Estas normale senti iom da timo kiam via kuracisto diras al vi, ke vi havas problemon kun korvalvo. Precipe kiam li diras, ke vi bezonas kirurgion por ĝi. Sed la Ross-proceduro, pri kiu ni parolos hodiaŭ, estas tre sukcesa kirurgia proceduro, kiu povas doni novan vivon al homoj kun korvalvaj malsanoj, precipe junuloj. Do ni parolu pri tio precize, simple.
Simple dirite, kio estas la Proceduro de Ross?
Ĉi tio estas iom komplika, sed tre lerta, korĥirurgio. Ĝi implikas uzi viajn proprajn korpopartojn por ripari malsanan korvalvon. Pli precize, ĝi implicas du paŝojn:
1. La malsana aortvalvo de via koro estas forigita kaj anstataŭigita per via propra sana pulmovalvo .
2. Poste, pulmovalvo de sana donacanto estas transplantita en la lokon, kie estis la forigita pulmovalvo.
Pensu pri ĝi kvazaŭ uzado de parto de via propra korpo por ripari gravan difekton. Tio havas multajn avantaĝojn kompare kun la enmeto de artefarita valvo.
Kial ni bezonas ĉi tiun kirurgion?
La aorta valvo estas kiel tre grava pordego en nia koro. Ĉi tiu pordego malfermiĝas kaj permesas al oksigenriĉa, pura sango flui de la koro al la resto de la korpo. Ĝi ankaŭ malhelpas sangon reflui en la koron inter korbatoj, dum ĉi tiu valvo fermiĝas.
Sed kelkfoje ĉi tiu valvo povas malsaniĝi. Estas du ĉefaj manieroj:
- Stenozo: Tio okazas kiam la valvo ne malfermiĝas ĝuste kaj mallarĝiĝas. Tio malhelpas la korpon ricevi sufiĉe da sango.
- Regurgitado: Tio okazas kiam la valvo ne fermiĝas ĝuste kaj likas, permesante al sango flui reen en la koron.
Ambaŭ ĉi tiuj problemoj povas kaŭzi simptomojn kiel lacecon kaj spirmankon. Se netraktitaj, ili povas pliigi vian riskon de korinsuficienco kaj gravaj infektoj. La Ross-proceduro forigas la malsanan valvon kaj restarigas normalan korfunkcion.
Kial elekti la pulmovalvon anstataŭ la aortvalvon?
Vi eble scivolas, kial tia ŝanĝo estas farata, kial ne simple akiri alian artefaritan valvon? Ekzistas pluraj specifaj kialoj por tio.
- Premrezisto: La aortvalvo estas sub multe da premo, do la nova valvo, kiu estas metita en ĝin, devas esti tre daŭra kaj forta. Via propra pulmovalvo bone taŭgas por tio.
- Riskoj de artefaritaj valvoj: Ekzistas risko de sangokoagulaĵoj kiam artefaritaj valvoj estas enmetitaj. Tial, vi devas preni sangodiluigajn medikamentojn dum la resto de via vivo. Sed kiam vi uzas vian propran histon, tiu risko preskaŭ ne ekzistas.
- Alĝustigo: La pulmovalvo estas tre simila laŭ grandeco kaj formo al la aortvalvo.
- Malaltprema zono: Donvalvo estas lokita kie antaŭe estis la pulmovalvo. Tiu areo estas sub malalta premo. Do eĉ se tiu valvo estas iom malforta, ĝi ne havos grandan efikon.
Kiu taŭgas kaj kiu netaŭgas por ĉi tiu kirurgio?
La proceduro de Ross ne estas kirurgio por ĉiuj. Kuracistoj elektas pacientojn por ĝi surbaze de pluraj faktoroj.
| Tiuj, kiuj ĝenerale taŭgas por kirurgio | Homoj, kiuj ĝenerale ne taŭgas por kirurgio |
|---|---|
| Homoj sub 60 jaroj. | Homoj kun aŭtoimunaj malsanoj kiel lupo kaj reŭmatoida artrito. |
| Homoj kun denaska aorta stenozo. | Homoj kun konektivaj histaj malsanoj kiel ekzemple la sindromo de Marfan . |
| Homoj kun aliaj aortvalvaj malsanoj. | Homoj kun koronaria malsano, kiu estas blokado en pli ol tri sangaj vaskuloj en la koro. |
| Homoj kun aortvalva infekto (aortvalva endokardito). | Homoj kun pulma valvmalsano. |
La plej grava afero estas, ke via kardiologo faros la finan decidon pri ĉu ĉi tiu kirurgio taŭgas por vi aŭ ne.
Kiel la kirurgio estas farata paŝon post paŝo
Ĉi tio estas tre planita kirurgio, kiu daŭras plurajn horojn.
1. Anestezo:Unue, vi estos submetita al ĝenerala anestezo. Do vi nenion sentos kaj ne memoros la kirurgion.
2. Koro-pulma maŝino: Poste, vi estos konektita al kardiopulma kromangio-maŝino . Ĉi tiu maŝino provizore transprenas la laboron de via koro kaj pulmoj dum la kirurgio. Tio permesas al kirurgoj sekure plenumi la kirurgion sen haltigi vian koron.
3. Malfermo de la brusto: Kirurgoj faras incizon en la mezo de la brusto, tranĉante tra la sternumo ambaŭflanke (sternotomio) por atingi la koron.
4. Valva ekzameno: La pulmovalvo estas zorge ekzamenata por vidi ĉu ĝi estas sufiĉe sana por anstataŭigi la aortan valvon.
5. Valvanstataŭigo: Poste, la difektita aortvalvo estas forigita kaj via propra pulmovalvo estas zorge transplantita en ĝian lokon.
6. Transplantado de donacantovalvo: Poste, valvo prenita de sana donacanto estas transplantita en la malplenan spacon, kie estis la pulmovalvo.
7. Korrevivigo: Post kiam ambaŭ valvoj estas enplantitaj en la ĝustajn lokojn, via koro estas rekomencita kaj vi estas iom post iom forigita el la koro-pulma maŝino. Ambaŭ novaj valvoj ankaŭ estas kontrolitaj por certigi, ke ili funkcias ĝuste.
8. Kompletigo de la kirurgio: Fine, la sternumo estas realkroĉita kaj fiksita per dratoj, la incizo estas suturita kaj kovrita per pura bandaĝo.
La avantaĝoj kaj eblaj riskoj de ĉi tiu kirurgio
Kiel ĉiu ajn kirurgio, la Ross-proceduro havas kaj avantaĝojn kaj riskojn. La riskoj povas esti minimumigitaj per kuracado sub la superrigardo de sperta kirurgo, kiu regule plenumas ĉi tiujn procedurojn.
| Ĉefaj Avantaĝoj | Eblaj riskoj |
|---|---|
| Vi povas vivi aktivan vivon, inkluzive de ekzercado kaj veturado. | Plilarĝiĝo de la sanga vaskulo proksime de la nova valvo (aorta aŭtotransplanta dilatiĝo). |
| Se virinoj volas gravediĝi, ili povas fari tion sekure. | Neregulaĵoj de la korbato (Aritmio) . |
| Bonega sangocirkulado (hemodynamikeco) atingiĝas tra la tuta korpo. | Koratako . |
| Vi ne bezonas preni sangodiluilojn dum la resto de via vivo. | Troa sangado (hemoragio) . |
| Simptomoj rapide mildiĝas. La paciento sentas sin pli bone baldaŭ post la kirurgio. | Infekto . |
| Likanta aŭ blokita valvo. |
Resaniĝtempo post kirurgio kaj kiam konsulti kuraciston
Post la kirurgio, vi reakiros konscion en la kora intenskuracejo . Komence, oni eble konektos vin al ventolilo por helpi vin spiri. Vi restos en la intenskuracejo dum ĉirkaŭ kvin tagoj.
Povas daŭri plurajn monatojn por plene resaniĝi post reveno hejmen. Dum ĉi tiu tempo, mallakso, apetitoperdo, sendormeco, sensentemo kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la incizo estas oftaj.
Grave: Pulmovalvo akirita de donacanto ne daŭras eterne. Ĝi kutime bezonas esti anstataŭigita post 15-20 jaroj. Tial, dumvivaj medicinaj kontroloj kaj monitorado estas tre gravaj.
Se vi spertas iujn ajn simptomojn de komplikaĵoj post kirurgio, vi devas tuj informi vian kuraciston . Estu aparte konscia pri la jenaj simptomoj:
- Brustdoloro
- Febro aŭ frostotremoj
- Kapturno aŭ svenado
- Tusante sangon
- Nekutima kontuzo aŭ sangado
- Sensentemo en la membroj
- Vomado
- Sango en la fekaĵo (brila ruĝa)
Hejmenportebla Mesaĝo
- La Proceduro de Ross estas la plej bona kuracado por homoj kun severa aortvalva malsano, precipe junuloj.
- Tio implikas preni vian propran sanan pulmovalvon kaj transplanti ĝin por anstataŭigi la malsanan aortvalvon.
- Ĉar vi uzas viajn proprajn histojn, vi ne bezonos preni sangomaldensigajn medikamentojn dum la resto de via vivo. Vi ankaŭ povas vivi aktivan vivon.
- Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas riskoj, sed ĉi tiuj riskoj povas esti minimumigitaj per kuracado sub la superrigardo de sperta kirurgo.
- Se vi spertas iujn ajn nekutimajn simptomojn post kirurgio, kontaktu vian kuraciston tuj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton