Μερικές φορές μπορεί να νιώθετε ότι ανεξάρτητα από το πόση φαρμακευτική αγωγή παίρνετε για μια πάθηση όπως η επιληψία ή η μακροχρόνια κατάθλιψη, δεν υπάρχει πραγματικός έλεγχος. Είναι πραγματικά απογοητευτικό όταν δοκιμάζετε πολλές θεραπείες αλλά δεν έχετε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, υπάρχουν πλέον σύγχρονες θεραπείες ακόμη και για τέτοιες παθήσεις. Μια τέτοια θεραπεία που εξετάζουν οι γιατροί όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει είναι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, ή VNS εν συντομία. Με απλά λόγια, είναι σαν ένας βηματοδότης που εμφυτεύεται στην καρδιά, αλλά αυτός είναι για τον εγκέφαλο, όχι για την καρδιά! Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα.
Καταρχάς, τι είναι το πνευμονογαστρικό νεύρο;
Το νευρικό σας σύστημα είναι σαν το δίκτυο τηλεφωνικών καλωδίων μιας χώρας. Αυτά τα νεύρα βοηθούν στη μεταφορά μηνυμάτων από τον εγκέφαλό σας σε κάθε γωνιά του σώματός σας και πίσω στον εγκέφαλό σας. Από αυτά, το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ένα πολύ ιδιαίτερο και μακρύτερο νεύρο. Ξεκινά από το εγκεφαλικό στέλεχος, διατρέχει τον λαιμό σας και εκτείνεται μέχρι το στήθος και την κοιλιά σας. Σκεφτείτε ότι αυτή είναι η κύρια οδός επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου, της καρδιάς, των πνευμόνων και των εντέρων σας. Έτσι, η βασική θεωρία πίσω από τη θεραπεία VNS είναι ότι αλλάζοντας τη λειτουργία αυτού του νεύρου, μπορείτε να επηρεάσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η θεραπεία VNS;
Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Είναι επί του παρόντος εγκεκριμένη για τρεις κύριες παθήσεις στον κόσμο. Σε καθεμία από αυτές, οι γιατροί εξετάζουν αυτήν την επιλογή μόνο όταν άλλες συμβατικές θεραπείες έχουν αποτύχει .
| Κατάσταση ασθένειας | Ποιος είναι κατάλληλος; |
|---|---|
| Επιληψία | Ως συμπληρωματική θεραπεία για παιδιά άνω των 4 ετών και ενήλικες με εστιακές κρίσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή. |
| Ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη | Ενήλικες άνω των 18 ετών με μακροχρόνια ή υποτροπιάζουσα σοβαρή κατάθλιψη που δεν έχει ανταποκριθεί σε τουλάχιστον τέσσερα διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα. |
| Αποκατάσταση Εγκεφαλικού Επεισοδίου | Ως πρόσθετο βοήθημα στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας για όσους έχουν σοβαρά χάσει τη λειτουργία τους στα χέρια και τα μπράτσα τους μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από απόφραξη αιμοφόρου αγγείου. |
Πώς συνδέεται αυτή η συσκευή VNS στο σώμα;
Πρόκειται για μια πολύ απλή χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να ολοκληρωθεί σε περίπου μιάμιση ώρα.
1. Συσκευή: Αυτή έχει δύο κύρια μέρη. Το ένα είναι μια συσκευή (γεννήτρια παλμών) που είναι λίγο μεγαλύτερη από μια ασημένια ρουπία και λειτουργεί σαν μπαταρία. Το άλλο είναι ένα λεπτό καλώδιο που ξεκινά από αυτήν.
2. Χειρουργική επέμβαση: Ο γιατρός θα κάνει μια πολύ μικρή τομή στην αριστερή πλευρά του λαιμού σας και θα τυλίξει προσεκτικά το σύρμα γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο. Στη συνέχεια, θα κάνει μια άλλη μικρή τομή στην άνω αριστερή πλευρά του στήθους σας, θα δημιουργήσει μια μικρή τσέπη κάτω από το δέρμα και θα τοποθετήσει εκεί τη συσκευή που μοιάζει με μπαταρία. Στη συνέχεια, θα φέρει το σύρμα που είναι τυλιγμένο γύρω από το νεύρο κάτω από το δέρμα και θα το συνδέσει με αυτή τη συσκευή.
3. Έλεγχος: Αφού συνδεθούν όλα τα στοιχεία, ο γιατρός θα ενεργοποιήσει αμέσως τη συσκευή για λίγο για να δει αν λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια, οι τομές ράβονται. Συνήθως, αυτά τα ράμματα διαλύονται, επομένως δεν χρειάζεται να επιστρέψετε και να τα σπάσετε ξανά.
Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες περίπου δύο ημέρες μετά την επέμβαση.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Θα πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Τότε θα χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή υπολογιστή (ραβδί προγραμματισμού) για την ακριβή ενεργοποίηση της συσκευής VNS μέσα στο σώμα σας. Ο γιατρός θα αποφασίσει πόσο ισχυροί θα πρέπει να είναι οι ηλεκτρικοί παλμοί, πόσο θα πρέπει να διαρκούν και σε ποια χρονικά διαστήματα, ανάλογα με τα συμπτώματά σας.
Θα σας δοθεί ένας μαγνήτης που μπορείτε να κρατήσετε στο χέρι σας. Εάν κάποιος με επιληψία αισθάνεται ότι πρόκειται να πάθει κρίση, όταν τρίβετε αυτόν τον μαγνήτη στην περιοχή όπου βρίσκεται η συσκευή στο στήθος του, στέλνει έναν επιπλέον ηλεκτρικό παλμό στον εγκέφαλο. Επίσης, εάν κρατήσετε αυτόν τον μαγνήτη πάνω από τη συσκευή, μπορεί να την απενεργοποιήσει προσωρινά.
Η μπαταρία αυτής της συσκευής διαρκεί συνήθως περίπου 6 χρόνια (μερικές διαρκούν έως και 15 χρόνια). Όταν εξαντληθεί η μπαταρία, αντικαθίσταται μόνο η συσκευή στο στήθος μέσω μιας άλλης μικρής χειρουργικής επέμβασης.
Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή τη θεραπεία;
Η θεραπεία VNS δεν είναι για όλους. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις, αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς. Θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.
| Καταστάσεις που μπορεί να είναι ακατάλληλες για θεραπεία VNS | |
|---|---|
| - Εάν είστε έγκυος | - Εάν έχετε δυσκολίες στην αναπνοή (άσθμα, υπνική άπνοια) |
| - Εάν έχετε ενεργό έλκος στομάχου (πεπτικό έλκος). | - Εάν έχετε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη |
| - Εάν έχετε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) ή άλλες καρδιακές παθήσεις | - Εάν έχετε αυτοάνοσες ασθένειες του νευρικού συστήματος (δυσαυτονομίες) |
| - Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση που προκάλεσε βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο στην αριστερή πλευρά του λαιμού | - Εάν έχετε ιστορικό άλλων σοβαρών ψυχικών ασθενειών όπως σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή |
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της θεραπείας;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι και παρενέργειες. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς είναι προσωρινοί ή μπορούν να ελεγχθούν αλλάζοντας τις ρυθμίσεις της συσκευής.
- Συνήθεις κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση: μόλυνση των τομών, πόνος, βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο ή στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Πιθανές παρενέργειες που προκαλούνται από τη λειτουργία της συσκευής:
- Βήχας
- Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή
- Αίσθημα γαργαλήματος στον αυχένα ή στο λαιμό
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
- Δυσκολία στην ομιλία (δυσφωνία)
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- Πονοκέφαλο
Εάν αυτές οι παρενέργειες σας ενοχλούν, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να μειώσει την ισχύ των ηλεκτρικών παλμών από τη συσκευή. Υπάρχουν επίσης σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν πολύ σπάνια και ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει και για αυτές.
Όταν χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. | |
|---|---|
Συμπτώματα μόλυνσης:
| Άλλα σοβαρά συμπτώματα:
|
Ένα άλλο σημαντικό πράγμα: Εάν έχετε συσκευή VNS, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά με αυτήν πριν από οποιαδήποτε ιατρική εξέταση, όπως η μαγνητική τομογραφία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS) είναι μια εξειδικευμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την επιληψία, την κατάθλιψη και την αποκατάσταση από εγκεφαλικό επεισόδιο, η οποία δεν ελέγχεται από συμβατικές θεραπείες όπως η φαρμακευτική αγωγή.
- Αυτό δεν αποτελεί θεραπεία για την ασθένεια, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα (π.χ., τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, τη σοβαρότητα της κατάθλιψης) και να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Αυτή η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση μιας μικρής συσκευής κάτω από το δέρμα.
- Αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον ειδικό σας εάν είναι κατάλληλη για εσάς και ποιοι είναι οι κίνδυνοι πριν πάρετε μια απόφαση.
- Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τακτική επαφή με τον γιατρό και να επισκέπτεστε τις κλινικές σύμφωνα με το πρόγραμμα.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment