La plej danĝera krizo en diabeto! Ni atentu pri DKA (Diabeta Ketoacidozo)

Ĉu vi havas diabeton? Aŭ ĉu familiano aŭ amiko via havas diabeton? Tiam vi certe bezonas scii pri kio ni parolas hodiaŭ. Ĉi tio nomiĝas DKA (Diabeta Ketoacidozo). Ĉi tio estas tre danĝera, eĉ vivminaca krizo, kiu povas okazi pro diabeto. Sed ne zorgu, se ni estas konvene informitaj pri tio, ni povas protekti nin kontraŭ ĝi kaj agi rapide se ĝi subite okazos.

Simple dirite, kio estas DKA?

Pensu pri la ĉeloj en nia korpo kiel malgrandaj domoj. Ĉi tiuj domoj bezonas energion por funkcii. Tiu energio venas de glukozo, aŭ sukero, kiu venas de la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Sed por ke ĉi tiu sukero eniru la domojn nomatajn ĉeloj, ĝi bezonas ŝlosilon por malfermi la pordon. Tiu ŝlosilo estas la hormono insulino .

Nu, kio okazas en la korpo de persono kun diabeto estas, ke ne estas sufiĉe da ĉi tiu ŝlosilo nomata insulino. Kio okazas tiam? Sukero ne povas eniri la ĉelojn kaj estas plena de sango. Sed la ĉeloj ne havas energion, ili "malsatas".

Kiam tio okazas, nia korpo pensas, ke ni fakte malsatas sen manĝaĵo. Do la korpo komencas serĉi energion alimaniere. Tio estas, bruligante grason stokitan en la korpo por produkti energion. Kiam graso estas bruligita tiamaniere, kemiaĵo nomata ketonoj estas produktita kiel kromprodukto.

Havi kelkajn ketonojn en la sango ne estas problemo. Sed kiam graso estas kontinue bruligita sen insulino, ĉi tiuj ketonoj akumuliĝas troe en la sango. Ĉi tiuj ketonoj estas speco de acido. Do kiam ili pliiĝas en la sango, nia sango iom post iom fariĝas pli acida. Estas kvazaŭ aldoni vinagron al glaso da akvo. Tiu acidozo de la sango kaj la akompananta dehidratiĝo estas tio, kion ni nomas DKA (Diabeta Ketoacidozo).

La plej grava afero estas, ke DKA estas medicina krizo, kiu postulas tujan kuracadon. Se ne traktita, ĝi povas esti mortiga.

Kiu plej riskas disvolvi DKA-on?

Kvankam DKA povas okazi ĉe iu ajn diabetulo, iuj homoj havas pli altan riskon.

• Homoj kun tipo 1 diabeto: Ĉi tiuj homoj plej verŝajne evoluigos DKA ĉar ilia korpo preskaŭ tute ĉesis produkti insulinon.
• Por tiuj, kiuj ne scias, ke ili havas diabeton: Surprize, iuj homoj nur ekscias, ke ili havas tipon 1 diabeton post kiam ili evoluigas DKA-on kaj estas hospitaligitaj. Tio respondecas pri inter 20% kaj 40% de DKA-pacientoj.
• Por homoj kun tipo 2 diabeto:Kvankam ĝi estas malpli ofta, iuj homoj kun tipo 2 diabeto povas evoluigi DKA-on, precipe en situacioj kiel severaj infektoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu danĝera malsano? Kiel ni rekonas ĝin?

DKA ne disvolviĝas subite. Ĝi povas komenciĝi per mildaj simptomoj kaj poste fariĝi severa ene de nur 24 horoj. Se vi vomas, ĉi tiu tempodaŭro povas esti eĉ pli mallonga. Do gravas esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj.

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj gravaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston. Aŭ, se eble, iru al la Akutsekcio (AK) de la plej proksima hospitalo kiel eble plej baldaŭ.

Kial okazas ĉi tiu DKA-kondiĉo? Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj?

La ĉefa kaŭzo de DKA estas ne ricevi sufiĉe da insulino al la korpo. Jen aferoj povas kontribui al ĝi:

• Mankanta insulinoinjektoj: Se persono uzanta insulinon por diabeto maltrafas unu aŭ du injektojn, DKA povas okazi.
• Problemoj kun insulinpumpilo: Se iu uzas pumpilon, la korpo eble ne ricevos insulinon pro kialoj kiel ŝtopita tubo aŭ malfiksa konekto al la korpo.
• Uzado de eksvalidiĝinta aŭ difektita insulino: Insulino estas medikamento, kiu ne rezistas ekstreman varmon aŭ malvarmon. Ekzemple, se ĝi ne estas fridigita aŭ eksvalidiĝis, ĝi povas perdi sian efikecon.
• Malsanoj kaj infektoj: Ĉia malsano, kiel febro, pulminflamo, urinduktaj infektoj (UTIoj), estas grava kaŭzo de DKA. Tio estas ĉar kiam ni estas malsanaj, nia korpo stresiĝas kaj produktas hormonojn, kiuj agas kontraŭ insulino. Tiam ni bezonas pli da insulino ol kutime.
• Aliaj kaŭzoj: Severa fizika vundo, traŭmato, kirurgio, koratako, gravedeco, troa alkoholkonsumo kaj certaj medikamentoj ankaŭ pliigas la riskon de DKA.

Kio okazas se DKA ne estas rapide traktata?

Jen la plej danĝera parto, pri kiu ni ĉiuj devas scii. DKA povas konduki al tre gravaj komplikaĵoj se ne traktata rapide kaj konvene.

• Tre malaltaj niveloj de kalio en la sango.
• Cerba ŝvelaĵo.
• Plenigante la pulmojn per akvo.
• Korhalto.
• Difekto de la renoj kaj aliaj organoj.
• Komato.
• Fine, eĉ morto povas okazi.

Kiel ĝi estas traktata?

Kuracado por DKA ĉiam devus esti farata en hospitalo. Se vi havas simptomojn de DKA, iru tuj al hospitalo.

Kuracado donita en la hospitalo

1. Intravejnaj fluidoj: La unua paŝo estas doni salakvon. Tio helpas malhelpi dehidratiĝon, forigi troan sukeron kaj ketonojn en la sango, kaj purigi la korpon.

2. Insulino: Insulino estas donata intravejne. Ĉi tio kontrolas la nivelon de sukero en la sango kaj igas la korpon reuzi sukeron por energio. Ĉi tio ankaŭ haltigas la formadon de ketonoj.

3. Provizante elektrolitojn: DKA kaŭzas, ke la korpo perdas esencajn mineralojn kiel kalion. Ĉi tiuj estas donataj intravejne por restarigi ekvilibron en la korpo.

Hejma kuracado (nur laŭ kuracista konsilo)

Se DKA estas detektita frue, via kuracisto povas rekomendi hejman kuracadon. Tamen, ĉi tiuj devus esti faritaj nur sub la superrigardo de via kuracisto.

• Ofte kontroli la nivelon de sukero en la sango (eble unufoje hore).
• Kontrolado de ketonaj niveloj.
• Trinku multe da akvo kaj sendolĉajn likvaĵojn por eviti dehidratiĝon.
• Evitante ekzercadon.

Kion ni povas fari por malhelpi la disvolviĝon de DKA?

DKA estas kondiĉo, kiun ni ofte povas preventi. Ĉi tiuj aferoj povas helpi.

• Regule kontrolu viajn sangosukernivelojn: Kontrolu vian sangosukeron plurfoje tage, precipe antaŭ kaj post manĝoj, kaj antaŭ ol enlitiĝi. Se viaj sangosukerniveloj estas altaj, agu tuj.
• Prenu vian insulinon kaj medikamentojn ĝustatempe: Neniam preterlasu dozon de insulino preskribitan de via kuracisto.
• Kontrolu ketonojn: Se via sangosukernivelo estas konstante pli alta ol 250 mg/dL, aŭ se vi havas malsanon kiel febron aŭ vomadon, kontrolu vian urinon aŭ sangon por ketonoj.
• Faru "malsanan tagon-planon": Parolu kun via kuracisto kaj faru planon anticipe pri kiel adapti vian insulindozon kaj kiel manĝi se vi evoluigas febron aŭ vomas.
• Atentu: Ju pli vi scias pri DKA, des pli bonaj estas viaj ŝancoj postvivi ĝin. Demandu vian kuraciston por pliaj informoj pri tio.

Iafoje, kiom ajn singardaj ni estas, DKA povas okazi pro kialoj ekster nia kontrolo. Se tio okazas, ne sentu vin malbone pri ĝi kaj pensu, ke ĝi estas via kulpo. La plej grava afero estas rekoni la simptomojn kaj serĉi medicinan konsilon kiel eble plej baldaŭ.