Έχετε επίσης μια κρίση όπου ξαφνικά νιώθετε παράξενα πράγματα και χάνετε τη μνήμη σας; Πρόκειται για την Επιληψία του Κροταφικού Λοβού (TLE).

Σας έχει τύχει ποτέ ξαφνικά να νιώσετε ένα πολύ παράξενο συναίσθημα στην καρδιά σας χωρίς λόγο; Σαν ένα αίσθημα déjà vu ή ένα παράξενο συναίσθημα στο στομάχι σας. Μπορεί να μην είχατε επίγνωση του τι συνέβαινε γύρω σας για κάποιο χρονικό διάστημα. Ενώ πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά, μερικές φορές μπορούν να προκληθούν από μια μικρή αλλαγή στη λειτουργία του εγκεφάλου. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, δηλαδή την Επιληψία του Κροταφικού Λοβού (TLE).

Με απλά λόγια, τι είναι η επιληψία του κροταφικού λοβού (TLE);

Η επιληψία του κροταφικού λοβού (TLE) είναι ένας τύπος κρίσης που προκαλείται από μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα σε ένα μέρος του εγκεφάλου μας που ονομάζεται «κροταφικός λοβός». Εντάξει, τώρα πιθανώς αναρωτιέστε τι είναι αυτός ο «κροταφικός λοβός».

Αυτοί οι δύο κροταφικοί λοβοί βρίσκονται εκατέρωθεν του εγκεφάλου μας, ακριβώς πίσω από τα μάγουλα και ελαφρώς μπροστά από τα αυτιά. Αυτό το μέρος είναι πολύ σημαντικό για την καθημερινότητά μας.

• Αναμνήσεις: Αυτό μας βοηθά να θυμόμαστε και να ανακαλούμε στη μνήμη μας τα πράγματα που μαθαίνουμε, τις παλιές μας αναμνήσεις.
• Ήχοι: Μας βοηθούν να κατανοήσουμε τι ακούμε.
• Όραση: Μας βοηθά να αναγνωρίζουμε τι βλέπουμε.
• Ομιλία και γλώσσα: Αυτή η ενότητα είναι απαραίτητη για την κατανόηση αυτών που λέμε εμείς και αυτών που λένε οι άλλοι.

Εκτός από αυτά τα πράγματα, ελέγχει επίσης πολλά πράγματα που δεν ελέγχονται συνειδητά, όπως η πείνα, η δίψα, η αντίδραση μάχης ή φυγής, τα συναισθήματά μας και τα σεξουαλικά μας συναισθήματα.

Έτσι, η TLE είναι μια κρίση που εμφανίζεται σε αυτήν τη σημαντική περιοχή. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κρίσης σε ενήλικες, ο οποίος ξεκινά σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου (εστιακή επιληψία). Μην ανησυχείτε, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Έχει σημασία αν βρίσκεσαι στην αριστερή ή στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου;

Ναι, τα συμπτώματα και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το αν η κρίση ξεκινά στον αριστερό ή στον δεξιό κροταφικό λοβό του εγκεφάλου.

• Επιληψία Αριστερού Κροταφικού Λοβού: Για πολλούς ανθρώπους, ειδικά για δεξιόχειρες, η αριστερή πλευρά είναι η κυρίαρχη πλευρά του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη γλώσσα και την ομιλία. Έτσι, τα άτομα με αριστερόστροφη επιληψία του κροταφικού λοβού μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την πάροδο του χρόνου, όπως δυσκολία στην ανάμνηση ονομάτων πραγμάτων, δυσκολία στην εύρεση των κατάλληλων λέξεων για να πουν και αλλαγές στα συναισθήματα.
• Επιληψία δεξιού κροταφικού λοβού: Τα άτομα με επιληψία δεξιού κροταφικού λοβού δεν έχουν πολλά προβλήματα με τη γλώσσα. Ωστόσο, μπορεί να δυσκολεύονται να θυμούνται μη λεκτικά σημάδια (όπως πρόσωπα και δρόμους). Μπορεί επίσης να εμφανίσουν αλλαγές στα συναισθήματά τους.

Υπάρχουν τύποι TLE;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι TLE, ανάλογα με την ακριβή θέση όπου ξεκινά η εφαρμογή.

1. Επιληψία Εγγύς Κροταφικού Λοβού (MTLE): «Εγγύς» σημαίνει «μέση». Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, η κρίση ξεκινά στον ιππόκαμπο ή κοντά σε αυτόν, μια δομή που βρίσκεται βαθιά μέσα στον κροταφικό λοβό. Ο ιππόκαμπος είναι σαν μια μικρή βιβλιοθήκη όπου αποθηκεύονται οι αναμνήσεις μας. Η πλειονότητα των ατόμων με TLE έχουν αυτόν τον τύπο MTLE.

2. Νεοφλοιώδης (ή Πλάγια) Επιληψία Κροταφικού Λοβού: Σε αυτήν την περίπτωση, η σύσπαση ξεκινά στο εξωτερικό μέρος του κροταφικού λοβού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του TLE; Πώς διαγιγνώσκεται;

Τα συμπτώματα του TLE μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη. Το ένα είναι τα προ-επιληπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται πριν από την κρίση. Αυτό το ονομάζουμε επίσης «αύρα». Το άλλο μέρος είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κρίσης.

Ας δούμε αυτά τα χαρακτηριστικά με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Γιατί συμβαίνει αυτό το TLE; Ποιες είναι οι αιτίες;

Με απλά λόγια, η TLE εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων (νευρώνων) στον κροταφικό λοβό. Κανονικά, αυτά τα νευρικά κύτταρα στέλνουν ηλεκτρικά σήματα με οργανωμένο τρόπο για να διατηρήσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου μας. Όταν συμβαίνει μια κρίση, αυτά τα νευρικά κύτταρα ενεργοποιούνται συνεχώς ανεξέλεγκτα.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν αυτό:

• Ιπποκαμπική σκλήρυνση: Αυτή είναι η κύρια αιτία του TLE. Εμφανίζεται όταν τα νευρικά κύτταρα στην περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος, η οποία εμπλέκεται στη μνήμη, καταστρέφονται και δημιουργούν ουλές.
• Όγκοι εγκεφάλου: Οι καρκινικοί ή καλοήθεις όγκοι μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: Βλάβη στο κεφάλι από σοβαρό ατύχημα.
• Λοιμώξεις: Λοιμώξεις όπως εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• Προβλήματα κατά τη γέννηση: Ορισμένες ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εγκεφάλου (Εστιακή φλοιώδης δυσπλασία).
• Προβλήματα αιμοφόρων αγγείων: Παθήσεις όπως εγκεφαλικά επεισόδια.
• Γενετικές παραλλαγές: Ορισμένες γενετικές επιρροές που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά.
• Άγνωστες αιτίες: Μερικές φορές, μπορεί να μην βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Η TLE μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

• Εάν είχατε πυρετικούς σπασμούς ως παιδί: Ειδικά εάν είχατε πολλές κρίσεις. Αλλά να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι έχουν υποστεί πυρετικούς σπασμούς TLE. Είναι πολύ σπάνιο.
• Εάν έχετε επιληπτική κατάσταση: Αυτό σημαίνει ότι η κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή ότι η κρίση εμφανίζεται επανειλημμένα πριν ανακτήσετε τις αισθήσεις σας.
• Εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο ή συγγενή ανωμαλία.
• Εάν είχατε τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλική λοίμωξη ως παιδί.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει TLE.

Ποιες είναι οι επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί η θεραπεία;

Εάν ο TLE αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου καθώς αυξάνεται η συχνότητα των κρίσεων.

Οι κύριες επιπλοκές είναι:

• Απώλεια μνήμης: Δυσκολία στην ανάμνηση πραγμάτων, ειδικά νέων.
• Κατάθλιψη και Άγχος: Η ζωή με αυτή την πάθηση μπορεί να προκαλέσει κάποιο ψυχικό στρες.
• Μειωμένη ικανότητα μάθησης και λήψης αποφάσεων.
• SUDEP (Αιφνίδιος ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία): Πρόκειται για μια πολύ σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή. Σε αυτήν, ένα άτομο με επιληψία πεθαίνει ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο. Ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος είναι ο καλός έλεγχος της κρίσης.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Εάν είχατε ή υποψιάζεστε ότι είχατε κρίση, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα σας κάνει ερωτήσεις, θα σας εξετάσει και, εάν χρειαστεί, θα σας κάνει ορισμένες εξετάσεις για να θέσει τη διάγνωση.

• Ρωτώντας για τα συμπτώματά σας: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το τι συνέβη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον σπασμό.
• Δήλωση μάρτυρα: Δεδομένου ότι μπορεί να χάσετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια της κρίσης, είναι πολύ σημαντικό να φέρετε μαζί σας στον γιατρό κάποιον που ήταν μαζί σας εκείνη τη στιγμή (μέλος της οικογένειας, φίλο). Μπορεί να σας περιγράψει ακριβώς τι είδε.
• Νευρολογική εξέταση: Αυτή ελέγχει τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού σας συστήματος.

Επιπλέον, μπορείτε επίσης να κάνετε δοκιμές όπως αυτές:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Λαμβάνει καθαρές εικόνες του εγκεφάλου για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες (όπως όγκος ή ουλή).
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Μικροί αισθητήρες τοποθετούνται στο κεφάλι και καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Εάν αυτό γίνει τη στιγμή της κρίσης, μπορεί να εντοπίσει σε ποιο σημείο του εγκεφάλου ξεκινά η κρίση. Μπορεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ημέρα ή και περισσότερο για να υποβληθείτε σε βιντεο-EEG εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το TLE;

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες για τον TLE. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση την πάθησή σας.

1. Αντισπασμωδικά φάρμακα

Αυτή είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να ελέγξουν τον TLE (π.χ. καρβαμαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, βαλπροϊκό).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το μωρό. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα ασφαλέστερο φάρμακο εκείνη τη στιγμή.

2. Χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση επιληψίας)

Εάν η κρίση δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή ή εάν υπάρχει κάποια αιτία που μπορεί να εξαλειφθεί, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

• Κροταφική λοβεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου όπου ξεκινούν οι κρίσεις. Οι νευροχειρουργοί το κάνουν αυτό πολύ προσεκτικά, προσέχοντας να μην βλάψουν άλλες εγκεφαλικές λειτουργίες. Πολλοί άνθρωποι έχουν καταφέρει να σταματήσουν τις κρίσεις τους σχεδόν εντελώς μετά από αυτή την επέμβαση.

3. Νευροδιέγερση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή. Αυτό περιλαμβάνει την αποστολή ηλεκτρικών σημάτων στον εγκέφαλο μέσω μιας μικρής συσκευής που εμφυτεύεται στο σώμα, μειώνοντας σταδιακά τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων με την πάροδο του χρόνου. Είναι σαν να τοποθετείτε βηματοδότη στην καρδιά.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε ή υποψιάζεστε ότι έχετε επιληπτική κρίση, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν ήδη λαμβάνετε θεραπεία για TLE, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν:

• Εάν η κρίση διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά. (Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση και θα πρέπει να μεταφερθείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.)
• Αν μια κρίση τελειώσει και μια άλλη έρθει πριν ανακτήσεις τις αισθήσεις σου.
• Εάν η συχνότητα και η σοβαρότητα των κρίσεων αυξηθούν ξαφνικά.
• Εάν εμφανιστούν νέες παρενέργειες από το φάρμακο.
• Εάν η ανάρρωση μετά από μια κρίση διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο.

Η επιληψία του κροταφικού λοβού είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση. Η ζωή μαζί της μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Δεν είστε μόνοι και ο γιατρός και η οικογένειά σας είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.