Σχηματίζονται τα οστά εκεί που δεν θα έπρεπε; Ας μιλήσουμε για αυτή την ετεροτοπική οστεοποίηση!

Μπορείτε να φανταστείτε οστά να αναπτύσσονται μέσα στους μύες σας και μαλακούς ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις σας αντί για εκεί που θα έπρεπε; Ακούγεται λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι; Αλλά είναι στην πραγματικότητα δυνατό. Αυτό είναι που στην ιατρική ονομάζουμε ετερότοπη οστεοποίηση . Με απλά λόγια, είναι ο ανώμαλος σχηματισμός νέου οστού έξω από τον σκελετό. Τα οστά που σχηματίζονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αναπτυχθούν έως και τρεις φορές πιο γρήγορα από τα φυσιολογικά οστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις σας.

Αυτή η πάθηση δεν επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Εξαρτάται από το πού αναπτύσσεται το επιπλέον οστό και πόσο από αυτό αναπτύσσεται. Παρατηρείται συχνότερα στην περιοχή του ισχίου. Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει σημεία όπως τα γόνατα, τους ώμους και τους αγκώνες. Εντάξει, ας μάθουμε περισσότερα για αυτό τώρα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού.

Η ετεροτοπική οστεοποίηση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους: αυτές που προκαλούνται από γενετικά αίτια και αυτές που προκαλούνται από μη γενετικά αίτια.

• Γενετικός τύπος: Αυτός ο τύπος είναι πολύ σπάνιος . Ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό επιπλέον οστών στο σώμα.
• Μη γενετικός τύπος: Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Είναι πιο συχνό μετά από τραυματικό τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 3 και 12 εβδομάδων μετά τον τραυματισμό ή την επέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα ανώμαλα οστά μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε λίγες ημέρες ή και μήνες.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η κύρια αιτία αυτού είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου. Μεταξύ 28% και 61% των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση αναπτύσσουν κάποιο βαθμό αυτού του επιπλέον οστικού σχηματισμού. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται γύρω από τα μεταλλικά εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν αρκετές άλλες αιτίες που επηρεάζουν την κατάσταση της ετεροτοπικής οστεοποίησης που δεν είναι γενετικές.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να το αναπτύξει αυτό;

Ο γενετικός τύπος έχει αναφερθεί σε λιγότερες από 5.000 περιπτώσεις παγκοσμίως. Είναι πολύ σπάνιος.

Ωστόσο, ο μη γενετικός τύπος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ειδικά εάν έχετε εμπλακεί σε σοβαρό ατύχημα ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα αυτού ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από την τοποθεσία και την ποσότητα του επιπλέον οστικού σχηματισμού. Συνήθη συμπτώματα που παρατηρούνται στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή.
• Η περιοχή είναι πρησμένη .
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πυρετό , ειδικά τη νύχτα, ο οποίος μπορεί να είναι υψηλότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όταν η κατάσταση είναι λίγο χειρότερη, μπορεί να αισθανθείτε αυτή τη νέα οστική ανάπτυξη κάτω από το δέρμα σας, σαν ένα εξόγκωμα.Αν το πιέσετε, θα το νιώσετε σκληρό και άκαμπτο και δεν θα μπορείτε να το μετακινήσετε εύκολα. Αυτά τα οστέινα άκρα είναι συνήθως τραχιά και αιχμηρά, επομένως μπορεί να είναι επώδυνα στην αφή. Εάν το οστέινο άκανθο βρίσκεται κοντά σε μια άρθρωση, σταδιακά θα γίνει δύσκολο να λυγίσετε ή να ισιώσετε αυτήν την άρθρωση και θα αρχίσει να πονάει.

Αν οφείλεται σε γενετικές ασθένειες...

Εάν έχετε αυτή την πάθηση λόγω μιας γενετικής πάθησης όπως η FOP ή η POH, τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι λίγο διαφορετικά. Στην FOP, μπορεί να δείτε ανώμαλα σχήματα στα χέρια, τα πόδια και την πλάτη σας. Εάν αυτή η ανάπτυξη των οστών συνεχιστεί, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να περπατάτε, ακόμη και να αναπνέετε. Ο γιατρός σας θα ανησυχεί πολύ για αυτά τα σοβαρά συμπτώματα.

Στην POH, τα οστά σχηματίζονται αρχικά στο υποδόριο λιπώδες στρώμα μεταξύ του δέρματος και των μυών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά μπορούν να εξαπλωθούν βαθύτερα στους μαλακούς ιστούς και τον συνδετικό ιστό.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Τα πρώιμα συμπτώματα αυτής της πάθησης, όπως ο πυρετός, το πρήξιμο και ο πόνος στις αρθρώσεις, μπορεί μερικές φορές να εκληφθούν εσφαλμένα ως άλλες ιατρικές παθήσεις.

Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες ιατρικές παθήσεις και να διαπιστώσει εάν υπάρχουν αυτά τα επιπλέον θραύσματα οστών.

• Εξετάσεις αίματος
• Διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις :
• Υπερηχογράφημα
• ακτινογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• αξονική τομογραφία
• PET σάρωση

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση μετά από ατύχημα ή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ταξινομήσει την ανάπτυξη αυτών των οστικών θραυσμάτων στα στάδια 1 έως 4. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση για αυτό είναι η ταξινόμηση Brooker . Απλώς έχει ως εξής:

• Βαθμός 1: Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο. Μικρές οστικές άκανθες αρχίζουν να σχηματίζονται στους ιστούς γύρω από το ισχίο.
• Βαθμός 2: Τα θραύσματα οστών έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη της λεκάνης και του μηριαίου οστού. Υπάρχει ένα κενό τουλάχιστον 1 εκατοστού μεταξύ των θραυσμάτων οστών.
• Βαθμός 3: Τα θραύσματα οστών έχουν γίνει μεγαλύτερα και η απόσταση μεταξύ τους είναι μικρότερη από 1 εκατοστό.
• Βαθμός 4: Αυτό είναι το τελικό στάδιο. Τα οστά συντήκονται και η άρθρωση γίνεται ακίνητη.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει την πάθηση, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας. Η θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από το πόσο έχει εξαπλωθεί η ασθένεια και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας.

• Φάρμακα:Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου και φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή για την πρόληψη ή τον έλεγχο του σχηματισμού νέου οστού.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία είναι πολύ χρήσιμη για πολλούς ανθρώπους. Οι ασκήσεις που προτείνει ένας φυσιοθεραπευτής μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ή να βελτιώσετε το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν η κατάστασή σας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του επιπλέον οστού. Ωστόσο, αυτή είναι συνήθως η έσχατη λύση . Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται επίσης αφού σταματήσει η ανάπτυξη του νέου οστού, δηλαδή αφού έχει ωριμάσει. Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση πριν από τότε, μπορεί να ξαναφυτρώσει.
• Ακτινοθεραπεία: Επειδή αυτά τα οστά μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί μερικές φορές συστήνουν ακτινοθεραπεία για την πρόληψή της.

Μπορεί να αποτραπεί αυτό;

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της ετεροτοπικής οστεοποίησης, είναι επίσης δύσκολο να την αποτρέψουμε. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι ορισμένα φάρμακα εμποδίζουν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη αυτού του ανώμαλου οστού.

Για παράδειγμα, το αντιπηκτικό κουμαδίνη (βαρφαρίνη) μπορεί να βοηθήσει σε αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών και η κουμαδίνη μειώνει την ικανότητα του σώματος να παράγει βιταμίνη Κ. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτής της πάθησης εμποδίζοντας τον σχηματισμό οστικών κυττάρων.