Μήπως ο θυρεοειδής σας έχει λίγο προβλήματα; Ας μιλήσουμε για τον Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό!

Νιώθετε μερικές φορές απλώς κουρασμένοι; Ή μήπως νιώθετε ότι παίρνετε βάρος χωρίς να κάνετε καμία σημαντική αλλαγή στη διατροφή σας; Ίσως η αιτία αυτού να είναι μια μικρή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, που ονομάζεται «Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός».

Εντάξει, τώρα αναρωτιέστε τι είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Με απλά λόγια, είναι όταν τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης ή TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη) στο αίμα σας είναι ελαφρώς αυξημένα. Ωστόσο, τα επίπεδα της άλλης σημαντικής θυρεοειδικής ορμόνης, της θυροξίνης (T4), είναι φυσιολογικά.

Η λέξη «υποκλινική» σημαίνει ότι πρόκειται για μια πάθηση που δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα ή τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σοβαρά . Αυτό σημαίνει ότι στην πραγματικότητα δεν έχετε υποθυρεοειδισμό, δηλαδή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να εξελιχθεί σε αυτή την πάθηση.

Αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να είναι προσωρινή, που σημαίνει ότι μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της σε λίγες μέρες. Αλλά για ορισμένα άτομα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Μπορεί να απαιτεί ή όχι θεραπεία.

Ποια θα μπορούσαν λοιπόν να είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού δεν εμφανίζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό είναι που την κάνει ξεχωριστή. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κάποια ήπια συμπτώματα. Δείτε αν σας ακούγονται οικεία:

• Συνεχής αίσθηση κόπωσης και εξάντλησης. Σαν να μην υπάρχει ζωή στο σώμα.
• Αύξηση βάρους χωρίς λόγο, ακόμη και χωρίς καμία αλλαγή σε ό,τι τρώτε ή πίνετε.
• Δυσκοιλιότητα.
• Ψυχικές παθήσεις όπως κατάθλιψη. Συναισθήματα θλίψης.
• Έλλειψη προσοχής, αδυναμία σωστής συγκέντρωσης στην εργασία.
• Αδυναμία ανοχής του κρύου. Αίσθημα κρύου περισσότερο από τους άλλους.
• Ξηρό, τραχύ δέρμα και μαλλιά.
• Διαστολική υπέρταση, που σημαίνει ότι μόνο η κατώτερη τιμή της αρτηριακής σας πίεσης είναι αυξημένη.
• Για τις γυναίκες, συχνή και έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός συνήθως προκαλείται από ένα υποκείμενο πρόβλημα με τον θυρεοειδή σας αδένα. Για παράδειγμα, μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Ας δούμε τώρα πώς λειτουργούν αυτές οι ορμόνες στο σώμα μας. Το ενδοκρινικό μας σύστημα αποτελείται από διάφορες ορμόνες και αδένες που συνεργάζονται για να ελέγχουν το επίπεδο της TSH (Θυρεοειδοτρόπου Ορμόνης) στο αίμα μας. Αυτή η ορμόνη TSH διεγείρει τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα να απελευθερώσουν τις ορμόνες θυροξίνη (θυροξίνη ή T4) και τριιωδοθυρονίνη (τριιωδοθυρονίνη ή T3) στο αίμα. Όταν τα επίπεδα αυτών των ορμονών T4 και T3 αυξάνονται στο αίμα, στέλνεται ένα σήμα στην υπόφυση στον εγκέφαλό μας να «σταματήσει να παράγει περισσότερη TSH». Αυτό είναι σαν ένα αυτόματο σύστημα ελέγχου.

Ωστόσο, στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, παρόλο που τα επίπεδα TSH είναι αυξημένα, η ποσότητα των ορμονών που απελευθερώνονται από τον θυρεοειδή αδένα δεν αυξάνεται τόσο πολύ όσο το φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα επίπεδα TSH είναι αυξημένα και τα επίπεδα T4 είναι φυσιολογικά.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση; (Παράγοντες κινδύνου)

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση που ονομάζεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιους είναι:

• Γυναίκες άνω των 60 ετών.
• Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει νόσο του θυρεοειδούς.
• Τα αντισώματα του θυρεοειδούς είναι θετικά. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ουσίες στο αίμα που δρουν κατά του θυρεοειδούς.
• Εάν έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν ή χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή φάρμακα όπως αμιωδαρόνη ή λίθιο.
• Έλλειψη ιωδίου (Αυτό είναι λίγο λιγότερο συχνό στη χώρα μας τώρα, επειδή χρησιμοποιούμε ιωδιούχο αλάτι).
• Εάν έχετε εκτεθεί σε ακτινοβολία στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού.
• Ευσαρκία.
• Για άτομα με διαβήτη τύπου 1.
• Εάν έχετε λάβει στο παρελθόν θεραπεία για μια πάθηση όπως η νόσος του Graves, όπως αντιθυρεοειδικά φάρμακα ή αφαίρεση θυρεοειδούς.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Το κύριο πράγμα που παρατηρείται συχνά είναι ότι αυτή η κατάσταση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορεί τελικά να μετατραπεί σε πλήρη υποθυρεοειδισμό. Δηλαδή, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται σημαντικά και αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα.

Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η πάθηση αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Για παράδειγμα, πράγματα όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη. Αλλά αυτή η σύνδεση δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί πλήρως. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά είναι καλό να είμαστε σε εγρήγορση.

Επηρεάζει αυτό την εγκυμοσύνη;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, λιγότερες από 1 στις 5 έγκυες γυναίκες επηρεάζονται από αυτή την πάθηση που ονομάζεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Τα στοιχεία είναι κάπως αντικρουόμενα σχετικά με το εάν αυτή η πάθηση προκαλεί προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι εάν αυτή η πάθηση υπάρχει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση κύησης και διαβήτης κύησης.
• Πρόωρος τοκετός.
• Αποτυχία.

Ωστόσο, αυτό είναι σημαντικό: αυτά τα ευρήματα δεν έχουν επιβεβαιωθεί από πιο πρόσφατες μελέτες.

Επομένως, οι γιατροί συνήθως κάνουν εξετάσεις για αυτήν την πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν αυτήν την πάθηση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μόνο μέσω εξετάσεων αίματος για τον θυρεοειδή.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματός σας δείχνουν αυξημένο επίπεδο TSH (Θυρεοειδοτρόπου Ορμόνης) (συνήθως μεταξύ 5 και 10 χιλιοστοδιεθνών μονάδων ανά λίτρο (5 έως 10 mIU/L) ) και το επίπεδο θυροξίνης (T4) σας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό σημαίνει ότι έχετε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Μερικές φορές οι γιατροί ταξινομούν αυτό περαιτέρω. Εάν το επίπεδο TSH είναι μεταξύ 4,5 και 9,9 mIU/L, ονομάζεται Βαθμού 1 , και εάν το επίπεδο TSH είναι 10 mIU/L ή υψηλότερο, ονομάζεται Βαθμού 2 .

Χρειάζεται θεραπεία αυτό;

Εξαρτάται πραγματικά από μερικούς παράγοντες. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει με βάση πράγματα όπως το επίπεδο TSH, τα συμπτώματά σας και τη συνολική σας υγεία.

Αφενός, η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση πραγματικού υποθυρεοειδισμού σε ορισμένα άτομα. Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία μπορεί να θέσει ορισμένα άτομα, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών, σε κίνδυνο να αναπτύξουν μια πάθηση που ονομάζεται θυρεοτοξίκωση , η οποία είναι μια αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Επιπλέον, πολλά άτομα με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν σε πολλούς ανθρώπους μια προσέγγιση «αναμονής και όρασης». Δεν πανικοβάλλονται και ξεκινούν τη θεραπεία.

Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όσοι έχουν επίπεδο TSH 10 mIU/L ή υψηλότερο.
• Εάν τα νεαρά και μεσήλικα άτομα έχουν συμπτώματα.
• Εάν οι νέοι και οι μεσήλικες έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου.

Λοιπόν, ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι χρειάζεται να αντιμετωπίσετε τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, θα σας συνταγογραφήσει ένα χάπι θυρεοειδικής ορμόνης που ονομάζεται λεβοθυροξίνη . Αυτό είναι ένα φάρμακο που λαμβάνετε από το στόμα.

Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία με λεβοθυροξίνη, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να κάνει μια ακόμη εξέταση αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα TSH σας εντός τριών μηνών από το πρώτο μη φυσιολογικό αποτέλεσμα της εξέτασης TSH. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα TSH των περισσότερων ανθρώπων επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους εντός τριών μηνών χωρίς καμία θεραπεία.

Ενώ παίρνετε το φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχει τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας, καθώς η υπερβολική δόση λεβοθυροξίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερθυρεοειδισμό, μια πάθηση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης.

Τι κάνετε γι' αυτό όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία γονιμότητας;

Εάν γυναίκες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό υποβάλλονται σε θεραπείες γονιμότητας όπως εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος) , η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς συνιστά τη λήψη λεβοθυροξίνης για τον έλεγχο των επιπέδων TSH στα 2,5 mIU/L.

Πότε χρειάζεται να ξαναδώ τον γιατρό;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ακολουθούν την προσέγγιση «περιμένετε και δείτε».

Αλλά αν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, όπως κόπωση και ανεξήγητη αύξηση βάρους, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας κάνει μια ακόμη εξέταση αίματος για τον θυρεοειδή για να διαπιστώσει εάν έχετε εμφανή υποθυρεοειδισμό.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Για να είμαι ειλικρινής, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της πάθησης.

Ωστόσο, εάν δεν λαμβάνετε αρκετό ιώδιο μέσω της διατροφής σας, μπορείτε να εμφανίσετε αυτή την πάθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή το ιώδιο είναι απαραίτητο για τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αν και αυτό έχει μειωθεί λίγο στη χώρα μας επειδή πλέον χρησιμοποιούμε ιωδιούχο αλάτι, η έλλειψη ιωδίου είναι η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού σε άλλες χώρες του κόσμου.

Τι να περιμένω με αυτή την κατάσταση;

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά και στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί από μόνος του εντός τριών μηνών χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος εξέλιξης αυτής της πάθησης σε εμφανή υποθυρεοειδισμό κυμαίνεται μεταξύ 2% και 6% ετησίως .

Επομένως, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε ειδικά για την πάθησή σας και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με το εάν πρέπει ή όχι να αντιμετωπιστεί αυτός ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, καθώς διάφορες μελέτες έχουν αντικρουόμενες απόψεις.Δεδομένου ότι η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες και τις επιλογές σας. Θα χαρεί πολύ να σας βοηθήσει.

Λοιπόν, ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από όλα αυτά;

Λοιπόν, επιτρέψτε μου να συνοψίσω μερικά από τα πιο σημαντικά σημεία από όσα συζητήσαμε:

• Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία τα επίπεδα της TSH ορμόνης είναι ελαφρώς αυξημένα, αλλά τα επίπεδα της T4 είναι φυσιολογικά.
• Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πράγματα όπως κόπωση και αύξηση βάρους.
• Αυτό δεν είναι αληθινός υποθυρεοειδισμός, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να εξελιχθεί έτσι.
• Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ακολουθούν την προσέγγιση «περιμένετε και δείτε». Δεν δίνουν φάρμακα σε όλους ταυτόχρονα.
• Η θεραπεία εξετάζεται μόνο εάν το επίπεδο TSH είναι πολύ υψηλό, εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.
• Η λεβοθυροξίνη είναι η κύρια θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να λαμβάνεται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ερωτήσεις σχετικά με αυτό, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό και να μιλήσετε μαζί του. Μην ανησυχείτε, πρόκειται για μια διαχειρίσιμη πάθηση.

Να θυμάστε ότι εσείς είστε αυτός που πρέπει να προσέχει περισσότερο την υγεία του. Γι' αυτό μην διστάσετε ποτέ να κάνετε ερωτήσεις και να μιλήσετε με τον γιατρό σας!

` υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδής, TSH, θυροξίνη, υποθυρεοειδισμός, ορμόνες, συμπτώματα