Ĉu vi iam aŭdis pri la nomo "Kordomo"? Verŝajne ne. Ĉar ĝi estas tre malofta, tio estas, maligna kondiĉo, kiun oni malofte vidas. Ĉi tiu kancera tumoro disvolviĝas en du tre gravaj lokoj en nia korpo. Unu estas nia spino, kaj la alia estas la bazo de nia kranio. Estas racie senti iom da timo kiam la vorto kancero estas menciita en tia loko. Sed ne zorgu. Ni parolos pri ĉio simple, klare kaj kompreneble por vi.
Simple dirite, kio estas Kordomo?
Kordomo estas kancero, kiu disvolviĝas en niaj ostoj. Pli precize, ĝi apartenas al grupo de kanceroj nomataj sarkomoj. Ĝi estas tre malrapide kreskanta kancero. Tio signifas, ke ĝi povas resti sensimptoma dum longa tempo.
Ĉi tiu kancero povas disvolviĝi ie ajn en la spino, sed estas tri plej oftaj lokoj:
- La plej malalta punkto de la spino (Sakro): Ĉirkaŭ 35% de ĉiuj kordomoj disvolviĝas en ĉi tiu areo.
- Krania bazo: Pliaj 35% de kazoj disvolviĝas ĉi tie. La osto ĉe ĉi tiu punkto nomiĝas "klivo". Ĉi tiu tipo ankaŭ nomiĝas "klivaj kordomoj".
- Aliaj vertebroj de la spino: La ceteraj 30% troviĝas en aliaj partoj de la spino. Ili estas plej oftaj en la dua kolvertebro, sekvataj de la lumbaj kaj torakaj vertebroj.
La plej granda defio kun ĉi tiu kancero estas, ke kvankam ĝi kreskas malrapide, ĝi invadas gravajn partojn de la ĉirkaŭa nerva sistemo. Tio signifas, ke ĝi povas damaĝi tre sentemajn areojn kiel la cerbo kaj mjelo.
Alia afero estas, ke ĝi havas altan emon ripetiĝi, eĉ post kuracado. Ĝi kutime revenas al la sama loko, kie ĝi estis antaŭe. Ankaŭ, en ĉirkaŭ 30% - 40% de kazoj, ĉi tiu kancero povas disvastiĝi (metastazi) al aliaj partoj de la korpo. Se jes, ĝi plej ofte disvastiĝas al:
- Al la pulmoj
- Al la ĉirkaŭaj limfganglioj
- Al aliaj ostoj
- Al la hepato
- Al la haŭto
Ĉu ekzistas tipoj de kordomo?
Jes, la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) identigis tri ĉefajn tipojn de ĉi tiu kancero. Ĉi tiuj klasifikoj baziĝas sur kiel la kanceraj ĉeloj aspektas sub mikroskopo (histologio). Ni vidu, kio ili estas.
| Tipo de kordomo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Klasika/Konvencia Kordomo | Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝi tuŝas 80%-90% de pacientoj. Ĝiaj ĉeloj aspektas kiel "vezikoj" sub mikroskopo. Kondroida kordomo, kiu formiĝas ĉe la bazo de la kranio, estas subtipo de ĉi tiu tipo. |
| Maldiferencigita Kordomo | Ĉi tio estas tre malofta (malpli ol 5%). Ĝin karakterizas nenormala kolekto de ĉeloj. Ĝi kreskas pli rapide ol la normala tipo, estas pli agresema, kaj havas pli altan riskon de disvastiĝo (metastazo) al aliaj korpopartoj. |
| Malbone Diferencigita Kordomo | Ĉi tio estas eĉ pli malofta. Malpli ol 60 kazoj estis raportitaj en medicinaj registroj. Ĉi tiu tipo estas karakterizita per la perdo de geno nomata SMARCB1 aŭ INI1 en ĉeloj. Ĉi tiu tipo estas plej ofta ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj . |
Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun malsanon? Kiom ofta ĝi estas?
Kvankam kondromo povas disvolviĝi en ajna aĝo, ĝi estas plej ofta ĉe plenkreskuloj inter la aĝoj de 50 kaj 80. Malgranda procento, ĉirkaŭ 5%, disvolvas ĝin ĉe infanoj. Ankaŭ, viroj estas ĉirkaŭ 1,5 fojojn pli inklinaj disvolvi ĉi tiun malsanon ol virinoj.
Ĉi tio estas tiel malofta, ke nur unu el miliono (100 000) homoj en la loĝantaro evoluigas ĉi tiun malsanon ĉiujare . Tio signifas, ke eĉ en lando kiel la nia, tre malmultaj novaj kazoj estas raportitaj ĉiujare.
La plej grava afero estas, ke kordomo ĉiam estas maligna kondiĉo. Ne ekzistas nekancera tipo.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?
Dum la kordomo kreskas, ĝi metas premon sur la ĉirkaŭan cerbon aŭ mjelon. Ĉi tiu premo kaŭzas simptomojn. Ankaŭ, simptomoj povas varii depende de la loko de la tumoro.
Ni vidu en la suba tabelo kiel la simptomoj varias depende de la loko de la bulo.
| Loko de la Tumoro | Eblaj Simptomoj |
|---|---|
| Oftaj simptomoj, kiuj povas okazi | Doloro, malforteco kaj/aŭ sensentemo en la dorso, brakoj aŭ kruroj. |
| Nomoj de Kraniaj Bazoj | - Duobla vidado (diplopio) - Malklara vidado - Kapdoloro - Vizaĝa sensentemo aŭ doloro |
| Ĉe la plej malalta punkto de la spino (vostosto/osakro) | - Bulo, kiun oni povas senti tra la haŭto - Malfacileco urini aŭ feki (perdo de kontrolo) - Doloro en la ingveno aŭ malsupra dorso |
Kial ĉi tiu tipo de kancero disvolviĝas? Kio estas la kaŭzo?
Esploristoj ankoraŭ ne kapablas precize indiki la kaŭzon, sed ili kredas, ke mutacioj en geno nomata TBXT estas implikitaj.
Pripensu, kiam bebo unue disvolviĝas en la patrina utero, antaŭ ol la spino disvolviĝas, formiĝas malgranda skeleto nomata notokordo . Jen kio poste disvolviĝos en la mjelon. Kutime, ĉi tiu notokordo tute malaperas kiam la bebo havas ĉirkaŭ 8 semajnojn.
Sed tre malofte, kelkaj el ĉi tiuj ĉeloj povas resti en la bazo de la kranio aŭ en la ostoj de la spino. Oni kredas, ke poste, se okazas ŝanĝo en la TBXT-geno, pri kiu ni parolis, ĉi tiuj restantaj ĉeloj povas komenci kreski nekontroleble kaj fariĝi kondroma kancero.
Krome, homoj kun la genetika kondiĉo tuberoza sklerozo havas iomete pli altan riskon disvolvi kordomon.
Kiel diagnozi la malsanon? (Diagnozo)
Se vi havas la supre listigitajn simptomojn, vi unue devus konsulti vian kuraciston. La kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj kaj via medicina historio. Poste, ili faros fizikan ekzamenon kaj neŭrologian ekzamenon.
Se oni suspektas kanceran tumoron, la kuracisto plusendos vin por bildigaj testoj.
- Rentgena foto
- Komputita tomografio (CT) skanado
- Magneta Resonanca Bildigo (MRB) skanado
Post ĉi tiuj testoj, vi verŝajne estos plusendita al kuracisto, kiu specialiĝas pri ostkancero. Pliaj testoj eble estos necesaj por konfirmi la malsanon kaj vidi ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo.
La sola maniero esti 100% certa pri la malsano estas fari biopsion , kiu implikas preni tre malgrandan specimenon de histo el la tumoro per malgranda pinglo kaj ekzameni ĝin sub mikroskopo.
Kiel ĝi estas traktata?
La ĉefa kaj plej bona kuracado por kordomo estas kirurgio. La plej bonaj rezultoj por la paciento atingiĝas per forigo de kiel eble plej multe da la kancera bulo (en bloka resekco).
Tamen, tio ne estas tiel facila kiel ĝi ŝajnas, ĉar, kiel ni diskutis antaŭe, ĉi tiuj tumoroj formiĝas proksime de tre sentemaj, gravaj organoj kaj nervoj.
- Tumoroj ĉe la bazo de la kranio: Ĉi tiujn estas tre malfacile tute forigi ĉar ili situas proksime al la cerbotrunko, gravaj nervoj kaj sangaj vaskuloj.
- Spinaj tumoroj: Ĉi tiuj povas invadi la mjelon, nervojn kaj gravajn sangajn vaskulojn. Se ĉi tiuj estas difektitaj dum kirurgio, povas okazi permanenta handikapo aŭ eĉ morto.
Tial, neŭrokirurgoj provas forigi la tumoron kiel eble plej multe sen damaĝi la pacienton.
Kordoma kancero kutime ne bone respondas al radioterapio kaj kemioterapio, do ĉi tiuj malofte estas uzataj kiel primaraj traktadoj. Tamen, radioterapio estas donita post kirurgio por detrui iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn kaj redukti la riskon de reveno de la kancero.
Esploristoj nuntempe esploras modernajn kuracadojn kiel celitan terapion kaj imunoterapion.
Kio estas la prognozo de la malsano?
"Prognozo" estas antaŭdiro pri la probableco de resaniĝo kaj postvivado post malsano. En la kazo de kondromo, tio dependas de pluraj faktoroj:
- La loko de la tumoro kaj kiom estis forigita dum la kirurgio: Se la tumoro estis tute forigita, la rezultoj estas pli bonaj.
- Ĉu la kancero disvastiĝis (metastazis):Se ĝi disvastiĝis al malproksimaj organoj en la korpo, la postvivoprocento malpliiĝas.
- Aĝo ĉe diagnozo: Rezultoj povas esti iomete pli malaltaj ĉe homoj pli ol 60-jaraĝaj.
- Tipo de kancero: Konvenciaj tipoj havas pli bonajn rezultojn ol la pli agresemaj tipoj kiel "Maldiferencigita", kiun ni diskutis.
Laŭ unu studo, la postvivoprocentoj de kordomaj pacientoj estas jenaj:
- Post 3 jaroj: 80.5%
- Post 5 jaroj: 68.4%
- Post 10 jaroj: 39.2%
Sed ne maltrankviliĝu pro ĉi tiuj statistikoj. Ĉi tiuj estas nur averaĝoj de granda grupo de pacientoj. Viaj rezultoj povas multe varii depende de via stato, kuracreĝimo kaj kiel via korpo respondas. Nur via medicina teamo povas doni al vi la plej bonajn informojn pri tio. Do ne timu demandi al ili demandojn.
Ĉu ĉi tiu malsano povas esti preventata? Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Ni nenion povas fari por malhelpi la disvolviĝon de kondromo. Plej multaj kazoj okazas hazarde. Se iu en via familio havas kondromon aŭ tuberozan sklerozon, gravas, ke vi havu regulajn medicinajn kontrolojn.
La plej grava afero estas longdaŭra sekvado post la kuracado. Kondromo estas kancero, kiu povas reaperi eĉ jarojn post la kuracado. Tial estas esence iri al regulaj kontroloj laŭ la konsiloj de via medicina teamo.
Se vi evoluigas novajn simptomojn aŭ se viaj simptomoj plimalboniĝas, tuj konsultu vian kuraciston.
Estas normale senti sin timigita kaj superfortita kiam oni ekscias pri tia malofta kancero. Sed memoru, via medicina teamo kunlaboros kun vi por disvolvi la plej bonan kuracplanon por vi kaj faros sian plejeblon por plibonigi vian vivokvaliton.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Kordomo estas tre malofta tipo de kancero, kiu disvolviĝas en la ostoj de la spino aŭ la bazo de la kranio.
- Simptomoj dependas de la loko de la kancero kaj povas inkluzivi kapdolorojn, duoblan vidon, dorsdoloron kaj sensentemon en la membroj.
- La ĉefa kuracado estas kirurgia forigo de la tumoro, sed tio povas esti tre komplika depende de ĝia loko.
- Eĉ post kuracado, ekzistas risko de kancera reapero, do longdaŭra sekvado kun via kuracisto estas esenca.
- Ne timiĝu pro la statistikoj. Ĉiu paciento estas malsama. Parolu kun via medicina teamo por la plej precizaj informoj pri via situacio.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton