Μήπως το μωρό σας κάνει κάποιον περίεργο θόρυβο όταν αναπνέει; Μήπως πρόκειται για τραχειομαλάκυνση;

Βγάζει το μικρό σας κάποιον περίεργο ήχο όταν αναπνέει; Νιώθει μερικές φορές λίγο δύσπνοια όταν πίνει γάλα ή κλαίει; Ή μήπως έχει συχνά βήχα ή κρυολόγημα; Είναι πολύ φυσιολογικό για μια μητέρα ή έναν πατέρα να νιώθει πολύ φοβισμένος και ανήσυχος όταν βλέπει τέτοια πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει τέτοια συμπτώματα, αλλά δεν την έχουν ακούσει πολλοί άνθρωποι, αλλά αν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να θεραπευτεί. Αυτή είναι η τραχειομαλακία .

Τι είναι η τραχειομαλακία; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, η τραχειομαλακία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν ο χόνδρος στην τραχεία μας αποδυναμώνεται ή δεν αναπτύσσεται σωστά. Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι αυτή η τραχεία, ο χόνδρος.

Σκεφτείτε την τραχεία ως έναν σωλήνα που μεταφέρει αέρα στους πνεύμονες όταν αναπνέουμε. Τα τοιχώματα αυτού του σωλήνα αποτελούνται από ελαστικά, εύκαμπτα κομμάτια χόνδρου σε σχήμα C. Αυτός ο χόνδρος διατηρεί την τραχεία ανοιχτή, όπως ένας σωλήνας νερού, χωρίς να καταρρέει.

Ωστόσο, σε ένα άτομο με τραχειομαλακία, ειδικά σε ένα μικρό μωρό, αυτοί οι χόνδροι δεν είναι πολύ ισχυροί. Είναι πολύ «χαλαροί». Στη συνέχεια, όταν αναπνέετε, ειδικά όταν αναπνέετε δυνατά, όταν κλαίτε, όταν βήχετε, τα τοιχώματα αυτής της τραχείας κάμπτονται προς τα μέσα, εμποδίζοντας τον αεραγωγό. Είναι σαν ένα μπαλόνι που δεν φουσκώνει και όταν βγάζετε λίγο αέρα, συστέλλεται. Αυτός είναι ο λόγος που ακούτε αυτόν τον παράξενο ήχο και δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε. Μερικές φορές η βλέννα κολλάει στους πνεύμονες και είναι δύσκολο να την βγάλετε.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε νεογνά . Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, οποιασδήποτε ηλικίας. Τα μωρά συνήθως αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα όταν είναι ενός έως δύο μηνών. Ευτυχώς, καθώς τα περισσότερα μωρά μεγαλώνουν, γύρω στην ηλικία των τριών ετών, αυτός ο χόνδρος γίνεται ισχυρότερος και τα συμπτώματα υποχωρούν. Ωστόσο, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση .

Υπάρχουν ποικιλίες αυτής της πάθησης;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τραχειομαλακίας:

1. Συγγενής τραχειομαλακία

«Συγγενής» σημαίνει ότι υπάρχει από τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει όταν ο τραχειακός χόνδρος του μωρού δεν αναπτύσσεται σωστά όσο βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό γεννιέται με αυτό το πρόβλημα.

2. Επίκτητη τραχειομαλάκυνση

«Επίκτητη» σημαίνει ότι η πάθηση εμφανίζεται μετά τη γέννηση, για κάποιο λόγο αργότερα στη ζωή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο αεραγωγός έχει υποστεί βλάβη, έχει τραυματιστεί, έχει υποβληθεί σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ή είναι συνδεδεμένος σε αναπνευστική μηχανή (μηχανικό αερισμό) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά δεν είναι πολύ συνηθισμένο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν αδυναμία στους μικρούς βρόγχους που διακλαδίζονται από την τραχεία στους πνεύμονες, μαζί με τραχειομαλακία. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση τραχειοβρογχομαλακία .

Πόσο συχνή είναι η τραχειομαλακία;

Η συγγενής τραχειομαλακία είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση. Ωστόσο, είναι η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία της τραχείας. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου 1 στα 2.100 παιδιά .

Η επίκτητη τραχειομαλάκυνση είναι ακόμη πιο σπάνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Ανησυχείτε κι εσείς για αυτά;

Το κύριο σύμπτωμα της τραχειομαλακίας είναι ένας χαμηλός, υψίσυχνος ήχος (στριδόρ) κατά την αναπνοή. Φανταστείτε, όταν το μωρό σας τελειώνει να πίνει λίγο γάλα ή όταν κλαίει δυνατά, βγάζει έναν χαμηλό, «οξύ...οξύ...» ήχο όταν αναπνέει. Έτσι είναι.

Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα:

• Αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή κατά τον θηλασμό, το κλάμα ή τον βήχα.
• Μερικές φορές νιώθεις σαν να πνίγεσαι .
• Χρόνιος βήχας .
• Η κυάνωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το δέρμα, τα χείλη και τα νύχια γίνονται μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτό είναι ένα κάπως επικίνδυνο σημάδι.
• Δυσκολία στην κατάποση .
• Βραχνάδα .
• Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις όπως πνευμονία και βρογχίτιδα .
• Δύσπνοια .
• Ένας ήχος «κροτάλισμα» ή συριγμού που προέρχεται από το στήθος κατά την αναπνοή.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ποιες είναι οι αιτίες της τραχειομαλακίας;

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, υπάρχουν δύο είδη λόγων:

Αιτίες συγγενούς τραχειομαλάκυνσης:

Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος στους αεραγωγούς του μωρού δεν σχηματίζεται σωστά καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα. Δηλαδή, αντί να γίνει δυνατός, αναπτύσσεται με αδύναμο, χαλαρό τρόπο.

Αιτίες της επίκτητης τραχειομαλάκυνσης:

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

• Η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι η παλινδρόμηση οξέος στομάχου στον οισοφάγο.
• Βλάβη στους αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές θεραπείες.
• Πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα .
• Πολυχονδρίτιδα, μια φλεγμονώδης πάθηση του χόνδρου της τραχείας.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας ανώμαλης σύνδεσης μεταξύ του οισοφάγου (τροφικού σωλήνα) και της τραχείας (τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο).
• Η τοποθέτηση τραχειοστομίας (ένας σωλήνας που εισάγεται στην τραχεία μέσω μιας οπής στον λαιμό) ή η τοποθέτηση αναπνευστικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως η βρογχίτιδα .

Μερικές φορές, η τραχειομαλακία μπορεί να σχετίζεται με άλλες ιατρικές παθήσεις. Για παράδειγμα:

• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις .
• Σύνδρομο Ehlers-Danlos (πρόκειται για μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό).
• Καρδιακές ανωμαλίες .

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν η τραχειομαλάκυνση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη αεραγωγών . Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
• Πνευμονία από εισρόφηση : Πρόκειται για έναν τύπο πνευμονίας που εμφανίζεται όταν κάτι, όπως φαγητό ή ποτό, εισπνέεται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών.
• Καθυστέρηση ανάπτυξης στα μωρά.
• Συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.

Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς να τα αγνοήσετε.

Πώς γίνεται η διάγνωση; (Διάγνωση)

Ένας γιατρός θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση σε εσάς ή το μωρό σας και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει μια ειδική εξέταση για να εξετάσει το εσωτερικό της τραχείας σας. Αυτό ονομάζεται λαρυγγοσκόπηση ή βρογχοσκόπηση . Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, φωτιζόμενου σωλήνα με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από το στόμα ή τη μύτη σας στον λαιμό σας για να εξετάσει το εσωτερικό της τραχείας σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε εάν τα τοιχώματα της τραχείας σας είναι αδύναμα ή εάν κάμπτονται προς τα μέσα όταν αναπνέετε.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει διάφορες άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Ακτινοσκόπηση αεραγωγών : Αυτή είναι σαν μια κινούμενη ακτινογραφία. Μπορεί να δει πώς λειτουργούν οι αεραγωγοί όταν αναπνέετε.
• Κατάποση βαρίου / Οισοφάγος : Μια εξέταση για τον έλεγχο προβλημάτων με τον τροφικό σωλήνα (οισοφάγος).
• Ακτινογραφία θώρακος .
• Αξονική τομογραφία .
• Δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων .
• Μαγνητική τομογραφία .

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν υπάρχει τραχειομαλακία και πόσο σοβαρή είναι.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Μην ανησυχείτε, υπάρχουν λύσεις!

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για την τραχειομαλακία. Κάποιες είναι μη χειρουργικές, κάποιες είναι φαρμακευτικές και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η καλύτερη θεραπεία για εσάς ή το μωρό σας θα εξαρτηθεί από τη φύση και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Μη χειρουργικές θεραπείες

Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στη διατήρηση ανοιχτών των αεραγωγών και στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες.

• Αναπνοή υγραμένου αέρα : Η χρήση υγραντήρα στο σπίτι μπορεί να προσθέσει υγρασία στον αέρα, αραιώνοντας τη βλέννα και διευκολύνοντας την αναπνοή.
• Φυσικοθεραπεία θώρακος : Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ειδικές ασκήσεις αναπνοής και τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονές σας.
• Συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) : Πρόκειται για μια συσκευή που χορηγείται σε άτομα που δυσκολεύονται να αναπνεύσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μειώνει την προς τα μέσα κάμψη των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου, διευκολύνοντας την αναπνοή.

Φάρμακα

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για τη θεραπεία της τραχειομαλάκυνσης:

• Εάν υπάρχουν βακτηριακές λοιμώξεις, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά .
• Βρογχοδιασταλτικά (όπως εισπνευστήρες που χρησιμοποιούνται από άτομα με άσθμα) για να χαλαρώσουν τους μύες που σας βοηθούν να αναπνεύσετε.
• Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή.
• Βλεννολυτικά για την αραίωση της βλέννας.

Χειρουργική

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις τραχειομαλακίας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για αυτό:

• Αορτοπηξία : Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός μετακινεί την αορτή, ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο, μακριά από την τραχεία και την συνδέει με το στέρνο. Αυτό εμποδίζει την τραχεία να κάμπτεται προς τα μέσα.
• Τοποθέτηση στεντ : Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού σωλήνα (stent) μέσα στην τραχεία για να τη διατηρήσει ανοιχτή.
• Τραχειοπηξία : Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την προσάρτηση ενός τμήματος της τραχείας σε μια κοντινή δομή (όπως το στέρνο ή έναν σύνδεσμο στη σπονδυλική στήλη). Αυτό διατηρεί επίσης την τραχεία ανοιχτή και την εμποδίζει να καταρρεύσει προς τα μέσα.

Μπορεί να προληφθεί η τραχειομαλάκυνση;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης τραχειομαλακίας. Επειδή οι συγγενείς παθήσεις είναι πέρα ​​από τον έλεγχό μας. Οι επίκτητες αιτίες είναι επίσης μερικές φορές απρόβλεπτες. Ωστόσο, με τη βοήθεια του γιατρού σας, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Θα θεραπευτεί αυτή η κατάσταση; Ποιες είναι οι προοπτικές;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια υγιή ζωή χωρίς επιπλοκές μετά τη λήψη θεραπείας για τραχειομαλάκυνση.

Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Τα περισσότερα μωρά με συγγενή τραχειομαλακία βελτιώνονται μόνα τους μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Αυτό συμβαίνει επειδή ο χόνδρος στην τραχεία του μωρού δυναμώνει καθώς το μωρό μεγαλώνει και τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα με τραχειομαλακία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ειδικά εάν εμφανίσουν αναπνευστικές λοιμώξεις. Ακόμα και ένα ελαφρύ κρυολόγημα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν πιστεύετε ότι το μωρό σας έχει συμπτώματα τραχειομαλακίας (όπως συχνό βήχα, συριγμό ή επίμονες αναπνευστικές λοιμώξεις), επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η τραχειομαλάκυνση μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην άσκηση και συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις σε ενήλικες. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας, ώστε να διαγνώσει την πάθηση και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μόλις μάθετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε τραχειομαλακία, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πόσο άσχημη είναι αυτή η κατάσταση;
• Ποια είναι η αιτία αυτής της πάθησης; (Είναι συγγενής ή επίκτητη;)
• Ποιες θεραπείες προτείνετε;
• Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;
• Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να μειώσω τα συμπτώματα;
• Πόσο σύντομα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία;

Κάνοντας αυτές τις ερωτήσεις, θα κατανοήσετε καλύτερα την κατάσταση και θα λάβετε πιο σαφή εικόνα για τα επόμενα βήματα.

Άλλες παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με τραχειομαλακία

Μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα με την τραχειομαλάκυνση. Δύο κύριες τέτοιες παθήσεις είναι:

• Λαρυγγομαλάκυνση : Πρόκειται για εξασθένηση του ιστού πάνω από το φωνητικό κουτί. Το φωνητικό κουτί βρίσκεται πάνω από την τραχεία.
• Τραχειοβρογχομαλακία : Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία υπάρχει αδυναμία στους βρόγχους, τους σωλήνες που οδηγούν από την τραχεία στους πνεύμονες. Ορισμένα άτομα με τραχειομαλακία μπορεί επίσης να έχουν αυτή την πάθηση.

Ο γιατρός είναι αυτός που μπορεί να διακρίνει με ακρίβεια αυτές τις παθήσεις και να θέσει τη σωστή διάγνωση.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φόβο όταν ανακαλύπτετε ότι το μωρό σας έχει τραχειομαλακία. Η καρδιά σας μπορεί να χτυπάει δυνατά κάθε φορά που το μωρό σας κλαίει ή βήχει. Ή μπορεί να έχετε αναπτύξει την πάθηση και εσείς οι ίδιοι μετά από κάποιο ατύχημα.

Αλλά να θυμάστε ότι η τραχειομαλακία συνήθως δεν είναι σοβαρή πάθηση. Ακόμα και σε σοβαρές περιπτώσεις, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να σας πει ποια είναι η πάθηση και ποια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Μην ανησυχείτε, μπορείτε να ξεπεράσετε αυτήν την πάθηση με την κατάλληλη ιατρική συμβουλή και θεραπεία!

` Τραχειομαλάκυνση, τραχεία, δυσκολίες στην αναπνοή, βρεφικές παθήσεις, στριδοφόρος, κυάνωση, χόνδρος