Θα θέλατε να μάθετε για τη βιοψία θυρεοειδούς;

«Βιοψία»! Μπορεί να νιώθετε λίγο φόβο όταν ακούτε αυτή τη λέξη, σωστά; Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά, για να είμαστε ακριβείς, πρόκειται απλώς για μια ακόμη σημαντική εξέταση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση ασθενειών. Ακριβώς όπως κάνουμε εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι η βιοψία θυρεοειδούς, πώς γίνεται και αν υπάρχει κάτι να φοβάστε.

Τι είναι η βιοψία θυρεοειδούς; Με απλά λόγια...

Σκεφτείτε το ως εξής: Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Κάνει πολύ σημαντική δουλειά για το σώμα σας, ειδικά την παραγωγή ορμονών που ελέγχουν τον μεταβολισμό σας. Η βιοψία θυρεοειδούς είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού δείγματος κυττάρων ή υγρού από τον θυρεοειδή αδένα σας και την εξέτασή του. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς.

Πότε γίνεται βιοψία θυρεοειδούς;

Δεν απαιτούν όλα τα προβλήματα του θυρεοειδούς βιοψία. Τις περισσότερες φορές, η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος και αποτελέσματα απεικόνισης. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας εντοπίσει όζους του θυρεοειδούς, μπορεί να προτείνει βιοψία.

Ας μιλήσουμε λίγο για τους όζους του θυρεοειδούς.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι οι όζοι του θυρεοειδούς. Πρόκειται για μικρούς, συμπαγείς ή γεμάτους με υγρό όζους που σχηματίζονται μέσα στον θυρεοειδή αδένα. Μοιάζουν με μικρά εξογκώματα στο σώμα, έτσι δεν είναι; Σωστά. Η πλειονότητα αυτών των όζων είναι καλοήθεις, που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικοί. Ωστόσο, ένα πολύ μικρό ποσοστό, μεταξύ 5% και 15%, μπορεί να είναι καρκινικοί.

Έτσι, μια βιοψία θυρεοειδούς μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να ανακαλύψει ακριβώς τι προκάλεσε τον όγκο και αν είναι καλοήθης ή κάτι ανησυχητικό. Συγκεκριμένα, οι γιατροί είναι πιο πιθανό να κάνουν βιοψία εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 1 εκατοστό (περίπου 0,39 ίντσες) .

Πώς πραγματοποιείται η βιοψία θυρεοειδούς; Ποιες είναι οι μέθοδοι;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να κάνετε αυτή τη βιοψία. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

1. Μέθοδος αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος βιοψίας για όζους θυρεοειδούς. Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας πολύ λεπτής, μακριάς βελόνας (22 gauge ή μικρότερη) για την αφαίρεση μιας μικρής ποσότητας κυττάρων και υγρού από έναν όζο του θυρεοειδούς ή από διάφορους όζους. Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει τη βελόνα με ακρίβεια μέσα στον όζο. Αυτό σημαίνει ότι η σάρωση καθοδηγεί τη βελόνα στην ακριβή θέση. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία που δεν απαιτεί μεγάλη τομή.

2. Μέθοδος βιοψίας με βελόνα (CNB)

Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με τη διαδικασία FNA, αλλά η βελόνα που χρησιμοποιείται είναι ελαφρώς μεγαλύτερη (διαμέτρου 14 έως 20 gauge). Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο γιατρός θέλει να λάβει ένα μεγαλύτερο δείγμα ιστού χωρίς να το καταστρέψει . Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το δείγμα που λαμβάνεται με την FNA δεν είναι επαρκές ή εάν απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες.

3. Χειρουργική βιοψία θυρεοειδούς

Πρόκειται για μια πολύ σπάνια διαδικασία. Εάν τα δείγματα που λαμβάνονται είτε με FNA είτε με CNB δεν είναι σαφή ή εάν απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει βιοψία, μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στον λαιμό, την προσέγγιση του θυρεοειδούς αδένα και τη λήψη δείγματος.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από μια βιοψία;

Η διαδικασία προετοιμασίας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας που πρόκειται να κάνετε.

Για βιοψία με βελόνα (FNA ή CNB)

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά.
• Ωστόσο, εάν λαμβάνετε καθημερινά κάποια φάρμακα (ειδικά αντιπηκτικά ), είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν χρειάζεται να τα διακόψετε λίγες ημέρες πριν από τη βιοψία.

Για χειρουργική βιοψία

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε βιοψία όπως αυτή, ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

Το πιο σημαντικό είναι ότι ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας συμβουλεύσει. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας; Τι να περιμένετε.

Τις περισσότερες φορές, η βιοψία γίνεται είτε με FNA είτε με CNB. Αναφέραμε νωρίτερα ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι συμβαίνει με καθεμία από αυτές τις μεθόδους.

Βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA ή CNB)

Αυτές είναι συνήθως εξωτερικές διαδικασίες. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ακολουθούν ορισμένα βήματα:

1. Αρχικά, θα σας γίνει μια μικρή ένεση (τοπική αναισθησία) για να μουδιάσει η περιοχή του λαιμού σας. Αυτό θα σας αποτρέψει από το να αισθάνεστε έντονο πόνο.

2. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα τοποθετήσει μια μικρή, φορητή συσκευή που ονομάζεται υπερηχογράφος στον λαιμό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε ακριβώς πού βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας και ο όγκος.

3. Στη συνέχεια, η μακριά, λεπτή βελόνα που αναφέραμε νωρίτερα διέρχεται αργά μέσα από το δέρμα σας και στον θυρεοειδή αδένα.

4. Στη συνέχεια, λαμβάνεται προσεκτικά ένα δείγμα υγρού και ιστού. Είναι πολύ σημαντικό να μην κινηθείτε καθόλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

5. Αφού ληφθεί το δείγμα, η βελόνα αφαιρείται και ένας μικρός επίδεσμος σαν γύψος εφαρμόζεται στην περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα.

6. Τέλος, το δείγμα αποστέλλεται σε κυτταρολόγο για εξέταση.

Αν έχετε περισσότερα από ένα καρύδια, μπορείτε να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία αρκετές φορές. Η όλη διαδικασία θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 10 έως 20 λεπτά.

Χειρουργική βιοψία θυρεοειδούς

Λέμε ότι αυτό είναι κάτι που σπάνια γίνεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν τα αποτελέσματα είτε της FNA είτε της CNB είναι ασαφή ή εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες. Αυτό περιλαμβάνει την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης και τη λήψη δείγματος του όγκου ή/και του ιστού απευθείας από τον θυρεοειδή αδένα και την αποστολή του στο εργαστήριο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες μετά από βιοψία;

Μικρές παρενέργειες μετά από βιοψία περιλαμβάνουν κάποιο πόνο και μώλωπες στο σημείο εισαγωγής της βελόνας. Μπορείτε να πάρετε αναλγητικά που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) ή ιβουπροφαίνη (Motrin®), για να βοηθήσετε με αυτή την ενόχληση.

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Σχηματισμός κάτι σαν κύστη.

Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της βιοψίας;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να χωριστούν σε έξι κύριες κατηγορίες. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι σημαίνει κάθε τύπος:

| Κατηγορία Αποτελέσματος | Σημασία | Γενικά Επόμενο Βήμα |

| :- ...

| Καλοήθης (μη καρκινικός) | Ο όγκος δεν είναι καρκινικός. Αυτή είναι η πιο συχνή έκβαση (60%-70% των περιπτώσεων). | Συνήθως «προσεκτική αναμονή» και επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα σε περίπου 12 μήνες. |

| Κακοήθης (καρκινικός) | Ο όγκος είναι καρκινικός. (5%-15% των περιπτώσεων). |Πιθανότατα, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση. |

| Ύποπτο για κακοήθεια | Υπάρχει υψηλή πιθανότητα καρκίνου. (Συνήθως αφαιρείται χειρουργικά). | Συνήθως αφαιρείται χειρουργικά. Μερικές φορές μπορεί να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις (π.χ. μοριακή ανάλυση ).

| Ατυπία Απροσδιόριστης Σημασίας (AUS) ή Θυλακική Βλάβη Απροσδιόριστης Σημασίας (FLUS) | Τα κύτταρα είναι ελαφρώς ανώμαλα, αλλά δεν είναι βέβαιο εάν είναι καρκινικά ή όχι. (Μπορεί να είναι καρκινικά σε 5%-15% των περιπτώσεων). | Επαναλαμβανόμενη βιοψία, μοριακός έλεγχος ή πιθανώς χειρουργική επέμβαση. |

| Θυλακιώδες νεόπλασμα ή ύποπτο για θυλακιώδες νεόπλασμα | Αυτό μπορεί να είναι ή να μην είναι καρκινικό (15%-30% των περιπτώσεων είναι καρκινικά). | Συχνά, μέρος ή ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται χειρουργικά για εξέταση. |

| Μη διαγνωστικό ή μη ικανοποιητικό | Δεν υπάρχουν αρκετά κύτταρα στο δείγμα ή, για κάποιο άλλο λόγο, δεν είναι δυνατόν να καταλήξουμε σε σαφές συμπέρασμα. (2%-10% των περιπτώσεων). | Συνήθως επαναλαμβανόμενη βιοψία , που συχνά γίνεται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Αν και αυτός ο πίνακας μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας για ακριβείς λεπτομέρειες σχετικά με τα αποτελέσματά σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τα αποτελέσματα της βιοψίας τους εντός μιας εβδομάδας, αλλά μερικές φορές αυτό το χρονικό πλαίσιο μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου ή εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις.

Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, τι κάνετε στη συνέχεια;

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα και θα σας πει εάν χρειάζεστε θεραπεία και, εάν ναι, τι πρέπει να κάνετε. Η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, επομένως η θεραπεία θα ποικίλλει. Αλλά γενικά, δείτε τι μπορείτε να περιμένετε:

• Καλοήθεις όζοι:Αυτό συχνά γίνεται με «παρακολούθηση αναμονής». Δηλαδή, γίνεται ξανά υπερηχογράφημα σε περίπου 12 μήνες για να διαπιστωθεί εάν έχει υπάρξει κάποια αλλαγή στον όγκο.
• Κακοήθη οζίδια: Αυτά σχεδόν πάντα πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά.
• Ύποπτοι όζοι: Αυτοί καθορίζονται εάν θα αφαιρεθούν χειρουργικά ή όχι με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων, όπως η μοριακή ανάλυση .

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Μετά από βιοψία θυρεοειδούς, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια λοίμωξης, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν εμφανίσετε πυρετό .
• Εάν αισθάνεστε κρύο και τρέμουλο (ρίγη).
• Εάν η περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα ή έγινε η τομή είναι κόκκινη, πρησμένη και από εκεί βγαίνει πυώδες έκκριμα .

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα μπορούσε να πρόκειται για λοίμωξη, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ακούτε τη λέξη «βιοψία». Ωστόσο, η βιοψία θυρεοειδούς δεν σημαίνει ότι έχετε κάτι σοβαρό. Όπως ακριβώς οι ακτινογραφίες και οι εξετάσεις αίματος, η βιοψία είναι απλώς ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Τα αποτελέσματα μας δίνουν πολύ σημαντικές πληροφορίες.

Εάν έχετε πρόβλημα με τον θυρεοειδή, η εύρεση του πριν επιδεινωθεί αποτελεί την καλύτερη ευκαιρία για μακροπρόθεσμη υγεία. Επομένως, εάν ο γιατρός σας προτείνει βιοψία, μην διστάσετε να τη ζητήσετε, να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε και να το αντιμετωπίσετε κατά μέτωπο. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε και μιλήστε με τον γιατρό σας!

` Θυρεοειδής, Βιοψία Θυρεοειδούς, Όζοι Θυρεοειδούς, FNA, CNB, Καρκίνος, Υγεία