Ας μάθουμε για τον φυσιολογικό τοκετό; (Κολπικός Τοκετός)

Αν πρόκειται να γίνετε μητέρα, είναι φυσιολογικό να έχετε κάποιες ερωτήσεις και ανησυχίες. Ειδικά σχετικά με τον τοκετό. Το μεγαλύτερο ερώτημα που έχουν πολλοί άνθρωποι είναι: «Θα αποκτήσω ένα φυσιολογικό μωρό;». Σήμερα, ας μιλήσουμε για το τι είναι ένας φυσιολογικός τοκετός, ή όπως τον ονομάζουμε στην ιατρική ορολογία, ένας «Κολπικός Τοκετός», πώς συμβαίνει και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Ας μάθουμε όλα αυτά απλά, σαν να μιλάτε στην καλύτερή σας φίλη.

Τι είναι ο φυσιολογικός τοκετός;

Με απλά λόγια, ο φυσιολογικός τοκετός είναι όταν μια μητέρα φέρνει το μωρό της στον κόσμο μέσω του κόλπου της. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και φυσικός τρόπος τοκετού στον κόσμο. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η μήτρα σας συστέλλεται (σαν μια δέσμη μυών που σφίγγεται) και ο τράχηλος σας (ο τράχηλος) λεπταίνει και ανοίγει. Στη συνέχεια, με αυτή την ώθηση, το μωρό βγαίνει μέσω του κόλπου (που ονομάζεται επίσης γεννητικός σωλήνας).

Οι γιατροί γενικά προτιμούν τον φυσιολογικό τοκετό επειδή είναι συχνά η ασφαλέστερη μέθοδος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό . Αυτός ο τύπος τοκετού συμβαίνει συνήθως μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η μέθοδος;

Είναι πιο συνηθισμένο από όσο νομίζετε. Για παράδειγμα, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρξαν περισσότεροι από 2,5 εκατομμύρια φυσιολογικοί τοκετοί το 2020. Αυτό αντιστοιχεί στο 68% όλων των τοκετών εκεί. Παγκοσμίως, το ποσοστό είναι περίπου 80%. Μπορείτε λοιπόν να δείτε πόσο συνηθισμένο είναι αυτό.

Ποιοι είναι οι τύποι φυσιολογικού τοκετού;

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι φυσιολογικού τοκετού. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι:

1. Αυθόρμητος Κολπικός Τοκετός: Πρόκειται για έναν φυσικό τοκετό που συμβαίνει χωρίς καμία εξωτερική βοήθεια, δηλαδή χωρίς τη χρήση φαρμάκων για την πρόκληση τοκετού. Αυτό συμβαίνει τις περισσότερες φορές.

2. Πρόκληση Κολπικού Τοκετού: Μερικές φορές, εάν ο τοκετός καθυστερήσει ή εάν η μητέρα ή το μωρό χρειάζεται να γεννήσει νωρίς για κάποιο λόγο υγείας, οι γιατροί θα ξεκινήσουν τον τοκετό και θα προετοιμάσουν τον τράχηλο χορηγώντας φαρμακευτική αγωγή ή άλλες μεθόδους . Αυτό ονομάζεται επίσης «(Πρόκληση Τοκετού)».

3. Υποβοηθούμενος Κολπικός Τοκετός: Μερικές φορές, εάν το μωρό καθυστερήσει να βγει παρά την πίεση της μητέρας ή εάν το μωρό αντιμετωπίζει κάποια δυσκολία, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή (όπως λαβίδα ή συσκευή κενού αέρος) για να βοηθήσουν στον τοκετό . Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια αυθόρμητου ή προκλητού τοκετού.

Ποια είναι τα στάδια του τοκετού; Τι ακριβώς συμβαίνει;

Ένας φυσιολογικός τοκετός μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια: Τοκετό, Τοκετό και Αποβολή Πλακούντα. Ας δούμε καθένα από αυτά τα στάδια με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Εργασία

Αυτό είναι το πρώτο και συχνά μεγαλύτερο στάδιο. Ξεκινά όταν η μήτρα σας αρχίζει να συστέλλεται (λέμε «ο πόνος έρχεται»). Αυτό το στάδιο τελειώνει όταν ο τράχηλός σας διασταλεί πλήρως στα 10 εκατοστά (λέμε ότι έχει σβηστεί 100%).

Η ημέρα της εβδομάδας χωρίζεται περαιτέρω σε τρία μέρη:

• Πρώιμος τοκετός: Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία αρχίζει να εμφανίζεται πόνος και ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει σταδιακά (διαστέλλεται) και να λεπταίνει (εξαλείφεται). Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου, ο τράχηλος μπορεί να έχει διασταλεί κατά περίπου 5 εκατοστά. Αυτός ο πόνος δεν είναι έντονος και θα υποχωρήσει μετά από λίγο.
• Ενεργός τοκετός: Αυτή είναι η στιγμή που ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Οι συσπάσεις μπορεί να διαρκέσουν περίπου ένα λεπτό ή να συμβαίνουν κάθε τρία λεπτά . Πολλές μητέρες δυσκολεύονται να αντέξουν τον πόνο, γι' αυτό ζητούν αναλγητικά, όπως επισκληρίδιο. Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να σας χορηγήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται οξυτοκίνη (μπορεί να έχετε ακούσει για το Pitocin®) για να επιταχύνουν τον τοκετό.
• Μεταβατικός Τοκετός: Αυτή είναι η συντομότερη, αλλά πιο έντονη, περίοδος τοκετού πριν ο τράχηλός σας διασταλεί πλήρως στα 10 εκατοστά. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πολύ γρήγορα, σχεδόν συνεχώς και να διαρκέσει περισσότερο από ένα λεπτό. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε εφίδρωση, έμετο και τρέμουλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό συμβαίνει λίγο πριν αρχίσετε να πιέζετε.

2. Γέννηση

Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν ο τράχηλός σας διασταλεί 10 εκατοστά. Τελειώνει όταν το μωρό σας βγει πλήρως από τον κόλπο σας. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, θα έχετε πολύ δυνατές συσπάσεις και θα νιώσετε την ανάγκη να σπρώξετε το μωρό σας έξω . Μπορεί ακόμη και να νιώθετε σαν να πηγαίνετε στην τουαλέτα. Εάν έχετε κάνει επισκληρίδιο, το ιατρικό προσωπικό θα σας βοηθήσει να σπρώξετε επειδή ο πόνος θα είναι λιγότερος και θα σας πει πότε να σπρώξετε. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Συνήθως, αυτό το στάδιο θα είναι πιο γρήγορο εάν έχετε γεννήσει ξανά.

3. Τοποθέτηση του πλακούντα

Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο του τοκετού. Το ονομάζουμε επίσης «Μετά τον τοκετό». Ξεκινά μετά τη γέννηση του μωρού και τελειώνει όταν ο πλακούντας έχει απελευθερωθεί πλήρως. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να πιέσετε δύο ή τρεις φορές ακόμα. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού και να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά.

Το σημαντικό είναι ότι η γέννηση όλων δεν είναι η ίδια.Αυτή η εμπειρία είναι διαφορετική για τον καθένα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αν ο τοκετός σας θα είναι μεγαλύτερος ή μικρότερος. Για παράδειγμα, αν κάνετε επισκληρίδιο, θα νιώσετε λιγότερο πόνο από κάποιον που δεν κάνει. Επίσης, αν αυτό είναι το πρώτο σας μωρό, ο τοκετός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Παράγοντες όπως το μέγεθος του μωρού, η θέση στην οποία βρίσκεστε και το πόσο γρήγορα διαστέλλεται ο τράχηλός σας μπορούν να επηρεάσουν αυτό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός φυσιολογικού τοκετού;

Ο φυσιολογικός τοκετός είναι συνήθως η λιγότερο επικίνδυνη μέθοδος. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• Αποτυχία προόδου: Αυτό συμβαίνει όταν ο τοκετός είναι αργός ή σταματάει ή ο τράχηλος δεν έχει διασταλεί πλήρως. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να διεγείρουν τις συσπάσεις χορηγώντας ωκυτοκίνη.
• Ακανόνιστος εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός: Εάν το κεφάλι ή ο ομφάλιος λώρος του μωρού είναι συμπιεσμένος, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μπορεί να μειωθεί.
• Αιμορραγία: Υπερβολική, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Μερικές φορές αυτή η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για ώρες μετά τον τοκετό. Την ονομάζουμε «μεταγεννητική αιμορραγία».
• Κολπικές ρήξεις: Οι ιστοί γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό μπορεί να σχιστούν καθώς βγαίνει το μωρό. Ο χρόνος επούλωσης ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος αυτών των ρήξεων.
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ): Θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στις φλέβες των ποδιών ή της πυέλου λίγες ημέρες μετά τον τοκετό.
• Επιλόχεια προεκλαμψία: Υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα μετά τον τοκετό .

Αυτά τα πράγματα δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι καλό να τα γνωρίζετε. Η ιατρική σας ομάδα είναι εκπαιδευμένη να διαχειρίζεται τέτοιες καταστάσεις.

Πότε δεν ενδείκνυται ο φυσιολογικός τοκετός;

Αν και ο φυσιολογικός τοκετός είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή, υπάρχουν φορές που μπορεί να είναι επικίνδυνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή (καισαρική τομή). Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Εάν το μωρό βρίσκεται σε ισχιακή ή εγκάρσια θέση .
• Εάν έχετε χαμηλό πλακούντα («(προδρομικό πλακούντα)») ή άλλο πρόβλημα με τον πλακούντα.
• Εάν έχετε πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων λόγω μη θεραπευμένης σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης, για παράδειγμα, ιού του απλού έρπητα .
• Εάν έχετε κάποια χρόνια πάθηση (π.χ. καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση) και οι γιατροί σας έχουν αποφασίσει ότι ένας φυσιολογικός τοκετός δεν είναι εφικτός.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα ενός φυσιολογικού τοκετού;

Υπάρχουν πολλά οφέλη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό από έναν φυσιολογικό τοκετό.

Οφέλη για τη μητέρα:

• Μικρότερος χρόνος ανάρρωσης: Μπορείτε να αναρρώσετε πιο γρήγορα από ό,τι με καισαρική τομή.
• Ο θηλασμός ξεκινά γρήγορα: Ο θηλασμός μπορεί συνήθως να ξεκινήσει γρήγορα και εύκολα.
• Υπάρχει χαμηλότερη πιθανότητα επιπλοκών σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Οφέλη για το μωρό:

• Λιγότερες πιθανότητες αναπνευστικών παθήσεων: Οι πνεύμονες του μωρού βοηθούνται στην αποστράγγιση του υγρού καθώς αυτό διέρχεται από τον γεννητικό σωλήνα.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλύτερα: Η ανοσία του μωρού ενισχύεται καθώς λαμβάνει ωφέλιμα βακτήρια από τον γεννητικό σωλήνα.
• Υπάρχει περισσότερος χώρος για θηλασμό.

Είναι επώδυνος ο φυσιολογικός τοκετός;

Ναι, μπορεί να είναι επώδυνο. Αλλά ο καθένας βιώνει τον πόνο διαφορετικά . Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να τον βρουν ανεκτό, ενώ άλλοι μπορεί να τον βρουν πολύ έντονο.

Το καλύτερο είναι ότι υπάρχουν πολλοί τρόποι για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο σας. Μερικοί άνθρωποι υποβάλλονται σε επισκληρίδιο αποκλεισμό. Η επισκληρίδιος αναισθητοποιεί την κάτω πλάτη σας, έτσι ώστε να αισθάνεστε λιγότερο πόνο. Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο, όπως ασκήσεις αναπνοής και μασάζ. Μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια μέθοδος διαχείρισης του πόνου είναι η καλύτερη για εσάς.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά τον τοκετό;

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, το σώμα και το μυαλό σας μπορεί να περάσουν από πολλές αλλαγές. Αυτές είναι φυσιολογικές:

• Δυσκοιλιότητα («(Δυσκοιλιότητα)») .
• Πρησμένα στήθη, πληρότητα γάλακτος («(Δογκωμένα στήθη)») .
• Πόνος και ευαισθησία γύρω από τον κόλπο , ειδικά εάν υπάρχουν ρήξεις.
• Έχοντας διαφορετικά συναισθήματα, θυμώνοντας εύκολα ή αισθάνομαι λύπη («(Εναλλαγές διάθεσης)») .
• Κολπική αιμορραγία («(Κολπική αιμορραγία)») . Αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες.
• Αιμορροΐδες («(Αιμορροΐδες)») .
• Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους, εξάψεις και εφίδρωση .
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα («(Κράμπες)») Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να εμφανιστεί όταν η μήτρα συρρικνωθεί ξανά.
• Η κολπική έκκριση που ονομάζεται λόχια . Πρόκειται για έκκριση που περιέχει αίμα, θραύσματα ιστών και βλέννα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν την «μελαγχολία του μωρού» ή επιλόχειο κατάθλιψη ή άγχος. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λύπη και να κλαίτε τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση ενός μωρού λόγω ορμονικών αλλαγών. Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε λύπη, άγχος ή δυσκολεύεστε να ελέγξετε τα συναισθήματά σας μετά από εβδομάδες ή μήνες, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας.Υπάρχει θεραπεία για αυτό, δεν χρειάζεται να υποφέρεις μόνος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό;

Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Αλλά συνήθως χρειάζεται λιγότερος χρόνος για να αναρρώσετε από έναν φυσιολογικό τοκετό σε σχέση με μια καισαρική τομή. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα ανάρρωσής σας. Ένας από αυτούς είναι το αν ο κόλπος σας είναι σχισμένος και, αν ναι, πόσο σοβαρός είναι. Εάν έχετε ρήξη και χρειάζεστε ράμματα, μπορεί να πονάτε για μερικές εβδομάδες. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, κάθεστε, στέκεστε ή κάνετε καθημερινές δραστηριότητες. Το πρήξιμο και ο κνησμός γύρω από τη ρήξη είναι συχνά.

Είτε ο κόλπος είναι σκισμένος είτε όχι, οι περισσότεροι άνθρωποι θα εμφανίσουν πρήξιμο, μώλωπες και γενικό πόνο στην περιοχή του κόλπου για μία ή δύο εβδομάδες. Αυτό μπορεί να ανακουφιστεί βουτώντας τον με κρύο νερό ή χρησιμοποιώντας δροσερές σερβιέτες.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αιμορραγούν για λιγότερο χρόνο από άλλους. Είναι φυσιολογικό να αιμορραγείτε κατά την επίσκεψή σας μετά τον τοκετό λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, εάν η ποσότητα της αιμορραγίας αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου ή εάν αιμορραγείτε τόσο έντονα που γεμίζετε μια σερβιέτα μετά από μερικές εβδομάδες, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πόσο καιρό μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό μπορείτε να κάνετε σεξ;

Πολλοί γιατροί συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες, ή τουλάχιστον μέχρι να εξεταστείτε από τον γιατρό σας, πριν κάνετε σεξ. Αυτό δίνει στο σώμα σας χρόνο να επουλωθεί και ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει εάν ο κόλπος σας έχει επουλωθεί. Επίσης, θα πρέπει να εξετάσετε τον οικογενειακό προγραμματισμό και τις μελλοντικές εγκυμοσύνες πριν κάνετε ξανά σεξ. Να θυμάστε ότι μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος ακόμα κι αν δεν έχετε περίοδο, ακόμα και μετά τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να προετοιμαστώ για έναν φυσιολογικό τοκετό;

Μπορείτε να προσπαθήσετε να προετοιμαστείτε κάνοντας ένα σχέδιο τοκετού. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί πραγματικά να προβλέψει τι θα συμβεί όταν έρθει η ώρα . Κάθε γέννα είναι μοναδική. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με τον σύντροφό σας, την οικογένειά σας, τους φίλους σας και τον γιατρό σας για τις επιθυμίες και τις ελπίδες σας. Το να κάνετε ερωτήσεις εκ των προτέρων και να είστε ενημερωμένοι μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ξέρετε τι να περιμένετε.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου σχετικά με έναν φυσιολογικό τοκετό;

Μπορεί να είναι δύσκολο να ξέρετε τι να περιμένετε από έναν φυσιολογικό τοκετό, ειδικά αν δεν έχετε κάνει ποτέ μωρό πριν. Ακόμα κι αν έχετε κάνει μωρά με φυσικό τρόπο στο παρελθόν, κάθε τοκετός είναι διαφορετικός.

Συνήθως τίθενται ερωτήσεις όπως αυτές:

• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός φυσιολογικού τοκετού;
• Πώς ξέρω πότε πρέπει να πιέσω ;
• Μειώστε τον κίνδυνο ρήξης του κόλπου μου.Τι μπορώ να κάνω;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν οι διακοπές έχουν ξεκινήσει;
• Πότε πρέπει να πάω στο νοσοκομείο;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω από έναν φυσιολογικό τοκετό;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να αυξήσω τις πιθανότητες ενός φυσιολογικού τοκετού;

Εκτός από αυτές τις ερωτήσεις, μην φοβάστε να ρωτήσετε οτιδήποτε σας έρχεται στο μυαλό, όσο μικρό κι αν είναι.

Τέλος, να θυμάστε αυτό.

Η γέννηση ενός μωρού στον κόσμο είναι μια όμορφη εμπειρία που αλλάζει τη ζωή. Δεν είναι κάθε εγκυμοσύνη και κάθε γέννα ίδια. Ο φυσιολογικός τοκετός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να αποκτήσετε ένα μωρό. Ενώ μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε ακριβώς πώς θα είναι μέχρι να τον βιώσετε, μπορείτε να προετοιμαστείτε μιλώντας με τον γιατρό σας, κάνοντας ερωτήσεις και ενημερώνοντάς τον. Οι φυσιολογικοί τοκετοί είναι γενικά χαμηλού κινδύνου και πολύ επιτυχημένοι. Η ιατρική σας ομάδα είναι εκπαιδευμένη να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν επιπλοκές και να καλωσορίσετε ένα υγιές μωρό στον κόσμο. Χαλαρώστε λοιπόν και προετοιμαστείτε για αυτή την όμορφη εμπειρία!

` Φυσιολογικός Τοκετός, Κολπικός Τοκετός, Τοκετός, Εγκυμοσύνη, Τοκετός, Μετά τον Τοκετό, Μητέρα και Παιδί