Αν έχετε κάνει καισαρική τομή στο παρελθόν, ίσως έχετε μια μεγάλη ερώτηση στο μυαλό σας τώρα που είστε ξανά έγκυος. «Θα μπορέσω να έχω έναν φυσιολογικό τοκετό αυτή τη φορά;» «Θα υπάρξουν επιπλοκές από μια καισαρική τομή;» Μαζί με ερωτήσεις σαν κι αυτές, πιθανότατα έχετε ακούσει και τον όρο « ρήξη μήτρας». Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν το ακούτε αυτό. Αλλά μην ανησυχείτε. Θα μιλήσουμε για όλα σήμερα, πολύ απλά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι ακριβώς είναι η ρήξη μήτρας;
Με απλά λόγια, η μήτρα είναι ένα στιβαρό όργανο που μοιάζει με σάκο και αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα του μωρού σας. Τα τοιχώματά της αποτελούνται από τρία στρώματα μυών. Καθώς το μωρό σας μεγαλώνει, η μήτρα διαστέλλεται σαν μπαλόνι. Μετά τη γέννηση του μωρού, σταδιακά συρρικνώνεται ξανά στο αρχικό της μέγεθος.
Αλλά όταν κάνετε καισαρική τομή, ο γιατρός κόβει αυτά τα μυϊκά στρώματα της μήτρας για να βγάλει το μωρό. Στη συνέχεια ράβει την τομή. Αλλά ανεξάρτητα από το πώς την ράβουν, η ουλή που σχηματίζεται δεν είναι 100% τόσο ισχυρή όσο η υπόλοιπη μήτρα. Είναι ένα λίγο αδύναμο σημείο.
Όταν μείνετε ξανά έγκυος, η μήτρα σας αρχίζει να συστέλλεται πιο δυνατά καθώς προχωρά ο τοκετός. Σε αυτό το σημείο, το αδύναμο σημείο στο τοίχωμα της μήτρας σας από την ουλή της προηγούμενης καισαρικής τομής μπορεί να σχιστεί ή να σκάσει. Αυτό ονομάζεται ρήξη μήτρας. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, επείγουσα κατάσταση. Αλλά να θυμάστε ότι πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Και με άμεση ιατρική φροντίδα, η ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη σωτηρία τους.
Ποιος είναι ο κύριος λόγος για αυτό;
Ο μεγαλύτερος και σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για αυτό είναι η προηγούμενη καισαρική τομή . Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν προσπαθείτε για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή (αυτό το ονομάζουμε TOLAC - Δοκιμή Τοκετού Μετά από Καισαρική τομή). Όσο περισσότερες καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Αρκετοί άλλοι λόγοι μπορεί να το επηρεάζουν αυτό.
| Παράγοντας κινδύνου | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Προηγούμενη ρήξη μήτρας | Εάν αυτή η πάθηση έχει εμφανιστεί στο παρελθόν, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. |
| Φάρμακα για τον πόνο της γέννας | Ορισμένα παυσίπονα (π.χ., οξυτοκίνη) μπορούν να προκαλέσουν πολύ έντονη συστολή της μήτρας, αυξάνοντας αυτόν τον κίνδυνο. |
| Τραύμα στην κοιλιά | Ένα σοβαρό χτύπημα στο στομάχι, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα. |
| Αριθμός ή ποσότητα παιδιών | Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν έχετε δίδυμα, ένα μεγάλο μωρό (πάνω από 4 κιλά) ή μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα, καθώς η μήτρα τεντώνεται υπερβολικά. |
| Διάστημα μεταξύ των κυήσεων | Επανάληψη εγκυμοσύνης λιγότερο από 18 μήνες μετά από προηγούμενη καισαρική τομή. |
| Τύπος καισαρικής τομής | Ο κίνδυνος μιας κλασικής τομής, η οποία γίνεται ψηλά στη μήτρα, είναι υψηλότερος από μια χαμηλή εγκάρσια τομή, η οποία γίνεται χαμηλά προς τα κάτω. |
Πώς επηρεάζεται η τομή κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής
Αυτός ο κίνδυνος ποικίλλει επίσης ανάλογα με την τομή που γίνεται στη μήτρα σας κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.
- Χαμηλή εγκάρσια τομή: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη τομή σήμερα, γνωστή και ως «τομή μπικίνι», και γίνεται οριζόντια στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτή έχει τον χαμηλότερο κίνδυνο ρήξης της μήτρας.
- Χαμηλή Κάθετη: Μια τομή που γίνεται κάθετα στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτή είναι ελαφρώς πιο επικίνδυνη από μια οριζόντια τομή.
- Υψηλή Κάθετη (Κλασική): Πρόκειται για μια κάθετη τομή που γίνεται στο άνω μέρος της μήτρας. Εάν γίνει αυτός ο τύπος τομής, οι γιατροί συνιστούν ο επόμενος τοκετός να είναι μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς το αναγνωρίζετε;
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα, επειδή πρόκειται για επείγουσα κατάσταση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα.
| Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ρήξης μήτρας | |
|---|---|
| Χτύπος της καρδιάς του μωρού | Ένας ξαφνικός, πολύ αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) είναι το πιο συνηθισμένο πρώτο σημάδι. |
| Πόνος στο στομάχι | Ένας ξαφνικός, αφόρητος, οξύς πόνος στο στομάχι. Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να επιμένει ακόμη και μεταξύ των συσπάσεων του τοκετού. |
| Αλλαγή στον πόνο του τοκετού | Ο πόνος που υπήρχε για πολύ καιρό σταμάτησε ξαφνικά. |
| Κολπική αιμορραγία | Ασυνήθιστη αιμορραγία. |
| Εσωτερική αιμορραγία | Η αρτηριακή πίεση της μαμάς πέφτει, οι καρδιακοί παλμοί της αυξάνονται και νιώθει ζάλη. |
| Αλλαγή στη θέση του μωρού | Αίσθημα ότι το μωρό κατεβαίνει από το γεννητικό κανάλι και μετά ανεβαίνει ξανά. |
Το πιο σημαντικό είναι να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως αυτό.Θα μπορούσαν να είναι φυσιολογικοί πόνοι τοκετού, αλλά δεν είναι καλή ιδέα να αναλάβετε κανένα ρίσκο. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας ή το προσωπικό του νοσοκομείου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτού;
Αυτή είναι μια επείγουσα κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Κίνδυνοι για τη μητέρα:
- Αιμορραγία : Η υπερβολική αιμορραγία από ρήξη μήτρας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Υστερεκτομή: Μερικές φορές, εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, η μήτρα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εντελώς για να σωθεί η ζωή της μητέρας.
- Βλάβη σε άλλα όργανα: Μπορεί να υποστούν βλάβη κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη. Αυτό μπορεί επίσης να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
- Μετάγγιση αίματος: Για να αναπληρωθεί η ποσότητα αίματος που χάθηκε, το αίμα πρέπει να χορηγηθεί εξωτερικά.
Πιθανοί κίνδυνοι για το μωρό:
- Υποξία: Όταν η μήτρα σπάσει, η παροχή αίματος στον πλακούντα διακόπτεται, μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνει το μωρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο.
- Πρόωρος τοκετός: Επειδή το μωρό πρέπει να γεννηθεί ξαφνικά, μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.
- Απώλεια ζωής: Δυστυχώς, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τη ζωή του μωρού εάν δεν ληφθεί άμεση θεραπεία.
Αλλά να θυμάστε ότι πολλοί από αυτούς τους κινδύνους μπορούν να ελαχιστοποιηθούν αν φτάσετε γρήγορα στο νοσοκομείο και λάβετε επείγουσα θεραπεία .
Πώς αντιμετωπίζεται;
Το μόνο που πρέπει να κάνετε όταν υπάρχει υποψία ρήξης μήτρας είναι να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή και να γεννήσετε το μωρό. Ούτε ένα δευτερόλεπτο δεν μπορεί να πάει χαμένο εδώ.
1. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση: Ο γιατρός θα κάνει γρήγορα μια τομή στην κοιλιά σας (λαπαροτομία) και θα αφαιρέσει το μωρό. Αυτό θα επιτρέψει στο μωρό να λάβει τη σωτήρια θεραπεία που χρειάζεται.
2. Επιδιόρθωση της μήτρας: Μετά τον τοκετό, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιδιορθώσει τη ρήξη στη μήτρα.
3. Πρόσθετη θεραπεία: Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία, θα χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει και θα χορηγηθεί αίμα εάν είναι απαραίτητο.
4. Υστερεκτομή: Πολύ σπάνια, εάν η μήτρα δεν μπορεί να επιδιορθωθεί ή η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, μπορεί να χρειαστεί υστερεκτομή για να σωθεί η ζωή της μητέρας.
Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;
Είναι αδύνατο να το αποτρέψουμε αυτό 100%, επειδή δεν μπορούμε να προβλέψουμε ακριβώς πότε θα συμβεί. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας:Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Συζητήστε ανοιχτά μαζί του για την προηγούμενη καισαρική σας τομή, τον τύπο της τομής και την κατάσταση της υγείας σας και πάρτε μια καλή απόφαση για το σχέδιο τοκετού αυτή τη φορά.
- Αφήστε αρκετό χρόνο μεταξύ των εγκυμοσύνων: Η αναμονή τουλάχιστον 18-24 μηνών μετά από καισαρική τομή πριν μείνετε ξανά έγκυος δίνει στην ουλή χρόνο να επουλωθεί.
- Επιλέξτε ένα νοσοκομείο με καλές εγκαταστάσεις: Βεβαιωθείτε ότι το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για να γεννήσετε το μωρό σας διαθέτει εγκαταστάσεις επείγουσας καισαρικής τομής που λειτουργούν όλο το 24ωρο .
- Προγραμματισμένη καισαρική τομή: Εάν έχετε παράγοντες υψηλού κινδύνου (π.χ. πολλαπλές προηγούμενες καισαρικές τομές, κάθετη τομή), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή μία ημέρα πριν από την έναρξη του τοκετού.
Ένας φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC) δεν είναι αδύνατος. Πολλές μητέρες που πληρούν τις προϋποθέσεις το έχουν καταφέρει με επιτυχία. Αλλά θα πρέπει να πάρετε αυτήν την απόφαση αφού συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον γιατρό σας και συμφωνήσετε για τις επιλογές.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ρήξη μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή αλλά πολύ σπάνια πάθηση, οπότε μην την φοβάστε άσκοπα.
- Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αυτό είναι η προηγούμενη καισαρική τομή.
- Να είστε ενήμεροι για συμπτώματα κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος και μείωση του καρδιακού παλμού του μωρού .
- Συζητήστε όλες τις αποφάσεις σχετικά με τον τοκετό σας με τον γιατρό σας . Ποτέ μην παίρνετε αποφάσεις μόνοι σας.
- Για να γεννήσετε το μωρό σας, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε ένα νοσοκομείο που διαθέτει όλες τις απαραίτητες εγκαταστάσεις σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας