Είσαι τόσο ενθουσιασμένη που θα γίνεις μητέρα, αλλά μερικές φορές νιώθεις λίγο φοβισμένη για τα μικρά πράγματα, σωστά; Αυτό είναι φυσιολογικό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι λίγο σπάνια, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά αν την γνωρίζεις εκ των προτέρων. Αυτό ονομάζεται Vasa Previa. Μην ανησυχείς, θα το συζητήσουμε λεπτομερώς.
Τι είναι η Βάσα Πρέβια; Ας το καταλάβουμε απλά!
Με απλά λόγια, η προγεννητική αγγειογραφία είναι μια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει όταν ορισμένα από τα αιμοφόρα αγγεία στον ομφάλιο λώρο, τα οποία μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά στο μωρό σας, περνούν απροστάτευτα από τον τράχηλο. Κανονικά, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία προστατεύονται καλά από τον πλακούντα.
Φανταστείτε, όταν ξεκινήσει ο τοκετός, όταν σπάσει ο αμνιακός σάκος, αυτά τα μη προστατευμένα αιμοφόρα αγγεία ακριβώς στον τράχηλο μπορεί να σκάσουν. Αν συμβεί αυτό, το μωρό θα μπορούσε να αιμορραγήσει ακατάπαυστα και ακόμη και να πεθάνει. Ωστόσο, εάν αυτή η πάθηση αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, ειδικά εάν το μωρό γεννηθεί με καισαρική τομή («Κασαρική τομή»), αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Γι' αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι Vasa Previa:
Οι γιατροί χωρίζουν αυτή την πάθηση σε δύο κύριους τύπους. Ας δούμε τι είναι.
1. Τύπος 1: Προδρομική βελόνα με εισαγωγή βελονοειδούς χορδής
Αυτό μπορεί να ακούγεται περίπλοκο όνομα, αλλά δεν είναι δύσκολο να το καταλάβει κανείς. Η εισαγωγή του ινώδους λώρου συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος δεν είναι απευθείας συνδεδεμένος με τον πλακούντα, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία του εκτείνονται έξω από τον πλακούντα, απροστάτευτα. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος είναι συνδεδεμένος απευθείας με τον πλακούντα.
Τώρα φανταστείτε, αν υπάρχει ένα απροστάτευτο αιμοφόρο αγγείο όπως αυτό, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, κοντά στον τράχηλο (αυτό ονομάζεται «χαμηλός πλακούντας»), όταν ξεκινήσει ο τοκετός και το μωρό κινηθεί προς τον τράχηλο, υπάρχει πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα αυτό το αιμοφόρο αγγείο να τεντωθεί και να σκάσει.
2. Τύπος 2: Προδρομική φλέβα με δίλοβο πλακούντα
Αυτό συμβαίνει όταν ο πλακούντας σας δεν είναι ένα ενιαίο κομμάτι, αλλά χωρίζεται σε δύο λοβούς, όπως δύο πνεύμονες. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί στη συνέχεια να συνδέσει αυτά τα δύο μέρη. Εάν τα μη προστατευμένα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ αυτών των δύο μερών περάσουν κοντά στον τράχηλο, μπορεί να υποστούν ρήξη κατά την έναρξη του τοκετού.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Vasa Previa και του Placenta Previa;
Αυτά τα δύο ονόματα είναι κάπως παρόμοια, επομένως μπορεί να συγχέονται. Αλλά αυτά τα δύο αναφέρονται σε δύο διαφορετικές καταστάσεις.
- Ο προδρομικός πλακούντας είναι όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλότερα στη μήτρα, καλύπτοντας ολόκληρο ή μέρος του τραχήλου, αντί για την κορυφή. Όταν ξεκινά ο τοκετός, τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν τον πλακούντα με τη μήτρα μπορεί να διαταθούν και να αιμορραγήσουν.
- Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εάν έχετε προδρομικό πλακούντα και αυτός υποχωρήσει αργότερα (προδρομικός πλακούντας υποχωρήσει) ή εάν έχετε χαμηλό πλακούντα, ο κίνδυνος εμφάνισης προδρομικού σπερματικού πόρου αυξάνεται. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων.
Πόσο σοβαρή είναι η Vasa Previa;
Στην πραγματικότητα, η πρόδρομη φλέβα είναι μια σοβαρή πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, το μωρό μπορεί ακόμη και να γεννηθεί θνησιγενές.
Αλλά, να θυμάστε το εξής: Εάν αυτή η πάθηση διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προγεννητική διάγνωση), αντιμετωπιστεί σωστά και γεννηθεί με προγραμματισμένη καισαρική τομή (Κασαρική τομή), το μωρό έχει 98,6% πιθανότητες επιβίωσης!
Επομένως, αντί να φοβάστε, το πιο σημαντικό είναι να είστε σωστά ενημερωμένοι και να ακολουθείτε τις ιατρικές συμβουλές.
Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; (Παράγοντες κινδύνου)
Άτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Vasa Previa είναι:
- Εάν έχετε παθήσεις όπως «ένθεση βελονοειδούς ομφάλιου λώρου» (ο ομφάλιος λώρος δεν προσκολλάται σωστά στον πλακούντα) ή «διλοβός/πολυλοβός πλακούντας» (ο πλακούντας χωρίζεται σε πολλά μέρη).
- Εάν ο πλακούντας σας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας πλήρως ή μερικώς τον τράχηλο («προδρομικός πλακούντας» ή «χαμηλός πλακούντας»).
- Εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή (Κασαρική τομή).
- Εάν είστε έγκυος μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF - In Vitro Fertilization).
- Εάν περιμένετε δίδυμα ή τρίδυμα («πολλαπλάσια»).
- Εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα.
Εάν έχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας θα τους δώσει μεγαλύτερη προσοχή.
Πόσο συχνή είναι η Vasa Previa;
Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Συνήθως εμφανίζεται σε περίπου μία στις 2.500 γεννήσεις. Ωστόσο, σε περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), η συχνότητα εμφάνισης είναι ελαφρώς υψηλότερη, περίπου μία στις 200 γεννήσεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Vasa Previa;
Συχνά, μια μητέρα με προδρομικό σπερματικό πόρο μπορεί να μην εμφανίζει κανένα σύμπτωμα. Γι' αυτό οι υπερηχογραφικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο σημαντικές. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την πάθηση μέσω αυτών των εξετάσεων.
Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μικρή ποσότητα κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης χωρίς πόνο. Αυτό το αίμα μπορεί να έχει ελαφρώς πιο σκούρο κόκκινο χρώμα από το κανονικό. Μπορεί να μην είναι το αίμα σας, αλλά μάλλον σημάδι εμβρυϊκού αίματος. Εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είτε με είτε χωρίς πόνο, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή είναι.
Τι προκαλεί την προγεννητική αγγειογραφία;
Ο κύριος λόγος για αυτό είναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ότι τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου που συνδέουν εσάς και το μωρό σας περνούν απροστάτευτα κοντά στον τράχηλο. Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος συνδέεται άμεσα με τον πλακούντα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι καλά προστατευμένα. Ωστόσο, στην προδρομική φλέβα, όχι μόνο αυτό το αιμοφόρο αγγείο προεξέχει, αλλά βρίσκεται και κοντά στον τράχηλο, η οποία είναι η περιοχή που είναι πιο πιθανό να συμπιεστεί κατά τον τοκετό.
Πώς διαγιγνώσκεται η προγεννητική αγγειογραφία;
Η πρόδρομη φλέβα (vesa previa) συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος μεταξύ 18ης και 26ης εβδομάδας κύησης. Εάν η υπερηχογραφική σας εξέταση δείξει παράγοντες κινδύνου για πρόδρομη φλέβα, όπως δίλοβο πλακούντα ή εισαγωγή ινώδους ομφάλιου λώρου, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση μέσω του κόλπου σας (διακολπικό υπερηχογράφημα) . Αυτή μπορεί να δει καθαρά εάν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στον ομφάλιο λώρο κοντά στον τράχηλο (τραχηλικό στόμιο). Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης μια τεχνική υπερήχων που ονομάζεται έγχρωμο Doppler . Αυτή δείχνει τη ροή του αίματος με χρώματα, διευκολύνοντας τον εντοπισμό των αιμοφόρων αγγείων.
Ο γιατρός θα αναζητήσει συγκεκριμένα τα εξής:
- Πού βρίσκεται ο πλακούντας σε σχέση με τον τράχηλο;
- Εάν ο πλακούντας έχει πολλαπλούς λοβούς.
- Πού βρίσκεται ο ομφάλιος λώρος.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το Vasa Previa;
Εάν διαγνωστείτε με προδρομικό σπερματικό πόρο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αποφασίσει να γεννήσει το μωρό σας με προγραμματισμένη καισαρική τομή (Κασαρική τομή). Θα παρακολουθεί επίσης εσάς και το μωρό σας στενά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ο κύριος στόχος των γιατρών εδώ είναι να κρατήσουν το μωρό στη μήτρα για όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και να ξεκινήσουν τον τοκετό το συντομότερο δυνατό και να γεννήσουν το μωρό με ασφάλεια πριν υποστούν βλάβη τα αιμοφόρα αγγεία.
Το σχέδιο εγκυμοσύνης σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τεστ χωρίς στρες: Αυτά τα τεστ πραγματοποιούνται περίπου δύο φορές την εβδομάδα για να ελεγχθεί ο καρδιακός παλμός του μωρού. Είναι απολύτως ασφαλή τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
- Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν πριν από μια καισαρική τομή για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να αναπτυχθούν σωστά. Αυτό συμβαίνει επειδή, επειδή το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί λίγο νωρίτερα, η ωρίμανση των πνευμόνων είναι σημαντική.
- Διαχείριση νοσηλείας: Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας κρατήσει στο νοσοκομείο για στενή παρακολούθηση για λίγες ημέρες πριν από τη γέννηση του μωρού σας. Αυτή η απόφαση θα ληφθεί με βάση παράγοντες όπως οι προϋπάρχουσες ιατρικές σας παθήσεις, η πιθανότητα πρόωρου τοκετού και η απόσταση που διαμένετε από το νοσοκομείο.
- Προγραμματισμένη καισαρική τομή (μεταξύ 34ης και 37ης εβδομάδας):Για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών που σχετίζονται με την πρόδρομη βέσα, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για την καλύτερη στιγμή για να γεννήσετε το μωρό σας. Δεδομένου ότι συχνά γεννιέται λίγο πρόωρα, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) μετά τη γέννηση.
Το συγκεκριμένο σχέδιο εγκυμοσύνης σας θα καθοριστεί από την περίπτωσή σας, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μπορεί να «διορθωθεί» η Vasa Previa;
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τρόπος να «διορθώσετε» μια πάθηση που ονομάζεται πρόδρομη φλέβα. Δηλαδή, δεν μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο που λειτουργούν τα αιμοφόρα αγγεία. Αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε την πάθηση και να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για να γεννήσετε με επιτυχία ένα υγιές μωρό. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη στιγμή για να γεννήσετε το μωρό σας με ασφάλεια τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας, καθώς και πότε να κάνετε καισαρική τομή.
Μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης Vasa Previa;
Δεν μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης προδρομικής φλέβας. Δεν είναι κάτι που μπορούμε να ελέγξουμε. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο των πιο σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από αυτήν. Πώς μπορείτε να το κάνετε αυτό; Επισκεπτόμενοι τακτικά προγεννητικές κλινικές και ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της πάθησης είναι το κλειδί για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων.
Αν έχω προδρομική αγγειακή κοιλότητα, τι να περιμένω;
Εάν έχετε προγεννητικό πόρο, θα πρέπει να περιμένετε καισαρική τομή αντί για φυσιολογικό τοκετό. Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις παρακολούθησης καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτή η επιπλέον φροντίδα θα σας βοηθήσει να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.
Επηρεάζει το Vasa Previa το μωρό;
Το πώς επηρεάζει η πάθηση το μωρό εξαρτάται από το πόσο νωρίς θα ανιχνευθεί. Εάν δεν ανιχνευθεί προδρομική σπερματική ροή, το ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 56% έως 60%. Ωστόσο, εάν ανιχνευθεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, αντιμετωπιστεί σωστά και γεννηθεί με καισαρική τομή, το μωρό έχει 97% πιθανότητες επιβίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη φροντίδα στη ΜΕΝΝ μετά τη γέννηση, ειδικά εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των καισαρικών τομών με προδρομική σπερματική ροή είναι πολύ καλά.
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;
Επισκεφτείτε τον γιατρό σας σε τακτική βάση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Επίσης, παρακολουθήστε όλα τα συνιστώμενα υπερηχογραφήματα. Εάν διαγνωστείτε με προδρομική φλέβα, ίσως χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό σας πιο συχνά.
Εάν παρατηρήσετε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σας, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Εάν έχετε κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Για παράδειγμα:
- «Είναι καλύτερα να απέχω από το σεξ (πυελική ανάπαυση);»
- «Ποιες συνήθειες μπορώ να υιοθετήσω για να έχω μια υγιή εγκυμοσύνη;»
Το να έχετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τρομακτικό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη, τοκετό και μωρό. Το να γνωρίζετε ότι έχετε προδρομικό σπέρμα είναι το πρώτο βήμα για τον σχεδιασμό μιας επιτυχημένης καισαρικής τομής. Συζητήστε με τον γιατρό σας για το πώς η διάγνωσή σας θα επηρεάσει τα σχέδια τοκετού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
Η προγεννητική αγγειογραφία είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι τα αγγεία του ομφάλιου λώρου του μωρού περνούν από τον τράχηλο χωρίς προστασία.
- Η έγκαιρη ανίχνευση είναι πολύ σημαντική. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους.
- Η κύρια θεραπεία είναι ο τοκετός με προγραμματισμένη καισαρική τομή (Κασαρική τομή).
- Με την έγκαιρη ανίχνευση και την κατάλληλη διαχείριση, η πιθανότητα να σωθεί η ζωή του μωρού είναι πολύ υψηλή (πάνω από 97%).
- Να μιλάτε πάντα με τον γιατρό σας και να ακολουθείτε τις συμβουλές του. Μην ανησυχείτε, δεν είστε οι μόνοι. Με τις σωστές γνώσεις και την ιατρική υποστήριξη, μπορείτε να αντιμετωπίσετε με επιτυχία αυτή την πάθηση.
` Προγεννητική βλέννα, εγκυμοσύνη, επιπλοκές εγκυμοσύνης, ομφάλιος λώρος, πλακούντας, καισαρική τομή, υγεία του εμβρύου, προγεννητική διάγνωση
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න