όλους, αλλά μόνο σε ορισμένα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ορισμένους τύπους καρδιοχειρουργικής επέμβασης (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας). Η κύρια αιτία και των δύο αυτών συνδρόμων είναι η συσσώρευση λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών ή «πλάκα», μια πάθηση που ονομάζεται «αθηροσκλήρωση» στην ιατρική ορολογία. Ή μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι που προκαλούν στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Οι ερευνητές δεν μπορούν να πουν ακριβώς πόσοι άνθρωποι έχουν σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου, αλλά εκτιμούν ότι μεταξύ 0,6% και 6,4% του πληθυσμού μπορεί να το έχει. Επιπλέον, περίπου το 18% των ατόμων με περιφερική αρτηριακή νόσο έχουν επίσης το σύνδρομο.

Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άνδρες και άτομα άνω των 55 ετών .

Ωστόσο, χάρη στις προηγμένες τεχνικές απεικόνισης που είναι διαθέσιμες σήμερα, αυτή η πάθηση έχει γίνει πιο ανιχνεύσιμη ακόμη και σε άτομα χωρίς συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα εμφανίζονται συχνά όταν κάνετε επίπονη χειρωνακτική εργασία ή όταν γυρίζετε ξαφνικά το κεφάλι σας στο πλάι.Δες αν έχεις κάποιο από αυτά τα χαρακτηριστικά:

• Θολή όραση
• Ζάλη
• Πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα βάρους στο χέρι
• Λιποθυμία
• Απώλεια ακοής (σπάνια)
• Αίσθημα ότι στριφογυρίζετε (ίλιγγος)
• Η αταξία είναι μια πάθηση κατά την οποία το σώμα χάνει την ισορροπία του και δεν μπορεί να περπατήσει σωστά.

Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλός τους λαμβάνει αρκετό αίμα από άλλες υγιείς αρτηρίες. Δεν χρειάζονται θεραπεία.

Τι προκαλεί το σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα;

Υπάρχουν μερικοί κύριοι λόγοι για αυτό:

• Αθηροσκλήρωση - Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία.
• Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών)
• Αορτική ανατομή
• Αρτηρίτιδα Takayasu, μια φλεγμονώδης πάθηση των αρτηριών
• Η ινομυϊκή δυσπλασία είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των τοιχωμάτων των αρτηριών.

Αυτές οι αιτίες είναι παρόμοιες με εκείνες που προκαλούν στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα:

• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση στένωσης της αορτής (στένωση του ισθμού της αορτής).
• Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αορτική αψίδα ή με κάποια από τα αιμοφόρα αγγεία από τη γέννηση.
• Συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας (αυτό είναι συχνό σε ορισμένους αθλητές).
• Εάν υπάρχει μια επιπλέον πλευρά (αυχενική πλευρά) στην περιοχή του λαιμού.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από αυτή την πάθηση;

Εάν έχετε λιποθυμικές κρίσεις λόγω του συνδρόμου υποκλοπής της υποκλείδας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις και τραυματισμούς. Μπορεί επίσης να δυσκολέψει την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας με το προσβεβλημένο χέρι.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα;

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός για να διαγνώσει αυτό είναι να κάνει μια κλινική εξέταση. Ο γιατρός θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον σφυγμό στα χέρια και τους καρπούς σας. Θα ελέγξει επίσης τις καρωτίδες αρτηρίες και στις δύο πλευρές του λαιμού σας και την υποκλείδια αρτηρία, αναζητώντας τυχόν ασυνήθιστους ήχους "swoosh..." (bruit). Εάν ακούσετε έναν τέτοιο ήχο με το στηθοσκόπιο, μπορεί να υπάρχει απόφραξη σε αυτήν την αρτηρία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του «Σύνδρομου Steele» που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης;

Εάν έχετε σύνδρομο υποκλείδιας αρτηρίας, ο γιατρός σας θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και στα δύο χέρια και θα παρατηρήσει διαφορά στις μετρήσεις. Η αρτηριακή πίεση στο ένα χέρι μπορεί να είναι έως και 15 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) υψηλότερη από το άλλο.

Επίσης, εάν οι ακτινικοί σφυγμοί ελεγχθούν ταυτόχρονα, ο σφυγμός στην πλευρά με σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα μπορεί να φαίνεται αδύναμος και να τον νιώθετε σαν γδούπο.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για να επιβεβαιωθεί αυτό;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρώτα υπερηχογράφημα της υποκλείδιας αρτηρίας σας. Στη συνέχεια, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις, ανάλογα με τις ανάγκες:

• MRA (μαγνητική αγγειογραφία).
• Αξονική αγγειογραφία (αξονική τομογραφία - αγγειογραφία με αξονική τομογραφία).
• Ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία - Πρόκειται για μια ειδική μέθοδο που αφαιρεί άλλα μέρη του σώματος από την εικόνα και μόνο τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά καθαρά.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να ταξινομήσουν τη σοβαρότητα του συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα (ήπια ή σοβαρή). Χρησιμοποιούν βαθμούς I, II και III, με τον βαθμό III να είναι ο πιο σοβαρός. Βοηθούν επίσης στον προσδιορισμό του είδους της θεραπείας που απαιτείται.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα;

Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ροής του αίματος στην υποκλείδια αρτηρία ως θεραπεία για τη στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας. Ανάλογα με την πάθησή σας, αυτή μπορεί να είναι ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση (μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρών εργαλείων μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου). Θα πρέπει να αποφεύγετε την υπερβολική χρήση του πάσχοντος βραχίονα μέχρι να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν είστε κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά.

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, αυτά μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης.

Το σημαντικό είναι ότι τα άτομα που είναι ασυμπτωματικά συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε στένωση στην υποκλείδια αρτηρία σας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συμβεί το ίδιο και σε άλλες αρτηρίες. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο τύπος συσσώρευσης πλάκας (αθηροσκλήρωση) συνήθως επηρεάζει τις αρτηρίες σε όλο το σώμα.

Επομένως, πρέπει να λάβετε θεραπεία για αυτές τις πλάκες. Εάν είστε καπνιστής, πρέπει να διακόψετε το κάπνισμα και να ελέγξετε την υψηλή αρτηριακή σας πίεση και την υψηλή χοληστερόλη . Αυτά τα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Ποιες συγκεκριμένες θεραπείες/χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για αυτό;

Μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους:

• Μια χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας παράκαμψης συνδέοντας την υποκλείδια αρτηρία με μια άλλη αρτηρία (για παράδειγμα, την καρωτίδα αρτηρία).
• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent - Αυτό περιλαμβάνει τη διεύρυνση της φραγμένης περιοχής με κάτι σαν μπαλόνι και στη συνέχεια την εισαγωγή ενός πλέγματος stent για να αποφευχθεί η εκ νέου απόφραξη.
• Αθηρεκτομή - Αυτό σημαίνει την αφαίρεση πλάκας από το εσωτερικό της αρτηρίας.
• Ενδαρτερεκτομή - Αφαίρεση τμήματος του εσωτερικού τοιχώματος μιας αρτηρίας.

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές από τη θεραπεία;

Ναι, οι κίνδυνοι ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η υποκλείδια αρτηρία σου στενεύει ξανά.
• Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Βλάβη σε νεύρο ή αιμοφόρο αγγείο.
• Υπάρχουν κάποια προβλήματα κατά την ανάρρωση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά από αυτές τις θεραπείες;

Η ανάρρωση από τη θεραπεία για το σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες, μία εβδομάδα ή και περισσότερο. Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μεγαλύτερη.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα;

Περισσότερο από το 95% των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία για σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα δεν χρειάζεται ποτέ να υποβληθούν σε άλλη χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωσή τους είναι γενικά καλή.

Είναι το σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου απειλητικό για τη ζωή;

Όχι, αυτή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση. Ωστόσο, είναι ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι! Σημαίνει ότι έχετε αθηροσκλήρωση, μια ασθένεια των αρτηριών. Όταν η πλάκα συσσωρεύεται στις αρτηρίες σας, η καρδιά ή ο εγκέφαλός σας μπορεί να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο στο μέλλον. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα;

Δεν μπορούμε να ελέγξουμε ορισμένες από τις αιτίες του συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα (όπως γενετικοί παράγοντες). Ωστόσο, η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό με την πρόληψη της συσσώρευσης πλάκας (αθηροσκλήρωση), η οποία είναι συχνά η αιτία .

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης - και επομένως τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υποκλείδιου χάλυβα - κάνοντας αυτές τις αλλαγές στην καθημερινότητά σας:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος που σας ταιριάζει.
• Ασχοληθείτε με σωματική δραστηριότητα (άσκηση) για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα τις περισσότερες ημέρες.
• Αποφύγετε εντελώς τη χρήση προϊόντων καπνού (όπως τσιγάρα και μπιζέλια).
• Καταναλώστε τροφές που είναι υγιεινές για την καρδιά (χαμηλές σε κορεσμένα και trans λιπαρά).
• Εάν έχετε παθήσεις όπως υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, ελέγξτε τις καλά.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε σύνδρομο υποκλείδιου χάλυβα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, να υποβληθείτε σε οποιαδήποτε απαραίτητη χειρουργική επέμβαση και να ελέγχετε την υψηλή αρτηριακή πίεση, την υψηλή χοληστερόλη και τον διαβήτη (εάν έχετε) και να αποφεύγετε τα προϊόντα καπνού.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η υποκλείδια αρτηρία σας έχει στενώσει ξανά, μπορεί να σας ζητήσει περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις. Θα χρειαστεί να κάνετε ελέγχους ένα μήνα, έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά τη θεραπεία. Μετά από αυτό, μπορείτε να επισκέπτεστε τον γιατρό σας περίπου μία φορά το χρόνο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πόσο σύντομα θα χρειαστώ θεραπεία;
• Ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καλύτερη για μένα;
• Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας σας στη θεραπεία ατόμων με αυτή την πάθηση;

Ποιο είναι, λοιπόν, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε από όλα αυτά;

Παρά τη λέξη «Steal» στο όνομά του, το σύνδρομο υποκλείδας είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία. Αλλά το μεγαλύτερο μήνυμα που λαμβάνουμε από αυτό είναι ότι η συσσώρευση πλάκας (αθηροσκλήρωση) συμβαίνει στις αρτηρίες σας. Το σώμα σας σας λέει: «Ξεκινήστε τώρα συνήθειες που είναι υγιεινές για την καρδιά ή βελτιώστε αυτές που ήδη έχετε». Ρωτήστε τον γιατρό σας για τις αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία σας. Ακόμα και οι μικρές αλλαγές που μπορείτε να κάνετε σήμερα μπορούν να έχουν μεγάλα αποτελέσματα. Λοιπόν, ας μην φοβόμαστε, ας είμαστε ενημερωμένοι και ας θέσουμε τα θεμέλια για μια υγιή ζωή, έτσι δεν είναι;

` σύνδρομο υποκλοπής υποκλοπής, σύνδρομο υποκλοπής υποκλοπής, μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο, μούδιασμα στο χέρι, ζάλη, αθηροσκλήρωση