Ĉu malgrandaj veziketoj formiĝas en la intestoj kaj estas malfacile kuraceblaj? Ni parolu pri (Divertikulito)!

Ĉu vi iam havas stomakdoloron, precipe en la malsupra maldekstra flanko de via abdomeno? Aŭ ĉu vi iam sentas, ke vi havas febron kaj ŝveladon? Ĉi tiuj povas esti simptomoj de certaj malsanoj, kvankam ni iam ne multe atentas ilin. Tial ĉi tiu malsano, kiu postulas iom da atento, nomiĝas `(Divertikulito). Ni parolu pri tio detale hodiaŭ, ĉu bone?

Kio estas ĉi tio `(Divertikulito)`?

Simple dirite, divertikulito estas kiam malgrandaj poŝoj formiĝas interne de via dika intesto - ni nomas ilin divertikuloj - kiuj infektiĝas, cikatriĝas kaj inflamiĝas. Pensu pri ĝi kiel malgrandaj vezikoj formiĝantaj en la muro de via dika intesto, kaj manĝeroj kaj fekaĵoj algluiĝantaj en ili, kaŭzante bakteriojn kreski kaj infekti vin.

Multaj homoj evoluigas ĉi tiujn saketojn nomitajn "(Divertikuloj)" en siaj intestoj dum ili maljuniĝas. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon "(Divertikulozo)". Tio estas, tiuj malgrandaj saketoj estas tie en la intestoj, sed ili ne kaŭzas problemojn. Sed ne ĉiuj havas problemon kun tio. Tamen, nur kiam unu el tiuj malgrandaj saketoj infektiĝas, la severa doloro kaj aliaj simptomoj komencas aperi. Se tio okazas, ĝi signifas, ke estas "infekto" interne, kaj vi bezonas tuj ricevi medicinan traktadon.

Kiom ofta estas divertikulito?

La divertikulozo, kiun mi menciis antaŭe, kiu estas la formado de malgrandaj saketoj en la intestoj, povas okazi ĉe multaj homoj post la aĝo de 50-60 jaroj. Tamen, la infekto de tiuj saketoj, nomata divertikulito, estas iom malpli ofta. Ĉirkaŭ 4% de homoj kun divertikulozo evoluigas divertikuliton. Tio signifas, ke se cent homoj havas divertikulozon, nur kvar evoluigos divertikuliton. Sed se ĝi okazas unufoje, ekzistas 20% ŝanco, ke ĝi okazos denove. Tial, estas pli bone por tiuj, kiuj havis ĝin unufoje, esti iom pli singardaj.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de divertikulito?

Jes, kuracistoj dividas ĉi tion en du ĉefajn manierojn:

1. Akuta kaj Kronika Divertikulito.

2. Senkomplika kaj komplika (Divertikulito).

Nun ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj.

Kio estas Akuta/Kronika Divertikulito?

Divertikulito ofte komenciĝas kiel akuta problemo. Tio signifas, ke la malsano aperas subite, kun severa doloro kaj febrosimilaj simptomoj, kaj poste pliboniĝas post kelkaj tagoj kun kuracado.

Sed por iuj homoj, ĝi povas esti ripetiĝanta. Same kiel iuj homoj havas ripetiĝantajn malsanojn kiel astmo. Por aliaj, la infekto povas esti kronika. Tio estas, ĝi ne pliboniĝas tute, sed daŭre plimalboniĝas. Ekzistas malsamaj teorioj pri kial tio okazas. Povus esti ĉar la subita malsano ne pliboniĝas tute, aŭ ĝi povus esti rilata al alia longdaŭra malsano en via intesto.

Kio estas Nekomplika/Komplika Divertikulito?

Plejofte, en ĉirkaŭ 80% de kazoj, divertikulito estas senkomplika. Tio signifas, ke la problemo estas infekto en la intestaj saketoj, kelkfoje nur negrava infekto. Se traktita konvene, ĝi povas facile esti kuracita.

Divertikulito komplikasiĝas kiam la infekto kaŭzas aliajn komplikaĵojn. Tio povas esti tre grava. Ekzemple, severa infekto povas kaŭzi krevon de divertikulo (saketo). Tio povas kaŭzi, ke la enhavo de la intesto elfluu en la stomakon. Longtempa infekto povas kaŭzi cikatriĝon de la intesto, kio povas konduki al blokado de la intesto.

Kiuj estas la simptomoj de `(Divertikulito)`?

Ĉi tiuj simptomoj povas varii de persono al persono, sed la ĉefaj aferoj, kiujn vi povas vidi, estas:

• Stomakdoloro: Jen la ĉefa simptomo. Ĝi ofte estas severa.
• Ŝvelado aŭ sento de la intestoj kaptiĝantaj: La stomako povas sentiĝi ŝvelinta, kaj kelkfoje povas sentiĝi kvazaŭ parto de la intestoj kaptiĝas kiam tuŝita.
• Febro: Vi povas havi febron se via korpo tro varmiĝas.
• Naŭzo kaj vomado: Apetitoperdo povas esti akompanata de naŭzo kaj vomado.
• Rektuma sangado: Sango povas pasi tra la fekaĵo .
• Mallakso aŭ eble diareo: Mallakso estas la plej ofta, sed diareo-similaj kondiĉoj ankaŭ malofte povas okazi.

Kian doloron oni sentas kiam oni havas divertikuliton?

Ĉu vi havas subitan komencon de divertikulito aŭ reflamiĝon de ekzistanta malsano, la doloro estas tre simila. En akuta epizodo, la doloro povas aperi subite. En kronika epizodo, la doloro povas iom post iom pliiĝi dum pluraj tagoj. La doloro sentiĝas ĝuste kie estas la infektita divertikulo. Ĝi povas sentiĝi kiel akra pikdoloro aŭ brulanta sento. La doloro kutime varias de modera ĝis severa.

Kie en la stomako sentiĝas la doloro?

Jen interesa fakto. Ĉe homoj de eŭropa deveno, ĉi tiuj saketoj nomataj "(Divertikuloj)" ofte disvolviĝas en la lasta parto de la dika intesto, kiu nomiĝas la "(Sigmoida kolono)". Ĉi tio situas maldekstre de via malsupra abdomeno, kaj poste turniĝas iomete dekstren por konektiĝi al la rekto. Tial plej multaj homoj spertas doloron pro "(Divertikulito)" maldekstre de sia malsupra abdomeno. Iafoje ĉi tiu doloro en la malsupra abdomeno povas disvastiĝi al la pelvo kaj eĉ al la dorso.

Tamen, por homoj de azia deveno (kiel ni), ĉi tiu `(Divertikulozo)` kondiĉo pli verŝajne okazas en la supra dekstra kvadranto de la dika intesto. En tiu kazo, la doloro de `(Divertikulito)` povas veni de la supra dekstra kvadranto de la abdomeno.

Kiuj estas la kaŭzoj de divertikulito?

La ĉefa kialo de la infekto de tiuj saketoj nomataj "divertikuloj" estas, ke malgranda ŝiro aŭ truo ("ŝireto") formiĝas en iliaj muroj, permesante al bakterioj eniri kaj kaŭzi "infekton". Tamen, en ĉi tiu kazo, ne estas tute klare, ĉu la truo formiĝas unue, aŭ ĉu la bakterioj infektiĝas unue.

Imagu, se io kiel peco da fekaĵo blokiĝas en tiu malgranda saketo, ĝi estas perfekta loko por bakterioj kreski. Tiam, pro la bakteria infekto, ĝi povas ŝveliĝi, vundiĝi, kaj la muro de tiu "(Divertikulo)" povas krevi.

Aliflanke, se la muro de la saketo ŝiriĝas pro alia kialo (ekzemple, malmola peco da fekaĵo dum fekado), eĉ bakterioj, kiuj normale vivas en la intestoj, povas facile eniri tra la ŝiraĵo kaj kaŭzi infekton. Kelkaj studoj trovis, ke virusaj infektoj kiel "Citomegaloviruso - CMV" ankaŭ povas kontribui al la evoluo de "(Divertikulito)".

Ĉu divertikulito estas hereda?

Divertikulito ofte okazas hazarde. Tio estas, ĝi ne estas malsano rekte heredata. Tamen, la kondiĉo nomata divertikulozo, kiu estas la formado de saketoj en la intestoj, povas havi iom da genetika influo. Ekzemple, kiel ni diskutis antaŭe, eŭropanoj laŭdire havas pli da saketoj en unu parto de la intestoj, dum azianoj havas pli da saketoj en alia parto. Ĉi tion povas influi genoj. Ankaŭ, genoj povas influi kiom sentema iu estas al kronikaj infektoj. Ĉi tio estas plue esplorata.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de divertikulito?

Plejofte, ĉirkaŭ 80% de kazoj, divertikulito solviĝas sen komplikaĵoj. Tamen, se ĝi fariĝas severa aŭ daŭras, la jenaj komplikaĵoj povas okazi:

• Gastrointestina sangado: Sangado el divertikuloj povas esti severa kaj ankaŭ povas kaŭzi anemion. Nur pensu, se vi daŭre sangas, via korpo perdos sangon, ĉu ne?
• Intesta obstrukco: Se la ŝvelaĵo estas severa, viaj intestoj povas provizore blokiĝi. Longedaŭra ŝvelaĵo povas kaŭzi cikatriĝon (strikturon) kaj permanentan blokadon de la intestoj.
• Fistulo: Infektita, kaduka parto de la intesto povas konektiĝi al alia korpa trairejo (ekzemple, via maldika intesto, veziko aŭ vagino), formante nenormalan malfermaĵon inter la du.
• Vezikinflamo: Se vi havas divertikuliton proksime al via veziko, ĝi povas kaŭzi blokadon kaj infekton en via veziko. Se fistulo formiĝas en via veziko, la infekto povas disvastiĝi ankaŭ tien.
• Absceso: Absceso estas kolekto de puso, kiun oni eble bezonas dreni. Se ĝi krevas, la infekto povas disvastiĝi al via abdomena kavo (peritonea kavo) kaj kaŭzi danĝeran kondiĉon nomatan peritonito. Jen kriza situacio!
• Gastro-intesta truo:Se divertikulo tro ŝveliĝas kaj krevas, bakterioj el la intestoj povas eniri la abdomenan kavon. Ĉi tiu kondiĉo, nomata peritoneito, povas konduki al danĝera kondiĉo nomata sepso, kiu estas bakteria infekto, kiu disvastiĝas tra la tuta korpo. Ĉi tio ankaŭ estas tre danĝera krizo!

Grave: Ĉi tiuj komplikaĵoj ne okazas al ĉiuj, sed estas bone scii, ke ĉi tiuj aferoj povas okazi.

Kiuj estas la simptomoj de komplika divertikulito?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi eble havas komplikaĵojn pro divertikulito:

• Se estas freŝa sango en la fekaĵo.
• Se la vizaĝo estas pala kaj la korpo sentas sin senviva (tio povus esti signo de "Anemio").
• Se vi sentas, ke vi bezonas ofte urini , aŭ se vi havas bruladon aŭ doloron dum urinado.
• Se via abdomeno estas malmola kaj dolora tuŝe (tio povus esti signo de peritoneito).

Se vi rimarkas ion tian , tuj konsultu kuraciston.

Kiel diagnozi `(Divertikuliton)`?

Se vi kaj via kuracisto jam scias, ke vi havas `(Divertikulozon)`, vi eble suspektas, ke ĝi estas `(Divertikulito)` surbaze de la simptomoj, kiujn vi spertas. Tamen, multaj homoj ne scias, ke ili havas `(Divertikulozon). Krome, la simptomoj de `(Divertikulito)` povas esti similaj al tiuj de multaj aliaj stomakmalsanoj.

Tial, la kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj kaj eble faros kelkajn bazajn testojn, kiel ekzemple sangotesto ("ampleksa metabola panelo"), fektesto kaj urintesto.

Tiam, se oni suspektas divertikuliton, oni mendos bildigajn testojn por konfirmi la diagnozon. Komputila tomografio estas bona eblo. Ĝi povas rapide determini la amplekson de la infekto kaj iujn ajn aliajn komplikaĵojn. En iuj kazoj, via kuracisto eble bezonos rigardi en vian kolonon per lumigita endoskopo (tubo kun fotilo ligita al ĝi). Iuj komplikaĵoj povas esti traktataj samtempe kun la kolonoskopio.

Ĉu divertikulito pliboniĝas per si mem?

Se la malsano estas milda kaj senkomplika , ĝi povas pliboniĝi per si mem. Sed ne nur atendu ĝis vi vidos kuraciston. Vi nepre devus vidi kuraciston por ekscii precize kio estas malbone. Vi eble bezonos preni antibiotikojn por infekto. Kelkaj homoj ankaŭ povas bezonoi preskribitajn dolorpilolojn. Via kuracisto ankaŭ donos al vi instrukciojn pri kiel resti hejme ĝis vi resaniĝos. Daŭros ĉirkaŭ unu semajnon por resaniĝi. Gravas resti en kontakto kun via kuracisto dum tiu tempo.

Kiel trakti divertikuliton hejme?

Se via kuracisto permesas, vi povas trakti ĝin hejme laŭ la jenaj manieroj:

• Likva dieto: Eviti solidajn manĝaĵojn donas ripozon al viaj intestoj kaj helpas vin resaniĝi post malsano. Via kuracisto diros al vi precize kion manĝi kaj kiom longe vi devas daŭrigi ĉi tiun dieton.
• Kuraciste preskribitaj "antibiotikoj": Ne ĉiuj bezonas ilin, sed se vi bezonas, via kuracisto donos al vi iom da medikamento por kunporti hejmen. La tipo de "antibiotiko" dependas de la tipo de "infekto", kiun vi havas.
• Paracetamolo: El la senreceptaj dolorpiloloj haveblaj en apoteko, plej bone estas uzi ion kiel Paracetamolo (ekz. Tylenol®).

Medikamentoj ne uzeblaj kiam vi havas divertikuliton

Kuracistoj konsilas ne uzi nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (NSAID-ojn) kiam vi havas divertikuliton, ĉar ili povas pliigi la riskon de gastrointesta sangado. Ĉi tiuj NSAID-oj inkluzivas:

• Aspirino (ekz. Bayer® aŭ St. Joseph®)
• `Ibuprofeno` (ekz. `Motrin®` aŭ `Advil®`)
• `Natria naprokseno` (ekz. `Aleve®`)

Kio okazas se divertikulito ne estas traktita?

Se vi havas tre mildan, nekomplikan kondiĉon, vi eble ne bezonos kuracadon. Sed vi nepre devus informi vian kuraciston pri via divertikulito. Se vi ne faros tion, vi povus fini kun pli grava kondiĉo kaj komplikaĵoj. Estas iuj infektoj, kiuj ne pliboniĝas sen antibiotikoj aŭ antivirusiloj. Infektoj, kiuj ne pliboniĝas, povas konduki al aliaj komplikaĵoj. La doloro ankaŭ povas esti severa.

Kion oni povas fari por kuraci divertikuliton?

Se simplaj hejmaj kuracadoj ne helpas, aŭ se vi havas severan, longdaŭran aŭ komplikan divertikuliton, vi eble bezonos resti en la hospitalo por kuracado. Kuracadoj, kiuj povas esti donitaj en la hospitalo, inkluzivas:

• Intravejna medikamento: Via kuracisto eble donos al vi antibiotikojn aŭ antivirusilojn per intravejna injekto (kiel saloza solvaĵo). Tiel, la medikamento iras rekte en vian sangocirkuladon, do ĝi funkcias pli rapide. Dolorpiloloj ankaŭ povas esti donitaj tiel. Iuj homoj eble bezonos preni fortajn dolorpilolojn kiel opioidojn por severa doloro.
• Sangotransfuzo: Se vi perdis multan sangon pro sanganta divertikulo, vi eble bezonos krizan sangotransfuzon por anstataŭigi la perdon.
• Endoskopaj proceduroj: Via kuracisto povas uzi kolonoskopon aŭ sigmoidoskopon (ĉi tiuj estas specoj de endoskopoj, kiuj rigardas en la kolonon) por trakti negravajn komplikaĵojn. Ekzemple, ili povas ĉesigi sangadon, dreni absceson aŭ plilarĝigi blokitan sekcion de la kolono.
• Kirurgio:Iuj homoj eble bezonos kirurgion pro absceso, persista sangado, truo aŭ fistulo. Malofte, homoj kun persista divertikulito eble bezonos kirurgion por forigi la trafitan parton de la dika intesto (kolektomio). Tio povas impliki provizoran kolostomion, kio estas tubo metita tra la flanko de la abdomeno por dreni fekaĵon.

Ĉu oni povas malhelpi la aperon aŭ reaperon de divertikulito?

Verdire, kuracistoj ankoraŭ ne plene komprenas kial divertikulito disvolviĝas aŭ reaperas. Do malfacilas diri certe kiel preventi ĝin. Sed ili ja opinias, ke konservi bonan intestan sanon ĝenerale povas helpi .

• Manĝu pli da plantbazitaj manĝaĵoj kaj reduktu bestajn grasojn.
• Trinkante sufiĉe da akvo dum la tuta tago.
• Ekzercado regule.

Ĉi tiuj aferoj povas helpi viajn fekojn iri glate. Por iuj homoj, kuracistoj ankaŭ povas rekomendi fibrajn suplementojn aŭ probiotikojn.

Ekzistis malnova kredo, ke homoj kun divertikulozo ne manĝu nuksojn, ĉar ili povus blokiĝi en la divertikulo kaj kaŭzi divertikuliton. Ĉi tio nun estas plejparte konsiderata mito. Nuksoj estas bona fonto de fibro kaj planta proteino. Tial, anstataŭ zorgi pri hazarda blokiĝo de nukso en via dika intesto, estas plej bone manĝi ekvilibran, sanan dieton.

Kion ni povas atendi en ĉi tiu situacio?

Tre malgranda procento de homoj evoluigas komplikan divertikuliton. El tiuj, nur malgranda nombro bezonas kirurgion. En la plej multaj kazoj, komplika divertikulito povas esti traktata rapide kaj tute. Divertikulito ne influos vian normalan vivdaŭron. Tamen, kiel mi menciis antaŭe, la sola risko estas se ekzistas tre malofta, vivminaca komplikaĵo, kiel ekzemple intesta truo aŭ abscesa eksplodo. Do ne paniku, tuj konsultu kuraciston.

Kion fari se divertikulito daŭre disvolviĝas?

Se vi ne povas malhelpi la ripeton de divertikulito malgraŭ ŝanĝoj en dieto kaj vivstilo, vi eble havas aliajn faktorojn, kiuj pliigas vian riskon. Ekzemple, homoj kun malfortigitaj imunsistemoj povas infektiĝi pli ofte kaj bezoni pli da tempo por resaniĝi. Homoj kun aŭtoimunaj malsanoj pli emas evoluigi persistajn infektojn. La ekvilibro de malsamaj bakterioj vivantaj en via intesto ankaŭ povas influi la imunsistemon de via intesto.

Kuracistoj ne ĉiam povas certe diri kial iuj homoj daŭre havas divertikuliton. Tamen, se vi havis ĝin pli ol unufoje kaj havis almenaŭ unu komplikaĵon, ili povas rekomendi laŭvolan intestan resekcon, kio estas kirurgia proceduro por forigi la malgrandan parton de via intesto, kiu kaŭzas la problemon . Se ĝi ne estas kriza situacio, ĝi ofte povas esti farita per unu operacio sen kolostomio.

Hejmenportebla Mesaĝo

Do, `(Divertikulito)` estas komplikaĵo, kiu povas okazi ĉe homoj kun `(Divertikulozo)`, sed ĝi ne estas tre ofta. `(Divertikulito)` eĉ malpli verŝajne kaŭzos pliajn komplikaĵojn. Sed se ĝi okazas al vi, vi eble bezonos urĝan kuracadon.

Tial, se vi havas simptomojn de `(Divertikulito),` nepre konsultu kuraciston sen prokrasto.

Ili tiam decidos, kian kuracadon vi bezonas, ĉu vi povas kuraci ĝin hejme aŭ ĉu vi bezonas esti enhospitaligita. Ne zorgu, plej ofte ĉi tiu malsano povas esti bone administrata kaj vi rapide resaniĝos. Prizorgu vian intestan sanon, ĉu bone?

` Divertikulito, kojlina infekto, stomakdoloro, divertikulozo, intestmalsano, koloskopio, digesta sistemo