Ĉu vi havas sendoloran bulon en via makzelo? Ni parolu pri ĉi tiu ameloblastomo!

Ĉu vi iam rimarkis malgrandan, sendoloran bulon en via makzelo, precipe ene de via buŝo? Aŭ ĉu dentisto iam hazarde rimarkis ion nekutiman dum ekzamenado de viaj dentoj kaj menciis ĝin? Foje ni ne multe atentas ĉi tiujn aferojn, sed gravas esti konscia pri ili. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed grava tumoro, kiu formiĝas en la makzelo. Ĉi tio nomiĝas ameloblastomo.

Kio estas ameloblastomo? Ni komprenu precize?

Simple dirite, ameloblastomo estas tumoro, kiu disvolviĝas en via makzelo, ofte malrapide. Ĝi disvolviĝas el la samaj ĉeloj, kiuj faras la protektan kovraĵon super viaj dentoj, nomatan denta emajlo. Ĉu tio ne estas surpriza? Ĉirkaŭ 80% de ĉi tiuj tumoroj disvolviĝas en la malsupra makzelo, kie estas viaj grandaj malantaŭaj dentoj (molaroj).

Nun vi eble pensas, "Kiam vi diras tumoro, ĉu ĝi signifas kanceron?" Fakte, ameloblastomo ofte nomiĝas benigna tumoro. Tio signifas, ke ĝi ne estas kancero. Tamen, estas io komprenebla ĉi tie. Kiam ni diras "benigna", ni kutime pensas "sendanĝera, nenio por zorgi pri". Sed kun ameloblastomo, tio ne estas la kazo. Kvankam ĉi tiuj tumoroj ne estas kanceraj, ili povas iom post iom kreski kaj ŝanĝi la formon de via makzelo kaj difekti viajn dentojn. Ankaŭ, ili povas kelkfoje rekreski (ripeti) eĉ post kuracado.

Tial, eĉ se ĉi tio ne estas kancero, estas tre grave diagnozi ĝin frue, ricevi la ĝustan kuracadon, kaj esti atente monitorata post la kuracado. Nur tiam oni povas preventi difekton de la makzelo.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de ameloblastomo?

Jes, kuracistoj rigardas ĉi tiujn tumorojn per mikroskopo kaj klasifikas ilin laŭ la aspekto de la ĉeloj. Unuavide, ĉi tiuj ĉeloj aspektas kiel mielĉelaroj aŭ malgrandaj, sapaj partikloj. Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj:

• Konvencia ameloblastomo: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝi konsistigas ĉirkaŭ 85% de ĉiuj ameloblastomoj. Ĝi kreskas iom pli rapide ol aliaj tipoj kaj pli verŝajne disvastiĝas de la makzelo al la ĉirkaŭaj histoj de la buŝo .
• Unikista ameloblastomo: Ĉi tiu tipo malpli verŝajne disvastiĝas preter la makzelo ol la konvencia tipo.
• Periferia (eksterosta) ameloblastomo: Esploristoj opinias, ke ĉi tiuj ofte disvastiĝas de la gingivoj aŭ molaĵoj de la buŝo al la makzelo. Ili kreskas pli malrapide ol la aliaj du tipoj.

Kvankam tre maloftaj, iuj ameloblastomaj tumorojĜi ankaŭ povas esti kancera (maligna). Ekzistas du tipoj:

• Metastaza ameloblastomo: Ĉi tiuj tumoroj aspektas kiel "benignaj" tumoroj sub mikroskopo. Sed ili fakte estas "metastaza kancero". Kuracisto eble nur ekscios, ke ĝi estas "metastaza" post kiam la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, kiel ekzemple la pulmoj, cerbo aŭ haŭto.
• Ameloblasta karcinomo: Ĉi tiu tumoro povas komenciĝi kiel kancero de la komenco. Aŭ, ĝi povas komenciĝi kiel benigna ameloblastomo kaj poste fariĝi kancera.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata ameloblastomo?

Ameloblastomo estas unu el la plej oftaj benignaj tumoroj de la makzelo, sed ĝenerale ĝi estas tre malofta. Studoj montris, ke nur ĉirkaŭ unu el miliono da homoj estas diagnozita kun la malsano ĉiujare. El tiuj, nur ĉirkaŭ 2% havas malignan ameloblastomon.

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi en ajna aĝo, ĝi estas plej ofta ĉe homoj inter la aĝoj de 30 kaj 60. Oni ankaŭ diras, ke ĉi tiu malsano estas pli ofte diagnozita en afrikaj kaj aziaj landoj.

Kiuj estas la simptomoj de ameloblastomo?

Ĉar ĉi tiuj tumoroj kreskas malrapide, vi eble ne havos iujn ajn simptomojn dum 10 ĝis 20 jaroj. Vi aŭ via kuracisto eble ne rimarkos ĝin ĝis multe pli poste. Nur kiam la tumoro kreskas kaj invadas ĉirkaŭan histon, vi eble spertos ŝanĝojn en la formo de via vizaĝo kaj makzelo aŭ problemojn kun viaj dentoj.

Jen kelkaj el la komunaj simptomoj:

• Sendolora ŝvelaĵo en la makzela regiono. Ĉi tio ofte tuŝas nur unu flankon de la vizaĝo.
• Ĝi estas kiel nova kreskaĵo premita en la internon de la vango, kiel arakido aŭ malgranda pilko.
• Rozkoloraj aŭ ruĝaj makuloj sur la dentoj, aŭ dentoj kiuj facile rompiĝas.
• Malfacileco movi la makzelon.
• Gingivoj ruĝiĝas kaj ŝveliĝas.
• Dentoj ne ĝuste kuniĝas (malokluzio).
• Dentogrincado.

Kial ameloblastomo disvolviĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Ĉi tiuj tumoroj disvolviĝas ĉar la ĉeloj, kiuj konsistigas vian dentan emajlon (nomataj ameloblastoj), daŭre kreskas post kiam via denta emajlo formiĝis. Fakuloj ankoraŭ ne scias precize kial tio okazas.

Tamen, lastatempaj studoj trovis , ke multaj homoj kun ameloblastomo havas komunajn genetikajn mutaciojn, kiuj rilatas al problemoj kun ĉeldividiĝo kaj helpas la tumoron kreski.Aparte, mutacioj en la genoj "BRAF" kaj "SMO" estas ofte asociitaj kun ameloblastomo.

Fakuloj nuntempe esploras ĉi tiujn genetikajn ŝanĝojn por identigi celitajn terapiojn, kiuj specife celos kaj detruos la problemajn ĉelojn.

Kiel kuracistoj diagnozas ameloblastomon?

Kiam vi iras al la dentisto por rutina kontrolo, rentgenaj fotoj povas montri signojn de ameloblastomo. Se jes, via dentisto plusendos vin al specialisto por pliaj testoj. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:

• Bildigaj testoj: Aliaj testoj, kiel ekzemple rentgenradioj, MR (Magneta Resonanca Bildigo - MR), kaj CT-skanado, povas esti faritaj por vidi precize kie la tumoro estas kaj kiom granda ĝi estas. Ĉi tiuj testoj ankaŭ povas helpi vian kuraciston ekskludi aliajn specojn de tumoroj, kiuj aspektas similaj al ameloblastomo. Se ĝi estas kancera, Pozitrona Emisia Tomografio (PET-skanado) povas esti farita por vidi ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo.
• Biopsio: Biopsio permesas al via kuracisto preni malgrandan pecon da histo el la tumoro kaj ekzamenigi ĝin per mikroskopo fare de patologiisto. La tipo de ĉeloj helpos vian kuraciston determini precize, kia tipo de ameloblastomo temas kaj decidi pri la plej bona kuracado.

Kiuj estas la kuraciloj por ameloblastomo?

La plej bona kuracado por ameloblastomo estas kirurgio por forigi la tumoron kaj iom da la ĉirkaŭa histo (tiel ke neniuj nenormalaj ĉeloj restu). Kuracistoj dividas kirurgiojn por ĉi tiuj tumoroj en du ĉefajn tipojn:

• Radikala kirurgio: Ĉi tiu estas grava kirurgio por homoj kun ameloblastomo. Ĉi tie, la kuracisto forigas grandan kvanton da makzelo kaj ĉirkaŭa histo kune kun la tumoro. Tio estas por redukti la riskon de reveno de la tumoro. Ĝi ankaŭ povas forigi parton aŭ la tutan malsupran makzelon (mandibulektomio) aŭ parton aŭ la tutan supran makzelon (maksilektomio).
• Konservativa kirurgio: Ĉi tie, la kuracisto forigas la tumoron kune kun malgranda kvanto da sana histo kaj osto. Ĉi tiu malgranda kirurgio povas esti farita se via tumoro estas malgranda kaj havas malmultan ŝancon disvastiĝi al ĉirkaŭa osto kaj histo.

Se vi ne estas bona kandidato por kirurgio, via kuracisto povas rekomendi radioterapion por detrui la tumoron. Aŭ, ili povas rekomendi radioterapion por detrui iujn ajn restantajn tumorĉelojn post la kirurgio. Ĉi tiu traktado uzas alt-energiajn rentgenradiojn por detrui la ĉelojn.

Pliaj traktadoj, kiuj eble necesos post kirurgio

Grava kirurgio por ameloblastomo povas daŭri longe por resaniĝi, kutime plurajn monatojn. Post tio, vi eble bezonos pliajn traktadojn por reveni al normaleco. Ekzemple:

• Rekonstrua kirurgio: Vi laboros kun plastikkirurgo por restarigi la aspekton de via vizaĝo kaj makzelo. Ĉi tiu kirurgio implikas preni oston de alia parto de via korpo (kiel via kokso aŭ ŝultro) kaj rekonstrui la makzelareon.
• Dentaj enplantaĵoj: Ĉi tiuj estas artefaritaj dentoj (protezoj) kiuj anstataŭigas la dentojn kiuj estis forigitaj dum kirurgio. Ĉi tiuj povas helpi vin reakiri la kapablon maĉi ĝuste kaj restarigi vian fidon pri la aspekto de via buŝo.
• Paroloterapio: Parolisto-lingvopatologo povas helpi vin adaptiĝi al ŝanĝoj en via makzelo kaj vizaĝo, por ke vi povu maĉi, gluti kaj paroli ĝuste.
• Nutraj konsiloj: Dietisto povas helpi vin elekti nutrigajn manĝaĵojn, kiujn facile maĉeblas kaj gluteblas dum via resaniĝo.

Ĉu eblas redukti la riskon disvolvi ameloblastomon?

Ne eblas malhelpi tion. Tamen, viziti dentiston almenaŭ unufoje ĉiujn ses monatojn por denta kontrolo kaj fari buŝajn kancerajn ekzamenojn povas helpi detekti ĉi tiujn kreskaĵojn frue. Frua kuracado povas helpi malhelpi, ke ameloblastomo difektu vian makzelon kaj vizaĝajn histojn.

Se mi havas ĉi tiun kondiĉon, kion mi devus atendi?

Via prognozo dependas de via sano, la tipo de ameloblastomo, ĝia loko, kaj la tipo de kirurgio farita por forigi la tumoron.

Multaj homoj, kiuj estis traktataj pro ameloblastomo, bezonos dumvivan monitoradon por vidi ĉu la tumoro revenos. Tio estas ĉar ĉirkaŭ 20% de homoj evoluigos la tumoron denove post kirurgio. Pli ol duonon de la tempo, la tumoro revenos ene de la unuaj kvin jaroj post kirurgio.

Tial, demandu vian kuraciston kiom ofte vi devus fari testojn por vidi ĉu la tumoro rekreskas.

Kio okazas se ameloblastomo ne estas traktita?

Se netraktita, ameloblastomo povas difekti gravajn partojn de via vizaĝo kaj makzelo, kaj foje povas esti mortiga. Se nekontrolitaj, ĉi tiuj tumoroj povas malbeligi vian vizaĝon, malfaciligi maĉadon kaj glutadon. Se ili kreskas plu, ili povas invadi la histojn de via cerbo kaj centra nervosistemo, kaj bloki viajn aervojojn.

Tial, kuracado por ameloblastomo povas malhelpi la aperon de ĉi tiuj plej severaj kondiĉoj.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Vi devus scii precize kiom ofte vi bezonas veni por sekvaj vizitoj por kontroli ĉu estas refalo post la kuracado. Bedaŭrinde, multaj ameloblastomoj povas refali jarojn post kirurgio. Se jes, via kuracisto povas rekomendi novajn kuracadojn por malhelpi plian damaĝon al via makzelo kaj vizaĝo.

Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Via kuracisto diros al vi, kion atendi dum vi resaniĝas post la kirurgio. Tamen, vi devas tuj iri al la urĝejo se vi havas iun el la jenaj:

• Se vi havas febron pli ol 101 Fahrenhejt-gradoj (38.3 Celsius).
• Se vi havas doloron, kiu ne trankviliĝas eĉ post preno de la dolorpiloloj preskribitaj de la kuracisto.
• Se estas pli da puso aŭ ŝvelaĵo de la vundo ol vi atendis.
• Se vi havas malfacilaĵon spiri aŭ sentas, ke vi sufokiĝas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Ameloblastomo estas grava malsano, kiu postulas gravan kirurgion. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi dum vi kaj via kuracisto diskutas pri kuracado:

• Kian kirurgion mi bezonas havi?
• Kial vi rekomendas tiun kirurgion?
• Ĉu aliaj traktadoj estos bezonataj krom kirurgio por tute forigi la tumoron?
• Ĉu mi bezonos plastikan kirurgion aŭ parolterapion?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj aŭ kromefikoj?
• Kio estas la ŝanco, ke ĉi tiu ameloblastomo ripetiĝos?

Fina Hejmenporta Mesaĝo

Kiam ni aŭdas la vorton "benigna", ni pensas "sendanĝera". Sed ĉe ameloblastomo, ĝi ne estas tiel simpla. Se netraktitaj, ĉi tiuj tumoroj povas difekti vian makzelon kaj vizaĝajn partojn. Sed memoru, ke ekzistas traktadoj, kiuj povas kontroli ĉi tiujn kreskaĵojn. Demandu vian kuraciston pri la tipo de kirurgio, kiun li aŭ ŝi rekomendas surbaze de la tipo de tumoro kaj via sano. Via kuracisto estas la plej bona persono por klarigi al vi, kia estas la plej bona traktado por forigi la tumoron kaj konservi kiel eble plej multe da sana histo en via makzelo. Do, ne timu demandi lin aŭ ŝin, kaj ricevu ĉion klarigita. Restu sana!

` Ameloblastomo, makzelaj tumoroj, buŝa kancero, denta emajlo, makzela kirurgio, buŝa sano, kanceraj simptomoj