ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? පඩිපෙළක් නගිනකොට, පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් එනවද? එහෙම නැත්නම් දිගටම තියෙන කැස්සකින් පීඩා විඳිනවද? මේවා සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන පෙනහළු ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
සරලවම කිව්වොත්, එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි වායු කෝෂිකාවලට, ඒ කියන්නේ ඇල්වොලයි (alveoli) වලට හානි වීමෙන් ඇතිවෙන රෝගයක්. මේ ඇල්වොලයි (alveoli) කියන ඒවා තමයි අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරලා, ලේ වල තියෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පිට කරන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පෙනහළු හරියට බබල් රැප් (bubble wrap) එකක් වගේ කියලා. මේකෙ තියෙන පොඩි පොඩි බුබුළු තමයි අපි මේ කියන ඇල්වොලයි (alveoli) කියන්නේ. සාමාන්ය නිරෝගී පෙනහළුවල මේ වගේ මිලියන 300ක් විතර ඇල්වොලයි (alveoli) තියෙනවා.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ ඇල්වොලයි (alveoli) වල බිත්ති වලට හානි වෙලා, ඒවා පුපුරලා යන එක. එතකොට අර පොඩි පොඩි බුබුළු වෙනුවට, ලොකු වායු ගුලි වගේ හැදෙනවා. හරියට බබල් රැප් එකේ පොඩි බුබුළු ටිකක් පුපුරවලා ලොකු එක බුබුලක් හැදුවා වගේ. මේ නිසා පෙනහළුවල ඔක්සිජන් හුවමාරු කරන්න තියෙන මතුපිට ප්රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, පෙනහළු ඇතුළේ වාතය හිරවෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හතිය එනවා. සමහර අයට පපුව පිම්බිලා, බැරල් එකක් වගේ පෙනුමක් (barrel-chested appearance) එන්නත් පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදෙන්නේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ දුම්පානය කරන අයට. ඒත්, දුම්පානය විතරක්ම නෙවෙයි හේතුව. තවත් හේතු තියෙනවා:
- ගෙදර දොරේ හෝ රැකියා ස්ථානයේ වායු දූෂක: දූවිලි, රසායනික දුම් වගේ දේවල් දිගු කාලයක් ආඝ්රාණය වීම.
- ජානමය සාධක: සමහර අයට ජාන වලින්ම එන ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්රිප්සින් ඌනතාවය (Alpha-1 antitrypsin deficiency) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් දුර්ලභයි.
- ශ්වසන ආසාදන: නිතර නිතර හැදෙන පෙනහළු ආශ්රිත ආසාදනත් බලපාන්න පුළුවන්.
ඇමරිකාවේ විතරක් මිලියන 3කට වඩා වැඩි පිරිසක් එම්ෆිසීමා (Emphysema) වලින් පීඩා විඳිනවා කියලයි කියන්නේ. ඉතින් මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) සහ COPD අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට COPD කියන වචනෙත් අහලා ඇති. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන්නේ නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝග කියන එකටයි. මේක එක ලෙඩක් නෙවෙයි, පෙනහළු වලට ක්රමයෙන් හානි කරන රෝග කාණ්ඩයකට කියන පොදු නමක්. එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නෙත් මේ COPD කාණ්ඩයට අයිති වෙන එක රෝගයක්. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis) කියන්නෙත් COPD වල තවත් ප්රභේදයක්. සමහර COPD රෝගීන්ට ඇදුම තත්ත්වයත් එක්කම තියෙන්න පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) සහ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම COPD වර්ග තමයි. ගොඩක් අයට මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්.
- එම්ෆිසීමා (Emphysema): මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් හානි වෙන්නේ පෙනහළු වල ඇල්වොලයි (alveoli) වලට. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis): මේකෙදි වෙන්නේ ශ්වාස නාලවල තියෙන සියුම් කෙඳි වගේ කොටස්.(ඒවට කියන්නේ සිලියා – cilia කියලා) විනාශ වෙන එක. මේ සිලියා (cilia) වලින් තමයි ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, කුණු දූවිලි එළියට අයින් කරන්නේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis) වල ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි සෙම නිෂ්පාදනය වැඩිවීම. ඒ කියන්නේ, උකු, කහ, කොළ හෝ අළු පාට සෙම පිටවෙන කැස්සක් (productive cough) එන එක. එම්ෆිසීමා (Emphysema) වලදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවට අමතරව කැස්ස වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) රෝගයේ අවධීන් මොනවද?
වෛද්යවරු එම්ෆිසීමා (Emphysema) තත්ත්වය, COPD රෝගයේ අවධීන් අනුව වර්ග කරනවා. මේකට GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) වර්ගීකරණය කියලයි කියන්නේ. මේකෙන් රෝගයේ බරපතලකම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
- අවධිය 1 (Stage 1 – Mild): මේක තමයි මෘදුම අවස්ථාව. ඔයාගේ වයස, උස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව නිරෝගී කෙනෙක්ගේ පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වයෙන් 80%ක් වත් ඔයාගේ පෙනහළු ක්රියා කරනවා.
- අවධිය 2 (Stage 2 – Moderate): මධ්යස්ථ එම්ෆිසීමා තත්ත්වයක්. පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය 50% ත් 79% ත් අතර වෙනවා.
- අවධිය 3 (Stage 3 – Severe): දරුණු එම්ෆිසීමා තත්ත්වයක්. පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය 30% ත් 49% ත් අතරට අඩු වෙනවා.
- අවධිය 4 (Stage 4 – Very Severe): ඉතා දරුණු එම්ෆිසීමා තත්ත්වයක්. පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය 30% ටත් වඩා අඩු වෙනවා.
මේ අවධීන් අනුව තමයි ප්රතිකාර ක්රම සහ ජීවන තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරු තීරණ ගන්නේ.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) රෝගියෙකුගේ ආයු කාලය කොහොමද?
මේක නම් හරියටම කියන්න අමාරු කාරණයක්. මොකද, ඒක ඔයාගේ වයස, රෝගයේ අවධිය, ඔයා දුම්පානය කළාද, නැවැත්තුවද, කවදාවත් බීවේ නැද්ද කියන කාරණා මත වෙනස් වෙනවා. දුම්පානය කරන එකෙන් සාමාන්යයෙන් ආයු කාලය අවුරුදු 3.5කින් විතර අඩු වෙනවා කියලයි කියන්නේ. ජානමය සාධකත් මේකට බලපානවා.
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර පිරිමි අයට තමයි එම්ෆිසීමා (Emphysema) බහුලවම හැදෙන්නේ. ඒ නිසා, බය නොවී, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) රෝගයේ මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට එම්ෆිසීමා (Emphysema) ලක්ෂණ පේන්න පටන් ගන්නේ පෙනහළු පටක වලින් 50%ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් විනාශ වුණාට පස්සෙයි. එතකල්, මුල්ම ලක්ෂණ විදිහට එන්නේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ මහන්සිය (fatigue).
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- දිගු කාලීන කැස්ස (දුම් බොන අයගේ කැස්ස – smoker’s cough).
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් වගේ එන එක (wheezing).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම පඩි නගිනවා වගේ පොඩි ව්යායාමයක් කරනකොට.
- හුස්ම මදි වගේ හැඟීමක් නිතරම දැනෙන එක.
- පපුවේ තද ගතියක්.
- සෙම නිෂ්පාදනය වැඩිවීම.
- සෙම වල පාට වෙනස් වීම (කහ හෝ කොළ පාට).
- නිතරම මහන්සිය.
- හෘද රෝග ගැටළු.
- නින්ද නොයෑම.
- කාංසාව (Anxiety).
- විෂාදය (Depression).
- බර අඩුවීම.
ඔයාට එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම්, නියුමෝනියාව (Pneumonia), බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ පෙනහළු ආසාදන හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩියි.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
දුම්පානය තමයි එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව.
සිගරට් දුමෙන් ඔයාගේ පෙනහළු පටක විනාශ කරනවා වගේම, ශ්වසන මාර්ගයත් උද්දීපනය කරනවා. මේ නිසා ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙනවා, සෙම හැදෙනවා, ශ්වසන මාර්ග පිරිසිදු කරගන්න අමාරු වෙනවා. මේ හැමදේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හේතු වෙනවා.
දුම්පානයට අමතරව වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:
- ගංජා දුම.
- වේප් (Vaping) සහ ඊ-සිගරට් (e-cigarettes).
- සුරුට්ටු දුම.
- වායු දූෂණය.
- දූවිලි.
- රසායනික දුම්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) බෝවෙන රෝගයක්ද?
නැහැ, එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම්, ඒක තව කෙනෙක්ට දෙන්න බෑ.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් එම්ෆිසීමා (Emphysema) හඳුනාගන්න. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ වලින් විතරක්ම මේක හරියටම කියන්න බෑ.
වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (stethoscope) පෙනහළු වලට සවන් දීලා බලයි. පපුවට තට්ටු කරලා බලනකොට, හිස් ශබ්දයක් ඇහෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු ඇතුළේ වාතය හිරවෙලා කියන එක. ඊට පස්සේ, එම්ෆිසීමා (Emphysema) තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): පෙනහළු වල තත්ත්වය බලන්න. හැබැයි, රෝගයේ මුල් අවස්ථාවලදී එක්ස්-රේ වලින් හොයාගන්න අමාරුයි. මධ්යස්ථ හෝ දරුණු අවස්ථාවලදී තමයි ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් පෙනහළු වල ත්රිමාණ (3D) රූපයක් ගන්න පුළුවන්. එක්ස්-රේ එකකට වඩා පැහැදිලි විස්තරයක් ලැබෙනවා.
- පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary function testing – PFT): ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට හුස්ම ඇතුළට ගන්නවද, පිට කරනවද කියලා මනිනවා. මේකට ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන පරීක්ෂණයත් අයිතියි. මේකෙන් පෙනහළු හරහා යන වාතයේ ගලනය සහ පෙනහළු වල තියෙන වාත ප්රමාණය මනිනවා.
- ධමනි රුධිර වායු පරීක්ෂාව (Arterial Blood Gas – ABG): ධමනියකින් ගන්න ලේ සාම්පලයක තියෙන ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය මනිනවා. ඔයාගේ එම්ෆිසීමා (Emphysema) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඔයාට අමතර ඔක්සිජන් අවශ්යද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ඊ.සී.ජී. (Electrocardiogram – EKG): හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හෘද රෝගයක් හේතු වෙලාද කියලා බලන්න මේක කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ සහ ජාන පරීක්ෂණ: ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්රිප්සින් ඌනතාවය (Alpha-1 antitrypsin deficiency) වගේ ජානමය හේතුවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේවා කරනවා.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) නිසා පෙනහළු වලට වුණු හානිය සුව කරන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, එම්ෆිසීමා (Emphysema) නිසා පෙනහළු වලට වුණු හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, තවදුරටත් හානි වෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නේ කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ තමයි රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන එක සහ ඉතිරිවෙලා තියෙන නිරෝගී පෙනහළු කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වය උපරිම කරන එක. ප්රතිකාර ක්රම රෝගයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්රතිකාර විකල්ප අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- දුම්පානය නතර කිරීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එම්ෆිසීමා (Emphysema) පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම පියවර තමයි දුම්පානය නතර කරන එක. ඔයාටයි ඔයාගේ වෛද්යවරයාටයි එකතු වෙලා මේකට හොඳම ක්රමයක් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ශ්වාසනාල විස්තාරක (Bronchodilators): මේ බෙහෙත් වලින් ශ්වසන මාර්ග වටේ තියෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කරනවා. එතකොට, වැඩිපුර වාතය පෙනහළු වලට ඇතුළු වෙන්නත්, පිටවෙන්නත් පුළුවන් වෙනවා. මේවා ආශ්වාස කරන (inhaled) බෙහෙත් විදිහට තමයි ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ.
- ආශ්වාස කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Inhaled corticosteroids): මේවායින් ශ්වසන මාර්ග වල ඉදිමුම සහ සෙම නිෂ්පාදනය අඩු කරනවා. රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න දිනපතාම මේවා ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මුඛයෙන් ගන්නා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Oral corticosteroids): රෝගය උත්සන්න වෙන (flare-up) අවස්ථාවලදී කෙටි කාලයකට මේවා නියම කරනවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): නියුමෝනියාව (Pneumonia), බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න මේවා දෙනවා.
- ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (Anti-inflammatory medications): ශ්වසන මාර්ග වල ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරනවා.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (Oxygen therapy): ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ලේ වලට ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැත්නම් (මේකට කියන්නේ හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) කියලා), ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා. නාසයට සවි කරන බටයක් (nasal cannula) හෝ මුහුණු ආවරණයක් (facemask) හරහා යන්ත්රයකින් ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
- පෙනහළු පරිමාව අඩු කිරීමේ සැත්කම (Lung Volume Reduction Surgery – LVRS): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ රෝගී වුණු පෙනහළු පටක වලින් කොටසක් අයින් කරලා, ඉතිරි කොටස් එකට සම්බන්ධ කරන එක. හානියට පත් පටක අයින් කළාම, හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශි වලට තියෙන පීඩනය අඩුවෙලා, පෙනහළු වල ඇදෙන සුළු බව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේ සැත්කම කරන්න බෑ.
- බ්රොන්කොස්කොපි මගින් පෙනහළු පරිමාව අඩු කිරීම (Bronchoscopic lung volume reduction): මේකෙදි, බ්රොන්කොස්කෝප් එකක් (bronchoscope) පාවිච්චි කරලා, ශ්වාසනාල වලට එක පැත්තකට විතරක් වාතය යන්න දෙන කපාට (one-way valve) සවි කරනවා. මේ කපාට වලින් පෙනහළු වල හිරවෙලා තියෙන වාතය පිටවෙන්න සලස්වනවා, ඒත් අලුතින් වාතය ඇතුල් වෙන්න දෙන්නේ නෑ. මේකෙනුත් හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා. මේකත් හැමෝටම කරන්න බෑ.
- පෙනහළු බද්ධ කිරීම (Lung transplant): ඔයාට දරුණු එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම් සහ අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, හානියට පත් පෙනහළු වෙනුවට නිරෝගී පෙනහළු බද්ධ කරන්න පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ බලාපොරොත්තු රඳා පවතින්නේ එම්ෆිසීමා (Emphysema) රෝගයේ බරපතලකම මතයි.
ඔයාට තියෙන්නේ මෘදු එම්ෆිසීමා (Emphysema) තත්ත්වයක් නම්, ඉදිරි දැක්ම හොඳයි. හැබැයි, මෘදු එම්ෆිසීමා (Emphysema) වුණත්, සමහර එදිනෙදා වැඩ වලට බලපාන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 65ට වැඩියි නම්. ඇවිදින එක, පඩි නගින එක, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක වගේ දේවල් කරනකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දරුණු එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි, නිතරම වෛද්ය උපකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඔයා දුම්පානය නැවැත්තුවත්, පෙනහළු වලට වෙලා තියෙන හානිය ආපහු හැරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ප්රතිකාර වලින් රෝගය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද, ඒ තරමට ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳින් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම.
දුම්පානය නතර කරන එක ලේසි වැඩක් නෙවෙයි. සාර්ථකව නතර කරන්න කිහිප වතාවක් උත්සාහ කරන්නත් වෙයි. ඔයා දුම්පානය නතර කරන්න හිතනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ වගේම, සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට එකතු වෙන එකත් හොඳයි.
එම්ෆිසීමා (Emphysema) අවදානම අඩු කරගන්න තවත් ක්රම:
- අනුන්ගේ සිගරට් දුමෙන් (secondhand smoke), වායු දූෂණයෙන්, රසායනික දුම් වලින්, දූවිලි වලින්, පරාග වලින්, සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් වලින් වළකින්න.
- ඔයාගේ ගෙදර රේඩෝන් (radon) වායුව තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- රසායනික ද්රව්ය එක්ක වැඩ කරනකොට, දූවිලි අධික තැන්වල වැඩ කරනකොට මුඛ ආවරණයක් (mask) පළඳින්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම්, තවදුරටත් ප්රශ්න ඇතිවීම වළක්වාගන්න හොඳම දේ තමයි දුම්පානය නතර කරන එක සහ ශ්වසන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන එක. ශ්වසන ආසාදන වළක්වාගන්න මේ උපදෙස් උදව් වෙයි:
- නිතරම අත් සෝදන්න.
- හැමදාම දත් මදින්න, ෆ්ලොස් (floss) කරන්න. කෑමට පස්සේ විෂබීජ නාශක මවුත් වොෂ් (mouth rinse) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ උපකරණ (breathing equipment) පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ගෙදර දොර පිරිසිදුව තියාගන්න, නිතරම දූවිලි පිසදමන්න.
- උණ එන්නත (flu shot), නියුමොකොකල් එන්නත (pneumococcal vaccine) සහ කොවිඩ්-19 (COVID-19) එන්නත ඇතුළු එන්නත් නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් ව්යායාම වැඩසටහනක් ලබාගෙන ඒක අනුගමනය කරන්න.
- දුම්, වාහන දුම, සැර සුවඳ විලවුන්, පිරිසිදු කරන ද්රව්ය, තීන්ත/වාර්නිෂ්, දූවිලි, පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් වගේ උද්දීපක (irritants) වලින් වළකින්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න:
- හුස්ම ගන්න එක වෙනදට වඩා අමාරුයි නම් හෝ ලේසියෙන් හුස්ම හිරවෙනවා නම්.
- වෙනදට වඩා සෙම වැඩිපුර පිටවෙනවා නම්.
- සාමාන්යයෙන් නැති විදිහට සෙම කහ හෝ කොළ පාට වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ බ්රොන්කොඩිලේටර් (bronchodilator) හෝ ආශ්වාස කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (inhaled corticosteroid) බෙහෙත් නිතර නිතර පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ බෙහෙත් වලින් වෙනද වගේ සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.
- කැස්ස වැඩිවෙලා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නිසා රෑට නින්ද යන්නේ නැත්නම් හෝ මැදියම් රැයේ ඇහැරෙනවා නම්.
- ශරීර ශක්තිය අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න යනකොට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ලෑස්ති වෙලා යන්න:
- මට එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නේ කොහොมද?
- මට එම්ෆිසීමා (Emphysema) නැත්නම්, මට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද?
- මගේ එම්ෆිසීමා (Emphysema) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න බලපාන දේවල් මොනවද?
- මගේ හුස්ම ගැනීම නරක අතට හැරෙනවා කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ව්යායාම මොනවද?
- ශ්වසන ආසාදනයක් වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- දුම්පානය නතර කරන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- දුම්පානය නතර කරන්න මට උදව් වෙන්න පුළුවන් සහාය කණ්ඩායම් (support groups) තියෙනවද?
- මට පෙනහළු පරිමාව අඩු කිරීමේ සැත්කම් (lung volume reduction procedures) හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (lung transplant) සඳහා ඇගයීමක් අවශ්යද?
කොවිඩ්-19 (COVID-19) නිසා එම්ෆිසීමා (Emphysema) හැදෙනවද?
ඔයාට දැනටමත් පෙනහළු රෝගයක් හෝ හානියක් වෙලා නැත්නම්, කොවිඩ්-19 (COVID-19) නිසා යෝධ එම්ෆිසීමා (giant emphysema) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. කොවිඩ්-19 (COVID-19) සහ යෝධ එම්ෆිසීමා (giant emphysema) අතර සම්බන්ධයක් තියෙන අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ බොහොම ටිකයි.
යෝධ එම්ෆිසීමා (Giant emphysema) කියන්නේ බුලස් රෝගයක් (bullous disease). ඔයාට එම්ෆිසීමා (Emphysema) තියෙනවා නම්, වායු ගුලි (air pockets) ලොකු වෙලා, එක පෙනහල්ලකින් හෝ පෙනහළු දෙකෙන්ම තුනෙන් එකක් විතර ආවරණය කරන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ ලොකු වායු ගුලි වලට කියන්නේ බුල්ලා (bulla – ඒක වචන) හෝ බුල්ලේ (bullae – බහු වචන) කියලයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
එම්ෆිසීමා (Emphysema) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල වායු කෝෂිකා වලට හානි කරන, හුස්ම ගන්න අමාරු කරන නිදන්ගත රෝගයක්. එම්ෆිසීමා (Emphysema) හානිය ආපහු හැරවන්න බෑ, ඒ වගේම කාලයත් එක්ක ක්රමයෙන් නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, එම්ෆිසීමා (Emphysema) වල බලපෑම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර වලට අමතරව, ශ්වසන ආසාදන වළක්වාගන්න උපදෙස් පිළිපදිනවා නම් ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වේවි. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගන්න එක, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය දිගු කාලයක් හොඳින් පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාට පුළුවන් එම්ෆිසීමා (Emphysema) හඳුනාගෙන, ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්ය සැලැස්මක් හදලා දෙන්න. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔයා කැමති දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න.
Emphysema, පෙනහළු රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, දුම්පානය, COPD, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, ශ්වසන රෝග
