Testo kiu rigardas en la koron: Ni lernu pri Transezofaga Eĥokardiogramo (TEE)!

Ĉu via kuracisto mendis specialan teston por kontroli ĉu estas problemoj kun via koro? Ĝi povus esti "(Transezofaga Eĥokardiogramo)", aŭ kiel ni nomas ĝin "(TEE)" testo. Kvankam ĝi povas soni iom strange, ĝi estas metodo, kiu permesas al vi vidi la staton de via koro tre klare, rekte de interne. Do vi eble iom timas aŭ scivolas pri tio. Do ni parolu pri ĉi tiu "(TEE)" testo simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ĉi tiu (TEE) testo? Kiel ĝi estas farata?

Simple dirite, transezofaga eĥokardiogramo estas testo kiu uzas sonondojn por preni bildojn de via koro. Ĉi tio ankaŭ estas eĥotesto. Sed ĝi estas iom malsama ol la pli ofta transtoraka eĥokardiogramo (TTE) kiu estas farita sur la brusto. Ĉi tio estas ĉar la bildoj estas prenitaj de interne de la korpo.

Doktoro, maldika, longa tubsimila instrumento, kiun ni nomas "Endoskopo", estas zorge enigita laŭ via gorĝo en vian ezofagon. Ĉe la fino de ĉi tiu tubo estas malgranda "Transduktilo". Ĉi tiu "Transduktilo" elsendas sonondojn. Ĉi tiuj sonondoj trafas malsamajn partojn de la koro kaj reflektas reen, kiel eĥo. La "Transduktilo" kaptas tiujn revenantajn ondojn kaj sendas ilin al komputilo. La komputilo konvertas tiujn datumojn en bildojn. Ĉi tiuj bildoj montras la formon kaj funkcion de la koro tre detale.

Iafoje kuracistoj uzas specialajn teknikojn nomitajn doplera ultrasono kaj kolordoplera ultrasono kune kun ĉi tiu TEE-testo. Ĉi tiuj povas precize mezuri la rapidon kaj direkton de la sangofluo tra la koro.

Kion kuracistoj trovas per ĉi tiu (TEE) testo?

Ĉi tiu `(TEE)` testo povas provizi tre klaran bildon pri la strukturo de la koro, tio estas, kiel ĝiaj partoj estas aranĝitaj, kaj kiel la koro funkcias. Ĉi tio povas helpi diagnozi diversajn malsanojn kaj trakti ilin dum kuracado. Jen kelkaj ekzemploj:

• Aorta aneŭrismo: Tio okazas kiam la muro de la plej granda sanga vaskulo en nia korpo (la aorto) malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono.
• Sangokoagulaĵoj en la koro: Homoj kun atria fibrilado, aparte, pli emas evoluigi sangokoagulaĵojn en la supraj ĉambroj de la koro (atrio).
• Koraj tumoroj: Ĉi tiuj povas esti kanceraj aŭ nekanceraj.
• Denaska kormalsano: Ĉi tio rilatas al diversaj kormalsanoj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo.
• Korvalva malsano: Ekzemple, mitrala valva malsano. Ĉi tiu valvo povas mallarĝiĝi (stenozo) aŭ eligi sangon malantaŭen (regurgitado). Ankaŭ, homoj kun protezaj valvoj povas esti kontrolitaj por problemoj kun siaj valvoj, kiel infektoj aŭ sangokoagulaĵoj.
• Infektoj de la kora histo aŭ valvoj: Ekzemple, kondiĉoj kiel `(Infekta endokardito)`.
• Perikardia malsano: Ĉi tio rilatas al malsanoj, kiuj okazas en la maldika sako (perikardio), kiu ĉirkaŭas la koron.

Kial oni faras ĉi tiun (TEE) teston? En kiaj kazoj?

Ekzistas pluraj kialoj, kial TEE-testo povus esti farita. Ni rigardu, kiaj ili estas:

1. Se regula eĥokardiogramo (TTE) ne sufiĉas: Post regula eĥokardiogramo (TTE) farita sur via brusto, via kuracisto eble bezonos pli klaran kaj detalan vidon de via koro. En tiaj kazoj, TEE-testo povas esti farita aldone al la TTE por helpi diagnozi korproblemon aŭ plani kuracadon.

Imagu, ke vi promenas sur la strato kaj vidas kelkajn belajn telerojn en butiko tra la vitro. Vi povas vidi, ke la teleroj havas florajn desegnojn, sed ne estas klare precize, kiaj floroj ili estas, kiaj estas la detaloj, ĉar estas homoj ĉirkaŭe kaj estas vitro. Do vi eniras la butikon kaj rigardas la telerojn pli atente. Tiam vi vidas, ke ili estas rozoj.

Jen kiel normala eĥokardiogramo (ETK) farita sur la brusto estas kiel rigardi tra vitro en vendejo. Ĝi povas diri al vi multajn aferojn. Sed ĉi tiu EKE estas kiel eniri vendejon kaj preni teleron. Kelkaj partoj de la koro, precipe tiuj sur la dorso, estas tre klaraj sur ĉi tiu EKE. Ĉar via ezofago situas malantaŭ via koro, ĝi estas bonega loko por la transduktilo sendi kaj ricevi sonondojn.

Indas rigardi aparte ĉi tiujn partojn:

* Maldekstra atrio: La supra maldekstra ĉambro de la koro.

* Maldekstra atria apendico (MAA): Malgranda, orelsimila saketo en la maldekstra atrio. Tie ĉi foje formiĝas sangokoagulaĵoj.

* Interatria septo: La muro kiu apartigas la maldekstran kaj dekstran atriojn.

* Toraka aorto: La parto de la aorto kiu trapasas la bruston.

Iafoje kuracistoj faras TEE anstataŭ TTE. Tio estas pro la jenaj kialoj:

• Se la toraka strukturo estas en pozicio, kiu malfaciligas plenumi TTE-on.
• Se vi havas pulmajn malsanojn (ĉar ili povas obskuri la vidon de la koro).

2. En krizoj, vivminacaj situacioj: En iuj krizoj, kuracistoj bezonas rapide vidi la staton de la koro. Tiam `(TEE)` estas tre utila. Ekzemple:

• Hemodinamika malstabileco (sangopremo kaj cirkulaj problemoj)
• Malalta sangopremo (hipotensio)
• Malkreskintaj oksigenniveloj (hipoksio)
• Krizaj situacioj kiuj postulas tujan taksadon, kiel ekzemple aortodissekcio.
• Kiam oni suspektas koratakon.
• Problemoj kun prostetaj valvoj (kiel ekzemple sangokoagulaĵo, infekto).
• Traŭmato al la brusto.

3. Kontrolu sangokoagulaĵojn antaŭ iu ajn medicina proceduro: Kiam oni traktas certajn korritmajn perturbojn (aritmiojn), kiel ekzemple kateteran ablacion aŭ elektran kardioversion, oni faras TEE por kontroli sangokoagulaĵojn en la koro antaŭ la proceduro. Tio estas ĉar se estas sangokoagulaĵo, ĝi povas liberiĝi dum la proceduro kaj bloki sangvaskulon (tromboembolio).

4. Por helpi dum kirurgioj kaj aliaj medicinaj proceduroj: TEE estas tre valora ilo dum iuj kirurgioj kaj medicinaj proceduroj. Ĝi estas uzata por vidi la strukturon de la koro antaŭ kirurgio kaj por konfirmi la sukceson de la kirurgio post kiam ĝi estas farita. Ekzemploj:

• Kirurgio por denaska kormalsano.
• Riparo de valvoj.
• Valva anstataŭigo.

Ankaŭ, en iuj kateter-bazitaj traktadoj, tio estas, traktadoj kie maldika tubo estas pasigita tra sanga vaskulo al la koro, TEE estas uzata por rigardi enen de la korpo kaj provizi realtempajn bildojn por gvidi la proceduron. Ekzemploj:

• `(Transkatetera aortvalva anstataŭigo - TAVR)`
• `(Transkatetera mitrala valva riparo)`
• `(Riparo de transkatetera trikuspida valvo)`
• `(Transkatetera maldekstra antaŭkorda apendica fermo)`

Ĉu la TEE-testo estas farata ene de la korpo? Ĉu oni uzas anestezon?

Jes, TEE estas konsiderata invada testo ĉar ĝi implikas enmeti aparaton en la korpon. Vi eble sentos iom da malkomforto, sed la risko de gravaj problemoj estas malalta.

Plej ofte, TEE-testo nur postulas lokan anestezon kaj moderan sedativon . Tio signifas, ke la kuracisto ŝprucos sensentigan medikamenton en la malantaŭon de via gorĝo. Li aŭ ŝi ankaŭ donos al vi intravejnan (IV) medikamenton por helpi vin malstreĉiĝi.

Plej multaj homoj ne bezonas ĝeneralan anestezon, sed estas bone paroli kun via kuracisto pri tio, kio estas plej bona por vi.

Do, ĉu ni estas endormigitaj nuntempe? Ĉu ni estas konsciaj?

La modera sedado igos vin senti vin dormema kaj permesos al vi sperti la teston sen tro da malkomforto. La medicina personaro daŭre kontrolos vin por vidi ĉu vi spertas ian malkomforton. Ili eble donos al vi pli da sedado se necese.

Eĉ se oni donus al vi `(Ĝeneralan anestezon)`, vi estus tute dormanta kaj nenion memorus pri la testo. Tamen, se oni donus al vi `(Ĝeneralan anestezon)`, oni devus konekti vin al `(Spiraparato).` Ankaŭ, ĉar oni profunde dormas, necesas iom pli da tempo por resaniĝi ol per modera sedado.

Kiom longe daŭras ĉi tiu testo?

La TEE-testo povas daŭri ĝis 90 minutojn por kompletiĝi. Tamen,La fotosesio kutime daŭras ĉirkaŭ 15 minutojn.

Kiel ni devus prepariĝi antaŭ la (TEE) ekzameno?

Nepre diskutu vian medicinan historion kun via kuracisto. Iuj malsanoj povas igi TEE-teston riska. Nepre informu vian kuraciston se vi havas iun ajn el la jenaj malsanoj:

• Ezofaga kancero
• Gastrito
• GERD (Kronika acida refluo)
• Hiata hernio
• Historio de intravejna drogmanio (IV drogmanio)
• Problemoj gluti
• Dormapneo
• Stomaka kancero

Ankaŭ, diru al ni ĉu vi prenas medikamentojn por ĉi tiuj aferoj:

• Problemoj pri dormo
• Timo
• Doloro

Via kuracisto donos al vi detalajn instrukciojn pri kiel prepari por la TEE-testo. Certiĝu sekvi tiujn instrukciojn precize. Ne timu demandi se estas io, kion vi ne komprenas. La instrukcioj inkluzivos la jenon:

• La tempo por ĉesi manĝi kaj trinki (kutime almenaŭ ses horojn antaŭ la testo).
• Kiam vi devus preni viajn kutimajn medikamentojn?
• Evitu trinki alkoholaĵojn dum iu tempo (eble kelkajn tagojn antaŭ la testo).
• Aliaj aferoj, kiujn vi devus aŭ ne devus fari antaŭ `(TEE)`.

Kio okazas dum la (TEE) testo?

Jen la paŝoj kiuj tipe okazas dum `(TEE)` testo:

1. Vi ricevos hospitalan robon por porti.

2. La kuracisto metos malgrandajn glumarkojn nomitajn "Elektrodoj" sur vian bruston. Ĉi tiuj povas esti uzataj por monitori la elektran agadon de via koro dum la "TEE".

3. Sangoprema manumo estos metita sur vian brakon, kaj pulsoksimetro estos alkroĉita al via fingro por monitori viajn oksigennivelojn.

4. Vi ricevos gargaraĵon por sensentigi vian gorĝon. La kuracisto ŝprucos medikamenton en vian gorĝon. Ĉi tio estas loka anestezilo. Tial vi ne sentos doloron dum la TEE.

5. Vi ricevos intravejnan (IV) sedativon por helpi vin malstreĉiĝi.

6. Vi eble bezonos malgrandan tubeton (nazan kanulon) enmetitan en vian nazon por doni al vi oksigenon.

7. Oni turnos vin al la maldekstra flanko de la ekzamentablo kaj devigos vin kuŝiĝi.

8. La kuracisto malrapide enmetos la "Endoskopon" (maldikan, longan, flekseblan tubon) en vian buŝon. Ĉe la pinto de la tubo estas "Transduktilo". Ĉi tiu tubo iras laŭ via gorĝo kaj en vian manĝtubon. Ĝi estas lubrikita por faciligi ĝian malsupreniron. Iafoje oni petos vin gluti por helpi la "Transduktilon" eniri la ĝustan lokon. Ĉi tio povas ŝajni iom malkomforta, sed la kuracisto faros tion tre zorge. Ili donos al vi medikamentojn por sensentigi vian gorĝon, por ke vi ne sentu multan doloron.

9. La kuracisto fotas. Vi eble sentos doloron. Sed la `(Transduktilo)` estas malsama.Vi eble sentos iometan premon en via brusto kiam vi movos ĝin. Ĉi tiu parto daŭras ĉirkaŭ 10-15 minutojn.

10. La kuracisto forigos la tubon el via gorĝo kaj daŭre kontrolos vian sangopremon, pulson kaj oksigennivelojn.

11. Atendu ĝis la kuracisto diros, ke vi povas iri hejmen.

Kion mi povas atendi post la (TEE) testo?

Vi bezonos iun, kiu veturigos vin hejmen post la TEE-testo. Vi ne povos veturi dum 24 horoj pro la efikoj de la sedativoj. Vi povas atendi jenon:

• Via gorĝo estos sensenta dum ĉirkaŭ unu horo. Ĝi trankviliĝos post iom da tempo. Ne manĝu aŭ trinku ion ajn ĝis la sensentemo malaperos. Manĝado aŭ trinkado tro rapide povas kaŭzi sufokiĝon.
• Vi eble havos doloretantan gorĝon dum ĉirkaŭ du tagoj. Tio estas normala kaj malaperos post kelkaj tagoj. Tamen, se la doloro daŭras aŭ plimalboniĝas, parolu kun via kuracisto.

Ĉu ekzistas iuj riskoj rilate al la (TEE) proceduro?

Iuj homoj havas doloretantan gorĝon post trans-enmetado de stomako (TEE). Ĝi povas daŭri kelkajn horojn aŭ ĝis tri ĝis kvin tagojn.

Aliaj komplikaĵoj estas maloftaj, sed eblaj:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj.
• Aspiracia pulminflamo estas kaŭzata de manĝaĵoj aŭ likvaĵoj enirantaj la spirvojon.
• Problemoj kun sangopremo aŭ korritmo.
• Malgranda sangado el la digesta vojo.

Antaŭ ol fari ĉi tiun teston, gravas paroli kun via kuracisto pri la riskoj de TEE.

Kiel mi povas ricevi la rezultojn de la (TEE) testo?

Via kuracisto parolos kun vi pri viaj testrezultoj. Vi eble ankaŭ havos ilin kiel parton de via elektronika medicina dosiero (reta sistemo kie vi povas vidi viajn medicinajn informojn). Parolu kun via kuracisto pri kiam vi ricevos la rezultojn kaj kiel prizorgi ilin.

Estas normale por iuj homoj senti sin iom nervozaj aŭ timigitaj kiam temas pri medicinaj testoj. Tamen, testoj kiel Transezofaga Eĥokardiogramo (TEE) povas ludi gravan rolon en via sano aŭ traktado de problemoj, kiuj aperas. TEE estas ofta testo, kiu havas malaltan riskon de komplikaĵoj. Se vi havas TEE-on, parolu kun via kuracisto pri kiel prepari por ĝi kaj kion atendi.

Fine, memoru ĉi tion.

La TEE-testo estas speciala metodo, kiu permesas al vi klare vidi la internon de via koro. Kvankam ĝi povas ŝajni iom malkomforta, ĝi estas tre helpema por diagnozi kormalsanojn kaj trakti ilin ĝuste. La plej grava afero estas, ke se vi havas demandojn aŭ dubojn, parolu kun via kuracisto pri ili. Tiam vi povos alfronti ĉi tiun teston sen timo kaj kun konfido.

` Transezofaga eĥokardiogramo, TEE, kortesto, koro, endoskopo, eĥotesto, ezofago