Νιώθετε επίσης συχνή ζάλη; Ακούτε περίεργους θορύβους στα αυτιά σας; Θα μπορούσε να είναι το Σύνδρομο Ανώτερης Διάνοιξης του Καναλιού (SCDS)!

Ακούτε μερικές φορές τον ήχο της αναπνοής σας, τον ήχο των ματιών σας που ανοιγοκλείνουν ή τον ήχο της φωνής σας να αντηχεί δυνατά στα αυτιά σας όταν μιλάτε; Ή μήπως ξαφνικά νιώθετε ζάλη χωρίς λόγο ή πράγματα γύρω σας να περιστρέφονται σαν σβούρα; Μην τα απορρίπτετε απλώς ως σωματική κόπωση. Επειδή αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας σπάνιας αλλά θεραπεύσιμης πάθησης, εάν διαγνωστεί σωστά. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «Σύνδρομο Ανοιχτής Διαφραγματικής Οδοντιατρικής» ή «(SCDS)».

Τι είναι το «Σύνδρομο Ανοίγματος του Ανωτέρου Καναλιού» (SCDS); Ας το κατανοήσουμε πολύ απλά.

Με απλά λόγια, το SCDS είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί σας . Μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία και την ακοή σας. Φανταστείτε ότι μέσα στο αυτί σας, σαν ένας μικρός λαβύρινθος, υπάρχουν τρεις πολύ λεπτοί σωλήνες γεμάτοι με υγρό. Αυτοί ονομάζονται ημικυκλικοί πόροι. Ανάμεσα σε αυτούς τους σωλήνες, στην κορυφή, που είναι λίγο πιο κοντά στον εγκέφαλο, βρίσκεται ο άνω ημικυκλικός πόρος. Όταν κινούμε το κεφάλι μας ή το σώμα μας, το υγρό μέσα σε αυτούς τους σωλήνες κινείται μαζί τους. Η κίνηση αυτού του υγρού στέλνει σήματα στον εγκέφαλό μας ότι «η θέση του σώματός μας αλλάζει». Ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να ελέγξει την ισορροπία μας. Τώρα, στην περίπτωση του «SCDS», αναπτύσσεται μια μικρή τρύπα ή μια πολύ λεπτή (διάσπαση) στο προστατευτικό οστέινο κάλυμμα γύρω από τον πόρο στην κορυφή («άνω ημικυκλικός πόρος»), δηλαδή σε αυτό το ισχυρό τοίχωμα. Είναι σαν μια μικρή τρύπα σε έναν σωλήνα νερού. Αυτή η τρύπα μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα σε αυτό το σύστημα σηματοδότησης. Επίσης, οι φυσιολογικοί ήχοι που παράγονται μέσα στο αυτί (για παράδειγμα, ο ήχος της αναπνοής, ο ήχος του ανοιγοκλεισίματος των ματιών) μπορούν να περάσουν από αυτήν την τρύπα στον εγκέφαλο, κάνοντάς τους να φαίνονται πιο δυνατοί, και μπορεί να εμφανιστούν άλλα προβλήματα ακοής. Αυτή η πάθηση που ονομάζεται «SCDS» ονομάζεται με πολλά άλλα ονόματα, αλλά η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ονομασία είναι «SCDS».

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση `SCDS`;

Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση . Εκτιμάται ότι ποσοστό μεταξύ 1% και 2% του γενικού πληθυσμού μπορεί να έχει αυτή την πάθηση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση και στα δύο αυτιά («αμφοτερόπλευρη διάνοιξη του άνω ημικυκλικού πόρου»). Ωστόσο, ακόμη και τότε, τα συμπτώματα συνήθως γίνονται περισσότερο αισθητά στο ένα αυτί.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει κάποιος με «SCDS»;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Δεν έχουν όλοι όλα τα συμπτώματα. Έτσι, μερικές φορές μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να το αναγνωρίσετε ακριβώς. Ένα άλλο θέμα είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα, ακόμη και αν το οστό είναι λεπτό ή έχει μια μικρή τρύπα. Επίσης, άτομα που δεν έχουν πραγματική τρύπα στο οστό, αλλά απλώς λεπτά, μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με εκείνους που έχουν τρύπα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινότητά σας. Οι κύριες επιπτώσεις είναι η ακοή και η ισορροπία . Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια ψυχική δυσφορία.

Προβλήματα ακοής:

• « Αυτοφωνία» : Αυτό συμβαίνει όταν ακούτε τη δική σας φωνή, τον ήχο της αναπνοής σας, τον ήχο του μασήματος της τροφής σας, και μερικές φορές ακόμη και τον ήχο των ματιών σας να ανοιγοκλείνουν, πολύ δυνατά και καθαρά μέσα στα αυτιά σας. Μπορεί να νιώθετε σαν να έχετε ένα μικρόφωνο ανοιχτό μέσα στο κεφάλι σας.
• «Υπερακουσία» (υπερακουσία): Μια πάθηση κατά την οποία ακούτε ήχους που κανονικά ακούμε ως πολύ δυνατούς, ενοχλητικούς και μερικές φορές επώδυνους . Ακόμα και ένας μικρός ήχος μπορεί να είναι αφόρητος.
• Σφυγμική εμβοή : Ένας ήχος κουδουνίσματος μέσα στο κεφάλι ή τα αυτιά σας που είναι συγχρονισμένος με τον καρδιακό σας παλμό .
• Απώλεια ακοής: Μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ακοής, ειδικά σε χαμηλές συχνότητες .

Προβλήματα που σχετίζονται με την ισορροπία του σώματος:

• « Ίλιγγος »: Ένα αίσθημα ότι τα πράγματα γύρω σας περιστρέφονται ή ότι εσείς περιστρέφεστε, ακόμα και όταν στέκεστε ακίνητοι. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ άβολη και τρομακτική εμπειρία.
• «Οσκιλοψία» (οπτική ταλάντωση): Η αίσθηση ότι κάτι που κοιτάτε κινείται, ανεβοκατεβαίνει ή ταλαντεύεται από τη μία πλευρά στην άλλη, ακόμα και όταν είναι ακίνητο. Είναι σαν μια κάμερα να κουνιέται κατά την εγγραφή ενός βίντεο.

Συγκεκριμένα, αυτές οι καταστάσεις «ίλιγγος» (ζάλη) και «οσκιλλοψία» (οπτικές ταλαντώσεις) μπορούν να επιδεινωθούν όταν κάνετε πράγματα που αλλάζουν την πίεση στο κεφάλι ή μέσα στο αυτί (για παράδειγμα, βήχας δυνατά, φτέρνισμα, σήκωμα βαρέων αντικειμένων, τράβηγμα της τουαλέτας κ.λπ.) και όταν εκτίθεστε σε δυνατούς θορύβους . Φανταστείτε, πρόκειται να σηκώσετε ένα μικρό βάρος και ξαφνικά το κεφάλι σας αρχίζει να γυρίζει!

Επιπτώσεις στην ψυχική υγεία:

Όταν σοβαρά συμπτώματα όπως αυτά επιμένουν, μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική σας υγεία.

• Πονοκέφαλος .
• `Ομίχλη εγκεφάλου`:Είναι δύσκολο να σκεφτείς καθαρά και νιώθεις ότι δεν έχεις καθαρό μυαλό.
• Προβλήματα μνήμης.

Όταν προσπαθείτε να μείνετε μακριά από την κοινωνία και να μείνετε σπίτι για να ξεφύγετε από αυτούς τους άβολους ήχους και τη ζάλη, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις όπως η μοναξιά, το άγχος, ακόμη και η κατάθλιψη .

Γιατί συμβαίνει αυτό το `SCDS`; Ποιες είναι οι αιτίες;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία του SCDS δεν είναι ακόμη γνωστή. Μπορεί να είναι συγγενής. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής, το οστό γύρω από το άνω πόρο δεν είναι αρκετά παχύ. Άλλοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες λοιμώξεις ή τραύμα στο κεφάλι . Πιθανότατα, υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες. Για παράδειγμα, όταν γεννιέστε, υπάρχει ένα λεπτό σημείο στο οστό και αργότερα, ένα άλλο ατύχημα ή λοίμωξη μπορεί να το κάνει πιο λεπτό και να σχηματιστεί μια τρύπα. Ή, το οστό μπορεί σταδιακά να λεπτύνει καθώς μεγαλώνετε και αναπτύσσεται αυτή η πάθηση.

Πώς διαγιγνώσκεται με ακρίβεια το SCDS;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό. Υπάρχουν ειδικοί για αυτές τις παθήσεις. Συνήθως , θα πρέπει να δείτε έναν νευρολόγο. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πώς ξεκίνησαν και πόσο συχνά έχουν επιδεινωθεί. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες συνήθεις παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα με το SCDS και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του SCDS. Οι κύριες εξετάσεις που εκτελούνται είναι:

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) των οστών που περιβάλλουν το αυτί: Πρόκειται για αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης. Μπορεί να δει καθαρά εάν υπάρχει κάποια οπή ή λέπτυνση στο οστό γύρω από τον άνω ημικυκλικό πόρο.
• Ακοολογική εξέταση: Πραγματοποιείται από ακοολόγο. Εξετάζει την ακοή σας, ειδικά τους ήχους χαμηλής συχνότητας.
• Δοκιμασία «VEMP» (Αιθουσαίο-Προκλητό Μυογενές Δυναμικό): Αυτή μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πώς λειτουργούν τα διάφορα μέρη του εσωτερικού αυτιού σας που εμπλέκονται στην ισορροπία. Πρόκειται για μια ανώδυνη δοκιμή. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να κοιτάξετε αριστερά, δεξιά ή πάνω ενώ κοιτάτε έναν στόχο ή ακούτε συγκεκριμένους ήχους. Τα άτομα με «SCDS» μπορεί να δουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο απόκρισης κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής «VEMP».

Ποιες είναι οι θεραπείες για το `SCDS`;

Για πολλούς ανθρώπους, οι μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής τουςΜπορείτε να ζήσετε με την πάθηση αποφεύγοντας πράγματα που σας προκαλούν ζάλη και ζάλη (ταλαντωψία), για παράδειγμα, αποφεύγοντας δραστηριότητες που προκαλούν ζάλη και την αίσθηση αντικειμένων που κινούνται (όπως η άρση βαρέων αντικειμένων, το φτέρνισμα ή ο βήχας) και μένοντας μακριά από θορυβώδη περιβάλλοντα. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ωτοασπίδες ή ωτοασπίδες για να μειώσουν την ποσότητα θορύβου που ακούν. Επίσης, η επίσκεψη σε έναν φυσιοθεραπευτή που είναι εκπαιδευμένος στην ισορροπία (έναν αιθιοπαθοθεραπευτή) μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να βελτιώσετε την ισορροπία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης. Ωστόσο, εάν αυτά τα πράγματα δεν ελέγχουν τα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κλείσει ή να ξαναγίνει η τρύπα .

Χειρουργικές επεμβάσεις για `SCDS` (`χειρουργική επέμβαση SCDS`)

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται για το SCDS:

• Απόφραξη της διάνοιξης - Προσέγγιση Μέσου Κρανιακού Βόθρου: Αυτό περιλαμβάνει το πλήρες κλείσιμο της οπής στο οστό. Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στο πλάι του κρανίου για πρόσβαση στο έσω ους. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται από ωτορινολαρυγγολόγο και νευροχειρουργό .
• Απόφραξη της διάνοιξης - Διαμαστοειδής προσέγγιση: Σε αυτή τη μέθοδο, η πρόσβαση στο έσω ους γίνεται κάνοντας ένα μικρό άνοιγμα πίσω από το αυτί.
• Επανατοποθέτηση επιφάνειας: Αυτό περιλαμβάνει την κάλυψη της τρύπας χωρίς να την κλείσει εντελώς. Δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο το φράξιμο.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τεχνικές «απόφραξης» όσο και τεχνικές «επαναφοράς» κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης;

Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μετά από μια επέμβαση SCDS είναι πολύ χαμηλός. Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης. Μπορεί να υπάρξουν κάποια μικρά προβλήματα ισορροπίας για την πρώτη εβδομάδα περίπου μετά την επέμβαση, καθώς το σώμα προσαρμόζεται στη νέα θέση. Ωστόσο, αυτό συνήθως βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Θα βελτιωθεί αυτόματα η κατάσταση του `SCDS`;

Όχι. Το SCDS δεν επουλώνεται μόνο του χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με άλλα οστά στο σώμα μας, το οστό γύρω από τον άνω ημικυκλικό πόρο δεν επουλώνεται μόνο του. Καθώς μαθαίνετε τρόπους για να διαχειρίζεστε τα συμπτώματά σας, μπορεί να βρείτε κάποια ανακούφιση. Ωστόσο, το SCDS δεν θα υποχωρήσει εντελώς χωρίς θεραπεία.

Πόσο επιτυχημένη είναι η χειρουργική επέμβαση `SCDS`;

Τα συμπτώματα πολλών ανθρώπων μειώνονται ή εξαλείφονται εντελώς με την χειρουργική επέμβαση «SCDS».Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα συμπτώματα βελτιώνονται πιο γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση από άλλα. Για παράδειγμα, η απώλεια ακοής, η αυτοφωνία, οι παλμικές εμβοές και ο ίλιγγος μπορεί να βελτιωθούν γρήγορα. Ωστόσο, οι πονοκέφαλοι και η θολούρα στον εγκέφαλο μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να βελτιωθούν. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το μέγεθος της οπής.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου με αυτή την πάθηση;

Εάν διαγνωστείτε με SCDS, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Χρήση ωτοασπίδων .
• Αποφύγετε θορυβώδη περιβάλλοντα όποτε είναι δυνατόν.
• Αν η φωνή σας ακούγεται επώδυνη, μιλήστε απαλά («ψιθυρίζοντας»).
• Αποφυγή δραστηριοτήτων που επηρεάζουν την ισορροπία, όπως η άρση βαρών.
• Αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορούν να αλλάξουν την πίεση στο αυτί (π.χ. πτήση) όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Στη δουλειά, αν είναι δυνατόν, ζητήστε έναν ήσυχο, ιδιωτικό χώρο αντί για έναν κοινόχρηστο χώρο .

Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Είναι φυσιολογικό να βιώνετε κάποια συναισθηματική δυσφορία όταν ζείτε με μια τέτοια πάθηση. Εάν είναι απαραίτητο, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν σας έχει διαγνωστεί Σύνδρομο Ανώτερης Διάνοιξης του Οστού (SCDS), μην πανικοβάλλεστε. Πολλοί άνθρωποι διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει τρόπους για να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ισορροπία ή/και την ακοή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κλείσει την τρύπα στο οστό και να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς. Να θυμάστε ότι η σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφιστείτε.