Ĉu parto de via cerbo elstaras malsupren en vian kranion? Ni lernu pri Chiari-misformaĵo!

Ĉu vi iam havas kapdoloron kaj doloran kolon? Aŭ ĉu vi sentas, ke vi perdas vian ekvilibron aŭ marŝas sentante, ke vi stumblos? Eble ĉi tiuj aferoj ne estas nur hazardaj. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu estas iom komplika, sed ne multaj homoj konas. Tio estas Chiari-misformaĵo. Ne zorgu, ni parolu pri ĝi simple.

Kio estas Chiari-misformaĵo?

Simple dirite, Chiari-misformaĵo estas kondiĉo en kiu cerba histo ĉe la malantaŭo de via kranio, ĉe la fundo, premas malsupren kaj kreskas laŭlonge de via mjelo. Pensu pri via kranio kiel domo. Foje ne estas sufiĉe da spaco por via cerbo en tiu domo. Kiam tio okazas, parto de via cerbo, specife via cerebelo, puŝas tra natura aperturo ĉe la bazo de via kranio - ni nomas ĝin la foramen magnum - kaj premas malsupren kaj malsupren direkte al via mjelo.

Via cerebelo estas tre grava parto de via cerbo. Ĝi kontrolas multajn aferojn, inkluzive de viaj muskolaj movoj, pozo, ekvilibro, parolado kaj kunordigo . Do, kiam ĉi tiu malsano influas la cerebelon, simptomoj rilataj al ĝi komencas aperi. Ekzemple, aferoj kiel perdo de ekvilibro.

Kiam parto de la cerbo estas tiel puŝita malsupren, ĝi premas kontraŭ la bazon de la kranio. Tio blokas la fluon de cerbo-spina likvaĵo (CSF). Ĉi tiu likvaĵo protektas vian cerbon kaj mjelon, cirkuligas nutraĵojn kaj kemiaĵojn, kaj forigas rubproduktojn. Do kiam la fluo de ĉi tiu likvaĵo estas interrompita, diversaj problemoj povas okazi.

Kiuj estas la tipoj de Chiari-misformaĵo?

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo. Ni vidu, kiaj ili estas:

• Chiari-misformaĵo tipo 0: Ĉi tio estas tre malofta. Ĉe ĉi tiu tipo, partoj de via cerebelo protrudas tre malmulte aŭ tute ne en la aperturon ĉe la bazo de via kranio (foramen magnum). Tamen, ekzistas ia grado da obstrukciĝo. Simptomoj estas kaŭzitaj de nenormala fluo de cerbo-spina likvaĵo (CSF) proksime al la bazo de via kranio.

• Chiari-misformaĵo tipo I: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Tie la malsupra parto de la cerebelo puŝiĝas en la aperturon ĉe la bazo de la kranio (foramen magnum). Via mjelo normale pasas tra ĉi tiu aperturo. Iuj homoj kun tipo I eble ne havas simptomojn. Simptomoj povas aperi en juna plenaĝeco aŭ pli poste en la vivo.

• Chiari-misformaĵo tipo II:Tio okazas dum la embria stadio, kiam la bebo disvolviĝas en la utero. Tie, la cerebelo kaj cerbotrunko disvolviĝas nenormale, kaŭzante premon ene de la kranio. Ĉi tiu tipo ofte okazas kune kun mielomeningocelo, severa formo de spina bifida. Mielomeningocelo estas kondiĉo en kiu la mjelo kaj la spina kanalo ne fermiĝas ĝuste antaŭ ol la bebo naskiĝas. La spino estas kirurgie fermita post la naskiĝo, sed kondiĉoj kiel paralizo povas okazi.

• Chiari-misformaĵo tipo III: Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta, kaj estas la plej severa tipo de Chiari-misformaĵo. En ĉi tiu kazo, partoj de la cerebelo kaj cerbotrunko protrudas tra nenormala aperturo en la malantaŭo de la kranio (ne la foramen magnum). Krome, kelkaj el la membranoj, kiuj ĉirkaŭas la cerbon aŭ mjelon, ankaŭ protrudas tra ĉi tiu aperturo. Ĉi tio kaŭzas ŝvelaĵon en la malantaŭo de la kranio, nomatan encefalocelo . Tipo III kaŭzas severajn, vivminacajn simptomojn, kiuj komenciĝas en frua infanaĝo. Ĉi tiuj infanoj povas havi neŭrologiajn problemojn, lernajn malkapablojn kaj konvulsiojn . Ĉi tio ofte postulas kirurgion.

• Chiari-misformaĵo tipo IV: Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta. Tie la cerebelo mem ne estas plene evoluinta, aŭ partoj de ĝi mankas. Ĉi tiu tipo ankaŭ estas severa, kutime fariĝante vivminaca en infanaĝo.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Studoj sugestas, ke ĉirkaŭ 1 el 1000 homoj en Usono sole povus havi Chiari-misformaĵon. Tamen, la kondiĉo povas esti pli ofta ĉar iuj homoj ne havas simptomojn aŭ simptomoj aperas en juna aŭ maljuna aĝo.

Kiel sentas sin havi Chiari-misformaĵon?

Se vi havas Chiari-misformaĵon, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Kapdoloroj karakteriziĝas per akra, pika doloro, precipe en la malantaŭo de la kapo, kolo aŭ ŝultroj. Ĉi tiu doloro povas esti pli malbona dum tusado aŭ ternado .
• Problemoj pri ekvilibro kaj kunordigo. Vi eble sentos tremon dum piedirado, kvazaŭ vi ne havus kontrolon.
• Kapturno kaj vertiĝo (sento kvazaŭ via ĉirkaŭaĵo turniĝas).
• Muskola malforteco.
• Sensentemo en la manoj aŭ piedoj, aŭ brulanta sento en la fingroj, plandoj aŭ lipoj.
• Sento kvazaŭ via koro ŝanceliĝas (palpitacioj).
• Sendormeco kaj kronika laceco.

Kiuj estas aliaj simptomoj de Chiari-malformiĝo?

Jen kelkaj aliaj komunaj simptomoj:

• Vidaj ŝanĝoj: Duobla vidado, malklara vidado, nekutimaj okulmovoj kaj sentemeco al lumo.
• Aŭdaj problemoj: Tinito (tinito) aŭ aŭdperdo.
• Malfacilaĵoj engluti: salivado, vomado, sento de blokado de la gorĝo, malfaciligante manĝi, trinki kaj paroli.
• Skoliozo.
• Nekapablo kontroli urinon aŭ fekaĵon.
• Svenado.
• Malfacilaĵo spiri dum dormo (dorma apneo).

Grave: Ĉi tiuj simptomoj povas varii de persono al persono. Iuj homoj havas neniujn simptomojn, iuj havas mildajn simptomojn, kaj aliaj havas tre severajn simptomojn. Iuj homoj povas havi simptomojn ekde naskiĝo. Aliaj povas evoluigi simptomojn poste, en malfrua infanaĝo aŭ plenaĝeco. Simptomoj ankaŭ povas kreski kaj malkreski laŭlonge de la tempo.

Kiuj estas la kaŭzoj de Chiari-misformaĵo?

Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la malsupra parto de via cerbo estas puŝita en la mjelan kanalon aŭ foramen magnum (kie la cerbo kaj mjelo kuniĝas). La ĉefa kaŭzo de tio estas anomalio en la struktura disvolviĝo de via cerbo kaj mjelo. Tio signifas, ke la grandeco de la kranio en la areo kie situas la cerebelo estas pli malgranda ol atendita. Tio metas premon sur tiun parton de la cerbo, kaŭzante la kreskadon de la cerebelo malsupren en neatendita loko. Tio ofte okazas dum feta disvolviĝo.

Chiari-misformaĵoj estas plejparte denaskaj. Tamen, simptomoj povas aperi pli poste en la vivo. Ĉi tion povas kaŭzi genetika mutacio , kiu kutime herediĝas de via familio, aŭ ĝi povas esti io, kio okazas hazarde post koncipiĝo.

Tamen, tre malofte, iu, kiu ne naskiĝas kun la malsano, povas evoluigi Chiari-misformaĵon pli poste en la vivo. En tiaj kazoj, la formo de la kranio aŭ mjelo povas ŝanĝiĝi pro la jenaj kialoj:

• Cerba tumoro.
• Kisto.
• Sangokoagulaĵo (Hematomo).
• Hidrocefalo.
• Intrakrania hipertensio aŭ pseŭdotumoro cerebri.

Iafoje, Chiari-misformaĵo povas okazi kune kun aliaj subestaj sanproblemoj, kiel ekzemple:

• Goldenhar-sindromo.
• Akondroplazio.
• Konektivaj histaj kondiĉoj kiel ekzemple la sindromo de Ehlers-Danlos.
• Spino bifida.

Kiuj estas la riskfaktoroj por Chiari-misformaĵo?

Ĉi tiu kondiĉo povas trafi iun ajn, sed se iu en via familio havas ĝin, vi pli emas evoluigi Chiari-misformaĵon.

Kiuj estas la komplikaĵoj de Chiari-malformiĝo?

Chiari-misformaĵo povas kaŭzi gravajn sanproblemojn kaj evoluajn prokrastojn. Kelkaj el la komplikaĵoj inkluzivas:

• Hidrocefalo: Ĉi tio estas vivminaca kondiĉo. Tio okazas kiam cerbo-spina likvaĵo (CSF) amasiĝas en via cerbo. Tio okazas kiam la CSF ne povas dreniĝi ĝuste. Kiam la CSF amasiĝas, premo ene de la kranio pliiĝas. Tio povas kaŭzi problemojn pri kogna funkciado kaj distorditan kapformon . Se ne traktita, ĝi povas esti vivminaca. Ĉi tiu komplikaĵo plej ofte vidiĝas en Chiari-misformaĵo tipo II.

• Siringomjelio kaj Hidromjelio: Kiam la cerbo-spina likvaĵo (CSF) inter via cerbo kaj mjelo ne fluas ĝuste, ĝi povas amasiĝi ene de la mjelo. Ĉi tiu amasiĝo de likvaĵo povas difekti la mjelon kaj kaŭzi simptomojn kiel movo- kaj ekvilibroproblemoj, doloro, muskola malforteco, muskolaj spasmoj, sensentemo, malpliiĝinta sentemo al varmo kaj malvarmo, kaj perdo de vezika kaj intesta kontrolo .

• Sindromo de la ŝnureto kun ligita ŝnuro: Infanoj naskitaj kun mielomeningocelo (severa formo de spina bifida) havas pliigitan riskon disvolvi sindromon de la ŝnureto kun ligita ŝnuro dum ili maljuniĝas. Ĉi tio okazas kiam ilia mjelo alkroĉiĝas al la mjelo pro cikatriĝo post mjela kirurgio. Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi laŭpaŝan nervdamaĝon, kiu influas la muskolojn de la malsupra korpoparto kaj kruroj. Ĝi ankaŭ povas influi la intestan kaj urinan funkcion.

Krome, la simptomoj de Chiari-misformaĵo povas influi vian humoron, precipe se vi havas sendormecon aŭ severajn kapdolorojn. Kelkaj homoj ankaŭ povas evoluigi kondiĉojn kiel depresio . Se ĉi tiu kondiĉo influas vian humoron, parolu kun via kuracisto aŭ menshigiena konsilisto .

Kiel oni diagnozas Chiari-misformaĵon?

Kuracisto diagnozos ĉi tiun kondiĉon post kompleta fizika ekzameno. Via kuracisto kontrolos vian movadon, ekvilibron kaj sensacion en viaj brakoj kaj kruroj . Krome, ili serĉos signojn de memorproblemoj, lernado-defioj kaj evoluaj malfruoj ĉe infanoj.

Por konfirmi la diagnozon, kuracisto mendos bildigajn testojn por preni detalajn bildojn de via cerbo kaj mjelo. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tiu skanado povas klare vidi molaĵojn kaj ostojn. Ĝi helpas la kuraciston vidi vian cerbon, mjelon kaj cerbo-spinan likvaĵon (CSF). Ĝi ankaŭ povas vidi kiom profunde la cerebelo eniris la mjelan kanalon.
• Kineja MRI: Ĉi tio similas al regula MRI, sed ĝi permesas al la kuracisto vidi la flupadronon de cerbo-spina likvaĵo (CSF) ĉirkaŭ la bazo de la kranio.
• Komputila Tomografio (KT): KT helpas identigi problemojn kun la ostoj de la kranibazo kaj spino.
• Rentgena foto: Rentgenaj fotoj estas faritaj por kontroli anomaliojn en la ostoj de la kranio kaj kolo.

Iafoje, Chiari-misformaĵoj ankaŭ videblas dum antaŭnaskaj ultrasonoj , kiuj estas testoj kiuj uzas sonondojn por krei bildojn de molaĵoj.

Se vi ne havas simptomojn de Chiari-misformaĵo, vi eble estos diagnozita kun ĉi tiu kondiĉo kiam vi havos bildigan teston pro nerilata kialo.

Kiel oni traktas Chiari-misformaĵon?

Via kuracisto ellaboros kuracplanon bazitan sur la severeco de viaj simptomoj. Se vi ne havas simptomojn, neniu kuracado estas necesa. Via kuracisto kontrolos vian sanon per regulaj MR-skanadoj.

Por mildaj simptomoj kiel kapdoloroj aŭ nukodoloro, vi povas provi jenon:

• Prenante dolorpilolojn aŭ medikamentojn por helpi kontroli simptomojn.
• Partoprenante masaĝoterapion aŭ fizioterapion.
• Limigante fizikajn aktivecojn kiel halterlevo.
• Uzante aparatojn kiel aŭdaparatojn aŭ okulvitrojn por aŭdaj aŭ vidmalsanoj.

Kirurgio de Chiari-misformaĵo

En severaj kazoj de Chiari-misformaĵo, kirurgio povas esti necesa. Ekzistas pluraj kirurgiaj ebloj:

• Kraniektomio: La kirurgo forigas malgrandan pecon de osto el via kranio por malpezigi premon sur la cerbo kaj helpi la fluon de cerbo-spina likvaĵo (CSF).
• Malkunpremo de la malantaŭa fosaĵo: Ĉi tiu estas la plej ofta proceduro uzata por trakti Chiari-misformaĵon. La kirurgo forigas parton de la malantaŭo de la kranio (nomata la malantaŭa fosaĵo) por malpezigi la premon sur la cerbo kaj krei pli da spaco por la cerbo.
• Laminektomio:Depende de la severeco de la Chiari-misformaĵo, la kirurgo forigos malgrandan parton de la ostoj kovrantaj vian spinon por restarigi la fluon de cerbo-spina likvaĵo (CSF) kaj krei pli da spaco por la mjelo.
• Duraplastio: En ĉi tiu malkunprema kirurgio, la kirurgo malfermas la duramon (la eksteran membranon de via cerbo). Poste, la kirurgo kudras peceton por pligrandigi la membranon, farante pli da spaco por la cerbo. Ĉi tiu proceduro pligrandigas la areon kaj reduktas premon sur la cerbo.
• Elektrokaŭterio: Por krei pli da spaco kaj permesi al la cerbo-spina likvaĵo (CSF) flui, kirurgoj uzas malgrandan kvanton da elektro por ŝrumpi malgrandan areon de via cerbo nomatan la cerebelaj tonsiloj. Ĉi tiuj tonsiloj ŝrumpas sen difekti la cerbon aŭ nervojn.
• Ŝunto-metado: Se vi havas hidrocefalon, via kirurgo metos ŝunton, aŭ tubon, en vian kranion por kolekti la ekstran cerbo-spinan likvaĵon (CSF). Ĉi tiu likvaĵo dreniĝos el via kranio kaj cerbo kaj kolektiĝos en alia parto de via korpo.

Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?

Antaŭ ol vi komencos la kuracadon, via kuracisto parolos kun vi pri la kromefikoj de la kuracado, por ke vi povu fari informitan decidon pri via sano. Ĉiuj kirurgioj havas riskojn. Kirurgio sur via cerbo kaj kranio portas pli altan riskon, ĉar la incizoj kaj proceduroj estas proksime al la cerbo. Vi eble ankaŭ bezonos pli da kirurgioj dum vi maljuniĝas.

Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?

Depende de la kuracplano, kiun vi kaj via kuracisto elektas, vi eble spertos rapidan mildigon de mildaj simptomoj post prenado de dolorpiloloj aŭ post partoprenado en terapio. Resaniĝo post kirurgio povas daŭri de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj. Vi eble rimarkos, ke viaj simptomoj malaperas aŭ signife reduktiĝas post la kirurgio.

Ĉu Chiari-misformaĵo estas grava kondiĉo?

Iafoje, Chiari-misformaĵo povas esti tre grava, sed ne ĉiam. Plejofte, beboj naskiĝas kun Chiari-misformaĵo. Tamen, simptomoj ne ĉiam videblas, kaj la diagnozo povas esti farita malfrue, ĉu en malfrua infanaĝo aŭ en plenaĝeco, kiam kuracisto mendas bildigan teston pro nerilata kialo.

Kvankam ne ekzistas kompleta kuraco por Chiari-misformaĵo, traktadoj kiel kirurgio povas helpi kontroli viajn simptomojn, teni vin sana kaj malhelpi vivminacajn komplikaĵojn.

Kia estas la perspektivo por la estonteco kun ĉi tiu situacio?

Via perspektivo dependas de la severeco kaj tipo de Chiari-misformaĵo. Gravas kunlabori proksime kun via kuracisto kaj zorgteamo. Ili povas monitori viajn simptomojn kaj determini la plej bonan kuracplanon por vi.

Kio estas la vivdaŭro de iu kun Chiari-misformaĵo?

Se vi havas neniujn simptomojn aŭ nur mildajn simptomojn post diagnozo de Chiari-misformaĵo, vi probable havos normalan vivdaŭron . Severaj simptomoj kaj iuj specoj de Chiari-misformaĵo povas esti mortigaj. Parolu kun via kuracisto pri kion atendi post diagnozo.

Ĉu oni povas preventi Chiari-misformaĵon?

Nuntempe ne ekzistas konata maniero malhelpi ĉi tiun situacion.

Se vi planas gravediĝi, parolu kun via kuracisto pri manieroj konservi bonan sanon. Via kuracisto eble rekomendos, ke vi regule prenu vitaminojn kiel ekzemple folia acido . Tio povas redukti la riskon havi bebon kun spina bifida malsano. Via kuracisto ankaŭ eble proponos genetikan testadon , por ke vi povu kompreni vian riskon havi bebon kun genetika malsano.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Konsultu kuraciston se vi spertas simptomojn de Chiari-misformaĵo, aŭ se viaj simptomoj plimalboniĝas. Se vi havas infanon kun Chiari-misformaĵo kaj al ili mankas aĝ-taŭgaj kreskomejloŝtonoj, parolu kun ilia kuracisto. Post kirurgio, se ili montras signojn de infekto, kiel ekzemple severa doloro, ŝvelaĵo aŭ kirurgia vundo kiu ne resaniĝas , voku vian kuraciston.

Urĝa situacio! Se vi aŭ amato havas unuan fojon konvulsion, tuj telefonu al lokaj krizservoj aŭ 1990.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Kian tipon de Chiari-misformaĵo mi havas?
• Kian kuracadon vi rekomendas?
• Kiom ofte oni bezonas fari MR-skanojn por monitori ĉi tiun kondiĉon?
• Ĉu vi rekomendas kirurgion?
• Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?
• Ĉu tio okazos al miaj estontaj infanoj?

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Chiari-misformaĵo efikas ĉiun malsame. Vi eble tute ne havas simptomojn, aŭ ili povas esti tiel mildaj, ke ili ne multe influas viajn ĉiutagajn agadojn. Aliaj povas sperti severajn, ofte invalidigajn simptomojn kaj bezoni kirurgion. La bona novaĵo estas, ke ekzistas kuracadoj por iuj specoj de ĉi tiu malsano, kiuj povas helpi redukti simptomojn kaj malhelpi vivminacajn komplikaĵojn.Se viaj simptomoj ne pliboniĝas, plimalboniĝas, aŭ vi evoluigas problemojn kiel infektojn post kirurgio, nepre kontaktu vian kuraciston. Ne zorgu, kun la ĝustaj medicinaj konsiloj kaj subteno, vi povas sukcese vivi kun ĉi tiu malsano.

` Chiari-misformaĵo, Cerba malsano, Cerebelo, Kapdoloro, Neŭrologio, Cerbo-spina fluido