Ĉu ni parolu pri malofta malsano nomata C3G (Komplemento 3 Glomerulopatio), kiu tuŝas la renojn?

Ĉu vi iam spertas sangon en via urino, aŭ ŝvelaĵon en viaj kruroj? Aŭ ĉu vi sentas vin laca ĉiam? Ĉi tio iam povas esti pro problemo kun viaj renoj. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed tre grava malsano, kiu influas la renojn. Tio estas C3G (C Tri G) aŭ "Komplemento 3 Glomerulopatio".

Kio estas C3G (Komplemento 3 Glomerulopatio)?

Simple dirite, C3G estas grupo de malsanoj, kiuj influas la funkciadon de viaj renoj. Vi scias, la renoj estas kiel la du filtriloj en niaj korpoj. Ilia ĉefa tasko estas filtri la sangon, forigi nenecesajn kromproduktojn kaj troan akvon, kaj produkti urinon.

"Komplemento 3" estas speciala proteino en nia sango. Ĝi estas tre grava por la imunsistemo, kiu kontraŭbatalas malsanojn en nia korpo. "Glomerulopatio" estas difekto de la glomeruloj, kiuj estas etaj sangaj vaskuloj ene de la renoj, kiuj estas kiel malgrandaj retoj. Ĉi tiuj glomeruloj estas tiuj, kiuj filtras la sangon.

Tiam C3G estas malsano, kiu implikas la proteinon "komplemento 3", difektante la "glomerulojn" kaj malhelpante la funkciadon de la renoj. En la pasinteco, tio estas, antaŭ 2013, kuracistoj nomis ĉi tion "Membranoproliferan glomerulonefriton (MPGN) tipo I, II aŭ III" aŭ "Mezangioproliferan glomerulonefriton". Sed nun ĉi tiu grupo de malsanoj nomiĝas C3G.

Ĉu ekzistas tipoj de C3G?

Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj de C3G. Kuracistoj determinas ĉi tiujn du tipojn prenante malgrandan pecon de la reno (ni nomas ĝin "rena biopsio ") kaj rigardante ĝin per mikroskopo, surbaze de la difekto kaj inflamo de la "glomeruloj".

• Densa deponaĵa malsano (DDD): Antaŭe konata kiel MPGN tipo II, ĉi tiu kondiĉo karakteriziĝas per la formado de densaj, ruband-similaj deponaĵoj en la glomerula baza membrano (GBM), la tegaĵo de la glomeruloj. Ĝi plej ofte trafas infanojn kaj junajn plenkreskulojn en iliaj fruaj 20-aj jaroj.

• `C3 glomerulonefrito` (C3GN): Antaŭe nomata `MPGN tipo I` aŭ `III`. Ĉe ĉi tiu, la densaj deponejoj kiel tiuj vidataj en DDD ne estas videblaj. Ĉi tio plejparte trafas homojn pli ol 30-jarajn.

Ĉu C3G estas kronika malsano?

Jes, C3G estas kronika malsano. Tio signifas, ke ĝi ne estas io, kio subite disvolviĝos kaj pliboniĝos, kaj la damaĝo al la renoj povas pliiĝi laŭlonge de la tempo. Tial estas tre grave esti singarda pri tio.

Kiom ofta estas ĉi tiu C3G?

Ĉi tio estas fakte tre malofta malsano.Kuracistoj taksas, ke tio okazas ĉe proksimume du ĝis tri homoj po cent mil. Do eble vi ne aŭdis multon pri ĝi. Sed kvankam ĝi estas malofta, gravas esti konscia pri ĝi.

Kiuj estas la simptomoj de C3G-malsano?

Nun ni vidu, kiaj estas la simptomoj de ĉi tiu C3G-malsano. Ambaŭ tipoj havas plurajn komunajn trajtojn, kiujn gravas rekoni:

• Sango en la urino ( hematurio ): Iafoje la urino povas aspekti ruĝa, aŭ ĝi povas esti malgranda kvanto videbla nur per mikroskopo.
• Troa proteino en la urino (proteinurio): Ĉi tio povas kaŭzi ŝaŭman aspekton de la urino.
• Malpli da urino ol normale (oligurio).
• Malkreskintaj proteinniveloj en la sango (hipoalbuminemio).
• Ŝvelado (edemo): Precipe en la manoj, maleoloj kaj piedoj. Imagu, se vi vekiĝas matene kaj viaj piedoj sentas sin ŝvelintaj, ĝi povus esti io simila al ĉi tio.
• Alta sangopremo (hipertensio).
• Ripetiĝantaj infektoj.
• Sento de tre laceco (`Laceco`): Ne nur laceco, sed sento de elĉerpiĝo, kiom ajn multe vi dormas.
• Iuj homoj povas evoluigi malsanojn kiel podagron .

Ambaŭ ĉi tiuj simptomoj povas konduki al rena malfunkcio . Rena malfunkcio ankaŭ povas kaŭzi simptomojn kiel:

• Ĉiam laca.
• Naŭzo, vomado.
• Malfacileco decidiĝi, malespero.
• Korpa ŝvelaĵo.
• Elĵeto de pli da urino ol kutime (tio kelkfoje videblas en la fruaj stadioj de rena malfunkcio).

Aldone al la renoj, C3G ankaŭ povas kaŭzi aliajn simptomojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Problemoj pri vidado: Vidado povas esti difektita pro la amasiĝo de proteinoj kaj kalciaj deponaĵoj (drusenoj), precipe en la makulo.
• Lipodistrofio: Ĉi tio estas kondiĉo en kiu graso perdiĝas en certaj partoj de la korpo (precipe la vizaĝo kaj membroj).

Kial ĉi tiu C3G formiĝas?

Bone, nun ni vidu kial ĉi tiu C3G formiĝas. Ĉi tio estas iom komplika, sed mi klarigos ĝin simple. Ĉi tio okazas kiam la "komplementa sistemo" en nia korpo ne funkcias ĝuste. Ĉi tiu "komplementa sistemo" estas kolekto de proteinoj en nia sango. Ĉi tio estas parto de nia imunsistemo. Ĉi tio helpas kontraŭbatali aferojn kiel bakteriojn kaj virusojn, kiuj venas de ekstere.

Kio okazas al iu kun C3G estas, ke ĉi tiu "komplementa sistemo" estas tro multe aktivigita, aŭ ekster kontrolo. Tiam la "komplemento 3 (C3)" proteino difektiĝas. Ĉi tiuj difektitaj C3-proteinfragmentoj fiksiĝas en la "glomeruloj". Tiam malfaciliĝas por la "glomeruloj" filtri sangon kaj produkti urinon. Se netraktita, ĉi tiu difekto povas daŭri kaj konduki al rena malfunkcio.

Ofte malfacilas precize indiki la kialon, kial ĉi tiu "komplimentsistemo" fuŝiĝas. Sed kelkfoje:

• C3G povas disvolviĝi pro ŝanĝoj en niaj genoj (mutacioj en genoj rilataj al la komplementa sistemo, kiel ekzemple "C3" kaj "CFH").
• Sangomalsano nomata "Monoklona gamopatio" ankaŭ povas nerekte difekti la renojn, interrompi la funkciadon de la "komplementa" sistemo, kaj konduki al la formado de C3G. Ĉi tiu "monoklona gamopatio" estas kondiĉo, kiu influas la plasmoĉelojn en nia osta medolo.
• Medicinaj esploristoj suspektas, ke io nomata "aŭtoantikorpoj" ankaŭ povus ludi rolon. "Aŭtoantikorpoj" estas proteinoj produktitaj de nia propra imunsistemo, kiuj erare atakas niajn proprajn sanajn histojn. Tamen, ne ekzistas sufiĉe da esplorado por certe diri, ke ĉi tiuj "aŭtoantikorpoj" estas la kaŭzo de C3G.

Kiun plej trafas ĉi tiu C3G-malsano?

Ĉi tiu C3G-malsano povas disvolviĝi ĉe iu ajn. Ĝi trafas kaj virojn kaj virinojn egale. La averaĝa aĝo de diagnozo estas ĉirkaŭ 23 jaroj. Tamen, la tipo `DDD`, kiun ni menciis antaŭe, povas aperi je pli juna aĝo ol la tipo `C3GN`.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de C3G?

La ĉefa kaj plej danĝera komplikaĵo estas, ke proksimume 50% el homoj kun C3G, aŭ unu el du, evoluigos renan malfunkcion ene de 10 jaroj post diagnozo. Jen kion ni ĉiuj devus plej timi.

Kiel oni diagnozas C3G-malsanon?

Kuracisto faros plurajn testojn por kontroli la sanon de viaj renoj kaj kiom bone ili funkcias. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sangotestoj: Malgranda sangospecimeno estas prenita el vejno en via brako kaj la laboratorio kontrolas ĉu viaj komplementaj proteinoj estas normalaj aŭ ĉu estas troaj kromproduktoj (ekz. kreatinino) en via sango.
• `Taksa Glomerula Filtrada Indico (eGFR): Ĉi tiu estas testo, kiu mezuras kiom bone viaj renoj filtras vian sangon, surbaze de la kvanto de `seruma kreatinino` aŭ `cistatino C` en sangospecimeno. Ĉi tio povas doni al vi bonan ideon pri kiom bone viaj renoj funkcias.
• Urinanalizo: Vi devos urini en specialan tason kaj doni la specimenon al via kuracisto. La laboratorio kontrolos proteinon aŭ sangon en la urino, kiujn oni povas vidi nur per mikroskopo.
• Rena biopsio: Jen kioLa plej bona maniero definitive diagnozi C3G-malsanon estas per biopsio. En ĉi tiu kazo, kuracisto prenas malgrandan pecon da histo el via reno uzante fajnan nadlon aŭ malgrandan incizon kaj testas ĝin en laboratorio. Se ĉi tiu specimeno enhavas pecojn de la difektita C3-proteino en viaj glomeruloj, ĝi povus esti C3G-malsano. Ĉi tiu biopsio ankaŭ povas diri al vi, kiun tipon de C3G vi havas (DDD aŭ C3GN), surbaze de ĉu vi havas tiujn solidajn deponejojn aŭ ne.

Ĉu C3G povas esti tute kuracita?

Bedaŭrinde, nuntempe ne ekzistas kuraco por C3G-malsano. Sed ne zorgu, kuracistoj kaj esploristoj daŭre studas ĉi tiun malsanon kaj laboras por trovi novajn kuracadojn. Ni esperas, ke pli bona kuracado venos en la estonteco.

Kiuj estas la kuracadoj por C3G?

Nuntempe ne ekzistas specifaj kuracadoj aprobitaj de la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por C3G. Tamen, kuracistoj povas preskribi diversajn kuracadojn kaj subtenan zorgadon por malrapidigi la progreson de C3G, kontroli simptomojn kaj redukti renan difekton. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Medikamentoj por sangopremo: Medikamentoj kiel angiotensin-konvertadaj enzimoj (ACE) inhibitoroj kaj angiotensin II receptorblokiloj (ARB) malaltigas la premon ene de la glomeruloj. Tio reduktas la kvanton da proteino en la urino kaj reduktas la ŝarĝon sur la renoj.
• Kolesterol-malaltigantaj medikamentoj: Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel statinojn por malaltigi kolesterolon kaj redukti difekton al viaj renoj.
• Ŝanĝoj en la dieto: Rena dietisto helpos vin disvolvi dietoplanon, kiu taŭgas por vi kaj helpas vin konservi sanan pezon. Redukti vian konsumon de salo (natrio), saturita graso kaj kolesterolo povas helpi redukti renan difekton.
• Kortikosteroidoj: Ankaŭ konataj kiel "steroidoj", ĉi tiuj estas kontraŭinflamatoriaj drogoj, kiuj funkcias malhelpante la imunsistemon ataki viajn glomerulojn.
• Ekulizumabo: Ĉi tiu estas monoklona antikorpa medikamento uzata por trakti maloftajn sangomalsanojn. Ĝi povas helpi plibonigi renan funkcion per redukto de proteino en la urino kaj pliigo de glomerula filtrado-rapideco ĉe iuj C3G-pacientoj.
• Dializo: Oni diras, ke ĉirkaŭ 50% de homoj kun C3G havas renan malfunkcion. Dializo estas kiam la renoj malfunkcias, kaj la laboro, kiun la renoj devus fari (purigi la sangon, forigi kromproduktojn kaj troan fluidon), estas farata per helpo de maŝino.
• Rena transplantado: Ĉi tio estas alia kuracado por rena malfunkcio. Kirurgo forigas vian malfunkciantan renon kaj anstataŭigas ĝin per sana reno de donacanto.

Se vi havas aŭ `DDD` aŭ `C3GN` kaj ankaŭ havas `monoklonan gamopation`, via kuracisto rekomendos pliajn testojn por kontroli aliajn subestajn kondiĉojn.

Kia estas la perspektivo por C3G-malsano?

Ĉirkaŭ duono de pacientoj kun C3G evoluigas renan malfunkcion ene de 10 jaroj post diagnozo. Nuntempe ne ekzistas kuraco por rena malfunkcio. Tamen, kun preciza diagnozo kaj rapida kuracado, oni povas vivi longan, sanan vivon sen gravaj ŝanĝoj. Tial gravas resti trankvila kaj sekvi la konsilojn de sia kuracisto.

Ĉu oni povas preventi C3G-malsanon?

Bedaŭrinde, nuntempe ne ekzistas maniero preventi C3G-malsanon, ĉar ĝin ofte kaŭzas faktoroj ekster nia kontrolo.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas C3G, via kuracisto ellaboros la plej bonan kuracplanon por vi. Ĉi tio povas inkluzivi medikamentojn, subtenan prizorgon kaj vivstilŝanĝojn. Via kuracplano povas inkluzivi la jenon, kaj gravas sekvi ĉi tiujn paŝojn:

• Prenu vian medikamenton precize kiel preskribite de via kuracisto. Ne maltrafu eĉ unu tagon.
• Ŝanĝi vian dieton, precipe redukti salon, oleon kaj sukeron, kaj manĝi pli da fruktoj kaj legomoj.
• Evitu uzi nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn (NSAID-ojn) (ekz., dolorpilolojn kiel ibuprofeno kaj diklofenako) sen kuracista konsilo, ĉar ili povas damaĝi la renojn kaj akceli renan malfunkcion.
• Prizorgu vian mensan sanon. Havi tian maloftan malsanon povas igi vin senti vin soleca kaj timigita. Ankaŭ, scii, ke C3G povas kaŭzi renan malfunkcion, pliigas vian riskon disvolvi depresion. Parolu kun via kuracisto pri via mensa sano kaj serĉu konsiladon kaj kuracadon se necese. Demandu vian kuraciston pri subtengrupoj por homoj kun C3G. Renkonti aliajn homojn kun C3G povas helpi redukti solecon kaj dividi spertojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn de C3G, precipe ŝanĝojn en via urino (sanga, ŝaŭma, malpli), ŝvelaĵon aŭ ekstreman lacecon, tuj konsultu kuraciston. Ĉi tiuj povus esti signoj, ke viaj renoj ne funkcias ĝuste.

Se vi estas diagnozita kun C3G, via kuracisto plusendos vin al specialisto pri rena malsano (nefrologo). Li/ŝi estos tiu, kiu donos al vi la plej bonan kuracplanon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kiam vi vidos la kuraciston, ne hezitu demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiel mi certe scios, ĉu mi havas C3G?
• Se mi ne havas C3G, kian alian malsanon mi povus havi?
• Kian tipon de C3G mi havas (DDD aŭ C3GN)?
• Kiujn kuracadojn vi rekomendas por mi? Ĉu estas iuj kromefikoj?
• Kiujn ŝanĝojn mi devus fari al mia dieto?
• Ĉu vi opinias, ke miaj renoj malfunkcios? Kion mi povas fari por malebligi tion?
• Ĉu mi povas viziti nefrologon?

Fine, mi devas diri...

C3G estas malofta, kompleksa malsano, kiu influas la etajn filtrajn unuojn en la renoj. Se vi havas C3G, vi povas sperti ŝanĝojn en via urino, ŝvelaĵon, artikdoloron, vidproblemojn kaj lacecon.

Vi eble spertos diversajn emociojn dum vi akceptas ĉi tiun diagnozon kaj adaptiĝas al kiel C3G influos vian vivon. Ne zorgu, vi ne estas sola. Donu al vi tempon kaj spacon por lerni pri C3G kaj viaj kuracelektoj. Lerni pri viaj ebloj kaj kion atendi povas helpi vin trakti viajn sentojn sana kaj produktiva maniero. Kuracistoj estas tie por provizi informojn kaj gvidon. Se vi havas demandojn, bezonas konsilojn aŭ subtenon, parolu kun ili. Memoru, per frua diagnozo kaj taŭga kuracado, vi povas kontroli ĉi tiun malsanon kaj vivi bonan vivon.

` C3G, rena malsano, komplemento 3, glomerulopatio, rena malfunkcio, urina proteino, dializo