Νιώθετε μερικές φορές έντονο πόνο στα πόδια σας, ειδικά στους μηρούς και τις γάμπες, όταν περπατάτε; Πρέπει να σταματήσετε εξαιτίας αυτού του πόνου όταν περπατάτε για λίγο; Ή μήπως ακόμη και μικρές πληγές στα πόδια σας αργούν πολύ να επουλωθούν, μήπως τα πόδια σας είναι κρύα στην αφή και έχουν αλλαγή στο χρώμα; Η κύρια αιτία για αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι μια απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) που μεταφέρουν αίμα στα πόδια σας. Έτσι, όταν αυτή η πάθηση γίνεται σοβαρή, μια από τις κύριες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες που προτείνουν οι γιατροί είναι η χειρουργική επέμβαση bypass. Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης;
Αυτό είναι πολύ απλό. Φανταστείτε ότι ένας κεντρικός δρόμος σε μια πόλη είναι εντελώς κλειστός για συντήρηση. Τότε τα οχήματα δεν μπορούν να περάσουν, σωστά; Τι κάνουν λοιπόν οι αρχές; Παρακάμπτουν αυτόν τον δρόμο και κατασκευάζουν έναν νέο παράδρομο, έναν παράκαμψης, για να φτάσουν τα οχήματα στον προορισμό τους.
Αυτό ακριβώς συμβαίνει στο σώμα μας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης (bypass). Όταν μια κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο πόδι σας φράξει τόσο πολύ από πράγματα όπως η χοληστερόλη που εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος, ο χειρουργός δημιουργεί μια νέα διαδρομή για να ρέει το αίμα γύρω από την φραγμένη αρτηρία.
Ένα «μόσχευμα» χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αυτής της νέας οδού. Αυτό το μόσχευμα μπορεί να είναι μια φλέβα από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (συχνά από το πόδι σας). Ή μπορεί να είναι ένα ειδικά κατασκευασμένο συνθετικό υλικό. Ο κύριος στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποκαταστήσει την καλή ροή του αίματος στο πόδι σας, να διατηρήσει τον ιστό ζωντανό και να σας σώσει από τον σοβαρό κίνδυνο ακρωτηριασμού στο μέλλον.
Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως απαιτείται για άτομα που έχουν πολύ σοβαρές αποφράξεις στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα πόδια τους. Αυτή η πάθηση είναι ιατρικά γνωστή ως «Περιφερική Αρτηριακή Νόσος» (ΠΕΝ). Όταν αυτή η «ΠΕΝ» γίνει σοβαρή, η παροχή αίματος στα πόδια μειώνεται τόσο πολύ που οι ιστοί στα πόδια αρχίζουν να νεκρώνονται. Αυτό ονομάζεται «Κρίσιμη Ισχαιμία Άκρων».
Με απλά λόγια, χωρίς αίμα στο πόδι, το ίδιο το πόδι κινδυνεύει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης χρησιμοποιείται συχνά για να σώσει τα πόδια ασθενών σε τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης bypass;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων. Ονομάζονται ανάλογα με την αρτηρία από την οποία ξεκινά η παράκαμψη και την αρτηρία μέσω της οποίας αναδρομολογείται το αίμα. Μπορείτε να πάρετε μια καλή ιδέα για αυτό από τον παρακάτω πίνακα.
| Όνομα χειρουργικής επέμβασης (Τύπος παράκαμψης) | Αυτό που συμβαίνει είναι απλώς |
|---|---|
| Αορτοδιμηριαία παράκαμψη | Ξεκινώντας από τη μεγάλη κύρια αρτηρία (αορτή) στην κοιλιά, χωρίζεται σε δύο σαν ένα ανάποδο «Υ» και συνδέεται με τις κύριες αρτηρίες (μηριαίες αρτηρίες) στους μηρούς και των δύο ποδιών. |
| Μηρο-ιγνυακή παράκαμψη | Ξεκινά από τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα και συνδέεται με την ιγνυακή αρτηρία πάνω ή κάτω από το γόνατο. |
| Μηροκνημιαία παράκαμψη | Ξεκινά από τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα και συνδέεται με τις κνημιαίες αρτηρίες κάτω από το γόνατο. |
Προεγχειρητικές εξετάσεις
Ναι, απολύτως. Ο γιατρός σας θα κάνει αρκετές εξετάσεις πριν από τον προγραμματισμό της επέμβασής σας. Οι κυριότερες είναι:
- Αστραγαλο-βραχιόνιος δείκτης: Αυτός μετρά την αρτηριακή πίεση στο χέρι και τον αστράγαλο και συγκρίνει τα δύο. Αυτό μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το πόσο έχει μειωθεί η ροή του αίματος στα πόδια σας.
- Αγγειακός υπέρηχος (Doppler scan): Πρόκειται για μια ανώδυνη σάρωση που μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες και τυχόν απόφραξη.
Επιπλέον, επειδή πολλά άτομα με προβλήματα στις φλέβες των ποδιών μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με τις καρδιακές φλέβες τους, οι γιατροί θα ελέγξουν επίσης την υγεία της καρδιάς σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας.
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση και οι πιθανοί κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε χειρουργείο νοσοκομείου. Αρχικά, σας χορηγείται γενική αναισθησία (αναισθητικό). Έτσι, δεν θα αισθανθείτε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει αρκετές τομές (διατομές) στο δέρμα για να φτάσει στις απαραίτητες φλέβες. Στη συνέχεια, λαμβάνεται το κατάλληλο μόσχευμα, παρακάμπτεται η φραγμένη φλέβα και δημιουργείται μια νέα διαδρομή με πολύ λεπτά ράμματα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διαρκέσει από δύο έως έξι ώρες.
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, ειδικά για άτομα με υποκείμενες παθήσεις όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή νεφρική νόσο.
| Πιθανός κίνδυνος/επιπλοκή |
|---|
| Αποτυχία μοσχεύματος παράκαμψης - Αυτό σημαίνει ότι η ροή του αίματος μέσω του μοσχεύματος μειώνεται ή μπλοκάρεται ξανά. |
| Αιμορραγία από κοψίματα. |
| Μόλυνση τραύματος ή μοσχεύματος. |
| Νευρική βλάβη, μούδιασμα ή αδυναμία στο πόδι. |
| Εμφραγμα. |
| Πνευμονία. |
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Θα σας χορηγηθούν αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στο νεοσύστατο μόσχευμα.
Το πιο σημαντικό είναι ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να αρχίσετε να περπατάτε λίγο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματός σας σε καλή κατάσταση και να σας βοηθήσει να αναρρώσετε γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειάζονται φυσικοθεραπεία. Σταδιακά, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Να θυμάστε ένα σημαντικό πράγμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα θεραπεύσει πλήρως την περιφερική αρτηριοπάθεια (ΠΕΑ). Θα ελέγξει μόνο τα συμπτώματα και θα σώσει το πόδι σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα μοσχεύματα μπορεί να μπλοκαριστούν ξανά. Η αποτυχία του μοσχεύματος είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που καπνίζουν. Επομένως, η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τρόπο ζωής σας.
Πότε χρειάζεται να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας;
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή το νοσοκομείο όπου λάβατε θεραπεία.
| Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
| Εάν το χειρουργημένο πόδι έχει αυτά τα συμπτώματα: | |
| - Νέος ή έντονος πόνος | - Κρύα, χλωμά ή μπλε πόδια |
| - Μούδιασμα ή αίσθηση μηδενός | - Επιδείνωση των τραυμάτων στα πόδια |
| Εάν υπάρχουν άλλα συνηθισμένα συμπτώματα επιπλοκών: | |
| - Πυρετός | - Ναυτία και έμετος |
| - Ερυθρότητα και ζεστασιά γύρω από τις τομές | - Έκκριση υγρού που μοιάζει με πύον από τις πληγές |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αγγειακή παράκαμψη είναι μια χειρουργική επέμβαση που παρακάμπτει ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο και δημιουργεί μια νέα οδό για τη ροή του αίματος.
- Ο κύριος στόχος αυτού είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος στο πόδι και η αποφυγή του κινδύνου ακρωτηριασμού.
- Για την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του μοσχεύματος, είναι απαραίτητο να απέχετε πλήρως από το κάπνισμα και να ελέγχετε σωστά ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Ακόμα και μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τακτική επαφή με τον γιατρό σας και να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους.
- Εάν παρατηρήσετε νέο πόνο, μούδιασμα, αποχρωματισμό ή επιδείνωση μιας πληγής στο πόδι σας, μην το αγνοήσετε και ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας