Ascito: Simpla gvidilo pri kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado

Ĉu vi iam havis ŝvelintan ventron, vestaĵojn streĉiĝantajn, kaj senton kvazaŭ vi estus plena de akvo? Iafoje tio estas normala, sed iafoje ĝi povas esti signo de grava sanproblemo. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia kondiĉo, "Ascito". Tio estas kiam fluido, aŭ simple akvo, akumuliĝas en la malplena spaco ĉirkaŭ la organoj en nia abdomeno.

Kio precize estas ascito?

Simple dirite, ascito estas nenormala amasiĝo de fluido en la spaco inter la abdomena kavo (peritoneo) kaj la abdomenaj organoj. Ĉi tio normale ne okazas ĉe sana persono. Nur ĉar estas iom da akvo en la abdomeno ne signifas, ke ĝi estas ascito. Kuracistoj difinas ĉi tiun kondiĉon kiel asciton kiam estas almenaŭ 25 mililitroj (0.8 uncoj) da fluido.

Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe homoj kun severa hepatmalsano. Ĉirkaŭ 80% de homoj kun ascito havas hepatcirozon. Krome, ascito ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj kondiĉoj, kiel ekzemple kancero, kormalsano, tuberkulozo kaj rena malsano.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Ascito eble komence ne montras gravajn simptomojn. Ĉar la kvanto da akvo, kiu akumuliĝas en la abdomeno, estas malgranda, vi eble ne rimarkos ĝin. Sed dum la kvanto da akvo, kiu akumuliĝas, iom post iom pliiĝas, vi rimarkos, ke via abdomeno fariĝas pli granda kaj ŝvelinta. Viaj pantalonoj komencos sentiĝi streĉaj.

Jen kelkaj simptomoj, kiuj povas helpi vin klare identigi ĉi tiun kondiĉon. Vidu ĉu vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de ascito?

Kiel ni menciis antaŭe, la ĉefa kaŭzo estas hepatcirozo. Sed kiel tio okazas?

Pensu pri nia hepato kiel filtrilo. Ĝi estas la ĉefa sangopurigilo en la korpo. La ĉefa vejno, kiu alportas sangon al la hepato, nomiĝas la portalvejno. Kiam la hepato estas difektita pro cirozo, la sangofluo tra ĉi tiu vejno estas malhelpita. Same kiel kiam akvotubo blokiĝas en la mezo, la sango ne povas flui tra la hepato kaj la premo pliiĝas.

Ĉi tiu pliigita premo ankaŭ povas influi la renojn laŭlonge de la tempo. Kiam la renoj ne kapablas ĝuste forigi la superfluan salon el la korpo, akvo komencas akumuliĝi en la korpo. Tiu superflua akvo elfluas el la sangaj vaskuloj kaj akumuliĝas en la stomako.

Aliaj kialoj:

• Kancero: Kelkaj kanceroj, kiuj okazas en la abdomeno, ankaŭ povas kaŭzi akumuliĝon de fluido en la abdomeno. La kanceraj ĉeloj mem liberigas fluidon en la abdomenan kavon.
• Korinsuficienco: En iuj severaj korinsuficiencaj kondiĉoj, la koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango. La korpo tiam produktas hormonojn por provi reteni fluidon. Ĉi tiu fluido ankaŭ povas akumuliĝi en la abdomeno.

Kiel diagnozi ĉi tiun kondiĉon?

Kiam vi iros al la kuracisto, li ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj. Poste, li eble faros kelkajn testojn por konfirmi la staton.

• Paracentezo: Ĉi tio implikas la kuraciston enmeti tre fajnan pinglon en la abdomenon kaj preni malgrandan kvanton da fluido, kiu kolektiĝis tie, por testado. Ĉi tiu fluido povas esti testata por vidi ĉu estas iuj infektoj aŭ kanceraj ĉeloj.
• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas helpi determini ĉu vi havas aliajn malsanojn, kiel ekzemple diabeton, aŭ ĉu vi havas infekton.
• Bildigaj testoj: Rentgena foto, ultrasono aŭ komputila tomografio povas klare vidi la staton de la organoj ene de la abdomeno.
• SAAG-testo: Ĉi tiu estas speciala testo. Ĝi komparas la nivelojn de proteino nomata albumino en via sango kaj la fluido en via stomako. Albumino estas tipo de proteino produktita de la hepato. Se ĉi tiu valoro estas alta, ĝi signifas, ke la premo en la vejnoj, kiuj alportas sangon al la hepato, estas pliigita.

Kiuj estas la kuraciloj por ascito?

La kuracado dependas de la kaŭzo de ascito. Tamen, la ĝenerala celo estas redukti la kvanton da fluido, kiu akumuliĝas en la abdomeno.

1. Redukto de natrio: Salo estas grava kaŭzo de akvoretenado en la korpo. Via kuracisto aŭ nutristo konsilos vin pri malalt-sala dieto.

• Reduktu pakitajn manĝaĵojn, aĉetitajn manĝaĵojn kaj saŭcojn kiel eble plej multe.
• Manĝu pli da freŝaj legomoj kaj fruktoj.
• Uzu spicojn (kurkumon, pipron, kuminon) anstataŭ salon por gustigi manĝaĵojn.

2. Diuretikoj: Via kuracisto preskribos medikamentojn, kiuj helpas vin forigi troan akvon kaj salon en via korpo per urino. Du el la plej ofte uzataj estas Furosemido (Lasix) kaj Spironolaktono (Aldactone). Ĉi tiuj devus esti prenitaj nur sub medicina superrigardo.

3. Paracentezo: Ĉi tio estas kaj testo kaj kuracado. Se estas multe da fluido en la abdomeno, oni enmetas pinglon por forigi la fluidon por redukti ŝvelaĵon. Tamen, tio povas kaŭzi, ke la fluido denove amasiĝu.

4. Ŝuntoj kaj kirurgio: Se aliaj traktadoj ne sukcesas kontroli la kondiĉon, via kuracisto povas uzi ĉi tiujn eblojn.

• TIPS (Transjugula intrahepata portosistema ŝunto): Ĉi tio implikas meti malgrandan rettubon (stenton) ene de vejno en la hepato por faciligi sangofluon.
• Hepattransplantado: Se la hepato fariĝis preskaŭ tute malfunkcia pro cirozo, la lasta rimedo estas transplantado de sana hepato.

Kiel oni povas protekti kaj kontroli ĉi tiun situacion?

Estas pluraj aferoj, kiujn vi povas fari por malhelpi la okazon de ascito kaj por kontroli ĝian plimalboniĝon se la kondiĉo ĉeestas.

• Ĉesu trinki alkoholon tute:Alkoholo estas la ĉefa afero, kiu damaĝas la hepaton.
• Limigu salon: Kuracistoj konsilas ne konsumi pli ol 2 000-4 000 miligramojn da salo ĉiutage.
• Konservu sanan pezon: Obezeco estas riskfaktoro por ascito. Se vi havas asciton, pezu vin ĉiumatene kaj registru vian pezon. Se vi akiras pli ol 1 kilogramon (2.2 funtojn) tage dum tri sinsekvaj tagoj aŭ se vi subite akiras pli ol 4.5 kilogramojn (10 funtojn), tuj informu vian kuraciston.
• Sana vivstilo: Manĝu ekvilibran dieton, ekzercu, kaj evitu fumadon.
• Sekura seksumado: Povas okazi virusaj infektoj kiel hepatito B kaj C. Ĉi tiuj povas difekti la hepaton kaj konduki al cirozo.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Tuj serĉu kuracistan konsilon se vi havas ĉi tiujn simptomojn:

• Se vi subite akiras pezon
• Se la stomako pligrandiĝas
• Se vi havas novan aŭ plimalboniĝantan stomakdoloron
• Se vi havas febron

En la jenaj severaj kazoj, iru tuj al la Akutsekcio de hospitalo:

• Se vi havas severan malfacilaĵon spiri
• Se vi elvomas sangon aŭ ion similan al kafpulvoro

Ascito estas grava malsano. Ĝi signifas, ke via hepato ne funkcias ĝuste. Do ne ignoru la simptomojn. Kun taŭga kuracado kaj vivstilŝanĝoj, vi povas kontroli ĉi tiun malsanon, malhelpi eblajn komplikaĵojn kaj resti sana.