Ĉu vi iam aŭdis pri stranga kondiĉo, kie vi ne povas movi unu flankon de via korpo kaj senti nenion sur la alia? Ĝi povas okazi post akcidento. Ĝi estas iom timiga, sed hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas okazi ĝuste en la ĝusta momento, sed ĝi ne estas tre ofta, nomata Brown-Séquard-sindromo . Ne zorgu, ni parolu pri ĝi simple.
Kio estas la sindromo de Brown-Séquard, ĉi tiu strange nomita malsano?
Simple dirite, la sindromo de Brown-Séquard (BSS) estas tre malofta neŭrologia kondiĉo. Ĝi okazas kiam estas difekto al via mjelo , sed la difekto limiĝas al nur unu flanko de la mjelo. Pensu pri ĝi kiel via mjelo, kiu estas kiel kablo, kiu portas mesaĝojn de via cerbo tra via korpo kaj poste relajas informojn de via korpo reen al via cerbo. Do ĉi tiu problemo okazas nur kiam estas difekto al nur unu flanko de ĉi tiu kablo.
Kio okazas estas, ke ĉe la sama flanko de la mjelo, kiu estis difektita, estas malforteco aŭ paralizo de la muskoloj sub la nivelo de la difekto. Tio signifas, ke vi ne povas movi tiun flankon. Sed, surprize, la sento de doloro kaj temperaturo perdiĝas ĉe la alia flanko , sed sub la nivelo de la difekto. Ŝajnas iom komplike, ĉu ne? Ni klarigu pli.
Via mjelo estas cilindra strukturo, kiu etendiĝas de la cerbotrunko ĝis la bazo de via spino. Ĝi estas tre delikata. Ĝi konsistas el multaj nervofibroj. Ĝi estas grava parto de nia nerva sistemo.
La sindromo de Brown-Séquard estas konsiderata nekompleta mjelotraŭmo (MME) . Tio signifas, ke estas ia perdo de sensacio, motora funkcio, aŭ ambaŭ sub la vundoloko. En kompleta MME, ne estas sensacio aŭ movado sub la vundoloko.
Ĝi estas nomita laŭ la sciencisto Charles-Edouard Brown-Sequard, kiu unue priskribis la kondiĉon en 1849.
Kiel ĉi tio diferencas de la Centra Ŝnuroŝnura Sindromo?
Vi eble ankaŭ aŭdis pri la Centra Ŝnuro-Sindromo (KKS) . Kvankam ambaŭ estas nekompletaj mjelo-vundoj, ili estas du malsamaj kondiĉoj.
CCS estas nekompleta vundo al la mezo de la mjelo, kutime en la kolo. Tio kaŭzas pli da malforteco en la brakoj ol en la kruroj.
Tamen, en BSS , difekto de iu ajn parto de la mjelo sur unu flanko kaŭzas paralizon sur la trafita flanko, dum la alia flanko perdas senton. Ĉu vi komprenas la diferencon?
Kiu povas disvolvi ĉi tiun kondiĉon? Kiom ofta ĝi estas?
La sindromo de Brown-Séquard povas trafi ĉiun. Tamen, ĝi estas tre malofta kondiĉo.Tio povas okazi sendepende de sekso.
En Usono sole, ĉirkaŭ 12 000 novaj kazoj de mjelotraŭmo estas raportitaj ĉiujare. El tiuj, BSS respondecas nur pri 2% ĝis 4%. Tio signifas, ke en Srilanko, la ofteco povas esti eĉ pli malalta.
Kiuj estas la simptomoj de la sindromo de Brown-Séquard (BSS)?
Simptomoj de BSS kutime komenciĝas post difekto de unu flanko de la mjelo.
La unuaj aperantaj simptomoj estas:
- Nekapablo movi la membron sub la vundo (perdo de muskola movado) sur la sama flanko de la mjelotraŭmo. Ĉi tio povas komenciĝi kiel malforteco kaj progresi al paralizo.
- Aliflanke, estas perdo de doloro kaj temperaturo-sento sub la nivelo de la vundo.
Pensu pri ĝi tiel. Se iu havas BSS, kio estas mjelotraŭmo al la dekstra flanko de sia spino, tiu persono ne povos movi sian dekstran flankon, tio estas, de la mezo de sia spino malsupren - sian dekstran kokson, kruron kaj piedon. Tamen, maldekstre, de la mezo de sia spino malsupren, tiu persono perdos doloron kaj sentos varmon/malvarmon, sed tiu persono povos movi sian maldekstran flankon. La kapo, kolo, ŝultroj kaj brakoj funkcios normale, netuŝitaj de ĉi tiu vundo.
Krome, BSS povas kaŭzi simptomojn kiel ekzemple:
- Nekapablo kontroli urinon kaj fekon (urina kaj feka inkontinenco).
- Muskola malforteco kaj malŝparemo (muskola atrofio) en la trafita areo.
La simptomoj de BSS povas esti tre mildaj por iuj homoj, kaj tre severaj por aliaj. Tamen, kun taŭga kuracado, ĉi tiuj simptomoj iom post iom pliboniĝas .
Ĉu ĉi tio doloras?
Se la kaŭzo de BSS estas traŭmata okazaĵo kiel pafvundo aŭ trafikakcidento, tiam la akcidento certe kaŭzos doloron. Tamen, pro la sindromo mem, tio estas, la difekto de la mjelo, eble ne estos doloro.
Tamen, iuj homoj kun BSS povas sperti nenormalajn sentojn (disestezio) pro mjelodifekto, kiu povas esti brulanta, pikanta aŭ formikada sento.
Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de la sindromo de Brown-Séquard (BSS)?
La plej oftaj kaŭzoj de BSS estas vundoj de la mjelo:
- Pafoj.
- Pikado.
- Trafikakcidentoj.
- Malakra traŭmato.
- Spinaj frakturoj pro akcidento kiel ekzemple falo.
Se vi havas tian akcidenton, estas tre grave iri al la plej proksima hospitalo kiel eble plej baldaŭ kaj serĉi tujan medicinan helpon.
Aldone al tio, BSS ankaŭ povas okazi pro ne-hazardaj kaŭzoj, sed ili estas iom malpli oftaj:
- Cervikala spondilozo.
- Malkunprema malsano estas kondiĉo, kiu okazas post eksponiĝo al troa premo subakve.
- Diskohernio en la spino (diska hernio).
- Infektoj kiel meningito.
- Multloka sklerozo (MS).
- Eksponiĝo al radiado.
- Blokado de sanga vaskulo provizanta la mjelon (mjela iskemio).
- Spinaj tumoroj.
- Transversa mielito.
- Tuberkulozo.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)
Se via kuracisto suspektas, ke vi havas BSS, li aŭ ŝi faros la jenon:
- Faras kompletan fizikan ekzamenon .
- Neŭrologia ekzameno estas farata, kiu detale ekzamenas movadon kaj sensacion.
- Ili demandos pri via medicina historio, neŭrologiaj problemoj, kaj iuj ajn akcidentoj, kiujn vi havis.
Poste, ili mendos plurajn testojn, kiel ekzemple MR-skanadon , por konfirmi la diagnozon kaj kontroli aliajn kaŭzojn.
Kiujn testojn oni faras por tio?
Se oni suspektas BSS, via kuracisto povas mendi testojn kiel ekzemple:
- MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tiu estas sendolora testo. Ĝi uzas grandan magneton, radioondojn kaj komputilon por fari tre klarajn bildojn de organoj kaj strukturoj ene de la korpo. MR estas tre utila por BSS ĉar ĝi povas helpi identigi strukturan difekton al la spino kaj helpi trovi la kaŭzon de BSS kiu okazas sen akcidento.
- Mielogramo kaj Komputila Tomografio (KT): Se vi ne povas havi MR-esploron, via kuracisto povas mendi mielogramon kaj poste KT-skanadon de via spino. Ĉi tiuj testoj povas serĉi difekton en la nerva histo sur unu flanko de via mjelo. Mielogramo estas bildiga testo, kiu ekzamenas la ligojn inter via spino, diskoj, mjelo, nervoj kaj nervradikoj. KT-skanado uzas rentgenajn radiojn kaj komputilojn por fari detalajn bildojn de la interno de via korpo.
- Sangotestoj: Se la kaŭzo de BSS estas neklara, via kuracisto povas mendi plurajn sangotestojn por kontroli infektojn, kiuj povus kaŭzi la kondiĉon.
- Lumba punkcio / Mjelopunkcio: Se oni suspektas, ke multloka sklerozo (MS) , transversa mielito aŭ tuberkulozo estas la kaŭzo de BSS, via kuracisto povas fari lumban punkcion por preni specimenon de cerbo-spina likvaĵo (CSL) . CSL estas la klara likvaĵo, kiu ĉirkaŭas vian mjelon kaj cerbon.
Kiuj estas la kuracmetodoj por la sindromo de Brown-Séquard (BSS)?
La kuracado por BSS dependas de la subesta kaŭzo de la mjelodifekto.
Ĝenerale, la celoj de BSS-traktado estas:
- Konservante aŭ plibonigante motoran kaj sensan funkcion.
- Malhelpante sekundaran damaĝon.
- Minimumigante komplikaĵojn.
Persono, kiu havas BSS pro vundo de akra armilo, kiel ekzemple tranĉilpikvundo, devos esti traktata pro sangado kaj histodamaĝo. Krome, homoj, kiuj havas aliajn vundojn pro la akcidento, kiu kaŭzis BSS, ankaŭ bezonos plian traktadon por tiuj vundoj.
Estas du ĉefaj fazoj de BSS-traktado: komenca traktado kaj rehabilitado .
Komenca Traktado
Komencaj traktadoj por BSS povas inkluzivi:
- Kirurgio: En kazoj kie BSS okazas sen akcidento, ĝi kutime ŝuldiĝas al mekanika kunpremo aŭ herniiĝo de la mjelo. Kirurgio estas necesa por malpezigi ĉi tiun kunpremon.
- Medikamentoj por malhelpi sangokoagulaĵojn: Homoj kun mjelotraŭmoj havas pliigitan riskon disvolvi sangokoagulaĵojn en la vejnoj (Vejna Tromboembolio - VTE) . Tio inkluzivas aferojn kiel profunda vejna trombozo (DVT) kaj pulman embolion . Via kuracisto povas doni al vi medikamentojn nomitajn antikoagulaĵoj , kiel heparino aŭ varfarino, por malhelpi sangokoagulaĵojn.
- Protektado de la haŭto (por preventi dekubitojn): Por preventi premovundojn/dekubitojn, via medicina teamo helpos vin turniĝi kaj ŝanĝi poziciojn almenaŭ ĉiujn du horojn. Ili helpos teni vian haŭton pura kaj seka, kaj aplikos humidigilon al seka haŭto.
- Gastrostomia tubo (G-tubo): Por redukti la riskon de stomaka ŝvelo pro paraliza ileo, via kuracisto povas meti G-tubon en vian stomakon. G-tubo estas tubo, kiu liveras nutraĵon rekte de la stomako al la stomako. Paraliza ileo estas provizora perdo de muskolaj kuntiriĝoj, kiuj movas manĝaĵon tra la intestoj. Ĉi tio estas ofta ĉe mjelotraŭmoj.
- Spira subteno: Se vi havas malfacilaĵojn spiri pro via mjelotraŭmo, vi eble bezonos esti konektita al ventolilo . Tio estas maŝino, kiu helpas vin spiri, aŭ spiras por vi.
- Neŭrogena vezika traktado: Homoj kun mjelotraŭmoj, inkluzive de BSS, povas perdi vezikan kontrolon. Se tio okazas, urina katetero kaj aliaj urinaj sistemo-rilataj traktadoj povas esti necesaj.
- Traktado de aŭtonoma disrefleksio: Homoj kun mjelotraŭmoj povas sperti signifajn ŝanĝojn en sangopremo kaj aliajn simptomojn. Ĉi tio devas esti traktata zorge per medikamentoj, kiuj kontrolas sangopremon kaj korfrekvencon.
- Temperaturreguligantaj kovriloj: Homoj kun BSS ofte havas malfacilaĵojn reguligi sian korpotemperaturon. La medicina teamo povas provizi temperaturreguligantajn kovrilojn por helpi pri tio.
Rehabilitado
Post komenca traktado por BSS, rehabilitado, kiel ekzemple fizioterapio kaj okupiga terapio , devus komenciĝi kiel eble plej baldaŭ por plibonigi kaj/aŭ reakiri moviĝeblon.
Celoj de fizioterapio:
- Konservante muskolan forton kun bona nerva funkcio.
- Konservado de moviĝamplekso en artikoj.
- Malhelpu haŭtan difekton per ĝusta pozo kaj pezoŝovo.
- Plibonigante moveblecon .
Fizioterapio implikas ekzercojn kaj traktadojn, kiuj helpas vin redukti doloron kaj revenigi vin al normala funkciado kaj movebleco. Via fizioterapiisto kunlaboros kun vi por plibonigi vian moveblecon. Ili eble provizos al vi aparatojn por helpi vin fari ĉiutagajn taskojn, kiel ekzemple dentŝraŭbojn, manajn krurojn, membrosubtenojn aŭ rulseĝon.
Okupiga terapio implikas traktadojn kaj ekzercojn, kiuj helpas vin reakiri sendependecon en ĉiuj aspektoj de via vivo post fizika aŭ neŭrologia problemo. Kiam vi ricevas okupigan terapion por BSS, vi lernos novajn manierojn plenumi ĉiutagajn taskojn, kiel ekzemple purigi vin, manĝi kaj vestiĝi, kun aŭ sen helpaj aparatoj.
Ĉu eblas malhelpi tion okazi?
La sola maniero preventi la sindromon de Brown-Séquard estas sekvi normajn sekurecajn antaŭzorgojn por eviti damaĝi vian mjelon. Ekzemple, estu singarda dum veturado kaj piedirado sur la vojo.
Kiaj estas la ŝancoj resaniĝi de ĉi tiu malsano? (Prognozo)
La perspektivo por resaniĝo de BSS dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de la kaŭzo de la mjelodifekto kaj la amplekso de la difekto.
Tamen, ĝenerale, la resaniĝprocento de BSS estas ĝenerale bona . Homoj kun BSS havas bonan ŝancon reakiri iujn el siaj funkcioj, inkluzive de piedirado. Tamen, la resaniĝo estas malrapida procezo . La resaniĝo estas iom pli malrapida, daŭrante tri ĝis ses monatojn de la komenco de la sindromo, kaj povas daŭri ĝis du jarojn por ke la nervoj plene resaniĝu.
Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?
Se la sindromo de Brown-Séquard ne estas traktita, povas okazi komplikaĵoj kiel:
- Abdomena ŝveliĝo.
- Depresio.
- Malalta sangopremo (hipotensio).
- Pulma embolio.
- Infektoj - plejparte en la pulmoj kaj urindukto.
- Permanenta paralizo.
Kiam estas la plej bonaj tempoj por vidi kuraciston?
Se vi subite spertas muskolan malfortecon aŭ paralizon kaj/aŭ perdon de sento sur unu flanko de via korpo, iru al la plej proksima urĝejo kiel eble plej baldaŭ .
Se vi ricevis diagnozon de la sindromo de Brown-Séquard, vi devus regule viziti vian medicinan teamon por certigi, ke via mjelotraŭmo resaniĝas ĝuste. Nepre plenumu viajn rendevuojn pri fizioterapio kaj okupoterapio por certigi, ke vi resaniĝos kiel eble plej bone kaj rapide.
La plej grava afero por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
La sindromo de Brown-Séquard povas esti iom timiga aŭdebla. Sed la bona novaĵo estas, ke multaj homoj kun ĉi tiu malsano reakiras aŭ plibonigas siajn motorajn kaj sensajn kapablojn post kelkaj monatoj da resaniĝo. Memoru, via medicina teamo ĉiam estos tie por helpi vin reveni sur la ĝustan vojon. Do restu forta kaj sekvu la donitajn konsilojn.
` Sindromo de Brown-Séquard, mjelo, mjelo, nervoj, paralizo, perdo de sento, difekto de la mjelo
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton