Είναι αυξημένα τα ηπατικά ένζυμα στην αναφορά αίματος; Ας μάθουμε για την τρανσαμινίτιδα!

Ας υποθέσουμε ότι πήγατε στον γιατρό για έναν τακτικό έλεγχο και πήρατε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Ο γιατρός, ο οποίος εξέτασε την έκθεση, είπε: «Τα ηπατικά σας ένζυμα είναι λίγο αυξημένα». Βλέπετε ότι οι τιμές μπροστά από τα δύο γράμματα ALT και AST στην έκθεσή σας είναι υψηλότερες από το κανονικό. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φοβισμένοι όταν συμβαίνει αυτό. Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Σήμερα μιλάμε για μια πάθηση που ονομάζεται «Τρανσαμινίτιδα», στην οποία τα ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένα.

Με απλά λόγια, τι είναι η τρανσαμινίτιδα;

Η «τρανσαμινίτιδα» δεν είναι σοβαρή ιατρική πάθηση. Σημαίνει ότι τα επίπεδα ορισμένων ενζύμων που ονομάζονται «τρανσαμινάσες» στο αίμα σας έχουν αυξηθεί σημαντικά. Τα δύο κύρια ένζυμα είναι η «τρανσαμινάση της αλανίνης (ALT)» και η «τρανσαμινάση του ασπαρτικού (AST)» .

Σκεφτείτε το συκώτι σας σαν ένα μεγάλο εργοστάσιο. Αυτά τα ένζυμα είναι οι εργάτες μέσα στα κύτταρα αυτού του εργοστασίου. Κανονικά, αυτοί οι εργάτες βρίσκονται μέσα στο εργοστάσιο. Αλλά όταν το συκώτι βρίσκεται υπό κάποια πίεση, βλάβη ή στρες, τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται και ορισμένοι από αυτούς τους εργάτες διαρρέουν, δηλαδή, στο αίμα μας. Με μια έκθεση εξέτασης αίματος, μετράμε την ποσότητα των ενζύμων που έχουν συσσωρευτεί στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση ανακαλύπτεται τυχαία. Υψηλά επίπεδα ALT και AST εντοπίζονται κατά τη διάρκεια εξέτασης αίματος που γίνεται για άλλο λόγο. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα όπως ίκτερο, κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος ή πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς και ο γιατρός τους μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις, ειδικά για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος.

Είναι επικίνδυνο να είναι αυξημένα αυτά τα ένζυμα;

Αυτό το πρόβλημα είναι κάτι που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η «τρανσαμινίτιδα» είναι η πρώτη προειδοποίηση ότι υπάρχει κάποια βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Είναι σαν τη λυχνία «check engine» σε ένα αυτοκίνητο που ξεκινά. Σας λέει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το αυτοκίνητο και πρέπει να το εξετάσετε. Και έτσι είναι και αυτό.

Η σοβαρότητα αυτού εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία .

• Προσωρινές αιτίες: Αυτά τα ένζυμα μπορεί να αυξηθούν προσωρινά κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή λόγω προσωρινής λοίμωξης. Μόλις εξαφανιστεί η αιτία, το ήπαρ ανακάμπτει και τα επίπεδα των ενζύμων επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
• Μακροπρόθεσμες αιτίες: Ωστόσο, εάν αυτή η βλάβη συνεχιστεί λόγω μιας χρόνιας ασθένειας, μπορεί να γίνει σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Το συκώτι μας έχει μια καταπληκτική ικανότητα να επουλώνεται, αλλά όταν η βλάβη συνεχίζεται, χάνει αυτή την ικανότητα και μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της τρανσαμινίτιδας;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ας τους χωρίσουμε σε δύο κατηγορίες: τους πιο συνηθισμένους λόγους και τους σχετικά λιγότερο συνηθισμένους λόγους.

Σημαίνει κάτι ιδιαίτερο αν η AST είναι υψηλότερη από την ALT;

Συνήθως, όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, και τα δύο αυτά ένζυμα αυξάνονται μαζί. Το ένζυμο ALT είναι πιο ειδικό για το ήπαρ. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ. Ωστόσο, το ένζυμο AST βρίσκεται επίσης στον καρδιακό μυ, στον σκελετικό μυ και σε άλλους ιστούς εκτός από το ήπαρ.

Επομένως, εάν η τιμή AST είναι σημαντικά υψηλότερη από την τιμή ALT , ο γιατρός θα λάβει υπόψη και άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα:

• Ηπατική νόσος που προκαλείται από το αλκοόλ: Σε αυτή την πάθηση, η αναλογία AST/ALT αυξάνεται.
• Κίρρωση: Αυτό το μοτίβο μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και καθώς η νόσος εξελίσσεται.
• Εξωηπατικά αίτια: Τα επίπεδα AST μπορούν επίσης να αυξηθούν σε περιπτώσεις όπως η ισχαιμία του μυοκαρδίου ή η σοβαρή μυϊκή βλάβη (ραβδομυόλυση).

Πώς το αντιμετωπίζει αυτό ο γιατρός;

Καταρχάς, να θυμάστε ότι δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για την «τρανσαμινίτιδα». Επειδή δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Επομένως, ο κύριος στόχος του γιατρού είναι να βρει την αιτία των αυξημένων ενζύμων και να την αντιμετωπίσει.

Η διαδικασία θεραπείας συνήθως έχει ως εξής:

1. Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τον τρόπο ζωής σας (διατροφή, άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ), τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν ιατρικές παθήσεις στην οικογένειά σας.

2. Περαιτέρω εξετάσεις: Θα παραγγελθούν περισσότερες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η αιτία.

• Επαναλάβετε την εξέταση αίματος.
• Εξετάσεις για ιούς ηπατίτιδας Β και C.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας.
• Εάν είναι απαραίτητο, άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος.

3. Θεραπεία ανάλογα με την αιτία: Η θεραπεία καθορίζεται αφού εντοπιστεί η αιτία.

• Λιπώδες ήπαρ: Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι το κλειδί. Η υγιεινή διατροφή , η τακτική άσκηση και η απώλεια βάρους είναι απαραίτητες.
• Εάν οφείλεται στο αλκοόλ: Η μόνη λύση είναι να διακόψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ .
• Εάν οφείλεται σε κάποιο φάρμακο: Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα αλλάξει το φάρμακο ή θα μειώσει τη δόση.
• Εάν οφείλεται σε ιό: Θα ξεκινήσει η θεραπεία για αυτόν τον ιό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η υποκείμενη αιτία αντιμετωπιστεί σωστά, η βλάβη στο ήπαρ σταματά και τα επίπεδα των ενζύμων επιστρέφουν στο φυσιολογικό.