Ĉu via kokso ankaŭ doloras? Povus esti ŝiro de la labrala kokso!

Iafoje vi ankaŭ povas senti subtilan doloron venantan de via kokso aŭ ingveno. Eble vi aŭdas klakan sonon kiam vi marŝas aŭ fleksas vian kruron, aŭ vi sentas kvazaŭ ĝi estus blokita? Multaj homoj pensas, ke tio estas normala, nur dolora loko sur la korpo, sed ĝi povus esti ŝiro en la kartilago en la koksoartiko. Hodiaŭ ni parolas pri kondiĉo nomata Acetabula Labra Ŝiro, pri kiu multaj homoj ne scias, sed estas sufiĉe ofta.

Kio estas ŝiro de la kokso-labra?

Simple dirite, ĉi tio estas difekto de la kartilago en la koksoartiko. Pensu pri nia koksoartiko kiel globa kaj ingoartiko. La globo estas la supra fino de via femurosto. Ĝi konvenas en ingosimilan parton de la koksoosto. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion la acetabulo.

Nun, ĉirkaŭ ĉi tiu taso (tio estas, la koksoartiko) estas forta, fleksebla ringo de kartilago. Ĝi estas kiel kaŭĉuka bendo. Ĉi tion ni nomas la labrumo. Ĝi havas du ĉefajn funkciojn:

1. Esti kuseno: Ĉi tio funkcias kiel kuseno por la artiko, malhelpante la du ostojn (femurosto kaj koksosto) frotiĝi kune.

2. Provizante stabilecon: Ĉi tiu labrumo ankaŭ helpas teni la supran kruroston (femuron) stabila kaj sekure ŝlosita ene de la koksa artiko.

Do, se estas ia difekto al ĉi tiu labrumo, tio estas, se ĝi ŝiriĝas, ni nomas ĝin ŝiro de la koksa labrumo.

Kiuj estas la kaŭzoj de ĉi tiu situacio?

Povas esti diversaj kialoj por ke ĉi tiu labrumo ŝiriĝu. Iafoje ĝi povas okazi subite pro akcidento, aŭ ĝi povas esti pro difekto kiu okazas iom post iom laŭlonge de la tempo.

Esploroj montris, ke ĉirkaŭ 22% de atletoj, kiuj plendas pri ingvena doloro, havas ŝiraĵon en ĉi tiu koksoartiko. Ankaŭ, la kondiĉo estas sufiĉe ofta inter virinoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La simptomoj de ĉi tio povas varii de persono al persono.

La ĉefaj trajtoj, kiujn oni povas vidi, estas:

• Doloro: Akra doloro en la ingveno aŭ ĉirkaŭ la kokso. Ĉi tiu doloro povas radiiĝi al la supra femuro aŭ gluteo.
• 'Klakanta' aŭ 'blokita': 'Klakanta' aŭ 'krakanta' sono venanta de la koksoartiko dum movado de la kruro, precipe dum fleksado aŭ rotacio. Iafoje la kruro povas sentiĝi kvazaŭ ĝi estas blokita.
• Limigita moviĝamplekso: Limigita moviĝamplekso pro doloro kaj nekapablo movi la koksoartikon ĝuste.

Se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktita, la ekstra premo sur la artiko povas kaŭzi plian eluziĝon laŭlonge de la tempo, kondukante al permanenta difekto.

Kiel vi trovas ĉi tion precize?

Verdire, ĉi tiu malsano estas iom malfacile diagnozebla. Kelkaj studoj montris, ke homoj kun ĉi tiu malsano suferas dum pli ol 2 jaroj antaŭ ol ricevi ĝustan diagnozon.

Kiam vi iras al kuracisto, la unua afero, kiun li faras, estas detale ekzameni vin. Li ekzamenas vian kokson kaj petas vin fleksi kaj rotacii vian kruron en diversaj direktoj por vidi, ĉu estas ia doloro.

Poste, kontrolu ĉu tiu ŝiro estas tie.Oni eble petos vin fari ion kiel MR-skanadon, sed kelkfoje eĉ ĉi tiujn testojn povas esti malfacile klare detekteblaj.

Alia definitiva maniero diagnozi ĉi tion estas per artroskopio . Ĉi tio implikas fari kelkajn tre malgrandajn incizojn kaj enmeti malgrandan fotilo-ekipitan instrumenton en la koksoartikon por rekte vidi ĉu estas ŝiro en la labrumo. Ĉi tio kutime estas farata kiel parto de kirurgia proceduro.

Kiel ĝi estas traktata?

Se vi estas diagnozita kun ŝiro de la kokso, via kuracisto unue provos trakti ĝin sen kirurgio.

Nekirurgia traktado (konservativa traktado)

• Ripozo kaj medikamentoj: Unue, ripozigu la koksoartikon kaj oni povas doni dolorpilolojn.
• Fizioterapio: Ĉi tio estas tre grava. Fizioterapiisto instruos al vi kiel labori por redukti streson sur la artiko kaj ekzercojn por fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la kokso. Kiam ĉi tiuj muskoloj estas fortaj, la subteno provizita al la artiko pliiĝos.

Sed la problemo ĉi tie estas, ke plejparto de nia labrumo ne ricevas multan sangoprovizon, do la ŝancoj, ke ĉi tiu ŝiro nature resaniĝos, estas tre malaltaj.

Kirurgio

Se la supre menciitaj traktadoj ne helpas, via kuracisto povas plusendi vin al artroskopia kirurgio .

Tio implikas enmeti fotilon kaj delikatajn instrumentojn tra du aŭ tri malgrandajn incizojn por forigi la ŝiritan kartilaĝon (senbridemento) aŭ, en iuj kazoj, ripari la ŝiritan areon per kudrado de ĝi kune.

Sed estas kelkaj aferoj, kiujn vi devus scii antaŭ ol decidi pri ĉi tiu kirurgio:

• Ankoraŭ ne ekzistas klara pruvo, ke ĉi tiu kirurgio povas preventi estontan artriton.
• Ankaŭ ekzistas indikoj, ke la sukceso de ĉi tiu kirurgio estas iom pli malalta ĉe pacientoj pli ol 45-jaraĝaj.
• Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas riskoj, kiel ekzemple provizora nervdamaĝo.
• Kvankam estas mallongdaŭra plibonigo post la kirurgio, malfacilas diri kiom longe ĝi daŭros. Homoj, kiuj jam havas aliajn koksoproblemojn (kiel ekzemple artriton), povas havi pli malaltan sukcesprocenton post kirurgio.

Post kirurgio, fizioterapio estas sendube necesa por reakiri forton kaj flekseblecon en la artiko.