Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις συγγενείς καρδιοπάθειες

Νιώθει το μικρό σας πολύ κουρασμένο αφού πιει λίγο γάλα; Έχετε παρατηρήσει ότι τα χείλη, η γλώσσα και το δέρμα του γίνονται μπλε; Μερικές φορές τα μικρά παιδιά κοιμούνται πιο γρήγορα από άλλα παιδιά ενώ τρέχουν και παίζουν. Αν και αυτά τα πράγματα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, μερικές φορές μπορεί να οφείλονται σε συγγενή καρδιοπάθεια. Μην ανησυχείτε, γι' αυτό μιλάμε σήμερα. Πρόκειται για μια πάθηση που έχουν πολλοί άνθρωποι και μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Με απλά λόγια, τι είναι η συγγενής καρδιοπάθεια;

Αυτό το ονομάζουμε «στεφανιαία νόσο» εν συντομία. Η απλούστερη έννοια αυτού είναι ότι όταν γεννιέται ένα παιδί, υπάρχει κάποια αλλαγή ή ελάττωμα στη δομή της καρδιάς του, δηλαδή στον τρόπο που σχηματίζεται η καρδιά. Εξαιτίας αυτού, το αίμα δεν ρέει σωστά μέσα από την καρδιά.

Φανταστείτε ότι η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία λειτουργούν σαν ένα σύστημα νερού στο σπίτι μας. Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τους σωλήνες και τις βαλβίδες, το νερό θα ρέει, σωστά; Έτσι είναι. Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι διαφόρων ειδών.

• Τρύπα στην καρδιά: Μια συγγενής τρύπα στα τοιχώματα που χωρίζουν τις κοιλότητες της καρδιάς.
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία: Τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται σε λάθος σημείο, είναι πολύ στενά ή το αίμα ρέει προς λάθος κατεύθυνση.
• Προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες: Οι βαλβίδες που ελέγχουν τη ροή του αίματος δεν ανοίγουν ή κλείνουν σωστά.

Ορισμένες παθήσεις της στεφανιαίας νόσου είναι πολύ απλές. Δεν εμφανίζουν καν συμπτώματα. Αλλά μερικές είναι λίγο πιο περίπλοκες και μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστούν στη βρεφική ηλικία. Μερικές φορές αυτή η πάθηση ανιχνεύεται κατά τη γέννηση. Αλλά σε ορισμένα άτομα, διαγιγνώσκεται κατά την παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την ενήλικη ζωή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι καρδιακών παθήσεων;

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: η μία βασίζεται στο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

1. Κυανωτική Συγγενής Καρδιοπάθεια: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μειώνεται λόγω καρδιακού ελαττώματος. Αυτό προκαλεί μπλε απόχρωση του δέρματος, των χειλιών και των νυχιών. Αυτό ονομάζεται «κυάνωση».

2. Ακυανωτική Συγγενής Καρδιοπάθεια: Σε αυτόν τον τύπο, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι φυσιολογικό. Δηλαδή, δεν υπάρχει μπλε χρωματισμός. Αλλά το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά με μη φυσιολογικό τρόπο.

Ας δούμε αυτούς τους δύο τύπους λίγο πιο αναλυτικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής ανωμαλίας, τη σοβαρότητά της και την ηλικία του ατόμου.

Συμπτώματα που εμφανίζονται σε βρέφη και μικρά παιδιά:

• Κυάνωση: Μπλε ή μωβ αποχρωματισμός των χειλιών, της γλώσσας, του δέρματος και των νυχιών.
• Δυσκολίες στην αναπνοή: γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια.
• Κόπωση κατά την κατανάλωση γάλακτος: Ακόμα και αφού πιει λίγο γάλα, το μωρό αισθάνεται κουρασμένο, ιδρώνει και σταματά να πίνει γάλα μετά από λίγο.
• Συνεχής υπνηλία: Το παιδί είναι ασυνήθιστα νυσταγμένο.
• Κακή αύξηση βάρους: Το παιδί δεν παίρνει βάρος φυσιολογικά.

Συμπτώματα που εμφανίζονται σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες:

• Γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης: Αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι αφού τρέξετε για λίγο ή ανεβείτε μια σκάλα.
• Πόνος στο στήθος: Πόνος στο στήθος, ειδικά κατά την ενασχόληση με κάποια δραστηριότητα.
• Λιποθυμία: Αιφνίδια απώλεια συνείδησης.
• Πρήξιμο: Πρήξιμο σε περιοχές όπως τα πόδια, οι αστράγαλοι και η κοιλιά.
• Καρδιακό φύσημα: Ένας μη φυσιολογικός ήχος «σούσου» που ακούγεται από την καρδιά όταν ο γιατρός την εξετάζει με στηθοσκόπιο.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Στην πραγματικότητα, είναι συχνά δύσκολο να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό. Πιθανότατα οφείλεται σε ένα τυχαίο γεγονός που συμβαίνει κατά τις πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα, καθώς αναπτύσσεται η καρδιά. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο.

• Γενετικά αίτια: Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν κάποιος στην οικογένεια έχει στεφανιαία νόσο ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down.
• Κατάσταση υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
• Εάν η μητέρα δεν μπορεί να ελέγξει τον διαβήτη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εάν η μητέρα έχει ιογενή λοίμωξη όπως ερυθρά .
• Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. ορισμένων φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και ακμή) χωρίς ιατρική συμβουλή.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση; Ποιες εξετάσεις γίνονται;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Μερικές φορές μπορεί να διαγνωστεί πριν από τη γέννηση του μωρού, μερικές φορές αμέσως μετά τη γέννηση και μερικές φορές αργότερα στη ζωή.

1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν εντοπιστεί κάποια καρδιακή ανωμαλία κατά τη διάρκεια του ρουτίνας «Υπερηχογράφημα Ανωμαλιών», μπορεί να πραγματοποιηθεί «Εμβρυϊκό Ηχοκαρδιογράφημα». Αυτό μπορεί να λάβει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς του μωρού.

2. Μετά τη γέννηση:

• Ιατρική εξέταση: Όταν ο γιατρός εξετάζει το παιδί, θα ελέγξει για ανωμαλίες στην καρδιά («Φυστικοβούτυρο») και μπλε χρώμα.
• Παλμική οξυμετρία: Πρόκειται για μια πολύ απλή, ανώδυνη εξέταση. Ένας μικρός αισθητήρας τοποθετείται στο δάχτυλο του χεριού ή του ποδιού του παιδιού για να μετρήσει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Εάν το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό, θα μπορούσε να είναι σημάδι στεφανιαίας νόσου.

3. Δοκιμές για επιβεβαίωση:

• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση. Είναι σαν υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά τις κοιλότητες, τις βαλβίδες και τη ροή του αίματος της καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ):Μια εξέταση που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτή ελέγχει για τυχόν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό.
• Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δώσει μια ιδέα για το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς.
• Καρδιακός καθετηριασμός: Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη εξέταση. Ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται μέσω μιας φλέβας στο πόδι ή το χέρι σας προς την καρδιά σας, όπου μετράται η πίεση μέσα στην καρδιά σας και λαμβάνονται δείγματα. Μερικές φορές, η ίδια διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επιδιόρθωση μικρών ελαττωμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανωμαλίας. Δεν απαιτούν όλες οι περιπτώσεις στεφανιαίας νόσου θεραπεία. Ορισμένα μικρά ελαττώματα (π.χ. μικρές οπές) θα κλείσουν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• Φάρμακα: Χορηγούνται φάρμακα για να βοηθήσουν στη λειτουργία της καρδιάς, να ελέγξουν τον καρδιακό ρυθμό, να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση και να απομακρύνουν την περίσσεια υγρών από το σώμα.
• Διαδικασίες καθετήρα: Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ένας λεπτός σωλήνας, όπως στον «Καρδιακό Καθετηριασμό», μπορεί να περαστεί μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο για να κλείσει οπές στην καρδιά, να διευρύνει στενωμένες βαλβίδες ή να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Χειρουργική Ανοιχτής Καρδιάς: Τα σύνθετα ελαττώματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους. Με τη σημερινή τεχνολογία, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη.
• Μεταμόσχευση καρδιάς: Πρόκειται για μια έσχατη λύση που εξετάζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η καρδιά έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν μπορεί να θεραπευτεί με καμία άλλη θεραπεία.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με στεφανιαία νόσο

Με τις εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη, σήμερα περισσότερο από το 90% των ατόμων με στεφανιαία νόσο επιβιώνουν μέχρι την ενηλικίωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική, ευτυχισμένη και δραστήρια ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε όλη τη ζωή.

• Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι: Ακόμα και μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο σε τακτά χρονικά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας.
• Υγιεινός τρόπος ζωής: Μια ισορροπημένη διατροφή, ένα επίπεδο άσκησης που συνιστάται από τον γιατρό σας και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι πολύ σημαντικά.
• Στοματική υγεία: Τα βακτήρια από την ασθένεια των ούλων μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να επηρεάσουν την καρδιά (ενδοκαρδίτιδα). Γι' αυτό, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με την υγεία των δοντιών και του στόματός σας.
• Ενημέρωση άλλων γιατρών:Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, φροντίστε να του ενημερώσετε ότι έχετε στεφανιαία νόσο, τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις που έχετε υποβληθεί.
• Εγκυμοσύνη: Εάν μια γυναίκα με στεφανιαία νόσο σχεδιάζει να μείνει έγκυος, είναι απαραίτητο να συζητήσει το θέμα εκ των προτέρων με καρδιολόγο και γυναικολόγο.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Εάν κάποιος με στεφανιαία νόσο εμφανίσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταφέρετέ τον αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.

• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή
• Σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία (ζάλη)
• Ένα ξεχωριστό μπλε χρώμα στο δέρμα ή τα χείλη